อิโมวาน

อิโมแวน เป็นยาที่มีฤทธิ์สงบประสาทและนอนหลับ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ตัวชี้วัด อิโมวาน่า

ใช้สำหรับอาการนอนไม่หลับรุนแรง เช่น อาการนอนไม่หลับชั่วคราวหรือเป็นอาการเฉพาะสถานการณ์

[ 4 ]

ปล่อยฟอร์ม

มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดยา บรรจุแผงละ 20 เม็ด 1 แพ็คมีแผงยา 1 แผง

[ 5 ], [ 6 ]

เภสัช

Zopiclone เป็นยาในกลุ่ม cyclopyrrolone และมีความคล้ายคลึงกับกลุ่มยาเบนโซไดอะซีพีน เภสัชพลศาสตร์ของสารนี้มีคุณสมบัติคล้ายคลึงกับผลของสารประกอบอื่นๆ ในกลุ่มนี้ โดยยานี้ทำหน้าที่เป็นยาคลายเครียด ยาคลายกล้ามเนื้อ ยานอนหลับ และยากล่อมประสาท นอกจากนี้ยังเป็นยากันชักและยาช่วยความจำ (สำหรับความผิดปกติของความจำ) อีกด้วย

คุณสมบัติเหล่านี้เกิดจากการกระทำของมัน (ตัวกระตุ้นตัวรับที่เฉพาะเจาะจง) ซึ่งขยายไปถึงคอมเพล็กซ์โมเลกุลขนาดใหญ่ของตัวรับ GABA-ω ในระบบประสาทส่วนกลาง (ซึ่งได้แก่ BZ1 และ BZ2 ซึ่งควบคุมกระบวนการเปิดช่องที่จำเป็นสำหรับการผ่านของไอออน Cl)

จากข้อมูลที่มีอยู่ พบว่าการใช้โซพิโคลนในมนุษย์ช่วยให้การนอนหลับยาวนานขึ้น และยังช่วยปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับและลดความถี่ของการตื่นก่อนเวลาหรือกลางดึกอีกด้วย ผลกระทบดังกล่าวเกิดจากคุณสมบัติทางไฟฟ้าสมองที่เป็นเอกลักษณ์เฉพาะซึ่งแตกต่างจากหน้าที่ที่มีอยู่ในเบนโซไดอะซีพีน

การทดสอบโพลีซอมโนกราฟีแสดงให้เห็นว่าสารออกฤทธิ์ของยาจะทำให้ระยะเวลาของระยะที่ 1 สั้นลงและยืดระยะเวลาการนอนหลับระยะที่ 2 นอกจากนี้ ยายังรักษาหรือยืดระยะเวลาของระยะที่เรียกว่า "การนอนหลับลึก" (ระยะที่ 3 และ 4) และส่งเสริมระยะการนอนหลับผิดปกติหรือ REM

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึมของส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์นั้นรวดเร็วมาก: จุดสูงสุดในพลาสมาจะถึงหลังจาก 1.5-2 ชั่วโมงและจะเท่ากับ 30, 60 และ 115 ng / ml เมื่อให้ยา 3.75, 7.5 และ 15 mg ตามลำดับ ระดับการดูดซึมอยู่ที่ประมาณ 80% อัตราการดูดซึมไม่ได้รับผลกระทบจากความถี่และเวลาในการใช้เช่นเดียวกับเพศของผู้ที่ใช้ยา

การกระจายตัวของสารเกิดขึ้นผ่านหลอดเลือดและรวดเร็วมาก การสังเคราะห์ด้วยโปรตีนในพลาสมาค่อนข้างต่ำ (ประมาณ 45%) และยังไม่อิ่มตัวด้วย ดังนั้นความเสี่ยงของปฏิกิริยาระหว่างยาเนื่องจากการทดแทนในบริเวณการสังเคราะห์โปรตีนจึงน้อยมาก

การลดลงของพารามิเตอร์ในพลาสมาในช่วงขนาดยา 3.75-15 มก. ไม่ได้ขึ้นอยู่กับขนาดยาเอง ครึ่งชีวิตอยู่ที่ประมาณ 5 ชั่วโมง

