อินโดเวนอล

อินโดวีนอล เป็นยาคงสภาพหลอดเลือดฝอยในกลุ่มของสารปกป้องหลอดเลือด

ตัวชี้วัด อินโดเวนอล

ใช้เฉพาะที่เพื่อรักษาอาการป่วยดังต่อไปนี้:

• ความผิดปกติของโภชนาการที่เกิดจากภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรัง
• เส้นเลือดขอดซึ่งทำให้เกิดอาการบวมและเจ็บปวด;
• โรคที่ส่งผลต่อข้อและกล้ามเนื้อ (เอ็นอักเสบร่วมกับถุงน้ำในข้ออักเสบ รวมถึงเยื่อหุ้มข้ออักเสบและกล้ามเนื้ออักเสบ)
• ภาวะเลือดออกจากการบาดเจ็บ

ปล่อยฟอร์ม

ยาจะอยู่ในรูปลักษณ์เจลในหลอดขนาด 40 กรัม

เภสัช

ผลทางการรักษาของยาเกิดจากการทำงานของสารออกฤทธิ์ที่เป็นส่วนหนึ่งขององค์ประกอบ ได้แก่ เวโนรูตินอล ร่วมกับอินโดเมทาซิน

เวโนรูทินอลเป็นไบโอฟลาโวนอยด์และมีฤทธิ์ของวิตามินพี มีฤทธิ์ขับเลือดดำ ต้านอาการบวมน้ำ ปกป้องหลอดเลือด ต้านอนุมูลอิสระ และต้านการอักเสบ เสริมสร้างความแข็งแรงของหลอดเลือดฝอย เพิ่มความแข็งแรงและป้องกันความเปราะบาง ส่งเสริมความยืดหยุ่นและความยืดหยุ่น รวมถึงต้านทานการบาดเจ็บ ในเวลาเดียวกัน องค์ประกอบนี้ยังช่วยลดการอักเสบของของเหลวที่ไหลออกภายในเยื่อหุ้มเซลล์ ทั้งหมดนี้ช่วยให้ระบบไหลเวียนโลหิตมีเสถียรภาพ ปรับปรุงการลำเลียงของเนื้อเยื่อ และลดปฏิกิริยาการคั่งของเลือดภายในหลอดเลือดดำและเนื้อเยื่อรอบหลอดเลือดดำ

อินโดเมทาซินจัดอยู่ในกลุ่ม NSAIDs ซึ่งการรักษาเฉพาะที่จะให้ผลในการระงับปวด ต้านการอักเสบ ต้านเกล็ดเลือด และต้านอาการบวมน้ำอย่างรุนแรง ซึ่งเกิดจากการยับยั้งกระบวนการจับของ PG และตัวกลางการอักเสบอื่นๆ

เนื่องจากยานี้ผลิตขึ้นในรูปแบบเจล จึงถูกปล่อยออกมาด้วยความเร็วสูงและเข้าสู่ร่างกายได้อย่างสมบูรณ์ โดยสร้างความเข้มข้นของยาที่จำเป็นภายในเยื่อหุ้มข้อและเนื้อเยื่อที่อักเสบ

เภสัชจลนศาสตร์

อินโดเมทาซินสังเคราะห์โปรตีนในพลาสมาของเลือด ตัวเลขนี้อยู่ที่ 90% กระบวนการเผาผลาญเกิดขึ้นที่ตับ โดยเกิดการดีเมทิลเลชัน O และดีอะเซทิลเลชัน N ของสารเป็นส่วนประกอบที่ไม่ใช้งาน

การขับถ่ายยา 60% เกิดขึ้นทางปัสสาวะ และอีก 30% จะถูกขับออกทางอุจจาระ ยาเข้าสู่เต้านม

การให้ยาและการบริหาร

ควรใช้ Indovenol ภายนอกเท่านั้น 500-1000 มก. ของสาร (แผ่นเจลยาวประมาณ 2.5-5 ซม.) ควรทาให้ทั่วหนังกำพร้า ถูเบาๆ เป็นเวลา 1-2 นาที หลังจากทาแล้วให้ล้างมือให้สะอาด (ยกเว้นในกรณีที่ทาที่มือ) ควรทำซ้ำขั้นตอนนี้ 2-3 ครั้งต่อวัน โดยทั่วไปแล้ว ใช้ยาได้ไม่เกิน 5,000 มก. ต่อวัน

แพทย์จะเป็นผู้เลือกระยะเวลาของรอบการบำบัดโดยคำนึงถึงลักษณะของพยาธิวิทยา โดยทั่วไปแล้วระยะเวลาของการบำบัดจะไม่เกิน 10 วัน

