อิกซิม

อิซิมเป็นยาต้านจุลินทรีย์สำหรับใช้รับประทาน

ตัวชี้วัด อิคซิม่า

ใช้สำหรับกำจัดการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อก่อโรคที่ไวต่อผลของสารเซฟิซิม:

• ในรูปแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรังของโรคปอด
• สำหรับโรคหู คอ จมูก ระยะเรื้อรังหรือเฉียบพลัน;
• กรณีมีการติดเชื้อแบคทีเรียในไตหรือทางเดินปัสสาวะ;
• ในรูปแบบเฉียบพลันของการติดเชื้อในลำไส้

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ปล่อยฟอร์ม

มีจำหน่ายในรูปแบบผง บรรจุขวดขนาด 50 มล. ในบรรจุภัณฑ์ 1 ขวด พร้อมถ้วยตวง

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

เภสัช

ยานี้จัดอยู่ในประเภทเซฟาโลสปอรินรุ่นที่ 3 ซึ่งมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียอย่างเด่นชัด รวมถึงต้านทานฤทธิ์ของเบต้าแล็กทาเมสได้แข็งแกร่ง

มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียแกรมลบและแกรมบวก ได้แก่ เชื้อนิวโมคอคคัส สเตรปโตคอคคัส ไพโอจีเนส อีโคไล โพรทีอัส มิราบิลิส เคล็บซีเอลลา ฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซาอี (แบคทีเรียแกรมบวกที่มีเบต้าแล็กทาเมสแกรมลบ) มอร์แลกเซลลา คาตาร์ราลิส (แบคทีเรียแกรมลบที่มีเบต้าแล็กทาเมสแกรมบวก) และเอนเทอโรแบคเตอร์ แบคทีเรียเอนเทอโรค็อกคัสส่วนใหญ่ รวมถึงซูโดโมนาด แบคทีเรียแบ็กเทอรอยด์ แฟรจิลิส ลิสทีเรีย โมโนไซโทจีนส์ รวมถึงสแตฟิโลค็อกคัสและโคลสตริเดีย ไม่ไวต่อผลของเซฟิซิมี

นอกจากนี้ แบคทีเรีย Salmonella intestinalis, Salmonella enterica และ Proteus vulgaris ยังมีความไวต่อยาเพิ่มมากขึ้น

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

เภสัชจลนศาสตร์

ยาจะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารได้อย่างรวดเร็ว เมื่อรับประทานเข้าไป ยาจะมีระดับสูงสุดในเลือดหลังจาก 2-6 ชั่วโมง ระดับการดูดซึมทางชีวภาพจะอยู่ที่ 30-50% การสังเคราะห์ด้วยอัลบูมินอยู่ที่ 65% ครึ่งชีวิตอยู่ที่ 2.5-4 ชั่วโมง สารนี้จะถูกขับออกทางปัสสาวะ โดยมักจะไม่เปลี่ยนแปลง ประมาณ 10% ของยาจะถูกขับออกทางน้ำดี

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

การให้ยาและการบริหาร

Ixim เป็นยาปฏิชีวนะสำหรับใช้ภายใน ใช้รักษาเด็ก (อายุ 0.5-12 ปี น้ำหนักไม่เกิน 50 กก.) ขนาดยาคือ 8 มก./กก. วันละครั้ง หรือ 4 มก./กก. วันละ 2 ครั้ง

อายุ 12 ปีขึ้นไปและมีน้ำหนักเกิน 50 กก. ควรรับประทาน 400 มก. ครั้งเดียวหรือ 200 มก. วันละ 2 ครั้ง โดยเฉลี่ยแล้วหลักสูตรการบำบัดคือ 10-14 วัน

ในภาวะไตวายเรื้อรัง (อัตราการกรองของไต >20 มล./นาที) จำเป็นต้องใช้ยาเพียงครึ่งหนึ่งของขนาดยาที่รับประทานต่อวัน ในกรณีอื่น ๆ ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา

วิธีทำยาแขวนลอย ให้เขย่าขวดยาพร้อมกับผงยาก่อนเพื่อให้ผงยาฟู จากนั้นเติมน้ำต้มสุกที่เย็นลงแล้วลงในภาชนะ (จนถึงระดับขีด 1) แล้วเขย่า จากนั้นเติมน้ำจนถึงขีดบนสุดแล้วคนจนกลายเป็นยาแขวนลอย ควรดื่มยาหลังจากผงยาละลายแล้ว 5 นาที แนะนำให้เขย่าขวดยาทุกครั้งก่อนใช้

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ อิคซิม่า

ไม่ควรกำหนด Ixim ให้กับสตรีมีครรภ์หรือในระหว่างให้นมบุตร

ข้อห้าม

ข้อห้ามใช้ ได้แก่ การแพ้ยาเซฟาโลสปอรินอย่างรุนแรง และแพ้เพนิซิลลินหรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา นอกจากนี้ การมีเลือดออกภายในทางเดินอาหาร โรคพอร์ฟิเรีย ตับวาย และลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลแบบไม่จำเพาะ

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

ผลข้างเคียง อิคซิม่า

การใช้ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงบางประการ:

• กระบวนการสร้างเม็ดเลือดและน้ำเหลือง: การพัฒนาของเม็ดเลือดขาวชนิดแกรนูโลไซต์ เกล็ดเลือด นิวโทรฟิเลีย และลิวโคเพเนีย รวมถึงอีโอซิโนฟิเลียหรืออีโอซิโนฟิเลียในปริมาณมาก นอกจากนี้ ยังเกิดภาวะเกล็ดเลือดสูง เม็ดเลือดขาวต่ำ ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก ภาวะเลือดจาง ภาวะหลอดเลือดดำอักเสบ ภาวะเลือดออกมากผิดปกติ นอกจากนี้ ระยะเวลาของโปรทรอมบินและเวลาของทรอมบินอาจเพิ่มขึ้น (เกิดรอยฟกช้ำพร้อมเลือดออกโดยไม่ทราบสาเหตุ)
• อวัยวะระบบย่อยอาหาร: ปวดท้อง ท้องเสีย ปวดท้อง คลื่นไส้ อาการอาหารไม่ย่อย นอกจากนี้ อาเจียน ท้องอืด การติดเชื้อราในช่องปาก โรคแบคทีเรียผิดปกติ ลิ้นอักเสบหรือปากอักเสบ
• ท่อน้ำดีและตับ: การเกิดโรคท่อน้ำดีอุดตัน โรคดีซ่าน และยังรวมถึงโรคตับอักเสบด้วย
• โรคติดเชื้อ: ลำไส้ใหญ่มีเยื่อเทียม;
• การทดสอบในห้องปฏิบัติการ: ระดับ AST หรือ ALT ยูเรีย และบิลิรูบินในเลือดสูงขึ้น และนอกจากนี้ ยังมีครีเอตินินในซีรั่มด้วย
• กระบวนการเผาผลาญอาหาร: การสูญเสียความอยากอาหารพร้อมกับการเกิดโรคเบื่ออาหาร
• อวัยวะของระบบประสาท: อาการวิงเวียนศีรษะ ปวดศีรษะ สมาธิสั้น อาการหงุดหงิด
• อวัยวะการได้ยิน: การสูญเสียการได้ยิน;
• อวัยวะระบบทางเดินหายใจ กระดูกอกและช่องอก: การเกิดอาการหายใจลำบาก
• ระบบทางเดินปัสสาวะและไต: ระยะเฉียบพลันของภาวะไตวายซึ่งมีโรคไตอักเสบเรื้อรังเรื้อรังเป็นโรคพื้นฐาน และยังอาจมีเลือดออกในปัสสาวะด้วย
• เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและระบบภูมิคุ้มกัน: อาการแพ้อย่างรุนแรง อาการคล้ายกับอาการป่วยจากซีรั่ม และผื่นที่เกิดจากยา ซึ่งมาพร้อมกับอาการทั่วร่างกายและภาวะอีโอซิโนฟิเลีย นอกจากนี้ อาการบวมที่ใบหน้า ไข้ อาการคันและผื่น ปวดข้อ และไข้ที่เกิดจากยา อาจเกิดอาการบวมน้ำ Quincke หรือลมพิษ อาการดังกล่าวข้างต้นมักจะหายไปหลังจากหยุดใช้ยา อาจเกิดกลุ่มอาการ Lyell หรือกลุ่มอาการ Stevens-Johnson ได้เช่นกัน
• ต่อมน้ำนมและระบบสืบพันธุ์: โรคติดเชื้อราในช่องคลอดหรือช่องคลอดอักเสบ รวมถึงอาการคันบริเวณอวัยวะเพศ
• อาการผิดปกติอื่น ๆ: อ่อนเพลียอย่างรุนแรง เหงื่อออกมาก รู้สึกอ่อนแรง เยื่อเมือกอักเสบ