เบนโซไดอะซีพีนและสารที่คล้ายคลึงกันจะผ่านรกและ BBB และสามารถขับออกมาในน้ำนมแม่ได้เช่นกัน สารนี้ในพลาสมาและน้ำนมแม่มีความคล้ายคลึงกันในแง่ของเภสัชจลนศาสตร์ เมื่อพิจารณาเป็นเปอร์เซ็นต์แล้ว สัดส่วนของปริมาณยาที่ทารกบริโภคระหว่างให้นมบุตรจะเท่ากับ 0.2% ของสารที่แม่บริโภคใน 24 ชั่วโมง

นอกจากนี้ ยังดำเนินการเผาผลาญสารนี้ในตับอย่างกว้างขวาง ผลิตภัณฑ์สลายตัวหลักสองชนิดคือ N-ออกไซด์ (มีฤทธิ์ทางเภสัชในสัตว์) และอนุพันธ์ N-demethylated (ไม่มีฤทธิ์ในสัตว์) ครึ่งชีวิตที่เห็นได้ชัดของสารเหล่านี้ ซึ่งตรวจพบระหว่างการขับถ่ายทางปัสสาวะ อยู่ที่ประมาณ 4.5 และ 7.5 ชั่วโมงตามลำดับ การสังเกตนี้สอดคล้องอย่างสมบูรณ์กับข้อเท็จจริงที่ว่าการให้ยา 15 มก. ซ้ำๆ เป็นเวลา 2 สัปดาห์จะไม่ส่งผลให้เกิดการสะสมของเมแทบอไลต์อย่างมีนัยสำคัญ ไม่พบการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมเอนไซม์ในการทดสอบกับสัตว์ แม้จะให้ยาในปริมาณสูงก็ตาม

การกวาดล้างทางไตของยาที่ไม่เปลี่ยนแปลงในระดับต่ำ (ค่าเฉลี่ย 8.4 มล./นาที) เมื่อเทียบกับการกวาดล้างพลาสมา (232 มล./นาที) แสดงให้เห็นว่าโซพิโคลนถูกขับออกเป็นหลักในรูปของผลิตภัณฑ์ที่สลายตัว ประมาณ 80% ของสารประกอบนี้ถูกขับออกทางไตในรูปของผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวอิสระ (N-ออกไซด์ที่มีอนุพันธ์ N-demethylated) และประมาณ 16% ถูกขับออกทางอุจจาระ

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

การให้ยาและการบริหาร

ยานี้มีไว้สำหรับรับประทาน ควรเริ่มการรักษาด้วยขนาดยาที่ได้ผลต่ำที่สุด และไม่ควรใช้ยาเกินขนาดสูงสุดที่อนุญาต นอกจากนี้ คุณไม่ควรทานยาก่อนนอน

ขนาดยา 3.75 มก. ต่อวันนั้นกำหนดไว้เฉพาะกับผู้ที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงพิเศษ (ไตวาย ปอดวายเรื้อรัง ตับเสื่อม) หรือผู้ป่วยสูงอายุ (อายุมากกว่า 65 ปี โดยในกรณีนี้สามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 7.5 มก. ได้เฉพาะในกรณีที่จำเป็นจริงๆ เท่านั้น) ขนาดยามาตรฐานต่อวันสำหรับผู้ใหญ่ที่มีอายุต่ำกว่า 65 ปี คือ 7.5 มก. ห้ามใช้เกินกว่านี้

ขอแนะนำให้ระยะเวลาการรักษาสั้น ๆ ไม่เกิน 1 เดือน รวมถึงช่วงที่ค่อยๆ หยุดยา

ระยะเวลาที่แนะนำในการรับประทานยาในแต่ละสถานการณ์:

• สำหรับการนอนไม่หลับตามสถานการณ์ – 2-5 วัน (เช่น ระหว่างการเดินทาง)
• สำหรับอาการนอนไม่หลับชั่วคราว – เป็นเวลา 2-3 สัปดาห์

ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องขยายระยะเวลาการรักษาออกไป ในกรณีเช่นนี้จำเป็นต้องชั่งน้ำหนักและประเมินสภาพของผู้ป่วยอย่างรอบคอบ

[ 20 ], [ 21 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ อิโมวาน่า

การทดสอบกับสัตว์พบว่าโซพิโคลนไม่มีผลทำให้เกิดความพิการแต่กำเนิด ในปัจจุบันยังไม่มีข้อมูลเพียงพอเกี่ยวกับผลของยานี้ต่อร่างกายของสตรีมีครรภ์และสภาพของทารกในครรภ์ เมื่อเปรียบเทียบกับผลของสารที่คล้ายกัน (เบนโซไดอะซีพีน):

• การลดลงของกิจกรรมการเคลื่อนไหวเป็นไปได้ เช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ (ในกรณีที่ใช้ยาในปริมาณมากในไตรมาสที่ 2 หรือ 3)
• ในกรณีใช้เบนโซไดอะซีพีนในช่วงปลายการตั้งครรภ์ แม้จะอยู่ในขนาดยาเพียงเล็กน้อย ก็พบอาการการดูดซึม (อาการดูดผิดปกติและกล้ามเนื้อแกนอ่อนแรง) ในทารกหลังคลอด ซึ่งส่งผลให้มีน้ำหนักเพิ่มขึ้นไม่เพียงพอ อาการดังกล่าวสามารถกลับคืนสู่สภาพเดิมได้ แต่สามารถคงอยู่ได้ 1-3 สัปดาห์ (ระยะเวลาดังกล่าวขึ้นอยู่กับครึ่งชีวิตของเบนโซไดอะซีพีน) ในกรณีใช้ขนาดยาสูงในทารกแรกเกิด อาจเกิดการกดการหายใจหรือภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำและหยุดหายใจได้ และมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการถอนยาในทารก (อาจเกิดขึ้นได้แม้จะไม่มีอาการการดูดซึมก็ตาม) อาการนี้แสดงออกมาในทารกในรูปแบบต่อไปนี้: ช่วงเวลาสั้นๆ หลังคลอด มีอาการสั่น ตื่นเต้นง่ายอย่างรุนแรง และมีอาการทางจิตพลศาสตร์ ระยะเวลาของการเกิดอาการเหล่านี้ขึ้นอยู่กับครึ่งชีวิตของยา

เมื่อได้รับข้อมูลดังกล่าวแล้ว การใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์ไม่แนะนำไม่ว่าจะยาวนานเท่าใดก็ตาม

หากจำเป็นต้องใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์ จำเป็นต้องกำหนดเป็นขนาดเล็ก และนอกจากนี้ ควรติดตามดูทารกในครรภ์ระหว่างการรักษาเพื่อป้องกันการเกิดปฏิกิริยาที่กล่าวข้างต้น

ห้ามใช้ Imovan ในระหว่างช่วงให้นมบุตรด้วย

ข้อห้าม

ยานี้มีข้อห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:

• ในกรณีที่ไม่สามารถทนต่อยาโซพิโคลนหรือส่วนประกอบเพิ่มเติมของยาได้
• กรณีระบบทางเดินหายใจล้มเหลว;
• ในกรณีที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับ
• ในกรณีของภาวะตับวาย (ระยะเฉียบพลัน รุนแรง หรือเรื้อรังของโรค) เนื่องจากในกรณีนี้มีความเสี่ยงในการเกิดโรคสมองได้
• สำหรับโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง
• ในเด็ก เนื่องจากยานี้ยังไม่ได้ใช้กับผู้ป่วยประเภทที่กำหนด
• ในกรณีที่มีอาการแพ้อาหารจากข้าวสาลี (ยกเว้นกรณีที่ไม่สามารถย่อยข้าวสาลีได้เนื่องจากโรค celiac)

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

ผลข้างเคียง อิโมวาน่า

ผลข้างเคียงขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคล รวมถึงขนาดยาที่ใช้ ผลข้างเคียงหลักหลังจากรับประทานยา ซึ่งพบได้บ่อยที่สุดคืออาการขมในปาก อาการทางจิตใจและระบบประสาท ได้แก่