[ 1 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ อินโดเวนอล

ไม่ควรให้ Indovenol แก่มารดาที่ให้นมบุตรหรือสตรีมีครรภ์

ข้อห้าม

ข้อห้ามใช้ ได้แก่:

• การมีความไวต่ออินโดเมทาซิน NSAID อื่นๆ เช่นเดียวกับเวโนรูทินอลหรือส่วนประกอบอื่นๆ ของยาอย่างมาก
• การมีอาการแพ้แอสไพรินหรือยาต้านอักเสบชนิด NSAID อื่นๆ ซึ่งแสดงออกมาในรูปแบบของอาการหอบหืด โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ หรือลมพิษ

ผลข้างเคียง อินโดเวนอล

บางครั้งหลังจากใช้เจลแล้ว อาการเฉพาะที่ของอาการแพ้ (อาการแพ้) จะปรากฏขึ้น ได้แก่ อาการคัน อาการบวมของ Quincke เลือดคั่ง การระคายเคืองผิวหนัง อาการบวมเฉพาะที่และผื่นแพ้ผิวหนัง รวมถึงลมพิษ ผิวหนังอักเสบ (รวมถึงผื่นที่สัมผัส) และผื่น (รวมถึงผื่นพุพองด้วย) นอกจากนี้ อาจรู้สึกแสบร้อนหรือร้อนบริเวณที่ทำการรักษา ผิวลอกและแห้ง ตุ่มน้ำเล็กๆ และตุ่มหนองหรือแผลพุพองอาจปรากฏขึ้นบนผิวหนังได้เช่นกัน

บางครั้งการใช้เป็นเวลานานบนผิวหนังชั้นหนังกำพร้าเป็นบริเวณกว้างอาจเกิดผลข้างเคียงในระบบได้ ดังนี้:

• ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร: ปวดท้อง, คลื่นไส้, แผลในกระเพาะอาหาร, ท้องเสีย, เลือดออก, อาเจียน, เบื่ออาหาร และระดับเอนไซม์ตับสูง
• ปัญหาเกี่ยวกับการขับถ่ายปัสสาวะ เช่น ปัสสาวะผิดปกติ ปัสสาวะบวม ปัสสาวะมีสีหรือกลิ่นเปลี่ยนไป และมีเลือดออกในปัสสาวะ
• ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง: อาการปวดศีรษะ สับสน ปัญหาด้านความจำ เวียนศีรษะ ซึมเศร้า ความผิดปกติของการพูด และปัญหาด้านการมองเห็นหรือการได้ยิน
• ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน: อาการบวมน้ำบริเวณใบหน้า, โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้, ภาวะภูมิแพ้รุนแรง, อาการหอบหืด และหายใจไม่ออก
• อื่นๆ: อาการปวดกล้ามเนื้อ ตาแดงหรือเยื่อบุตาแห้ง กล้ามเนื้ออ่อนแรง ความดันโลหิตสูง ตัวเหลือง และการเปลี่ยนแปลงข้อมูลทางห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับองค์ประกอบของเลือดส่วนปลาย

ยานี้ประกอบด้วยโพรพิลีนไกลคอลและไดเมทิลซัลฟอกไซด์ ซึ่งอาจทำให้เกิดการระคายเคืองผิวหนัง อาการดังกล่าวจะหายไปเองหลังจากหยุดใช้ยา

หากมีอาการเชิงลบใดๆ เกิดขึ้น คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับคำแนะนำในการใช้เจลต่อไป

ยาเกินขนาด

ยังไม่มีกรณีการใช้ยาเกินขนาด อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการใช้ยาเกินขนาดในปริมาณที่เหมาะสมเป็นเวลานาน ความเป็นไปได้ในการรักษาบริเวณผิวหนังขนาดใหญ่ และการใช้ยาอินโดเมทาซินร่วมกับยาอื่น มีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการเชิงลบ หากมีอาการดังกล่าว จำเป็นต้องล้างหรือเอาเจลที่เหลือออกจากผิวหนัง นอกจากนี้ หากจำเป็น จะต้องดำเนินการตามอาการ

การใช้ในระยะยาว (นานกว่า 10 วัน) ต้องมีการติดตามอาการผู้ป่วยเพื่อตรวจสอบปฏิกิริยาต่อระบบที่อาจเกิดขึ้นได้ เช่น อาการปวดศีรษะรุนแรง ความเป็นพิษต่อตับ เลือดออก และต้องตรวจเลือดทางห้องปฏิบัติการ (ตรวจระดับเกล็ดเลือดและจำนวนเม็ดเลือดขาว)

หลังจากรับประทานยาโดยไม่ได้ตั้งใจ จะมีอาการแสบร้อนในเยื่อบุช่องปาก คลื่นไส้ น้ำลายไหล และอาเจียน ในกรณีดังกล่าว จำเป็นต้องล้างช่องปากและกระเพาะอาหาร และทำตามขั้นตอนตามอาการหากจำเป็น

