ไฮโกรมาในทารก

ไฮโกรมาในเด็ก (จากภาษากรีกคำว่า hydros ซึ่งแปลว่า "เปียก", oma ซึ่งแปลว่า "เนื้องอก") คือเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง (ซีสต์) ที่มีรูปร่างกลมหรือไม่สม่ำเสมอ มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 0.5-3 ซม. มีความหนาแน่นสูง โดยมีจุดกำเนิดมาจากเยื่อหุ้มข้อหรือเอ็น คำศัพท์อีกคำหนึ่งมักใช้ในทางการแพทย์ คือ "ปมประสาท" (จากปมประสาท ซึ่งแปลว่า "ต่อมน้ำเหลือง")

เนื้องอกมีลักษณะเหมือนแคปซูลที่มีเนื้อใสหนืดคล้ายวุ้นอยู่ข้างใน เยื่อหุ้มข้อยื่นออกมาอยู่ระหว่างเอ็นและเอ็นยึดโดยรอบ ก่อตัวเป็นชั้นใต้ผิวหนังซึ่งอาจมีลักษณะนิ่มหรือแข็งก็ได้

กล่าวอีกนัยหนึ่ง ไฮโกรมาสามารถจินตนาการได้ว่าเป็นการสะสมของของเหลวในถุงซิโนเวียลของข้อต่อ โรคนี้ไม่มีข้อจำกัดเรื่องอายุและพบได้บ่อยในเด็ก ควรสังเกตว่าอาการที่ไม่รุนแรงของโรคแทบจะไม่พัฒนาไปเป็นมะเร็งเลย โดยปกติแล้ว ไฮโกรมาจะไม่ทำให้เด็กมีอาการปวดรุนแรง แต่ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นได้เมื่อการเคลื่อนไหวของข้อต่อมีจำกัด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

สาเหตุของภาวะไฮโกรมาในเด็ก

ภาวะไฮโกรมา (ปมประสาท) ในเด็กเป็นปรากฏการณ์ที่พบได้ค่อนข้างบ่อย โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ และมักเกิดขึ้นที่ข้อมือ มือ ข้อเข่า เท้า คอ และมักเกิดขึ้นน้อยกว่าในสมอง โดยส่วนใหญ่มักเกิดภาวะไฮโกรมาในเด็กที่ข้อมือหรือข้อเข่า ตำแหน่งที่อันตรายที่สุดของซีสต์คือบริเวณท้ายทอยของเด็ก ซึ่งหากเป็นเช่นนี้อาจเสียชีวิตได้

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะไฮโกรมาในเด็ก ได้แก่ กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในโครงสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของข้อต่อ อาการบาดเจ็บต่างๆ ของแขนขา หรือกิจกรรมทางกายที่มากเกินไปซึ่งส่งผลเสียต่อสุขภาพของเด็ก

สาเหตุหลักของภาวะไฮโกรมาในเด็กคือการเคลื่อนไหวที่ลดลงหรือในทางกลับกันคือการเคลื่อนไหวมากเกินไป สาเหตุอื่นๆ ได้แก่ อาการบาดเจ็บที่ข้อต่อทุกประเภท รวมถึงการยืดของเอ็นและเอ็นยึดระหว่างกิจกรรมทางกายต่างๆ หรือกิจกรรมทางกายที่ยาวนานของเด็ก

เนื้องอกในมดลูกในเด็กสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในช่วงที่มดลูกอยู่ในครรภ์และหลังคลอด โดยปกติเนื้องอกดังกล่าวจะถูกกำจัดออกภายใต้การดมยาสลบ (โดยต้องให้เด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี) รวมถึงภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่ด้วย

อาการไฮโกรมาในเด็ก

โดยทั่วไปแล้วไฮโกรมาในเด็กจะไม่ก่อให้เกิดความกังวลหรือความเจ็บปวดอย่างรุนแรงเป็นเวลานาน ผู้ปกครองอาจพบก้อนเนื้อเล็กๆ บนผิวหนังบริเวณใดบริเวณหนึ่งของลูกก็ได้ เนื้องอกอาจเติบโตได้นานหลายเดือนหรือหลายปี โดยจะค่อยๆ โตขึ้นและมีขนาดใหญ่ขึ้นเรื่อยๆ หลังจากนั้นสักระยะหนึ่ง อาจทำให้เกิดความไม่สบายตัวและเจ็บปวดมากขึ้น โดยเฉพาะในระหว่างการออกกำลังกาย ประการแรก อาการเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการลดลงของแอมพลิจูดของการเคลื่อนไหวของข้อต่อที่พบไฮโกรมา รวมถึง "บริเวณ" ของเนื้องอกกับเส้นประสาท