• อาการสูญเสียความจำแบบ anterograde ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้แม้จะรับประทานยาในขนาดยาเพื่อการรักษา (ความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการนี้เพิ่มขึ้นตามขนาดยาที่เพิ่มขึ้น)
• การเปลี่ยนแปลงของจิตสำนึก ความผิดปกติทางพฤติกรรม ความรู้สึกก้าวร้าว หงุดหงิด กระสับกระส่ายหรือมีอาการหลงผิด พัฒนาการของอาการหลับใน
• หลังจากเสร็จสิ้นการบำบัด อาจเกิดอาการติดยาทั้งทางจิตใจและร่างกาย (แม้จะใช้ยาตามขนาดที่แนะนำแล้วก็ตาม) โดยมีอาการของอาการถอนยาหรืออาการนอนไม่หลับ
• อาการปวดศีรษะ ความรู้สึกสบายตัวหรือมึนเมา การเกิดอาการชา อาการสั่น กล้ามเนื้อกระตุก ความผิดปกติของการประสานงานหรือการพูด เวียนศีรษะ อารมณ์ซึมเศร้า อาการอะแท็กเซียพบได้น้อย
• การเกิดภาพหลอนหรือความสับสน การเกิดฝันร้ายขณะนอนหลับ การเกิดอาการนอนไม่หลับ ความรู้สึกตึงเครียด ความตื่นเต้น ความสนใจอาจลดลงหรืออาจมีอาการง่วงนอน (โดยเฉพาะผู้สูงอายุ)
• ความผิดปกติด้านความปรารถนาทางเพศ

ผลข้างเคียงอื่น ๆ ได้แก่:

• อวัยวะระบบหัวใจและหลอดเลือด: หัวใจเต้นแรง;
• ผิวหนัง: อาการคัน ผื่น (อาจเป็นสัญญาณของอาการแพ้) เหงื่อออกมากขึ้น การเกิดโรคอีริทีมา มัลติฟอร์ม รวมถึงกลุ่มอาการของไลเอลล์หรือสตีเวนส์-จอห์นสัน หากผู้ป่วยมีอาการดังกล่าว ควรหยุดใช้ยาทันที
• อาการแสดงทั่วไป: อ่อนแรง กล้ามเนื้ออ่อนแรง รู้สึกอ่อนล้า เหงื่อออกมาก หนาวสั่น
• อวัยวะของระบบภูมิคุ้มกัน: อาการบวมของ Quincke, ลมพิษ, อาการแพ้อย่างรุนแรง;
• อวัยวะการมองเห็น: ตาขี้เกียจ หรือ เห็นภาพซ้อน
• อวัยวะระบบทางเดินหายใจ: การเกิดอาการหายใจลำบาก
• ระบบทางเดินอาหาร: มีกลิ่นปาก ฝ้าขาวบนลิ้น อาเจียน ท้องผูก อาการอาหารไม่ย่อย คลื่นไส้ ท้องเสีย ปากแห้ง ความอยากอาหารเพิ่มขึ้นหรือเบื่ออาหาร
• การเปลี่ยนแปลงในค่าการทดสอบในห้องปฏิบัติการ: ในบางครั้งระดับของทรานส์อะมิเนสหรือฟอสฟาเทสอัลคาไลน์จะเพิ่มขึ้น ส่งผลให้บางครั้งเกิดภาพทางคลินิกของภาวะตับเสื่อมลง
• กระบวนการเผาผลาญอาหาร: การลดน้ำหนัก;
• กล้ามเนื้อและโครงกระดูก: มีอาการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อ และรู้สึกหนักบริเวณแขนขา

ผู้สูงอายุส่วนใหญ่มักจะมีอาการอาเจียน รู้สึกกระสับกระส่ายหรือกระสับกระส่าย หัวใจเต้นแรง ตัวสั่น รวมไปถึงอาการกล้ามเนื้อเกร็งและเบื่ออาหาร

การทดสอบหลังการตลาดแสดงให้เห็นว่าอาจเกิดปฏิกิริยาต่างๆ เช่น ความผิดปกติทางพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับการเกิดภาวะความจำเสื่อมและความโกรธได้

