Inedzhi

Inegy เป็นยาลดไขมัน

ตัวชี้วัด Inedzhi

มันถูกใช้เพื่อรักษาไขมันในเลือดสูง

รูปแบบหลักของการเกิดโรค

ในฐานะที่เป็นสารเพิ่มปริมาณร่วมกับอาหารในคนที่มีรูปแบบหลักของไขมันในเลือดสูง (ทางพันธุกรรมหรือไม่ใช่ครอบครัว heterozygous ธรรมชาติ) หรือไขมันในเลือดสูงของธรรมชาติผสมเมื่อคุณจำเป็นต้องใช้ยาที่ซับซ้อน มอบหมายให้บุคคลที่ไม่ได้รับผลที่ต้องการเมื่อใช้ยาสเตตินเท่านั้นและเพิ่มเติมจากคนที่เคยใช้ ezetimib และสเตติน

เพื่อลดความถี่ของภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของ CAS ในผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจและเพิ่มโอกาสในการเกิดผลดังกล่าว

กรรมพันธุ์ไขมันในเลือดสูง homozygous ทางพันธุกรรม

ในฐานะที่เป็นส่วนประกอบเสริมด้วยอาหาร นอกจากนี้อาจมีการรักษาเพิ่มเติม (เช่น LDL-apheresis)

ปล่อยฟอร์ม

การเปิดตัวของยาเสพติดจะทำในรูปแบบเม็ด 14 ชิ้นภายในแผ่นเซลล์ ในแพ็ค - 2 บันทึก

เภสัช

Inegy เป็นสารลดไขมันที่ยับยั้งการดูดซึมของคลอเรสเตอรอลในลำไส้ด้วยสเตอรอลจากพืชในตระกูลเดียวกัน

ยานี้มี simvastatin ร่วมกับ ezetimibe (นี่คือองค์ประกอบลดไขมันด้วยหลักการเสริมของผลการรักษา) ยาลดระดับคอเลสเตอรอลที่เพิ่มขึ้น, คอเลสเตอรอล LDL และนอกเหนือจากนี้ apo-B, ไตรกลีเซอไรด์และคอเลสเตอรอล -XL ในขณะเดียวกันก็เพิ่มค่า HDL คลอเรสเตอรอลให้ผลสองเท่า - การปราบปรามการดูดซึมคอเลสเตอรอลและการผูก

Ezetimiʙ

ส่วนประกอบยับยั้งการดูดซึมคอเลสเตอรอลในลำไส้ กลไกการใช้ยานั้นแตกต่างจากกลุ่มยาอื่น ๆ ที่ลดระดับคอเลสเตอรอล (เช่น fibrates กับสเตตินเรซินและสตานอลพืช) ผลของโมเลกุลของ ezetimiba จะถูกส่งไปยัง NPC1L1 sterol transporter ซึ่งหน้าที่คือการดูดซึมของ phytosterols ในลำไส้ด้วยคอเลสเตอรอล

องค์ประกอบตั้งอยู่ในพื้นที่ของแถบแปรงของลำไส้เล็กและยับยั้งการดูดซึมของคอเลสเตอรอลลดปริมาณของคอเลสเตอรอลในลำไส้ที่ส่งภายในตับ Statins ลดการจับตัวกันของคอเลสเตอรอลในตับ กลไกทั้งสองนี้มีส่วนช่วยลดระดับคลอเรสเตอรอลเพิ่มเติม Ezetimibe ไม่มีผลต่อการดูดซึมของน้ำดีและกรดไขมัน, ไตรกลีเซอไรด์ที่มี ethinyl estradiol และ progesterone หรือ calciferol ที่ละลายในไขมันกับเรตินอล

simvastatin

หลังจากการบริหารช่องปาก, ซิมวาสทาทิน, ซึ่งเป็น lactone ที่ไม่ได้ใช้งาน, ผ่านกระบวนการไฮโดรไลซิสตับตามด้วยการก่อตัวของรูปแบบกรด hydro-hydroxy ที่แอคทีฟ (มันมีฤทธิ์ยับยั้งที่ทรงพลังต่อกิจกรรมของ HMG-CoA reductase) เอนไซม์นี้ทำหน้าที่เป็นตัวเร่งปฏิกิริยาในระยะแรกและที่สำคัญที่สุดของการสังเคราะห์โคเลสเตอรอลของคลอเรสเตอรอล - กระบวนการของการเปลี่ยนแปลงของ HMG-CoA เป็นองค์ประกอบ mevalonate