อาการหลักของไฮโกรมาในเด็กมีอะไรบ้าง? สามารถคลำเนื้องอกได้ โดยจะมีลักษณะเป็นลูกบอลยืดหยุ่นที่เคลื่อนไหวได้เล็กน้อย มีพื้นผิวเรียบ โดยฐานจะยึดติดแน่นกับกระดูกโครงกระดูกหรือเนื้อเยื่อใกล้เคียง ส่วนใหญ่แล้วเนื้องอกดังกล่าวจะอยู่เดี่ยวๆ แต่บางครั้งไฮโกรมาในเด็กจะแสดงอาการออกมาในรูปแบบของ "ก้อนเนื้อ" ที่มีการผันผวนอย่างชัดเจนและเคลื่อนไหวได้สูง ในตอนแรก เนื้องอกดังกล่าวจะไม่ทำให้รู้สึกเจ็บปวดเมื่อคลำ นอกจากนี้ เด็กจะไม่มีอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น อย่างไรก็ตาม เมื่อไฮโกรมาพัฒนาขึ้น การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญบางประการสามารถระบุได้:

• การเจริญเติบโตของการก่อตัวกลมที่มีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางถึง 6 เซนติเมตร
• ความยืดหยุ่นและความเรียบเนียนของพื้นผิวของเนื้องอก (ในกรณีส่วนใหญ่)
• เมื่อเนื้องอกถูกกดทับอย่างรุนแรงหรือเมื่อมีการเคลื่อนย้ายข้อ จะเกิดอาการปวดรบกวน บางครั้งเด็กๆ อาจมีอาการปวดแบบร้าวหรือปวดตื้อ โดยเฉพาะหลังจากทำกิจกรรมทางกายที่ต้องเคลื่อนไหว (เช่น เล่นเกมที่ต้องเคลื่อนไหว เรียนพลศึกษา เป็นต้น)
• อาการหนาและหยาบกร้านของผิวหนังบริเวณไฮโกรมา
• อาการผิวหนังแดงในระหว่างกระบวนการอักเสบ (ภาวะเลือดไหลเวียนโลหิตมากเกินไป)

ควรสังเกตว่าไฮโกรมาปรากฏทั้งเป็นเนื้องอกที่นิ่มและยืดหยุ่นเมื่อสัมผัส และมีลักษณะเป็นเนื้องอกที่แข็งเหมือนเนื้องอก อย่างไรก็ตาม ในทั้งสองกรณี ไฮโกรมามีข้อจำกัดที่ชัดเจน ในกรณีนี้ ผิวหนังเหนือเนื้องอกจะเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระเกือบตลอดเวลา เป็นผลจากการเคลื่อนไหวที่กระตือรือร้นของเด็ก ไฮโกรมาอาจขยายขนาดขึ้น จากนั้นในสถานะพักฟื้น ก็จะกลับมามีลักษณะเดิมอีกครั้ง

น่าเสียดายที่การลดขนาดและการดูดซับไฮโกรมาอย่างสมบูรณ์นั้นเป็นไปไม่ได้ โดยทั่วไปแล้ว การรักษาจะต้องใช้การผ่าตัด อย่างไรก็ตาม ในกรณีนี้ จำเป็นต้องทราบปัจจัยเชิงบวกที่สำคัญประการหนึ่ง: เนื้องอกดังกล่าวจะไม่พัฒนาไปเป็นเนื้อร้าย

ไฮโกรมาบนมือเด็ก

ไฮโกรมาในเด็กสามารถเกิดขึ้นได้หลายส่วนของร่างกาย โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่แขนหรือขา ในหลายกรณี ไฮโกรมาจะอยู่ที่หลังมือ ไฮโกรมาเกิดจากการที่ของเหลวเข้าไปในเนื้อเยื่อบางส่วน เนื้องอกดังกล่าวส่วนใหญ่มักเกิดจากแคปซูลของข้อ และมักเกิดจากเอ็นน้อยกว่า กุมารเวชศาสตร์ไม่มีคำอธิบายที่ชัดเจนเกี่ยวกับสาเหตุของเนื้องอกดังกล่าวในเด็ก เนื้องอกอาจเกิดจากการบาดเจ็บที่มือที่ไม่ได้รับการรักษา ข้ออักเสบ การออกกำลังกายอย่างเป็นระบบ รวมถึงแนวโน้มทางพันธุกรรม

ไฮโกรมาบนมือของเด็กมักเกิดขึ้นที่ฝ่ามือหรือหลังข้อมือ โดยหลักแล้วคือซีสต์ที่มีโพรงภายในมีก้อนเนื้อคล้ายวุ้น เมื่อเวลาผ่านไป ก้อนเนื้อนี้จะสะสมจนกลายเป็นผนึกแน่นที่สามารถสัมผัสได้ง่ายเมื่อกดลงไป บางครั้งไฮโกรมาอาจปรากฏที่กล้ามเนื้องอนิ้วของเด็ก (ฟิงเกอร์ไฮโกรมา)

โดยธรรมชาติแล้ว Hygroma ในเด็กจะแตกต่างจากเนื้องอกชนิดอื่น เช่น atheroma, lipoma, fibroma และจะไม่พัฒนาไปเป็นมะเร็ง มักมีตุ่มคล้ายซีสต์ปรากฏขึ้นที่บริเวณข้อมือของเด็ก โดยทั่วไป กระบวนการนี้มักเกิดจากการหัก การถูกกระแทกบ่อยครั้ง หรือการเคลื่อนตัวของกระดูกเรเดียส รวมถึงการรักษาอาการบาดเจ็บประเภทนี้อย่างไม่เหมาะสม

ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามหากตรวจพบไฮโกรมาบนมือเด็ก จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อเริ่มการรักษาโรคอย่างทันท่วงที