หลังจากการรักษาเสร็จสิ้น อาจเกิดอาการถอนยา ซึ่งแสดงอาการออกมาเป็นอาการปวดกล้ามเนื้อ นอนไม่หลับซ้ำๆ อาการสั่น หงุดหงิด วิตกกังวล หรือกระสับกระส่ายอย่างรุนแรง นอกจากนี้ อาจมีอาการเหงื่อออกมากขึ้น ใจสั่น ปวดศีรษะ หัวใจเต้นเร็ว สับสน ฝันร้ายขณะหลับ และเพ้อคลั่ง ในอาการรุนแรง อาจเกิดอาการสูญเสียบุคลิกทางจิตใจ สูญเสียบุคลิกทางอารมณ์ และไวต่อเสียงมากขึ้น นอกจากนี้ยังอาจเกิดภาพหลอน ความรู้สึกเสียวซ่านและชาที่ปลายแขนปลายขา แพ้เสียง แสง และการสัมผัสทางร่างกาย

บางครั้งผู้ป่วยอาจเกิดอาการชักได้

[ 19 ]

ยาเกินขนาด

การใช้ยาเกินขนาดอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ โดยเฉพาะหากใช้ยาในปริมาณมากร่วมกับยาที่กดประสาทส่วนกลางหลายชนิด (รวมทั้งแอลกอฮอล์)

หากใช้เกินขนาดที่แนะนำ อาจทำให้ระบบประสาทส่วนกลางทำงานผิดปกติ ทำให้เกิดอาการง่วงนอน และอาจถึงขั้นโคม่าได้ (ขึ้นอยู่กับขนาดยาที่รับประทาน) หากใช้เกินขนาดเพียงเล็กน้อย จะทำให้เกิดอาการเฉื่อยชาหรือสับสน

ในรายที่รุนแรงมากขึ้นอาจมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรง อาการอะแท็กเซีย เมทฮีโมโกลบินในเลือดสูง ภาวะหยุดหายใจ และความดันโลหิตต่ำ ในบางกรณีอาจถึงขั้นเสียชีวิต

หากเกิดการใช้ยาเกินขนาดภายใน 1 ชั่วโมงหลังรับประทานยา แนะนำให้ทำการเหนี่ยวนำให้เกิดการอาเจียน ในกรณีอื่น ๆ จำเป็นต้องล้างกระเพาะ จากนั้นจึงควรให้ถ่านกัมมันต์แก่ผู้ป่วยเพื่อลดการดูดซึมของยา

จำเป็นต้องตรวจสอบการทำงานของระบบทางเดินหายใจและหัวใจอย่างใกล้ชิด (ดำเนินการในแผนกที่เชี่ยวชาญด้านขั้นตอนดังกล่าวโดยเฉพาะ)

ในระหว่างการบำบัด ขั้นตอนการฟอกไตจะไม่แนะนำ เนื่องจากส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของ Imovana มีดัชนีปริมาตรการกระจายตัวสูง

เพื่อวินิจฉัยหรือรักษาการใช้ยาเบนโซไดอะซีปีนเกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจหรือตั้งใจ ฟลูมาเซนิลอาจให้กับผู้ป่วยได้ ส่วนประกอบนี้มีผลตรงกันข้ามกับเบนโซไดอะซีปีน จึงอาจกระตุ้นให้เกิดความผิดปกติทางระบบประสาท (ความรู้สึกวิตกกังวลหรือตื่นเต้น ความไม่มั่นคงทางอารมณ์ และอาการชัก) โดยเฉพาะในผู้ป่วยโรคลมบ้าหมู

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เครื่องดื่มแอลกอฮอล์จะช่วยเพิ่มฤทธิ์สงบประสาทของเบนโซไดอะซีพีนและส่วนประกอบที่เกี่ยวข้อง เนื่องจากความเข้มข้นของสารผสมดังกล่าวจะลดลง จึงไม่แนะนำให้ใช้กลไกต่างๆ หรือขับรถ

แนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้ยาร่วมกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือยาที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์

