ไอมาคอร์ท

Imacort เป็นคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ใช้ในโรคผิวหนังเป็นการบำบัดแบบผสมผสาน

[ 1 ]

ตัวชี้วัด อิมาคอร์ต้า

แสดงในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• ในกระบวนการติดเชื้อในผิวหนัง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกิดจากเชื้อรา Candida หรือโรคผิวหนัง) ที่มีระดับการอักเสบรุนแรง
• รูปแบบการติดเชื้อของโรคผิวหนังอักเสบหรือความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ (เช่น เมื่อเทียบกับโรคผิวหนังอักเสบชนิดไขมัน)
• รูปแบบอักเสบของโรคเชื้อรา (โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคเชื้อราที่บริเวณเท้า)
• โรคติดเชื้อราบริเวณขาหนีบหรือตามรอยพับของผิวหนัง
• โรคผิวหนังอักเสบชนิดผิวเผิน

ปล่อยฟอร์ม

ผลิตในรูปแบบครีมหลอดขนาด 20 กรัม 1 แพ็คมีครีม 1 หลอด

เภสัช

ยานี้มีคุณสมบัติต่อต้านอาการแพ้ ต้านการอักเสบ และต้านของเหลวไหลออก (ผลของเพรดนิโซโลน) และพร้อมกันนั้นยังมีฤทธิ์ต้านเชื้อราอีกหลายประการ (โคลไตรมาโซล) ซึ่งเสริมด้วยฤทธิ์ของเฮกซามิดีน ซึ่งขยายผลของยาไปยังเชื้อก่อโรคแกรมลบและแกรมบวกได้

คลอไตรมาโซลมีฤทธิ์ต้านเชื้อรา โดยออกฤทธิ์โดยการชะลอกระบวนการสังเคราะห์สารเออร์โกสเตอรอล ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเยื่อหุ้มเซลล์ของเชื้อรา สารนี้มีฤทธิ์ต้านเชื้อราในกลุ่มเชื้อราผิวหนัง (เช่น Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubra และเชื้อราชนิดอื่นๆ ในสกุล Trichophyton; Epidermophyton ที่มีตะกอนเกาะ และเชื้อราในสกุล Microsporum) เชื้อราในกลุ่มยีสต์ (เช่น Trichosporon และ Candida (รวมถึง Candida albicans)) และเชื้อรา (เช่น ในสกุล Aspergillus) สารนี้มีฤทธิ์ต้านจุลินทรีย์ต่อจุลินทรีย์แกรมบวกแต่ละตัว (สเตรปโตค็อกคัส, สแตฟิโลค็อกคัส, Proteus vulgaris) และในขณะเดียวกันยังต้านเชื้อ Corynebacteria และ Nocardia อีกด้วย

เฮกซามิดีนไดไอโซไทโอเนตช่วยเพิ่มคุณสมบัติของโคลไตรมาโซล โดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อเชื้อราแคนดิดา และยังขยายขอบเขตการออกฤทธิ์ รวมถึงจุลินทรีย์แกรมลบ ซึ่งเป็นส่วนสำคัญในการพัฒนาการติดเชื้อราในเท้า

เพรดนิโซโลนเป็น GCS ที่ไม่มีส่วนผสมของฮาโลเจนและค่อนข้างอ่อนแอ (ระดับความแรงระดับ 1) ซึ่งนอกจากคุณสมบัติข้างต้นแล้วยังสามารถบรรเทาอาการคันได้อีกด้วย เนื่องจากการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ร่วมกับยาฆ่าเชื้อ จึงช่วยลดความไวของผิวหนังและอาการอักเสบ รวมถึงยังช่วยลดอาการคันในระหว่างที่เป็นโรคเชื้อราในผิวหนังอีกด้วย นอกจากนี้ การใช้ร่วมกันดังกล่าวยังช่วยปกป้องผิวหนังที่อักเสบจากการติดเชื้อแทรกซ้อน ซึ่งผิวหนังจะไวต่อการติดเชื้อนี้เนื่องจากการใช้ GCS

ผลิตภัณฑ์นี้เป็นอิมัลชันชนิด "น้ำมันในน้ำ" ที่มีคุณสมบัติชอบน้ำและมีไขมันเล็กน้อย เหมาะสำหรับการกำจัดพยาธิสภาพในระยะกึ่งเฉียบพลันและเฉียบพลัน

เภสัชจลนศาสตร์

ยังไม่มีการศึกษาวิจัยเกี่ยวกับการดูดซึมหรือการแทรกซึมของส่วนผสมดังกล่าวข้างต้นเข้าสู่ร่างกาย มีข้อมูลในเอกสารระบุว่าหลังจากใช้โคลไตรมาโซลในบริเวณที่ต้องการแล้ว สารดังกล่าวจะมีความเข้มข้นที่จำเป็นสำหรับการออกฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียในชั้นผิวหนังลึก และระดับที่เพียงพอสำหรับการออกฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียจะอยู่ภายในชั้นหนังแท้