ภาวะไฮโกรมาบริเวณข้อมือในเด็ก

ภาวะไฮโกรมาของข้อมือที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันในเด็กไม่ได้ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในระยะแรก แต่จะส่งผลต่อการทำงานของข้อต่อต่างๆ และอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในภายหลังเมื่อออกแรงทางกายอย่างหนักหรือมีการงอข้อมืออย่างเป็นระบบ ซึ่งสาเหตุมาจากการที่เด็กไม่สามารถงอหรือเหยียดข้อมือได้ตามปกติ ส่งผลให้เด็กไม่สามารถดำเนินชีวิตตามปกติได้ ดังนั้นเนื้องอกที่มีลักษณะคล้ายซีสต์จึงมักต้องได้รับการผ่าตัดทันที

สาเหตุของการเกิดไฮโกรมาบริเวณข้อมือในเด็กอาจเกิดจากการเคลื่อนไหวซ้ำๆ หรือการใช้กล้ามเนื้อมือมากเกินไป ไฮโกรมามักเกิดขึ้นกับเด็กที่เล่นไวโอลินหรือเปียโน จ้องคอมพิวเตอร์เป็นเวลานาน เป็นต้น

ไฮโกรมาในเด็กที่เกิดขึ้นที่ข้อมือจะมีลักษณะเหมือนเนื้องอกที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางหลายเซนติเมตร อันตรายคือกรณีที่ไฮโกรมาอยู่บริเวณหลอดเลือดแดงเรเดียล ซึ่งอยู่ในข้อต่อข้อมือใต้ฝ่ามือ ซึ่งจะทำให้การผ่าตัดมีความซับซ้อนเนื่องจากหลอดเลือดแดงเรเดียลไม่สามารถได้รับความเสียหายได้ หากทำการผ่าตัดอย่างไม่ระมัดระวัง เด็กอาจเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของหลอดเลือดแดง ซึ่งจะทำให้เลือดไปเลี้ยงมือไม่เพียงพอ

ไฮโกรมาบนขาของเด็ก

ไฮโกรมาบนขาของเด็กสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในบริเวณหัวเข่า โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นใต้หัวเข่า และบริเวณอื่นๆ ในทางการแพทย์ มักมีกรณีที่เนื้องอกอยู่บริเวณข้อเท้าบ่อยครั้ง ควรสังเกตว่าซีลรูปกรวยดังกล่าวนั้นเจ็บปวดมาก และส่งผลต่อกิจกรรมและการเคลื่อนไหวของเด็ก เมื่อไฮโกรมาบนขาเกิดขึ้น เด็กมักจะบ่นว่าเจ็บเมื่อเคลื่อนไหว ซึ่งควรแจ้งให้ผู้ปกครองทราบในทันที ในกรณีดังกล่าว คุณไม่สามารถทำได้หากไม่ได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์

ไฮโกรมาในเด็กซึ่งเกิดขึ้นเฉพาะที่ขา มักเกิดจากการรับน้ำหนักมาก รวมถึงการบาดเจ็บของเอ็นหรือข้อต่อของขาอย่างเป็นระบบ ตัวอย่างเช่น เนื้องอกที่หัวเข่าจะลุกลามค่อนข้างเร็วและอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ในภายหลัง เกิดจากการสะสมของของเหลวส่วนเกินในโพรงของถุงหุ้มข้ออันเป็นผลจากการบาดเจ็บที่ข้อเข่าหรือการใช้งานมากเกินไป ไฮโกรมาหัวเข่าในเด็กเกิดจากความแออัดของกล้ามเนื้อและขัดขวางการเคลื่อนไหวการงอของขา ส่งผลให้เด็กเดินได้ยากขึ้นเรื่อยๆ ดังนั้นเนื้องอกดังกล่าวจึงต้องได้รับการผ่าตัดทันที

ในส่วนของไฮโกรมาของเท้าเด็กนั้น ตำแหน่งของมันจะสัมพันธ์กับข้อเท้า เนื้องอกสามารถเกิดขึ้นที่ด้านหลังของกระดูกฝ่าเท้าและกระดูกนิ้วหัวแม่เท้าได้ ในระยะแรก ซีลที่ยื่นออกมาเล็กน้อยจะปรากฏขึ้นที่ขา เนื้องอกนี้ไม่ได้ทำให้เด็กรู้สึกเจ็บปวด แต่หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที เนื้องอกอาจขยายใหญ่ขึ้นอย่างน่าประทับใจ โดยธรรมชาติแล้ว ไฮโกรมาที่เกิดขึ้นจะกระตุ้นให้หลอดเลือดและเส้นประสาทบริเวณใกล้เคียงในเท้าถูกกดทับ และนำไปสู่การพัฒนาของอาการปวดอย่างรุนแรงในเด็ก ความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อมีกิจกรรมทางกายต่างๆ การสวมรองเท้าที่ไม่สบาย และการบาดเจ็บที่ขาเพิ่มเติม หากไฮโกรมาได้รับความเสียหาย อาจทำให้เกิดการอักเสบของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้ออย่างรุนแรง ด้วยเหตุนี้จึงควรกำจัดไฮโกรมาออกก่อนที่จะเกิดโรค