องค์ประกอบลดระดับคอเลสเตอรอลทั้งที่เพิ่มขึ้นและมาตรฐาน สาร LDL เกิดจาก VLDL และส่วนใหญ่อยู่ภายใต้ catabolism โดยการมีส่วนร่วมของการยุติ LDL ที่มีความสัมพันธ์สูง พร้อมกับการลดลงของระดับ LDL, simvastatin สามารถลดค่าคอเลสเตอรอล VLDL และนอกจากนี้ยังก่อให้เกิดกิจกรรมของการสิ้นสุด LDL ซึ่งช่วยลดการผลิตและเพิ่ม catabolism ของคอเลสเตอรอล LDL

การบำบัดด้วยซิมวาสทาทินลดค่า apo-B ลงอย่างมาก ในขณะเดียวกันส่วนประกอบนี้จะเพิ่มระดับ HDL คอเลสเตอรและระดับ TG ในพลาสมาในระดับปานกลาง การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดเหล่านี้นำไปสู่การลดสัดส่วนของคอเลสเตอรอลรวม / HDL เช่นเดียวกับ LDL / HDL

เภสัชจลนศาสตร์

การดูด

Ezetimiʙ

เมื่อนำมาใช้รับประทานส่วนประกอบจะถูกดูดซึมในอัตราที่สูงและผันให้กลายเป็น phenolic glucuronide ที่ใช้งานในการรักษา (ezetimib glucuronide) พลาสมา Cmax นั้นสังเกตได้หลังจาก 1-2 ชั่วโมง (ezetimib-glucuronide) และ 4-12 ชั่วโมง (ezetimib)

การรับประทานอาหาร (ที่มีไขมันสูงหรือต่ำ) จะไม่ส่งผลต่อความรุนแรงของการดูดซึมของสาร

Simvastatin

หลังจากบริหารงานของซิมวาสทาทินระดับของกรดβ-hydroxy ที่ใช้งานอยู่ในระบบไหลเวียนเลือดจะน้อยกว่า 5% ของส่วนที่ใช้ นอกเหนือจากกรด hydro-hydroxy แล้วยังมีการขับถ่ายออกมาอีก 4 ชนิดในพลาสมาของมนุษย์ หากมีการบริโภคสารก่อนอาหาร (ในขณะท้องว่าง) ค่าพลาสมาของสารยับยั้งทั้งหมดและที่ใช้งานจะยังคงเหมือนเดิม

กระบวนการกระจาย

Ezetimiʙ

องค์ประกอบที่ใช้งานกับ ezetimib glucuronide ผ่านการสังเคราะห์โปรตีนในพลาสมาตามลำดับที่ 99.7% และ 88-92%

Simvastatin

การสังเคราะห์โปรตีนอินทราพลาสม่าของซิมวาสทาทินกับกรด hydro-hydroxy คือ 95% การทดสอบทางเภสัชจลนศาสตร์แสดงให้เห็นว่า simvastatin ไม่ได้รับการสะสมของเนื้อเยื่อ ค่าของสารยับยั้งСmaxจะถูกบันทึกหลังจาก 1.3-2.4 ชั่วโมงหลังจากการแนะนำของยาเสพติด

กระบวนการแลกเปลี่ยน

Ezetimiʙ

กระบวนการเผาผลาญเริ่มต้นของ ezetimiba พัฒนาภายในตับและลำไส้เล็กผ่านการผันคำกริยาด้วย glucuronide (ปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นในระยะที่ 2) จากนั้นจะถูกขับออกมาด้วยน้ำดี กระบวนการแลกเปลี่ยนออกซิเดชันที่น้อยที่สุด (เกิดขึ้นในขั้นตอนแรกของการเกิดปฏิกิริยา) จะถูกสังเกตในทุกขั้นตอนของการเปลี่ยนแปลงของสาร

