อิกเซล

Ixel เป็นยาต้านอาการซึมเศร้าที่มีประสิทธิภาพ

ตัวชี้วัด อิเซลา

ระบุไว้สำหรับการรักษาอาการซึมเศร้าที่มีระดับความรุนแรงแตกต่างกัน

[ 1 ], [ 2 ]

ปล่อยฟอร์ม

มีจำหน่ายในรูปแบบแคปซูล หนึ่งแพ็คมี 56 แคปซูล

[ 3 ]

เภสัช

ยานี้เป็นยาบล็อกการดูดซึมกลับของสารสื่อประสาทแบบเลือกสรร (ของเซโรโทนินและนอร์เอพิเนฟริน) มีส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์คือมิลนาซิแพรน ซึ่งไม่มีความสัมพันธ์กับตัวรับฮีสตามีน (H1) ตัวรับโคลิเนอร์จิกเอ็ม ตัวรับอัลฟา-อะดรีเนอร์จิก และยังมีตัวรับเบนโซไดอะซีพีนร่วมกับฝิ่นและตัวรับโดปามีน D1 และ D2

เนื่องจากยามีความจำเพาะสูง จึงทำให้การรักษาอาการซึมเศร้าด้วยยานี้ได้ผลดีแม้ว่าจะมีความปลอดภัยสูงก็ตาม การใช้แคปซูลช่วยปรับสมดุลของสภาวะที่เกิดจากภาวะซึมเศร้า ทำให้อารมณ์เป็นปกติ และในเวลาเดียวกันก็เร่งกิจกรรมทางปัญญาด้วย

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากรับประทานยาเข้าไปแล้ว สารออกฤทธิ์จะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารได้อย่างรวดเร็ว ระดับการดูดซึมทางชีวภาพจะอยู่ที่ 85% (ค่านี้ไม่ขึ้นอยู่กับปริมาณอาหารที่รับประทาน) มิลนาซิแพรนจะถึงระดับสูงสุด 2 ชั่วโมงหลังจากรับประทานแคปซูล

ส่วนประกอบประมาณ 13% ถูกสังเคราะห์ด้วยโปรตีน (ภายในซีรั่ม) ส่วนเล็ก ๆ ของยาจะถูกแปลงระหว่างการจับคู่กับกรดไฮยาลูโรนิก และส่วนหลัก (ประมาณ 90%) จะถูกขับออกโดยไม่เปลี่ยนแปลงผ่านไต เมื่อใช้เป็นเวลานาน ยาจะถูกขับออกจากเนื้อเยื่อประมาณ 2-3 วันหลังหยุดใช้ยา

พบมิลนาซิแพรนในปริมาณเล็กน้อยในน้ำนมแม่ สารนี้สามารถผ่านทะลุด่านกั้นเลือด-สมองได้

[ 4 ]

การให้ยาและการบริหาร

แคปซูลมีไว้สำหรับใช้ภายใน แนะนำให้รับประทานพร้อมอาหาร ในระหว่างช่วงการรักษา ควรใช้เป็นประจำโดยไม่ลืมรับประทานยา ระยะเวลาของการรักษาและขนาดยาจะกำหนดโดยแพทย์ผู้รักษา

โดยทั่วไป ขนาดยาที่ใช้ในแต่ละวันคือ 50 มก. 2 เท่า ขนาดยาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วย โดยขนาดสูงสุดต่อวันไม่เกิน 250 มก. และตัวเลขเฉลี่ยต่อวันคือ 100 มก. การบำบัดมักใช้เวลานานพอสมควร (หลายเดือน)

สำหรับผู้ที่มีการทำงานของไตบกพร่อง จำเป็นต้องปรับขนาดยา (โดยคำนึงถึงระดับการกรองในไต)

หากจำเป็นต้องทำการดมยาสลบเฉพาะที่ (โดยใช้อะดรีนาลีนหรือนอร์เอพิเนฟริน) ขนาดยาแก้ปวดดังกล่าวไม่ควรเกิน 0.1 มิลลิกรัม เป็นเวลา 10 นาที และ 0.3 มิลลิกรัม เป็นเวลา 1 ชั่วโมง

[ 5 ], [ 6 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ อิเซลา

ระยะตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรถือเป็นข้อห้ามใช้แคปซูล แพทย์เท่านั้นที่สามารถสั่งยาได้หลังจากทำหัตถการวินิจฉัย รวมถึงประเมินผลการรักษาและความเสี่ยง

ข้อห้าม

ข้อห้ามเด็ดขาดของยานี้คือ:

• มีความไวสูงต่อมิลนาซิแพรน และรวมถึงส่วนประกอบอื่น ๆ ของยาด้วย
• การรักษาด้วยยาต้าน MAO ชนิด B (เป็นเวลา 14 วันหลังจากสิ้นสุดการรักษาด้วยยาดังกล่าว) นอกจากนี้ อนุญาตให้สั่งจ่ายยาต้าน MAO ได้อย่างน้อย 7 วันหลังจากสิ้นสุดการใช้ Ixel
• การรักษาด้วยยาซูมาทริปแทน
• ยานี้ไม่ใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี

ข้อห้ามใช้ที่มีเงื่อนไข ได้แก่:

• การรักษาด้วยอะดรีนาลีนหรือนอร์เอพิเนฟริน และโคลนิดีนและอนุพันธ์ด้วย
• การอุดตันของทางเดินปัสสาวะจากสาเหตุต่างๆ;
• เนื้องอกต่อมลูกหมาก

ต้องใช้ความระมัดระวังในการสั่งจ่ายยาให้กับผู้ที่มีอาการดังต่อไปนี้:

• หากมีประวัติการชัก;
• กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ
• ความดันโลหิตสูง

ห้ามดื่มแอลกอฮอล์ระหว่างรับการรักษาด้วย Ixel และห้ามขับรถระหว่างรับการรักษาด้วย

ผลข้างเคียง อิเซลา

เมื่อได้รับการรักษาด้วย Ixel ผู้ป่วยอาจพบผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:

• ระบบประสาทส่วนกลาง: มีอาการสั่นหรือเวียนศีรษะ รู้สึกวิตกกังวล
• ระบบทางเดินอาหาร: ปากแห้ง อาการผิดปกติของลำไส้ (ส่วนใหญ่ท้องผูก) คลื่นไส้ กิจกรรมของตัวบ่งชี้ ALT หรือ AST เพิ่มขึ้น และอาเจียนด้วย
• อื่นๆ: เหงื่อออกมากขึ้น ปัญหาในการปัสสาวะหรือการเต้นของหัวใจ อาการร้อนวูบวาบ การเกิดพิษเซโรโทนิน

ผลข้างเคียงเชิงลบจากการรับประทานแคปซูลมักจะสังเกตได้ในช่วง 2 สัปดาห์แรกของการใช้ยา และส่วนใหญ่จะหายไปเองโดยไม่ต้องรักษาเฉพาะหรือหยุดยา

ในระยะเริ่มแรกของการบำบัด ผู้ป่วยที่มีอาการซึมเศร้าอาจมีความวิตกกังวลเพิ่มมากขึ้น

ยาเกินขนาด

การใช้ยาเกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจอาจทำให้เกิดอาการอาเจียน และนอกจากนี้ เหงื่อออกมากขึ้น และมีอาการผิดปกติของลำไส้ หากยังคงเพิ่มขนาดยาต่อไป (ใช้ครั้งเดียว 800-1000 มก.) นอกจากอาการข้างต้นแล้ว ยังอาจเกิดปัญหาเกี่ยวกับการหายใจและหัวใจเต้นเร็วอีกด้วย หากใช้ยา 1900-2800 มก. ครั้งเดียว (ร่วมกับยาจิตเวชอื่นๆ เช่น เบนโซไดอะซีพีน) อาจเกิดอาการง่วงนอนและสติสัมปชัญญะผิดปกติ และอาจเกิดภาวะคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดสูงได้

เพื่อขจัดอาการของการใช้ยาเกินขนาด จำเป็นต้องลดการดูดซึมของส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยา โดยมาตรการที่จำเป็น ได้แก่ การล้างกระเพาะและการใช้ยาดูดซับ นอกจากนี้ ยังต้องรักษาตามอาการด้วย ผู้ป่วยจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างน้อย 24 ชั่วโมง

ไม่มีข้อมูลยาแก้พิษชนิดใดโดยเฉพาะ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

มีความเสี่ยงต่อภาวะมึนเมาจากเซโรโทนินในกรณีที่ใช้ยาร่วมกับยาลิเธียม ยาต้าน MAO และซูมาทริปแทน

การใช้ Ixel และอะดรีนาลีนร่วมกับนอร์เอพิเนฟรินอาจทำให้เกิดการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ รวมถึงวิกฤตความดันโลหิตสูงได้

การใช้ยามิลนาซิแพรนและดิจอกซินร่วมกัน (โดยเฉพาะรูปแบบยาฉีด) จะทำให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดความผิดปกติของระบบไหลเวียนเลือดเพิ่มขึ้น

การใช้ Ixel ร่วมกับโคลนิดีนจะช่วยลดผลการลดความดันโลหิตของยาตัวหลัง (รวมถึงยาอนุพันธ์ด้วย)

[ 7 ], [ 8 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บยาไว้ในที่ที่เด็กเข้าไม่ถึง ไม่จำเป็นต้องมีอุณหภูมิพิเศษในการเก็บรักษา

[ 9 ]

อายุการเก็บรักษา

Ixel เหมาะสมกับการใช้งานภายใน 3 ปีนับจากวันที่เปิดตัว