การใช้ยาร่วมกับริแฟมพิซินจะทำให้ประสิทธิภาพและระดับพลาสมาของโซพิโคลนลดลง เนื่องจากจะไปเพิ่มการเผาผลาญของตับ ดังนั้น จึงควรใช้ยาดังกล่าวข้างต้นร่วมกันภายใต้การดูแลทางคลินิกของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องเท่านั้น หากจำเป็น อาจกำหนดให้รับประทานยานอนหลับชนิดอื่น

ยาอื่นที่กดการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง ได้แก่ อนุพันธ์ของมอร์ฟีน (เช่น ยาแก้ไอ ยาแก้ปวด และยาที่ใช้ในการรักษาแบบทดแทนในช่วงที่เลิกยา (นอกเหนือจากบูพรีนอร์ฟีน)) บาร์บิทูเรตกับยาคลายเครียด ยาคลายเครียด ยานอนหลับชนิดอื่น ยากันชัก ยากล่อมประสาทที่ทำให้นอนหลับ รวมถึงยาสลบ ยาลดความดันโลหิต (ที่ออกฤทธิ์ที่ระบบประสาทส่วนกลาง) ทาลิดาไมด์กับแบคโลเฟนและพิโซทิเฟน และยาแก้แพ้ (H1) สารทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้นเมื่อใช้ร่วมกับอิโมแวนจะช่วยเพิ่มฤทธิ์กดการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง

ในขณะเดียวกันการใช้ร่วมกับอนุพันธ์ของมอร์ฟีน รวมถึงบาร์บิทูเรต จะเพิ่มโอกาสในการระงับการทำงานของระบบทางเดินหายใจ (เมื่อใช้ยาในปริมาณมากเกินไป การใช้ยาร่วมกันนี้สามารถกระตุ้นให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้)

ยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์อาจเพิ่มความรู้สึกสบายตัว ซึ่งอาจทำให้ผู้เสพเกิดความเสพติดสารเสพติดทางจิตใจมากขึ้น

กระบวนการเผาผลาญโซพิโคลนเกิดขึ้นโดยมีส่วนร่วมของเฮโมโปรตีน P450 (CYP) 3A4 ส่งผลให้ระดับสารในพลาสมาเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับสารยับยั้งองค์ประกอบ CYP3A4 การใช้ร่วมกับตัวเหนี่ยวนำองค์ประกอบ CYP3A4 จะทำให้ระดับโซพิโคลนในพลาสมาลดลง

เมื่อใช้ร่วมกับบูพรีนอร์ฟีน ซึ่งใช้ในการรักษาการติดยาทดแทน ความเสี่ยงต่อภาวะหยุดหายใจอาจเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่การเสียชีวิตได้ในที่สุด จำเป็นต้องประเมินความเสี่ยงและประสิทธิภาพของการใช้ยาผสมนี้อย่างรอบคอบ ต้องเตือนผู้ป่วยให้ปฏิบัติตามขนาดยาที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด

การใช้ร่วมกับยาโคลซาพีนจะเพิ่มความเสี่ยงที่ผู้ป่วยจะเกิดอาการหมดสติซึ่งมาพร้อมกับอาการหัวใจหยุดเต้นหรือระบบทางเดินหายใจหยุดทำงาน

การรวมกันของโซพิโคลนกับอีริโทรไมซิน คลาริโทรไมซิน เนลฟินาเวียร์ หรือเทลิโทรไมซิน รวมทั้งวอริโคนาโซล ริโทนาเวียร์ อิทราโคนาโซล และเคโตโคนาโซล จะช่วยเพิ่มคุณสมบัติการสงบประสาทของส่วนประกอบออกฤทธิ์ของอิโมเวนได้เล็กน้อย

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บยาไว้ในที่ที่เด็กเล็กเข้าไม่ถึง อุณหภูมิไม่ควรเกิน 25°C

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

อายุการเก็บรักษา

Imovan ได้รับการอนุมัติให้ใช้เป็นเวลา 3 ปีนับจากวันที่วางจำหน่ายยา

[ 33 ], [ 34 ]