Ezetimibe พร้อมกับ ezetimib glucuronide เป็นส่วนประกอบหลักที่พบในพลาสมาเลือด พวกเขาประกอบด้วยประมาณ 10-20% เช่นเดียวกับ 80-90% ของตัวชี้วัดพลาสม่าทั้งหมดของยาเสพติด องค์ประกอบเหล่านี้ที่ความเร็วต่ำจะถูกขับออกจากเลือดเมื่อมีการหมุนเวียนภายในตับด้วยลำไส้

ส่วนประกอบครึ่งชีวิตใช้เวลาประมาณ 22 ชั่วโมง

Simvastatin

Simvastatin เป็น lactone ที่ไม่ทำงานซึ่งผ่านกระบวนการไฮโดรไลซิสอย่างรวดเร็วในร่างกายซึ่งจะแปลงเป็นกรด hydro-hydroxy กระบวนการไฮโดรไลซิสส่วนใหญ่เกิดขึ้นภายในตับและความเร็วพลาสมานั้นต่ำมาก

สารจะถูกดูดซึมได้ดีและมีส่วนร่วมในการสกัดที่ใช้งานในระหว่างทางเดิน intrahepatic ที่ 1 การแยกตับจะพิจารณาจากความเร็วของการไหลเวียนโลหิตภายในตับ

ผลกระทบของยาเสพติดของยาเริ่มแรกที่ตับหลังจากนั้นผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมถูกขับออกมาในน้ำดี ในการไหลเวียนของระบบผลิตภัณฑ์การย่อยสลายที่ใช้งานเจาะไม่ดี

ครึ่งชีวิตของกรด hydro-hydroxy หลังจากฉีด i / v คือ 1.9 ชั่วโมง

การขับถ่ายออก

Ezetimiʙ

ใน 14 C-ezetimibe (20 มก.), นำมารับประทาน, อาสาสมัครในพลาสมาเลือดกำหนด 93% ของ ezetimibe ทั้งหมด (ขึ้นอยู่กับกัมมันตภาพรังสีในพลาสมาทั้งหมด). ประมาณ 78% และ 11% ของปริมาณกัมมันตภาพรังสีที่ใช้จะถูกขับออกมาด้วยอุจจาระและปัสสาวะเป็นเวลา 10 วัน หลังจาก 48 ชั่วโมงไม่มีตัวบ่งชี้กัมมันตภาพรังสีในเลือด

Simvastatin

กรดซิมวาสทานิกถูกขนส่งด้วยเซลล์ตับด้วยการมีส่วนร่วมของผู้ขนส่ง OATP1B1

ซิมวาสทาทินเป็นสารตั้งต้นของทรานสลักซ์ของโปรตีนต้านทานมะเร็งเต้านม (BCRP)

เป็นเวลา 96 ชั่วโมงหลังจากได้รับสารกัมมันตรังสีในช่องปากมันจะถูกขับออกมาทางปัสสาวะ (13%) และอุจจาระ (60%) ปริมาณยาที่ถูกขับออกมาในอุจจาระรวมถึงยาที่ดูดซึมได้มาจากน้ำดีเช่นเดียวกับที่ไม่ดูดซับ

หลังจากใช้ผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมของกรด hydro-hydroxy เพียง 0.3% ของส่วนที่ใช้ถูกขับออกมาในปัสสาวะในรูปแบบของสารยับยั้ง

การให้ยาและการบริหาร

รูปแบบหลักของไขมันในเลือดสูง

ก่อนที่วงจรการรักษาจะเริ่มขึ้นผู้ป่วยจะต้องถ่ายโอนไปยังอาหารมาตรฐานซึ่งจะช่วยลดดัชนีคอเลสเตอรอลซึ่งเขาต้องสังเกตตลอดระยะเวลาของการรักษา

ส่วนของ Ineji ถูกกำหนดเป็นการส่วนตัวโดยคำนึงถึงค่าเริ่มต้นของคอเลสเตอรอล LDL เป้าหมายของการรักษาและการตอบสนองทางคลินิกต่อการดำเนินงาน ใช้ยาวันละครั้งในตอนเย็นโดยไม่มีการอ้างอิงถึงการรับอาหาร