ภาวะไฮโกรมาของเท้าในเด็ก

การเล่นแบบแอ็กทีฟมักทำให้เด็กได้รับบาดเจ็บต่างๆ โดยเฉพาะรอยฟกช้ำรุนแรง เท้าหรือนิ้วมือเคลื่อนออกจากตำแหน่ง การบาดเจ็บดังกล่าวอาจทำให้เด็กเกิดภาวะไฮโกรมาของเท้าได้ โดยส่วนใหญ่แล้วเนื้องอกดังกล่าวจะพัฒนาที่ด้านหลังของกระดูกนิ้วมือหรือบริเวณข้อเท้า เนื้องอกจะพัฒนาอย่างรวดเร็ว ทำให้เด็กรู้สึกไม่สบายขณะเดิน

อาการปวดเฉียบพลันมักสัมพันธ์กับโรคไฮโกรมาบริเวณเท้า เนื่องจากเนื้องอกอยู่บริเวณปลายประสาท เด็กจะบ่นว่าปวดและไม่ยอมใส่รองเท้า นอกจากนี้ ในกรณีนี้ ยังมีความเสี่ยงที่จะได้รับบาดเจ็บเมื่อใส่รองเท้าคับ เพราะเนื้องอกจะโตขึ้นและกดทับหลอดเลือดและปลายประสาท การบาดเจ็บจากโรคไฮโกรมาบริเวณเท้าจะทำให้เกิดการอักเสบ ดังนั้นจึงต้องเอาเนื้องอกออกให้เร็วที่สุด มิฉะนั้น โรคอาจกำเริบได้

ไฮโกรมาในเด็กที่เกิดขึ้นที่บริเวณเท้าสามารถรักษาได้ด้วยวิธีอนุรักษ์นิยมและโดยการผ่าตัด วิธีการรักษาแรกคือการบดไฮโกรมาหรือปั๊มเอาส่วนที่เจาะออก ไฮโกรมาจะมีอาการแสดงซ้ำของโรคเนื่องจากแคปซูลที่ผลิตน้ำหล่อเลี้ยงข้อยังคงอยู่ครบถ้วน การรักษาไฮโกรมาด้วยการผ่าตัดรวมถึงการตัดออกหรือการใช้เลเซอร์เพื่อเอาเนื้องอกออก การผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จเพื่อตัดแคปซูลไฮโกรมาออกให้หมดจะช่วยลดจำนวนอาการแสดงซ้ำได้อย่างมาก

กุมารแพทย์ไม่แนะนำให้รักษาไฮโกรมาในเด็กที่บ้าน ข้อบ่งชี้ในการกำจัดเนื้องอกออกให้หมด ได้แก่ ข้อบกพร่องด้านความงาม เนื้องอกเติบโตอย่างรวดเร็ว ความรู้สึกไม่สบายและเจ็บปวดอย่างรุนแรง การเกิดภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของการบวม บวมน้ำ และการอักเสบ

ภาวะไฮโกรมาของข้อเข่าในเด็ก

ในกรณีส่วนใหญ่ ภาวะไฮโกรมาบริเวณข้อเข่าในเด็กเกิดจากของเหลวในเนื้องอกสะสมอยู่ในถุงซิโนเวียลของข้อ สาเหตุของการเกิดเนื้องอกอาจเกิดจากการบาดเจ็บบริเวณข้อเข่า ความตึงและความเครียดที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องบนข้อเนื่องจากเด็กเคลื่อนไหวมากเกินไป

อาการของโรคไฮโกรมาของข้อเข่าในเด็กอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางสายตาเป็นหลัก โดยส่วนใหญ่แล้ว จะสังเกตเห็นซีลทรงกลมที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางต่างกันในบริเวณกระดูกสะบ้าหัวเข่าของเด็ก ซึ่งเป็นการสะสมของของเหลว เด็กจะไม่รู้สึกเจ็บปวด และบางครั้งอาจไม่ทันสังเกตเห็นการพัฒนาของเนื้องอกด้วยซ้ำ อย่างไรก็ตาม เด็กอาจรู้สึกเจ็บปวดได้หากออกแรงทางกายที่เข่ามากเกินไป รวมถึงเคลื่อนไหวร่างกายมากเกินไป

การแพทย์สมัยใหม่มีวิธีการรักษาอาการไฮโกรมาของข้อเข่าในเด็กหลายวิธี ในระยะเริ่มแรกของโรค การนวดด้วยสมุนไพรและการบำบัดด้วยคลื่นความถี่สูงสามารถใช้ได้ โดยทั่วไปวิธีการรักษาเหล่านี้ค่อนข้างมีประสิทธิภาพ แต่ก็มีความเสี่ยงที่อาการจะกำเริบได้ ดังนั้น การผ่าตัดจึงเป็นวิธีการที่เชื่อถือได้มากกว่าในการกำจัดโรคไฮโกรมาในเด็ก

ภาวะไฮโกรมาใต้เข่าในเด็ก

ไฮโกรมาในเด็กคือเนื้องอกชนิดซีสต์ที่ปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย รวมถึงที่ขา เช่น ใต้เข่า ในทางการแพทย์สมัยใหม่ เนื้องอกชนิดนี้เรียกว่า "เบเกอร์ซีสต์"

