การแตกหักของขา

การบาดเจ็บด้วยแผลเปิดมักเป็นอันตรายต่อสุขภาพมากขึ้นเนื่องจากเป็นผลมาจากการละเมิดดังกล่าวความเสียหายร้ายแรงเกิดขึ้นทั้งต่อกระดูกและเนื้อเยื่อ การแตกหักของเท้าเป็นเรื่องง่ายมากที่จะแยกแยะออกจากการปิดได้เช่นเดียวกับเมื่อเห็นกระดูกหักแตกที่เห็นได้ชัดภายนอก.

[1], [2]

ระบาดวิทยา

กระดูกขากรรไกรบนกระดูกมนุษย์ประมาณ 30% อยู่ที่ส่วนล่าง โดยทั่วไปการเกิดกระดูกหักเหล่านี้จะรวมกับอาการบาดเจ็บที่เอ็นเอ็น (ประมาณ 10-33% ของทุกกรณี) ซึ่งความไม่มั่นคงในข้อต่อเข่าพัฒนาขึ้น นอกจากนี้กระดูกหักยังแสดงการบาดเจ็บที่เกวียน (ภายนอก - 13%, ภายใน - 2.5%) และลำตัวของระบบประสาท นอกจากนี้ยังสามารถได้รับบาดเจ็บภายในข้อต่อซึ่งความสอดคล้องกันจะลดลงและการเกิดอาการบีบอัด

[3], [4], [5], [6], [7],

สาเหตุ การแตกหักของขา

สาเหตุของการแตกหักของขาอาจเป็นปัจจัยดังกล่าว:

• อันเป็นผลมาจากการล่มสลายจากความสูงเนื่องจากอุบัติเหตุอันเป็นผลมาจากเหตุการณ์ความผิดทางอาญาหรือการเข้าสู่อุบัติเหตุ
• พยาธิวิทยาบางอย่างที่สามารถนำไปสู่การแตกหักของแขนแม้เป็นผลมาจากการโหลดขนาดเล็กบน เช่นโรคเช่นโรคกระดูกพรุน

ได้รับการแตกหักมักจะเป็นนักกีฬาที่มีความเสี่ยงเนื่องจากอาชีพของพวกเขา; เด็กเพราะพวกเขาไม่ระมัดระวังและมือถือมากกว่าผู้ใหญ่; เช่นเดียวกับผู้รับบำนาญเพราะการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของกระดูกที่เกิดขึ้นเนื่องจากอายุทำให้พวกเขาเปราะบางมากขึ้น

[8], [9]

กลไกการเกิดโรค

การบาดเจ็บเช่นกระดูกหักมักเกิดจากผลกระทบจากแรงบาดแผลใด ๆ ในกรณีที่มีการตกหรือกระโดดมากเกินไปจะเห็นผล tibia ผลการแตกหักของ condyle ภายนอก ในกรณีของการเหนี่ยวรั้งของ tibia เนื่องจากการบาดเจ็บ, การแตกหักของ condyles ภายในเกิดขึ้น ถ้าแรงบาดแผลถูกสั่งให้ลงไปตามแกนของกระดูกแข้ง (tibia) การแตกหักในส่วนปลายของกระดูกต้นขา (tibial bone) มีรูปร่างเป็นรูปตัว T หรือ V ในกรณีของการโจมตีโดยตรงในส่วนนี้ของเท้า, fractures ของ condyles ที่สอดคล้องกันเกิดขึ้น

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

อาการ การแตกหักของขา

ตรวจพบการแตกหักแบบเปิดได้ง่ายเนื่องจากมีความเสียหายที่เห็นได้ชัดกับผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน นอกจากนี้เมื่อมีกระดูกหักเปิดเส้นประสาทและการบาดเจ็บของเรือเกิดขึ้นอาการปวดและมีเลือดออกเกิดขึ้นและอาการบวมเกิดขึ้น ในบาดแผลที่เปิดมีเศษกระดูก