ช่วงของขนาดยาคือ 10 / 10-10 / 40 มก. ต่อวัน โดยพื้นฐานแล้วให้รับประทานยาในปริมาณ 10/20 หรือ 10/40 มก. ต่อวัน

ในระหว่างการเลือกส่วนหรือตั้งแต่เริ่มต้นของการรักษา, ตัวชี้วัดไขมันในเลือดควรได้รับการตรวจสอบ (อย่างน้อย 4 สัปดาห์ช่วงเวลา) และขนาดของปริมาณที่ควรเปลี่ยนถ้าจำเป็น

กรรมพันธุ์ไขมันในเลือดสูง homozygous ทางพันธุกรรม

ก่อนอื่นคุณต้องทานยาในปริมาณ 10/40 มก. ต่อวัน (การรับช่วงเย็น) ยานี้ใช้เป็นองค์ประกอบเสริมในการรักษาโดยมีวิธีลดคอเลสเตอรอลชนิดต่าง ๆ (เช่น LDL-apheresis) หรือหากไม่มีการรักษาเช่นนี้

ใช้กับยาอื่น ๆ

Inegy ควรบริหารอย่างน้อย 2 ชั่วโมงก่อนหรือสูงสุดหลังจาก 4 ชั่วโมงหลังจากการใช้ sequestrants ที่เกี่ยวข้องกับกรดน้ำดี

ผู้ที่ได้รับยา amlodipine, diltiazem, amiodarone ร่วมกับ verapamil หรือไนอาซินควรได้รับยาไม่เกิน 10/20 มิลลิกรัมต่อวัน

เด็ก ๆ

ขั้นตอนแรกของการบำบัดควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

สำหรับเด็กอายุ 10-17 ปีข้อมูลการใช้ยามี จำกัด (ระยะเวลา pubertal: เด็กผู้ชาย - ระยะที่ 2 หรือสูงกว่าของระดับ Tanner; เด็กผู้หญิง - อย่างน้อย 1 ปีหลังจากการปรากฏตัวของ menarche) ก่อนอื่นคุณต้องทานยาในปริมาณ 10/10 มก. 1 เท่าต่อวัน ช่วงปริมาณที่แนะนำคือ 10 / 10-10 / 40 มก. ยาต่อวัน

บุคคลที่มีภาวะตับวาย

มันเป็นไปไม่ได้ที่จะกำหนดยาเสพติดให้กับผู้ที่มีระดับปานกลาง (7-9 คะแนนในการจัดหมวดหมู่เด็ก - พัคห์) หรือการละเมิดอย่างรุนแรง (มากกว่า 9 คะแนน)

ผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของไต

ผู้ที่มีภาวะไตวายเรื้อรังและ GFR <60 มล. / นาที / 1.73 ม. ^{2 จะ}ต้องทานยา 10/20 มก. วันละครั้งในตอนเย็น ส่วนที่ใหญ่กว่านั้นจะถูกใช้อย่างระมัดระวัง

[2]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Inedzhi

Inezhi ห้ามมิให้ตั้งครรภ์ ไม่มีข้อมูลทางคลินิกเกี่ยวกับการใช้ยาในหญิงตั้งครรภ์

ข้อมูลเกี่ยวกับว่าองค์ประกอบที่ใช้งานของยาเสพติดจะถูกขับออกมาพร้อมกับนมแม่ไม่สามารถใช้ได้ ด้วยเหตุนี้มันไม่ได้ใช้สำหรับให้นมบุตร

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• การปรากฏตัวของความไวที่แข็งแกร่งในความสัมพันธ์กับองค์ประกอบยาเสพติด;
• โรคตับที่ทำให้รุนแรง
• ไม่ทราบเพิ่มขึ้นเป็นเวลานานในระดับ transaminase ภายในเซรั่ม;
• ร่วมกับสารที่มีศักยภาพการยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ CYP3A4 (เช่น ketoconazole, voriconazole และ itraconazole, posaconazole ด้วยและนอกจากนี้ telithromycin, klaritroamitsin กับ erythromycin และ boceprevir telaprevir กับ nefazodone เอชไอวีน้ำย่อยโปรตีน (เช่น nelfinavir));
• ร่วมกับ cyclosporine, gemfibrozil หรือ danazol