เมื่อมองดู ไฮโกรมาใต้เข่าในเด็กจะมีลักษณะเป็นเนื้องอกรูปกรวยใต้ผิวหนังหนาแน่นซึ่งอยู่บริเวณส่วนบนของโพรงหัวเข่า เนื้องอกดังกล่าวจะมีลักษณะเป็นก้อนนูนที่เคลื่อนตัวเล็กน้อยไปทางด้านในของเข่า โดยทั่วไปแล้ว การเกิดซีสต์เบเกอร์ในเด็กจะไม่เกี่ยวข้องกับโรคข้อเข่าโดยเฉพาะใดๆ แนวโน้มสูงสุดคือการเกิดพยาธิสภาพดังกล่าวเกิดจากกิจกรรมทางกาย การเคลื่อนไหวที่มากเกินไปของเด็ก หรือการบาดเจ็บที่เข่า อย่างไรก็ตาม ปัจจุบันยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคนี้ในทางการแพทย์

ตำแหน่งของเนื้องอกใต้เข่าทำให้เกิดอาการเชิงลบหลายอย่างในเด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งการกดทับมัดเส้นประสาทหลอดเลือด ส่งผลให้เกิดความผิดปกติของโภชนาการ ความเจ็บปวด อาการชา นอกจากนี้ยังอาจเกิดข้อบกพร่องด้านความงาม และหากละเลยโรค อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของข้ออักเสบได้ ดังนั้น เมื่อตรวจพบไฮโกรมาใต้เข่าในเด็กเป็นครั้งแรก จึงจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เพื่อตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาเพิ่มเติม

ไฮโกรมาของโพรงหัวเข่าในเด็ก

ไฮโกรมาในเด็กมักเกิดขึ้นที่โพรงหัวเข่า ในทางการแพทย์ เนื้องอกดังกล่าวเรียกว่า "ซีสต์ของเบเกอร์" ซึ่งเป็นเนื้องอกคล้ายเนื้องอกหนาแน่นที่ตั้งอยู่ในส่วนบนของโพรงหัวเข่า โดยเคลื่อนเข้าด้านในเล็กน้อย ซีสต์ของเบเกอร์เชื่อมต่อโดยตรงกับโพรงของข้อเข่าและมีของเหลวในข้อเข่า โดยปกติแล้วในเด็ก การเกิดไฮโกรมาในโพรงหัวเข่าจะไม่เกี่ยวข้องกับโรคข้อเข่าแต่อย่างใด แต่มักพบในผู้ใหญ่

ในการรักษาซีสต์เบเกอร์ในเด็กอย่างมีประสิทธิผล ปัจจัยสำคัญคือการสังเกตอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะในเด็กเล็ก เนื่องจากอัตราการหายของเนื้องอกเองนั้นสูงกว่ามาก เพื่อให้การรักษาได้ผลดี ผู้ปกครองควรระมัดระวังไม่ให้แขนขาที่บาดเจ็บของเด็กได้รับแรงกดใดๆ รวมถึงการเล่นกีฬาด้วย

การรักษาภาวะไฮโกรมาของโพรงหัวเข่าในเด็กทำได้ด้วยการผ่าตัดในกรณีที่ซีสต์มีขนาดใหญ่ขึ้นหรือยังคงสภาพเดิมหลังจากผ่านไป 2-3 ปี ผู้ปกครองของเด็กควรจำไว้ว่าอาการอาจกลับมาเป็นซ้ำได้ และจำเป็นต้องทำการผ่าตัดซ้ำหลายครั้ง

การรักษาทางศัลยกรรมสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมแบบไฮโกรมาประกอบด้วยการแยกซีสต์และกำจัดสิ่งที่อยู่ข้างในออกให้หมด เมื่อเนื้องอกเชื่อมต่อกับโพรงข้อแล้ว จะทำศัลยกรรมตกแต่งโดยจำลองประตูซีสต์

การวินิจฉัยภาวะไฮโกรมาในเด็ก

ไฮโกรมาในเด็กมีลักษณะเฉพาะที่ชัดเจน ดังนั้นการวินิจฉัยจึงไม่มีปัญหาพิเศษใดๆ และไม่จำเป็นต้องมีการศึกษาวิจัยพิเศษใดๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเนื้องอกที่ซ่อนอยู่ใต้ผิวหนังโดยตรง หากเนื้องอกอยู่ลึกลงไป อาจจำเป็นต้องเอกซเรย์

อย่างไรก็ตาม ในทางการแพทย์ยังมีบางกรณีที่การวินิจฉัยไฮโกรมาในเด็กไม่ถูกต้อง ซึ่งหมายถึงความไม่แม่นยำในคำจำกัดความของอาการดังกล่าว โดยมักสับสนระหว่างโรคดังกล่าวกับฝี หลอดเลือดโป่งพอง เนื้องอกชนิดอื่น ทั้งชนิดไม่ร้ายแรงและชนิดร้ายแรง ตำแหน่งที่พบไฮโกรมาโดยทั่วไปช่วยให้สามารถวินิจฉัยโรคได้ทางคลินิก โดยคำนึงถึงอาการป่วยและการตรวจร่างกายเด็กด้วยการคลำเนื้องอกอย่างระมัดระวัง

