โรคอหิวาตกโรค - ระบาดวิทยา

แหล่งที่มาของเชื้อก่อโรคอหิวาตกโรคคือบุคคล (ผู้ป่วยและพาหะของเชื้อ Vibrio) ผู้ป่วยที่มีโรคแฝงและโรคไม่รุนแรงที่ยังคงมีกิจกรรมทางสังคมถือเป็นกลุ่มที่อันตรายอย่างยิ่ง

กลไกการแพร่เชื้อคือทางอุจจาระ-ปาก เส้นทางการแพร่เชื้อคือทางน้ำ ทางอาหาร ทางสัมผัสในครัวเรือน เส้นทางน้ำมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการระบาดอย่างรวดเร็วและการแพร่ระบาดของโรคอหิวาตกโรค ในเวลาเดียวกัน ไม่เพียงแต่การดื่มน้ำเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการนำไปใช้ในครัวเรือน (ล้างผัก ผลไม้ ฯลฯ) การว่ายน้ำในแหล่งน้ำที่ติดเชื้อ รวมถึงการรับประทานปลา กุ้งแม่น้ำ กุ้ง หอยนางรมที่จับได้จากที่นั่นและไม่ได้ผ่านความร้อน ก็อาจทำให้เกิดการติดเชื้ออหิวาตกโรคได้

ความเสี่ยงต่อโรคอหิวาตกโรคนั้นพบได้ทั่วไป ในพื้นที่ที่มีการระบาดของโรค เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีได้รับผลกระทบเป็นหลัก ยกเว้นทารกที่ได้รับแอนติบอดี IgA เพื่อต่อต้านอหิวาตกโรคพร้อมกับนมแม่ เมื่อการระบาดของโรคอหิวาตกโรคเกิดขึ้นในพื้นที่ที่ไม่มีการระบาดของโรค ทุกกลุ่มอายุจะมีความเสี่ยงต่อโรคนี้เท่าๆ กัน ปัจจัยที่ส่งผลให้มีความเสี่ยงต่อโรคเพิ่มขึ้น ได้แก่ การติดเชื้อในปริมาณสูง ภาวะอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับภาวะกรดในกระเพาะต่ำ (ภาวะทุพโภชนาการ โรคกระเพาะฝ่อ รวมถึงภาวะที่เกิดจากการติดเชื้อ Helicobacter pylon การผ่าตัดกระเพาะอาหาร การรับประทานยาที่ลดความเป็นกรดของน้ำย่อยในกระเพาะ) และภูมิคุ้มกันในบริเวณนั้นไม่เพียงพอ ด้วยเหตุผลที่ไม่ทราบแน่ชัด โรคที่รุนแรงกว่าที่เกิดจากไบโอวาร์ E1 Tor ถูกบันทึกไว้ในบุคคลที่มีหมู่เลือด 0 (I)

ภูมิคุ้มกันที่เกิดขึ้นนั้นเป็นเพียงระยะสั้น (ไม่เกิน 1 ปี) จำแนกตามชนิดและสายพันธุ์ และภูมิคุ้มกันในระดับท้องถิ่นนั้นมีคุณค่าในการปกป้อง

หลังจากการเจ็บป่วย ภูมิคุ้มกันต่อต้านจุลินทรีย์และพิษจะพัฒนาขึ้น โดยจะคงอยู่ 1 ถึง 3 ปี

การระบาดของโรคมีลักษณะเฉพาะคือ การระบาดเฉียบพลัน โรคกลุ่ม และผู้ป่วยที่เดินทางมาจากต่างประเทศ เนื่องจากมีการเชื่อมโยงการขนส่งอย่างกว้างขวาง โรคอหิวาตกโรคจึงถูกนำเข้ามาอย่างเป็นระบบในพื้นที่ของประเทศที่ปลอดโรคอหิวาตกโรค มีรายงานการระบาดของโรคอหิวาตกโรค 6 ครั้ง การระบาดครั้งที่ 7 ซึ่งเกิดจากเชื้อVibrio El Tor กำลังดำเนินอยู่ในปัจจุบัน

โรคอหิวาตกโรคพบได้ทั่วไปในอินเดีย บังกลาเทศ ปากีสถาน โรคอหิวาตกโรคเอลทอร์พบได้ทั่วไปในอินโดนีเซีย ไทย และประเทศอื่นๆ ในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ ในรัสเซีย พบผู้ป่วยที่เดินทางมาจากต่างประเทศเป็นส่วนใหญ่ ในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา พบผู้ป่วยที่เดินทางมาจากต่างประเทศมากกว่า 100 รายใน 7 ภูมิภาคของประเทศ สาเหตุหลักมาจากการท่องเที่ยว (85%) พบผู้ป่วยโรคอหิวาตกโรคในกลุ่มพลเมืองต่างชาติ การระบาดของโรคอหิวาตกโรคที่รุนแรงที่สุดเกิดขึ้นในดาเกสถานในปี 1994 โดยมีผู้ป่วย 2,359 ราย การติดเชื้อนี้เกิดจากผู้แสวงบุญที่ประกอบพิธีฮัจญ์ในซาอุดีอาระเบีย

เช่นเดียวกับโรคติดเชื้อในลำไส้ทั้งหมด โรคอหิวาตกโรคในประเทศที่มีภูมิอากาศอบอุ่นมีลักษณะเฉพาะคือมีช่วงฤดูร้อนถึงฤดูใบไม้ร่วง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]