อัตราการดูดซึมต่ำมาก (<5%) และเมื่อใช้โคลไตรมาโซลแบบปิดสนิท (ขนาดยา 0.8 กรัม) ค่าในพลาสมาจะต่ำกว่าขีดจำกัดการตรวจจับขั้นต่ำที่ 0.001 ไมโครกรัม/มิลลิลิตร ซึ่งทำให้สามารถละเลยการดูดซึมในระบบได้

การกระทำของเฮกซามิดีนไดไอโซไทโอเนตนั้นส่วนใหญ่เป็นแบบผิวเผิน สารนี้สามารถมีความเข้มข้นได้ประมาณ 90-100% ภายในชั้นหนังกำพร้าของผิวหนังหลังจากใช้เป็นเวลานาน ประมาณ 0.03-0.1% ของส่วนประกอบที่ใช้สามารถพบได้ในชั้นบนของชั้นหนังแท้หรือในหนังกำพร้า ภายในชั้นล่างของชั้นหนังแท้ แทบจะไม่ตรวจพบองค์ประกอบนี้ ตัวบ่งชี้ประสิทธิภาพทางยาพบได้ภายในชั้นที่ระดับสันของผิวหนัง การดูดซึมใต้ผิวหนังต่ำ - ภายในผิวที่แข็งแรงเท่ากับ 0.009-0.017% และในผิวที่ได้รับบาดเจ็บ - 0.071% ของสารที่ใช้ภายใน 48 ชั่วโมง

อัตราการดูดซึมของเพรดนิโซโลนโดยไม่ใช้การอุดตันคือ 1-2%

การผ่านของคอร์ติคอยด์สามารถเพิ่มขึ้นได้โดยใช้ผ้าพันแผลแบบปิดสนิทหรือผื่นผ้าอ้อมที่ผิวหนัง หน้าที่ป้องกันของชั้นหนังกำพร้าที่อ่อนแอลงมีส่วนทำให้สิ่งนี้เกิดขึ้นเป็นส่วนใหญ่ ดังนั้น การผ่านของสารเพรดนิโซโลนอะซิเตทจึงขึ้นอยู่กับอายุของบุคคลนั้น ตำแหน่งของการบาดเจ็บ สภาพของผิวหนัง รูปแบบของยาที่ใช้ และวิธีการใช้ผ้าพันแผล

การให้ยาและการบริหาร

ควรใช้ Imacort วันละ 2 ครั้งบริเวณที่อักเสบและบริเวณใกล้เคียง ก่อนทำหัตถการ ควรล้างผิวให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง

การจะกำจัดโรคเชื้อราต้องใช้ระยะเวลาค่อนข้างนาน ส่วนโรคแคนดิดาต้องใช้ระยะเวลาไม่เกิน 2 สัปดาห์ ส่วนการจะกำจัดกระบวนการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อราผิวหนัง ต้องใช้เวลาสูงสุด 6 สัปดาห์

หลังจากหยุดกระบวนการอักเสบแล้ว จำเป็นต้องรักษาต่อไปโดยใช้ยาฆ่าเชื้อชนิดเดียวกัน แต่ต้องเป็นชนิดที่ไม่ประกอบด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์

[ 2 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ อิมาคอร์ต้า

ไม่ควรสั่งจ่ายยานี้ให้กับสตรีมีครรภ์ หากใช้ยาในระหว่างให้นมบุตร ควรหยุดให้นมบุตร

ข้อห้าม

ข้อห้ามใช้ ได้แก่:

• โรคไฮเปอร์คอร์ติซึม วัณโรค อีสุกอีใส โรคติดเชื้อลูอิติก (หรือที่เกิดจากไวรัส) ภายในผิวหนัง
• นอกจากนี้ โรคเริมทั่วไป ระยะเวลาของการฉีดวัคซีนและการมีปฏิกิริยาเฉพาะที่ แผลหรือเนื้องอกบนผิวหนัง โรคเรื้อน แผลเรื้อรัง และพร้อมกับนี้ โรคผิวหนังอักเสบชนิดโรซาเซีย สิว และโรคผิวหนังรอบปากด้วย
• ห้ามใช้ครีมหากมีอาการแพ้ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยาหรือยาต้านเชื้อราอื่นๆ ในกลุ่มอิมิดาโซล
• ห้ามใช้เพื่อขจัดกระบวนการติดเชื้อบนหนังศีรษะ รวมถึงการรักษาเล็บ
• ไม่ได้กำหนดให้ใช้กับเด็ก