หากจำเป็นต้องมีการศึกษาวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเกิดเนื้องอก (ในกรณีที่ซับซ้อนของการแปลตำแหน่ง) จะดำเนินการวินิจฉัยดังต่อไปนี้: •

• การตรวจเอกซเรย์;
• การตรวจอัลตราซาวด์เนื้องอกและเนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบ
• การเจาะเนื้องอก รวมทั้งการเก็บวัสดุเพื่อวัตถุประสงค์ในการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาเพิ่มเติม

ไฮโกรมาในเด็กมีลักษณะภายนอกคล้ายกับอะเทอโรมาและลิโปมา การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะทำโดยอาศัยผลการตรวจทางพยาธิวิทยาและคำนึงถึงอาการทางคลินิกของโรค เพื่อแยกแยะพยาธิสภาพของกระดูกและข้อ เด็กจะได้รับการกำหนดให้ทำการเอกซเรย์ การตรวจอัลตราซาวนด์ไม่เพียงแต่ช่วยระบุซีสต์ได้ด้วยสายตาเท่านั้น แต่ยังช่วยประเมินโครงสร้างและตรวจหาหลอดเลือดและปลายประสาทในผนังซีสต์ได้อีกด้วย การวินิจฉัยโดยใช้การอัลตราซาวนด์มีข้อดีคือขั้นตอนไม่ซับซ้อน เข้าถึงได้ง่าย มีเนื้อหาข้อมูลครบถ้วน และต้นทุนต่ำ

[ 7 ], [ 8 ]

การรักษาภาวะไฮโกรมาในเด็ก

การรักษาไฮโกรมาในเด็กนั้นมักเกี่ยวข้องกับความจำเป็นในการป้องกันไม่ให้โรคกลับมาเป็นซ้ำ การรักษาเนื้องอกที่มีประสิทธิผลที่สุดในปัจจุบันคือการผ่าตัด ซึ่งรวมถึงการตัดปมประสาทออกให้หมดและการรักษาด้วยเลเซอร์ที่เยื่อหุ้มปมประสาท การผ่าตัดดังกล่าวจะรับประกันว่าจะไม่มีการกลับมาเป็นซ้ำอีกอย่างแน่นอน

การผ่าตัดตัดไฮโกรมาจะทำภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่ โดยใช้เวลาเฉลี่ยไม่เกินครึ่งชั่วโมง โดยเด็กจะตัดไหมออกหลังจากผ่าตัดประมาณ 1 สัปดาห์ หากไฮโกรมาของเด็กมีขนาดใหญ่และมีตำแหน่งที่ซับซ้อน แนะนำให้ผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบ โดยเฉพาะเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเป็นที่ยอมรับได้หากไฮโกรมามีขนาดเล็ก วิธีการรักษาที่มีประสิทธิผลมากที่สุด ได้แก่:

• การบำบัดด้วยโคลน;
• รังสีอัลตราไวโอเลต;
• การประยุกต์ใช้พาราฟิน
• การวิเคราะห์ทางอิเล็กโทรโฟเรซิส

ในศตวรรษที่ 19 วิธีการที่เรียกว่า "บด" ไฮโกรมาได้รับการใช้กันอย่างแพร่หลาย ตามมาด้วยการดูดสิ่งที่บรรจุอยู่ภายในและใส่ของเหลวประเภทต่างๆ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งฮอร์โมน สารละลายไอโอดีน เอนไซม์) เข้าไปในโพรง อย่างไรก็ตาม ข้อเสียเปรียบหลักของวิธีการรักษานี้ถือว่ามีอาการซ้ำจำนวนมาก นั่นคือ การเกิดไฮโกรมาซ้ำที่ตำแหน่งเดิม

การแพทย์สมัยใหม่นำเสนอเทคโนโลยีใหม่ในการรักษาไฮโกรมาในเด็กโดยเสียเลือดน้อยที่สุด ด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์ทางการแพทย์พิเศษการผ่าตัดจะดำเนินการโดยเจาะผิวหนังเพียงเล็กน้อยและใช้เวลาไม่เกิน 20 นาที ดังนั้นหลังจาก 3 ชั่วโมงหลังจากการตัดปมประสาทออก เด็กสามารถออกจากสถาบันการแพทย์ได้

ยาแผนโบราณมีวิธีการต่างๆ มากมายในการกำจัดเนื้องอกชนิดนี้ในเด็ก ด้านล่างนี้คือวิธีการบางส่วน

• การรักษาด้วยแผ่นทองแดง โดยนำแผ่นทองแดงขนาดเล็กไปเผาบนไฟ แล้วล้างด้วยน้ำเกลือ จากนั้นนำไปประคบบนเนื้องอกเป็นเวลา 3 วัน โดยพันแผลอย่างระมัดระวัง หลังจากนั้น ให้ทำซ้ำขั้นตอนเดิม
• ขนมปังแผ่นว่านหางจระเข้ผสมน้ำผึ้ง ผสมแป้งข้าวไรย์กับน้ำผึ้งและน้ำว่านหางจระเข้เพื่อการรักษา ทาขนมปังแผ่นนั้นบนบริเวณที่เจ็บของเด็กในตอนกลางคืน คลุมด้วยเซลโลเฟนและมัดด้วยผ้าคลุมขนนุ่มหรือผ้าขนหนูอุ่นๆ
• กะหล่ำปลี นำใบกะหล่ำปลีมาทาด้วยน้ำผึ้งแล้วประคบบริเวณที่บวมในตอนกลางคืน ก่อนรับประทานอาหาร ให้เด็กดื่มน้ำกะหล่ำปลีขาวสด (วันละ 1 แก้ว) ระยะเวลาในการรักษาคือ 1 เดือน