หากเจลสัมผัสกับบาดแผลเปิด เยื่อเมือก หรือในดวงตา จะเกิดการระคายเคืองในบริเวณนั้น เช่น มีรอยแดง เจ็บปวด และแสบร้อน รวมถึงมีน้ำตาไหล ในสถานการณ์เช่นนี้ ให้ล้างบริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วยสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% หรือน้ำกลั่น จนกว่าอาการระคายเคืองจะหยุดลงหรือลดลง

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เมื่อใช้ยา โอกาสที่ยาตัวอื่นจะมีปฏิกิริยากับยาตัวอื่นนั้นต่ำมาก NSAIDs อาจส่งผลต่อยาที่ลดความดันโลหิตได้ แต่หากใช้เฉพาะที่ โอกาสดังกล่าวก็แทบจะเป็นไปไม่ได้เลย ในขณะเดียวกัน ความเสี่ยงในการเกิดผลข้างเคียงในอนาคตก็ไม่สามารถตัดออกไปได้หากใช้ยาในปริมาณที่สูงเกินไปเป็นเวลานาน ปฏิกิริยาที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่

• การใช้ร่วมกับยาป้องกันการแข็งตัวของเลือดจะเพิ่มโอกาสเกิดเลือดออก;
• ประสิทธิผลของการลดความดันโลหิตลดลงเนื่องจากฤทธิ์ของยา ACE inhibitor, β-blockers และนอกจากนี้ ยาขับปัสสาวะกลุ่ม thiazide, loop หรือ potassium-sparing ลดลง
• การใช้ร่วมกับ GCS, NSAID อื่นๆ (รวมถึงตัวแทนที่เลือกที่ยับยั้งการกระทำของ COX-2) และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อาจเพิ่มโอกาสในการเกิดอาการเชิงลบและกระตุ้นให้เกิดผลก่อแผลในกระเพาะอาหารมากขึ้น
• การใช้ร่วมกับยาลิเธียมหรือดิจอกซินอาจทำให้ระดับพลาสมาของยาเพิ่มสูงขึ้น
• ยาจะทำให้การขับถ่ายเมโทเทร็กเซตออกทางหลอดไตลดลง ส่งผลให้พิษของเมโทเทร็กเซตเพิ่มมากขึ้น
• เมื่อใช้ร่วมกับโพรเบเนซิด ฤทธิ์ลดกรดยูริกในปัสสาวะของยาตัวหลังอาจลดลง นอกจากนี้ การขับถ่ายอินโดเมทาซินยังช้าลงด้วย
• สารซัลฟินไพราโซนยังสามารถยับยั้งการขับถ่ายอินโดเมทาซินได้อีกด้วย
• ห้ามใช้ Indovenol ร่วมกับยาต้านเนื้องอกหรือยาลดน้ำตาลในเลือด รวมถึงยากดเม็ดเลือดขาว ยากรดวัลโพรอิก และยาเซฟาโลสปอริน
• เมื่อใช้ร่วมกับอลิสเคิร์น อาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูงได้
• ยาเสริมฤทธิ์ของกรดแอสคอร์บิกต่อความแข็งแรงและโครงสร้างของเยื่อหุ้มหลอดเลือด
• การใช้ร่วมกับซูลินแดคอาจทำให้เกิดโรคเส้นประสาทอักเสบหลายเส้นได้

[ 2 ], [ 3 ]

สภาพการเก็บรักษา

ต้องเก็บอินโดเวนอลให้พ้นมือเด็ก ห้ามแช่แข็งเจล อุณหภูมิ – ภายใน 25°C

อายุการเก็บรักษา

อนุญาตให้ใช้อินโดเวนอลได้ภายใน 36 เดือนนับจากวันที่ปล่อยยา

การสมัครเพื่อเด็ก

ยานี้ห้ามใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 14 ปี

อะนาล็อก

สารคล้ายคลึงของยาคือ Ginkor Fort, Venorin, Phleboton และ Indovazin กับ Ascorutin เช่นเดียวกับเจล Ginkor, Vazoket, Venoruton, Troxevenol กับ Venosmin เช่นเดียวกับ Troxerutin กับ Detralex

บทวิจารณ์

Indovenol ได้รับการวิจารณ์เกี่ยวกับผลการรักษาที่แตกต่างกันมาก หลายคนบอกว่าการใช้เจลทำให้เกิดอาการแพ้ที่ผิวหนัง แต่ก็มีผู้ป่วยบางรายที่สังเกตเห็นว่ายานี้มีประสิทธิภาพสูง โดยเฉพาะในระยะเริ่มแรกของโรค