ผลข้างเคียง อิมาคอร์ต้า

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ครีมมีดังนี้

เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังรวมทั้งผิวหนัง: อาการแพ้ต่อส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยา รวมถึงส่วนประกอบเสริมใดๆ ก็ตาม ไม่รวมอยู่ด้วย หากเกิดปฏิกิริยาดังกล่าว จำเป็นต้องหยุดใช้ยา อาการแพ้ต่อโคลไตรมาโซลอาจแสดงออกมาในรูปแบบของอาการต่างๆ ดังต่อไปนี้: แสบร้อน ระคายเคือง แดงและคันพร้อมอาการบวมที่ผิวหนัง นอกจากนี้ อาจเกิดตุ่มน้ำ ตุ่มน้ำ ลอก ผื่น ปวดและไม่สบายตัว อาจเกิดไข้หรือลมพิษ และพร้อมกับอาการแพ้ (เช่น หายใจลำบาก เป็นลม และความดันโลหิตต่ำ)

เฮกซามิดีนอาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้ โดยความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นตามความรุนแรงของรอยโรคบนผิวหนังที่เพิ่มขึ้น ประเภทของโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสที่เกิดจากยานี้เกี่ยวข้องกับปรากฏการณ์ Arthus ซึ่งอาจเป็นสัญญาณของการมีส่วนร่วมของปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันแบบฮิวมอรัลในกระบวนการนี้ ในเวลาเดียวกัน อาการทางคลินิกของโรคมักจะแตกต่างจากโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสแบบมาตรฐาน: ผื่นส่วนใหญ่ที่มีการอักเสบ ตุ่มน้ำ หรือตุ่มนูนที่มีลักษณะคล้ายซีกโลกอาจเห็นได้บนผิวหนัง โดยผื่นเหล่านี้จะรวมกันอยู่ในที่เดียวหรือแยกจากกัน มีผื่นจำนวนมากในบริเวณที่ใช้ยาฆ่าเชื้อจนอาจรวมเข้าด้วยกันได้ โดยปกติผื่นดังกล่าวจะหายช้ามาก อาการแพ้ทั่วร่างกายอาจเกิดขึ้นได้หลังจากใช้เฉพาะที่

อาจเกิดปฏิกิริยาต่อคอร์ติโคสเตียรอยด์ในบริเวณที่รักษาได้ เช่น อาการบวม ผื่น เลือดคั่ง ลมพิษ และผื่นจ้ำเลือดบริเวณที่รักษา นอกจากนี้ อาจเกิดอาการแสบร้อน แห้ง ระคายเคือง และคันได้ หลังจากใช้ครีมเป็นเวลานาน อาจเกิดอาการฝ่อหรือเส้นเลือดฝอยแตก รอยแตกลาย สิวชนิดสเตียรอยด์ เลือดออก ผิวหนังอักเสบรอบปากคล้ายกับโรคผิวหนังอักเสบชนิดโรซาเซีย และขนขึ้นมากเกินไป การใช้ครีมเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดกระบวนการติดเชื้อรองในผิวหนังได้

ระบบต่อมไร้ท่อ: เมื่อใช้เป็นเวลานานในบริเวณกว้างของร่างกาย อาจเกิดผลต่อระบบในร่างกายได้ อาการผิดปกติ ได้แก่ การยับยั้งการสังเคราะห์คอร์ติโคสเตียรอยด์ภายในร่างกาย ภาวะคอร์ติโคสเตียรอยด์เกินขนาดพร้อมอาการบวมน้ำ รอยแตกลายแบบฝ่อ การเกิดเบาหวานแฝง และภาวะกระดูกพรุน รวมถึงการเจริญเติบโตช้าในเด็ก แต่อาการดังกล่าวแทบจะเป็นไปไม่ได้สำหรับคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่มีฤทธิ์อ่อน เช่น เพรดนิโซโลนอะซิเตท

ยานี้มีบิวทิลไฮดรอกซีอะนิโซล (หรือ E 320) ซึ่งสามารถกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาบริเวณผิวหนัง (เช่น ผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส) หรือการระคายเคืองตาและเยื่อเมือกได้

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เพรดนิโซโลนสามารถลดฤทธิ์ของยาปฏิชีวนะสเตียรอยด์ชนิดอื่นที่ใช้เฉพาะที่ ได้แก่ กรดฟิวซิดิกและยาเคมีบำบัดที่ทำจากแอมโมเนียมควอเทอร์นารี

การใช้ clotrimazole เฉพาะที่อาจทำให้เกิดผลต่อต้านเมื่อเทียบกับแอมโฟเทอริซินหรือยาปฏิชีวนะชนิดอื่นที่ออกฤทธิ์ได้หลากหลาย

ในระหว่างการรักษา ห้ามฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้ทรพิษหรือทำหัตถการภูมิคุ้มกันอื่น ๆ เนื่องจากกลูโคคอร์ติคอยด์มีคุณสมบัติกดภูมิคุ้มกัน

[ 3 ], [ 4 ]

สภาพการเก็บรักษา

ครีมจะต้องเก็บไว้ในสถานที่ที่เด็กเข้าไม่ได้และในอุณหภูมิไม่เกิน 25°C

[ 5 ]

อายุการเก็บรักษา

Imacort เหมาะสำหรับการใช้เป็นเวลา 3 ปีนับจากวันที่เปิดตัวยา