ในทางการแพทย์แผนโบราณ เมื่อรักษาโรคไฮโกรมาในเด็ก จะใช้ผ้าพันแผลเป็นชิ้นคอมบูชาหรือแม้กระทั่งตัวแมงกะพรุน แนะนำให้ประคบแอลกอฮอล์ 70% บนตัวเด็กในตอนกลางคืน โดยพันบริเวณที่เจ็บด้วยผ้าขนหนูอุ่นๆ

การกำจัดไฮโกรมาในเด็ก

ไฮโกรมาในเด็กสามารถรักษาได้ทั้งด้วยวิธีปกติและวิธีการผ่าตัด ประเภทของการรักษาที่จะเลือกนั้นกำหนดโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ (แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการบาดเจ็บหรือแพทย์กระดูกและข้อ) ในระหว่างการตรวจโดยคำนึงถึงอายุของเด็ก ลักษณะของโรค และปัจจัยอื่น ๆ การรักษาแบบปกติเป็นเพียงวิธีแก้ปัญหาชั่วคราวและไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่ต้องการเนื่องจากมีลักษณะเฉพาะคือมีการกำเริบของโรคในสัดส่วนที่สูง วิธีการเช่นการนวดและบดไฮโกรมาซึ่งแพทย์เคยใช้ในอดีตนั้นล้าสมัยมานานแล้ว แม้ว่าปัจจุบันคลินิกบางแห่งยังคงใช้การเจาะ แต่การใส่ยาสเคลอโรซิ่งเข้าไปในโพรงไฮโกรมา โคลนบำบัด การกายภาพบำบัด โรคนี้สามารถเอาชนะได้อย่างสมบูรณ์ด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัดเท่านั้น

ในกรณีของเนื้องอกขนาดใหญ่ แนะนำให้ใช้วิธีการผ่าตัดเท่านั้น โดยระหว่างนั้นจะต้องตัดซีสต์ออกให้หมด นอกจากนี้ การผ่าตัดยังเป็นทางเลือกที่ดีหากไฮโกรมามีขนาดเดิมอยู่เป็นเวลา 2-3 ปี การกำจัดไฮโกรมาในเด็กถือเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด เนื่องจากสามารถกำจัดอาการกำเริบได้เกือบหมด

ในระหว่างการผ่าตัด แคปซูลไฮโกรมาจะถูกแยกออกและนำออกทั้งหมดพร้อมกับสิ่งที่บรรจุอยู่ภายใน หากการผ่าตัดดำเนินไปได้ด้วยดี เราก็สามารถพูดได้ว่าการรักษาเนื้องอกจะประสบความสำเร็จ อย่างไรก็ตาม ควรจำจุดสำคัญประการหนึ่งไว้ว่า หากเนื้อเยื่อที่เสื่อมสภาพยังคงอยู่ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบหลังการผ่าตัด เซลล์ของเนื้อเยื่อดังกล่าวจะขยายตัว ซึ่งจะกระตุ้นให้เกิดการกลับเป็นซ้ำ ซึ่งเกิดขึ้นได้ 8-20% ของกรณี

ข้อบ่งชี้ในการกำจัดไฮโกรมาในเด็กยังรวมถึงอาการต่อไปนี้:

• อาการปวดเมื่อเคลื่อนไหวและพัก
• ข้อจำกัดของการเคลื่อนไหวในข้อที่ได้รับผลกระทบ
• การพัฒนาเนื้องอกอย่างรวดเร็ว;
• ลักษณะไม่สวยงามเนื่องจากเนื้องอกมีขนาดใหญ่

ปัจจัยหลักในการตัดสินใจผ่าตัดคือการเติบโตของไฮโกรมาอย่างรวดเร็ว ความจริงก็คือการตัดเนื้องอกขนาดใหญ่มักมีปัญหาหลายอย่าง โดยเฉพาะตำแหน่งที่เนื้องอกอยู่ใกล้กับเอ็น เส้นเอ็น และเส้นประสาท ในกรณีที่ไฮโกรมาเติบโต การแยกเนื้องอกออกจะต้องใช้แรงงานมากขึ้น

การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกในเด็กเล็กออกจะทำภายใต้การดมยาสลบในเด็กโต (อายุมากกว่า 10 ปี) โดยส่วนใหญ่จะใช้การดมยาสลบเฉพาะที่ เมื่อตัดเนื้องอกที่มีลักษณะคล้ายเนื้องอกออก จะต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับฐานของเนื้องอก การผ่าตัดยังประกอบด้วยการตรวจเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงและเอาซีสต์ขนาดเล็กออก จากนั้นจึงทำการล้างโพรงให้สะอาด เย็บแผลและระบายของเหลวออกด้วยท่อยาง หลังจากผ่าตัดแล้ว เด็กจะได้รับผ้าพันแผลแบบกดทับ และตัดไหมออกหลังจากนั้นประมาณหนึ่งสัปดาห์