[ 24 ]

ยาเกินขนาด

อันเป็นผลจากการใช้ยาเกินขนาด อาจทำให้เกิดความผิดปกติของการทำงานของตับหรือไตได้ รวมถึงอาจมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ประสาทหลอน เวียนศีรษะ และปฏิกิริยาตอบสนองไวเกินปกติได้

ไม่มีวิธีการรักษาเฉพาะสำหรับอาการผิดปกตินี้ หากต้องการบรรเทาอาการ จำเป็นต้องทำการล้างกระเพาะ รับประทานยาล้างพิษและสารดูดซับ การฟอกไตทางช่องท้องและการฟอกไตด้วยเครื่องไตเทียมจะไม่ได้ผล

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เมื่อใช้ร่วมกับ Probenecid คุณสมบัติทางเภสัชวิทยาของ Ixim จะเพิ่มขึ้น

เมื่อรับประทานร่วมกับกรดซาลิไซลิกในปริมาณสูง การดูดซึมของสารเซฟิซิมอาจเพิ่มขึ้นได้ถึง 50%

ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยาจะเพิ่มระดับสูงสุดของคาร์บามาเซพีนซึ่งทำให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการเกินขนาดเพิ่มขึ้น

นิเฟดิปินช่วยเพิ่มการดูดซึมของเซฟิซิม และยังเพิ่มโอกาสในการเกิดผลข้างเคียงอีกด้วย

อะมิโนไกลโคไซด์และฟูโรเซไมด์เพิ่มคุณสมบัติในการเป็นพิษต่อไตของเซฟิกซิม ปฏิกิริยากลูโคสในปัสสาวะที่เป็นบวกเท็จอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่ใช้เซฟิกซิมร่วมกับคอปเปอร์ซัลเฟต สารละลายเฟลลิง หรือรีเอเจนต์เบเนดิกต์พร้อมกัน

เซฟิซิมอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาบวกปลอมในการทดสอบคูมส์โดยตรง

การใช้ร่วมกับวาร์ฟารินและยาต้านการแข็งตัวของเลือดจะทำให้เวลาโปรทรอมบินยาวนานขึ้น ควรคำนึงถึงเรื่องนี้เมื่อสั่งยานี้ให้กับผู้ป่วยที่รับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด

ประสิทธิผลของยาคุมกำเนิดชนิดรวมจะลดลงเมื่อใช้ร่วมกับ Ixim

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บยาไว้ในที่ที่ไม่ถูกความชื้น แสงแดด และไม่ให้เด็กเล็กเข้าถึง อุณหภูมิสูงสุด 25°C

[ 42 ], [ 43 ]

อายุการเก็บรักษา

Ixim สามารถใช้ได้ 2 ปีนับจากวันที่วางจำหน่าย โดยสามารถเก็บยาแขวนลอยที่เตรียมไว้ได้นานสูงสุด 2 สัปดาห์ (ในที่มืดและแห้ง)

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]