การแตกหักของนิ้วเปิด

บ่อยครั้งที่การแตกหักเกิดขึ้นอันเนื่องมาจากการบาดเจ็บโดยตรง - อันเป็นผลมาจากการตีนิ้ว, การบีบ, การบีบเท้า, การล้มบนขาของวัตถุหนักหรือสะดุด กระดูกหักเปิดของนิ้วเท้ามีน้อยกว่าบ่อยในอ้อมแขน เมื่อคนบาดเจ็บคนรู้สึกเจ็บปวดคมนิ้วเริ่มบวมและการเคลื่อนไหวของเขากลายเป็นเรื่องยาก บางครั้งมีอาการตกเลือดใต้ผิวหนังหรือเล็บ ในกรณีที่มีการเคลื่อนย้ายอาจเกิดการเสียรูปได้ ในบางกรณีสามารถได้ยินเสียงกระดูกได้

การแตกหักของหัวแม่เท้า

ด้วยอาการกระดูกนิ้วโป้งแตกที่ขาอาการหลักคืออาการปวดอย่างรุนแรงที่รู้สึกได้อย่างต่อเนื่อง คนที่ได้รับบาดเจ็บไม่สามารถเดินเท้าได้ ที่บริเวณรอยร้าวจะปรากฏขึ้นทันทีที่มีอาการบวมน้ำซึ่งไหลผ่านนิ้วมือและเท้าได้อย่างรวดเร็ว มีการวินิจฉัยว่ามีการแตกหักแบบเปิดถ้ามีอาการอื่น ๆ เกิดความเสียหายที่ผิวหนัง - สามารถมองเห็นแผลที่กระดูกยื่นออกมาจากที่นี้ได้

การแตกหักของขาที่มีการเคลื่อนที่

การแตกหักของขาที่มีการกระจัดกระจายมักเกิดขึ้นเนื่องจากการกระแทกโดยตรงกับหน้าแข้งโดยกระทำตามทิศทางขวาง เนื่องจากเกิดความเสียหายชิ้นส่วนกระดูกเกิดขึ้นซึ่งสามารถเคลื่อนที่ไปในทิศทางใดก็ได้ - การเคลื่อนที่เป็นมุมด้านข้างหรือด้านข้าง กับ wedging divergence หรือความปรารถนาสำหรับ breakaway ชิ้น ในบางกรณีชิ้นส่วนเหล่านี้มีการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงเกินไปทำลายผิวและเนื้อเยื่ออ่อนเนื่องจากสิ่งที่เกิดการแตกหักแบบเปิดขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

กระดูกหักที่เกิดจากการบาดเจ็บที่รวมกันและหลายครั้ง - ในกรณีเหล่านี้อุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นรอยโรคประมาณ 57.4% การสลายตัวของแผลอาจเป็นทั้งผิวเผินและลึก

บ่อยครั้งที่ภาวะแทรกซ้อนของกระดูกหักเปิดกลายเป็นโรคกระดูกและในบางกรณีอาจมีการติดเชื้อที่ไม่ใช้ออกซิเจน ผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บบางรายได้รับความเจ็บปวดจากการกระแทกซึ่งบางครั้งก็รวมเข้ากับ embolism ไขมัน

ผลที่ตามมาของการแตกหักแบบเปิดอาจเป็นความพิการ (ใน 17.6% ของคดี) ซึ่งเกิดจากการรักษาที่ไม่เหมาะสมอันเป็นผลมาจากการเกิดข้อผิดพลาดข้อต่อ nonunion และความผิดปกติของกระดูก

[17], [18], [19], [20]

การวินิจฉัย การแตกหักของขา

กับกระดูกหักที่เปิดวิธีการหลักของการวินิจฉัยคือขั้นตอนการ X-ray ของส่วนขาที่ได้รับบาดเจ็บ ในบางกรณีแพทย์อาจกำหนดให้มีการสแกน MRI เพิ่มเติมเพื่อประเมินสถานะโครงสร้างเนื้อเยื่ออ่อน

[21]

การรักษา การแตกหักของขา

ในกรณีที่มีการแตกหักแบบขาเปิดต้องมีการรักษาทันที การให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์ครั้งแรกแก่ผู้ตกเป็นเหยื่อเป็นสิ่งสำคัญมาก ขั้นแรกคุณควรลดอาการปวดที่คุณสามารถใช้ยาแก้ปวดที่ใช้ได้ หลังจากนั้นจะต้องตรึงขาที่บาดเจ็บโดยใช้กระดานหรือไม้ที่แข็งเป็นเวลานาน การยึดขาเป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างน่าเชื่อถือว่าในระหว่างการเคลื่อนไหวของผู้ป่วยกระดูกไม่ได้เคลื่อนออกจากที่ของมัน เป็นสิ่งที่แนบที่คุณจำเป็นต้องใช้ผ่านการฆ่าเชื้อหรืออย่างน้อยวัสดุที่เป็นมิตร - นี้เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แผล (บริเวณรอบ ๆ ที่ควรจะรับการรักษาด้วยสารฆ่าเชื้อ) ไม่ได้รับการติดเชื้อ ในกรณีที่คุณไม่สามารถกำหนดกระดูกด้วยตัวคุณเอง