ผลข้างเคียง Inedzhi

การใช้สารยาสามารถนำไปสู่การพัฒนาของอาการไม่พึงประสงค์:

• ความผิดปกติของระบบน้ำเหลืองและเม็ดเลือด: โรคโลหิตจางหรือภาวะเกล็ดเลือดต่ำ;
• ความผิดปกติของสมัชชาแห่งชาติ: การสูญเสียความจำหรือ polyneuropathy;
• รอยโรคของระบบทางเดินหายใจ, ประจันและกระดูกหน้าอก: หายใจลำบาก, ไอหรือโรคปอดคั่นระหว่าง;
• อาการในระบบทางเดินอาหาร: โรคกระเพาะ, ท้องผูกหรือตับอ่อนอักเสบ;
• สัญญาณที่เกี่ยวข้องกับชั้นใต้ผิวหนังและผิวหนังชั้นนอก: IEE หรือผมร่วงและนอกจากนี้อาการของการแพ้รวมทั้งลมพิษผื่นผื่น angioedema และภูมิแพ้;
• ความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและกล้ามเนื้อและกระดูก: กล้ามเนื้อกระตุก, ผงาด (รวมทั้ง myositis), และนอกจากนี้ rhabdomyolysis (พร้อมด้วยภาวะไตวายเฉียบพลันหรือไม่) และ tendinopathy ซึ่งบางครั้งมีความซับซ้อนโดยการแตกหัก;
• ความผิดปกติทางโภชนาการและเมตะบอลิซึม: เบื่ออาหาร
• รอยโรคหลอดเลือด: การเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตและล้าง;
• สัญญาณของระบบ: ปวด;
• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของ GP และตับ: การทำงานของตับไม่เพียงพอ, ดีซ่าน, โรคตับอักเสบหรือถุงน้ำดีอักเสบ;
• รอยโรคของอวัยวะเพศ: ความอ่อนแอ;
• ความผิดปกติทางจิต: นอนไม่หลับหรือซึมเศร้า

บางครั้งอาจมีอาการแพ้ยา, ประจักษ์โดยอาการต่อไปนี้: dermatomyositis, angioedema, lupus ยา, polymyalgia ของธรรมชาติไขข้อและ vasculitis นอกจากนี้รายการนี้รวมถึง eosiophilia, arthralgia, thrombocytopenia, โรคไขข้อ, หายใจลำบาก, เพิ่ม ESR, วูบวาบร้อน, ลมพิษ, ไข้, ไวแสงและความวิตกกังวล

ข้อบ่งชี้ของการทดสอบในห้องปฏิบัติการอาจเปลี่ยนแปลง: ดัชนี ALP เพิ่มขึ้นหรือค่าของการเปลี่ยนแปลงกิจกรรมของตับ

Statins รวมถึง simvastatin เพิ่ม HbA1c และนอกจากนี้ค่าเลือดของน้ำตาล

บางครั้งความผิดปกติของความรู้ความเข้าใจ (สถานะของการหลงลืมการสูญเสียความจำหรือการเสื่อมสภาพความจำเสื่อมและความรู้สึกสับสน) เกิดขึ้นจากการใช้สเตติน ความผิดปกติเหล่านี้มักจะไม่รุนแรงและสามารถรักษาได้หลังจากถอนตัวยา

การใช้ยากลุ่ม statin ยังสามารถทำให้เกิดอาการทางลบเพิ่มเติม: ความผิดปกติของการนอนหลับ (อาจมีฝันร้าย), สมรรถภาพทางเพศบกพร่อง, โรคเบาหวาน (ความถี่ของการพัฒนาขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยง (ค่าเลือดของน้ำตาลในการอดอาหาร blood5.6 มิลลิโมล / ลิตร) เท่ากับ≥30 kg / m ²นอกจากนี้ยังเพิ่มความดันโลหิตและค่าไตรกลีเซอไรด์ที่เพิ่มขึ้น))

