ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
หลอดน้ำเหลืองและต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกราน
ตรวจสอบล่าสุด: 07.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
ต่อมน้ำเหลืองตั้งอยู่ในช่องเชิงกรานและบนผนังของช่องเชิงกราน ซึ่งเป็นที่ที่หลอดน้ำเหลืองไหลจากอวัยวะที่อยู่ติดกัน รวมทั้งหลอดน้ำเหลืองของส่วนล่างของร่างกาย ต่อมน้ำเหลืองในเชิงกรานแบ่งออกเป็นต่อมน้ำเหลืองในอวัยวะภายในและต่อมน้ำเหลืองข้างขม่อม ขึ้นอยู่กับตำแหน่ง
ต่อมน้ำเหลืองในช่องท้อง (nodi lymphatici viscerales) อยู่ติดกับอวัยวะภายในที่อยู่ในช่องเชิงกราน ต่อมน้ำเหลืองเดี่ยวๆ จะอยู่ใกล้กับกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งได้แก่ ต่อมน้ำเหลืองพาราเวสิคัล (nodi lymphatici paravesiculares) ซึ่งอยู่ระหว่างชั้นของเอ็นกว้างของมดลูก ซึ่งได้แก่ ต่อมน้ำเหลืองพาราอูเทอรีน (nodi lymphatici parauterine) และต่อมน้ำเหลืองพาราวาจินัล (nodi lymphatici paravaginales) ซึ่งอยู่ต่ำกว่าเล็กน้อย ต่อมน้ำเหลืองพาราเรกทัล (anorectal) อยู่บริเวณด้านข้างของทวารหนัก ใกล้กับส่วนล่างของทวารหนัก โดยมีจำนวนต่อมน้ำเหลืองตั้งแต่ 1 ถึง 10 ต่อม หลอดน้ำเหลืองที่ออกจากต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องจะส่งไปยังต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกราน ซึ่งส่วนใหญ่เป็นต่อมน้ำเหลืองทั่วไป และไปยังต่อมน้ำเหลืองใต้หลอดเลือดแดงใหญ่ (อยู่ใต้การแยกตัวของหลอดเลือดแดงใหญ่) หลอดน้ำเหลืองบางหลอด รวมทั้งหลอดจากรังไข่ จะไหลขึ้นสู่ต่อมน้ำเหลืองบริเวณเอว
ต่อมน้ำเหลืองข้างอุ้งเชิงกราน (nodi lymphatici parietales) อยู่ติดกับผนังอุ้งเชิงกราน โดยอยู่ใกล้กับหลอดเลือดขนาดใหญ่ บนผนังด้านข้างของอุ้งเชิงกรานเล็กแต่ละข้าง ใกล้กับหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำภายในอุ้งเชิงกราน มีต่อมน้ำเหลืองภายในอุ้งเชิงกราน (nodi lymphatici iliaci interni) 4-8 ต่อม
ถัดจากหลอดเลือดแดงก้นบนและล่างคือต่อมน้ำเหลืองก้น (nodi lymphatici gluteales) ซึ่งหลอดน้ำเหลืองจากเนื้อเยื่อบริเวณด้านหลังของต้นขาและบริเวณก้น รวมทั้งจากผนังที่อยู่ติดกันของกระดูกเชิงกรานเล็ก จะถูกส่งผ่านช่องเปิดเหนือและใต้ของ piriform ไปตามหลอดเลือดและเส้นประสาทที่ปิดกั้น (ในประมาณหนึ่งในสามของกรณี) จะมีต่อมน้ำเหลืองที่ปิดกั้น (โดยปกติมีหนึ่งต่อม) (nodi lymphatici obturatorii)
บนพื้นผิวด้านหน้าของกระดูกเชิงกราน โดยอยู่ตรงกลางจากช่องเปิดด้านหน้าของกระดูกเชิงกราน มีต่อมน้ำเหลืองในกระดูกเชิงกราน 2-3 ต่อม (nodi lymphatici sacrales) ซึ่งเป็นต่อมน้ำเหลืองในบริเวณต่างๆ ไม่เพียงแต่ของผนังเชิงกรานเท่านั้น แต่ยังของทวารหนักด้วย เนื่องจากต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้อยู่ติดกับพื้นผิวด้านหลังของกระดูกเชิงกราน จากต่อมน้ำเหลืองข้างขม่อมของกระดูกเชิงกรานเล็ก หลอดน้ำเหลืองที่ส่งออกจะมุ่งไปที่ต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกรานส่วนนอกและส่วนรวม ซึ่งอยู่ใกล้กับหลอดเลือดใหญ่ในอุ้งเชิงกราน ต่อมน้ำเหลืองภายนอก (nodi lymphatici iliaci externi มีทั้งหมด 2-12 ต่อม) ตั้งอยู่ใกล้กับหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำในอุ้งเชิงกรานส่วนนอก โดยสร้างห่วงโซ่ของห่วงโซ่ใน ห่วงโซ่ด้านข้าง และห่วงโซ่กลาง (ในร่องระหว่างหลอดเลือด) ต่อมน้ำเหลืองส่วนล่างจะอยู่ด้านหลังเอ็นขาหนีบโดยตรง โดยครอบคลุมช่องว่างของหลอดเลือดและวงแหวนของกระดูกต้นขาจากด้านบน
หลอดน้ำเหลืองที่ส่งออกจากต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกรานส่วนในและส่วนนอกจะมุ่งตรงไปที่ต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกรานส่วนรวม (nodi lymphatici iliaci communes) ซึ่งมีอยู่ 2-10 ต่อม ตั้งอยู่บนผนังด้านข้างของอุ้งเชิงกรานถัดจากหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำในอุ้งเชิงกรานส่วนรวม และยังก่อตัวเป็นห่วงโซ่ด้านข้าง กลาง และกลาง ห่วงโซ่กลางของต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกรานส่วนรวมจะสิ้นสุดลงด้วยต่อมน้ำเหลือง 1-2 ต่อมที่เหมือนกันทางด้านขวาและซ้าย ต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้จะอยู่ตรงจุดเริ่มต้นของหลอดเลือดแดงในอุ้งเชิงกรานส่วนรวมจากส่วนท้องของหลอดเลือดแดงใหญ่ ซึ่งอยู่ใต้จุดแยกของหลอดเลือดแดงใหญ่ และเรียกว่าต่อมน้ำเหลืองใต้หลอดเลือดแดงใหญ่ (nodi lymphatici subaortici)
หลอดน้ำเหลืองขาออกของต่อมน้ำเหลืองบริเวณอุ้งเชิงกรานส่วนกลางและต่อมน้ำเหลืองใต้หลอดเลือดแดงใหญ่จะส่งไปที่ต่อมน้ำเหลืองบริเวณเอว ซึ่งอยู่ใกล้กับส่วนท้องของหลอดเลือดแดงใหญ่และ vena cava inferior
[ 1 ]
วิธีการตรวจสอบ?