เมื่อมีแผลเปิดอยู่เสมอเลือดออก เมื่อเป็นเส้นเลือดเลือดจะได้สีแดงสดและออกจากแผลเป่ง ในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการใช้สายรัดแน่นหนามากกว่าเส้นเลือดที่ได้รับบาดเจ็บ ในกรณีที่มีเลือดออกทางหลอดเลือดดำ (ไม่มีการเต้นเป็นจังหวะและเลือดมีสีคล้ำ) เพียงแค่ดึงขาด้วยผ้าพันแผลใต้แผลก็เพียงพอ

การรักษาผ่าตัด

อาจจำเป็นต้องใช้การผ่าตัดรักษาด้วยการแตกหักของกระดูกขากรรไกรโดยมีอคติที่ชัดเจน ในกรณีนี้กระดูกที่เสียหายจะยึดด้วยเล็บหรือแผ่นโลหะพิเศษ เมื่อการแตกหักถูกเปิดการแทรกแซงการผ่าตัดจะดำเนินการโดยใช้วิธีการที่เรียกว่า Berger - เศษกระดูกจะถูกนำมารวมกันแล้วเอ็นเอ็นเอ็นกล้ามเนื้อและผิวที่ถูกเย็บ

เวลาในการกู้คืน

ขั้นตอนสุดท้ายในการรักษาการแตกหักของขาคือระยะเวลาการฟื้นตัว ในขั้นตอนนี้การฟื้นฟูสมรรถภาพที่จำเป็นเพื่อคืนความคล่องตัวขาจะดำเนินการ นอกจากนี้ในช่วงเวลานี้เป็นสิ่งสำคัญที่จะเรียกคืนทั้งหมดฟังก์ชันพื้นฐานของขาที่บาดเจ็บ ในเวลานี้สิ่งสำคัญคือต้องฝึกการออกกำลังกายเพื่อช่วยในการพัฒนาเท้าและนวดบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ

ในกรณีที่มีอาการบวมขึ้นควรใช้ครีมพิเศษเพื่อป้องกันอาการบวมน้ำ นอกจากนี้ในระหว่างช่วงพักฟื้นผู้ป่วยควรใช้ยาแก้ปวดและใช้ phytotherapy วิธีที่มีประสิทธิภาพหมายถึงการใช้เข็มฉีดยาดอกบัวและดอกกุหลาบ

การป้องกัน

บางครั้งความอ่อนแอต่อกระดูกหักเป็นผลมาจากความจริงที่ว่าความแข็งแรงของเนื้อเยื่อกระดูกจะลดลงเนื่องจากโรคกระดูกพรุน (กระดูกคลายเกิดขึ้น) ในกรณีนี้เพื่อเสริมสร้างเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนแอเป็นไปได้ว่าเป็นมาตรการป้องกันเพื่อใช้ยาที่มีแคลเซียมและใช้คอมเพล็กซ์วิตามิน

[22], [23], [24], [25]

พยากรณ์

แตกหักเปิดขาหายเป็นปกติดีและไม่มีภาวะแทรกซ้อนในกรณีที่ถูกจัดขึ้นการรักษาที่เหมาะสมและเหนือสิ่งอื่นใดให้ต้านเชื้อแบคทีเรียหลักความสามารถและฆ่าเชื้อรักษาแผล นอกจากนี้ยังมีความสำคัญมากที่จะต้องตรึงขาที่ได้รับบาดเจ็บอย่างเหมาะสม แต่ควรระลึกไว้เสมอว่าการรักษากระดูกหักเปิดเป็นกระบวนการที่ยาวนานกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับการฟื้นตัวด้วยอาการบาดเจ็บที่ปิด

[26], [27]