[1]

ยาเกินขนาด

ในกรณีที่ได้รับพิษจากยามาตรการสนับสนุนและอาการจะดำเนินการ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การใช้ยา (โดยเฉพาะในส่วนที่มีขนาดใหญ่) ร่วมกับสารที่มีประสิทธิภาพซึ่งชะลอการกระทำของ CYP3A4 (เช่น ketoconazole, itraconazole, itraconazole, และ telithromycin, erythromycin กับ nefazodone, clarithromycin และ inhibitor HIV) เพิ่มความน่าจะเป็นของ rhabdomyopathy หากจำเป็นต้องมีการบริหาร erythromycin, itraconazole, clarithromycin, ketoconazole หรือ telithromycin การใช้ Ineji ควรถูกยกเลิก หมายความว่ามีผลยับยั้งที่มีประสิทธิภาพใน CYP3A4 isoenzyme เพิ่มโอกาสในการผงาดเพราะมันรบกวนการขับถ่ายของ simvastatin มีความจำเป็นต้องละทิ้งการรวมกันของยาเสพติดกับยาอื่น ๆ ซึ่งรวมถึงส่วนประกอบที่มีประสิทธิภาพที่ชะลอการทำงานของ CYP3A4 ยกเว้นอย่างเดียวคือสถานการณ์ที่คาดว่าจะได้รับประโยชน์จากการรักษาดังกล่าวมากกว่าความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

การรวมกันของยาเสพติดที่มี fenofibrate หรือ gemfibrozil เพิ่มค่าพลาสมาของ ezetimibe ตามลำดับโดย 1.5 และ 1.7 เท่า; แต่การเพิ่มขึ้นดังกล่าวไม่มีนัยสำคัญทางคลินิก

การรวมยา (โดยเฉพาะในส่วนที่มีขนาดใหญ่) กับ danazol, cyclosporine หรือไนอาซิน (มากกว่า 1,000 มก. ต่อวัน) ยังเพิ่มโอกาสของ rhabdomyolysis หรือผงาด

การใช้ร่วมกับไนอาซิน (มากกว่า 1,000 มก. ต่อวัน) ควรใช้ความระมัดระวังเนื่องจากการให้ยาไนอาซินอาจทำให้เกิดผงาด

สำหรับผู้ที่ใช้ danazol หรือ cyclosporine ในส่วนที่มากกว่า 1,000 มก. ต่อวันปริมาณของยาเสพติดควรสูงสุดไม่เกิน 10/10 mg ต่อวัน นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องประเมินประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยาเหล่านี้ในเวลาเดียวกัน เมื่อรวมยากับ cyclosporine คุณควรหมั่นตรวจสอบค่าเลือดของส่วนประกอบนี้เป็นประจำ

การเพิ่มขึ้นของความน่าจะเป็นของการพัฒนา rhabdomyolysis หรือผงาดยังสังเกตได้เมื่อรวมยา verapamil หรือ amiodarone มีข้อมูลเกี่ยวกับการปรากฏตัวของผงาดใน 6% ของบุคคลที่เข้าร่วมในการทดสอบทางคลินิกโดยใช้ simvastatin 80 มก. พร้อมกับ amiodarone

สำหรับบุคคลที่ใช้ verapamil หรือ amiodarone, ปริมาณยาทุกวันสามารถสูงสุด 10/20 มก. ข้อยกเว้นเป็นไปได้เฉพาะในสถานการณ์ที่ประโยชน์ของการรักษามีแนวโน้มมากกว่าความเสี่ยงของผงาด

ในคนที่ใช้กรด fusidic ร่วมกับยาความน่าจะเป็นของผงาดอาจเพิ่มขึ้นซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงควรตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยดังกล่าว

การใช้ร่วมกับ Kolestiramine ทำให้ค่า AUC เฉลี่ยของ ezetimibe ทั้งหมดลดลงประมาณ 55% การใช้ยาร่วมกับส่วนประกอบนี้อาจทำให้ความรุนแรงของการลดลงของระดับ LDL เพิ่มขึ้น