การแพทย์สมัยใหม่มีวิธีการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกในเด็กออกอย่างมีประสิทธิภาพและอ่อนโยนกว่า ซึ่งก็คือการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกด้วยกล้อง ข้อดีของวิธีการรักษานี้ก็คือแผลผ่าตัดเล็กและเนื้อเยื่อได้รับบาดแผลเพียงเล็กน้อย

ผู้ปกครองควรจำไว้ว่าหากไฮโกรมาในเด็กกำลังเติบโต ไม่ควรเลื่อนการผ่าตัดออกไป เพราะหากก้อนเนื้อมีขนาดใหญ่ การผ่าตัดจะยากขึ้น

การป้องกันโรคไฮโกรมาในเด็ก

การป้องกันไฮโกรมาในเด็กประกอบด้วยการเลือกมาตรการที่มีประสิทธิภาพที่มุ่งเป้าไปที่รูปแบบการใช้ชีวิตที่เหมาะสมที่สุดของเด็ก ซึ่งจะต้องไม่เกิดการบาดเจ็บที่ข้อ การเคลื่อนไหวมากเกินไป และการรับน้ำหนักทุกประเภทบนแขนขา โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กที่เข้าร่วมส่วนกีฬาต่างๆ ในกรณีดังกล่าว ขอแนะนำให้ใช้ผ้าพันแผลแบบยืดหยุ่นเพื่อพันเอ็นและข้อต่อ การเคลื่อนไหวมากเกินไปและการรับน้ำหนักมากเกินไปของแขนขาในระหว่างการเคลื่อนไหวที่ต้องใช้แรงเป็นเวลานานอาจกลายเป็นปัจจัยกระตุ้นให้เกิดไฮโกรมาได้ การปรับให้เหมาะสมและกระจายกิจกรรมทางกายอย่างถูกต้องถือเป็นวิธีที่สมเหตุสมผลที่สุดในการป้องกันไฮโกรมา

ผู้ปกครองควรใส่ใจเรื่องรองเท้าของลูก ควรเลือกรองเท้าที่ใส่สบาย ไม่รัดรูป ทำจากวัสดุธรรมชาติหรือวัสดุที่ระบายอากาศได้ดี การเลือกเสื้อผ้าให้เหมาะสมกับลูกก็สำคัญเช่นกัน คือ ต้องไม่รัดรูปเกินไป แต่ควรสวมใส่สบาย

ดังนั้นการป้องกันโรคเช่นไฮโกรมาในเด็กจึงสามารถทำได้ดังนี้:

• การเลือกเสื้อผ้าและรองเท้าที่เหมาะสมที่สุด;
• การหลีกเลี่ยงการกระทบกระเทือนต่อข้อต่อ เส้นเอ็น และเนื้อเยื่อด้านบนอย่างต่อเนื่อง
• การกระจายน้ำหนักไปยังแขนขาอย่างถูกต้อง
• การรักษาอาการบาดเจ็บและอาการเคล็ดขัดยอกอย่างทันท่วงที

การพยากรณ์โรคไฮโกรมาในเด็ก

ในอดีต การใช้แนวทางทางการแพทย์ในการรักษาภาวะไฮโกรมา ซึ่งส่วนใหญ่ประกอบด้วยการบดขยี้เนื้อเยื่อ ดูดสิ่งที่อยู่ข้างในออก และใส่ของเหลวต่างๆ เข้าไปในโพรง ไม่ได้รับประกันว่าจะไม่มีการเกิดซ้ำอีกในอนาคต ใน 80% ของกรณี ซีสต์จะก่อตัวที่ตำแหน่งเดิมหลังจากผ่านไปช่วงระยะเวลาหนึ่ง

การแพทย์สมัยใหม่เน้นย้ำถึงความจำเป็นในการกำจัดไฮโกรมาออกให้หมด เนื่องจากวิธีการรักษาปมประสาทนี้มีประสิทธิภาพสูงสุดและไม่มีผลข้างเคียงในรูปแบบของอาการซ้ำ การพยากรณ์โรคไฮโกรมาในเด็กจะดีที่สุดหากทำการผ่าตัดในระดับสูง มีประสิทธิภาพ และตรงเวลา ปัจจุบัน การแพทย์ใช้การผ่าตัดเนื้องอกแบบส่องกล้อง ซึ่งมีข้อดีหลายประการ คือ การผ่าตัดทำโดยเจาะเพียงเล็กน้อยและมีลักษณะเฉพาะคือมีบาดแผลเล็กน้อย

ไฮโกรมาในเด็กเป็นโรคร้ายแรง ดังนั้นผู้ปกครองจึงควรให้การรักษาอย่างรับผิดชอบและพาเด็กไปพบแพทย์ในเวลาที่เหมาะสม ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดไฮโกรมาแทบจะไม่มีเลย ในกรณีที่การผ่าตัดไม่เอื้ออำนวย ก็สามารถระบุได้เฉพาะการเกิดของเอ็นช่องคลอดอักเสบเป็นหนองเท่านั้น