ในระหว่างการทดสอบทางคลินิก 2 ครั้ง (กับอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีเช่นเดียวกับผู้ที่มีภาวะไขมันในเลือดสูง) ส่วนประกอบซิมวาสทาทินในส่วนของ 20-40 มก. ต่อวันเพิ่มขึ้นปานกลางผลของ anticoagulants จากกลุ่ม coumarin ในกรณีนี้ระดับ MHO เริ่มต้นซึ่งเป็น 1.7 ในอาสาสมัครเพิ่มขึ้นเป็น 1.8 และในผู้ที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงจาก 2.6 เป็น 3.4

ผู้ที่ใช้สารกันเลือดแข็งจากกลุ่มย่อย coumarin จำเป็นต้องตรวจสอบค่าการแข็งตัวของเลือด (PTV) อย่างรอบคอบก่อนใช้ Ineji เป็นครั้งแรก นอกจากนี้การวัดเหล่านี้ควรดำเนินการอย่างสม่ำเสมอจนกว่าจะได้ค่า MHO ในระดับที่มั่นคง หลังจากการวัดนี้จะดำเนินการกับช่วงเวลามาตรฐานซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการควบคุมในระหว่างการรักษาด้วยสารต้านการแข็งตัวของเลือด coumarin หลังจาก Inegi ถูกยกเลิกหรือปริมาณมีการเปลี่ยนแปลงมันเป็นสิ่งจำเป็นในการวัดค่าการแข็งตัวของเลือดในคำสั่งพิเศษ

การรวมกันของยากับยาลดกรดนำไปสู่การลดลงอย่างมีนัยสำคัญในการดูดซึมของ ezetimibe (ระดับของการดูดซึมของสารยังคงไม่เปลี่ยนแปลง)

ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของน้ำเกรพฟรุตมีองค์ประกอบอย่างน้อย 1 อย่างที่ชะลอการทำงานของ CYP3A4 isoenzyme และสามารถเพิ่มค่าพลาสมาของส่วนประกอบที่กระบวนการเผาผลาญเกิดขึ้นจากการมีส่วนร่วมของ isoenzyme นี้ เมื่อใช้น้ำผลไม้ในปริมาณเล็กน้อย (0.25 ลิตรต่อวัน) ผลจะน้อยที่สุด (กิจกรรมที่ชะลอการกระทำของ HMG-CoA reductase เพิ่มขึ้นภายในพลาสมาเลือด 13% ตามที่บ่งชี้ของ AUC) ซึ่งไม่มีนัยสำคัญทางคลินิก แต่การใช้น้ำผลไม้ในปริมาณมาก (มากกว่า 1 ลิตรต่อวัน) ด้วยการใช้ซิมวาสทาทินจะเพิ่มตัวบ่งชี้ intraplasma ของกิจกรรมซึ่งทำให้การกระทำของ HMG-CoA ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ด้วยเหตุนี้ในช่วงเวลาของการแนะนำของยาเสพติดมีความจำเป็นต้องปฏิเสธที่จะยอมรับน้ำผลไม้ดังกล่าวในปริมาณมาก

[3], [4]

สภาพการเก็บรักษา

Ineji ต้องเก็บไว้ในสถานที่ที่ใกล้กับเด็กเล็ก ช่วงอุณหภูมิไม่สูงกว่า 30 °С

[5]

อายุการเก็บรักษา

Inegy สามารถใช้ได้ภายในระยะเวลา 2 ปีนับจากเวลาที่ผลิตยา

[6]

แอพลิเคชันสำหรับเด็ก

ไม่ควรใช้ยาจนถึงอายุ 10 เนื่องจากไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยาสำหรับกลุ่มนี้

Analogs

แอนะล็อกของยามีวิธีการเช่นน้ำมันกระเทียม Peponen น้ำมันเมล็ดฟักทอง Omacor กับ Sycod และ Ravisol กับ Epadol, Revittl กับ Eikonol และน้ำมันปลา

ความคิดเห็น

Inegi เป็นยาที่มีประสิทธิภาพมาก แต่ต้องคิดในใจว่ามันค่อนข้างแพง