ห้อบนหัว

เลือดที่อยู่บนศรีษะคืออาการตกเลือดที่เกิดขึ้นหลังจากการระเบิดหรือแรงดันอย่างฉับพลันโดยวัตถุหรือพื้นผิวที่แข็ง ด้วยความเสียหายนี้เลือดสะสมในเนื้อเยื่อไม่ไหลออกมา

[1], [2], [3], [4]

สาเหตุของการเกิดเลือดคั่งที่ศีรษะ

การแทรกซึมของเลือดคั่นระหว่างกัน (ห้อ) เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดได้รับความเสียหายลึกลงไปในเนื้อเยื่อ สาเหตุอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บโดยตรงกับศีรษะที่มีลักษณะแตกต่างกัน (ในอุบัติเหตุบนท้องถนน, ตก, หัว, ฯลฯ ) อาการภายนอกของห้อ (พื้นผิวแผลที่มองเห็น, มีเลือดออกภายนอก) ในสถานการณ์เช่นนี้ไม่จำเป็น, เลือดออกในชั้นลึกของเนื้อเยื่ออาจไม่ผลิตเอง, หรืออาจปรากฏอาการบวมเล็กน้อยเท่านั้น.

ความเสี่ยงที่มากที่สุดของผู้ป่วยห้อเลือดคือการกินยาอย่างต่อเนื่องเพื่อลดการแข็งตัวของเลือด (เฮ, neodikumarin และอื่น ๆ ), หรือยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด (กรดอะซิติลซาลิไซลิก, โซเดียมซิเตรท ฯลฯ ) นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อผู้สูงอายุและการดื่มสุราและสูบบุหรี่เพราะความเปราะบางของหลอดเลือดเพิ่มขึ้น

น่าเสียดายที่การบาดเจ็บไม่ได้เป็นเพียงปัจจัยเดียวในการเกิดห้อ สาเหตุอาจเป็นโรคเลือด ( ฮีโมฟีเลีย, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว), โรคแพ้ภูมิตัวเอง, เนื้องอกในเนื้อเยื่อมะเร็ง

การเกิดขึ้นของเลือดในทารกแรกเกิดเนื่องจากการโหลดบีบศีรษะของทารกเมื่อผ่านช่องคลอด ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดอาจมีเลือดคั่งที่ศีรษะเนื่องจากเนื้อเยื่อที่อ่อนล้าและด้อยพัฒนาของร่างกายเด็ก

[5], [6]

เลือดบนหัวหลังจากตก

อาการภายนอกของห้อหลังจากตกไม่เสมอกันกับระดับของความเสียหาย อาจมองไม่เห็นการตกเลือดภายในเนื้อเยื่อ

หากมีการบาดเจ็บที่สำคัญกับอาการรุนแรงของการทำงานของสมองบกพร่องคุณควรเรียกรถพยาบาลทันที

ส่วนหัวที่ค่อนข้างเบาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กมันเป็นเรื่องยากมากที่จะวินิจฉัยพยาธิสภาพในเวลา เด็กตกบ่อยและคุณไม่ควรตื่นตระหนกเมื่อตกน้อยที่สุดแม้ว่าจะเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องมองเด็ก หืดที่หัวมักจะหายไปในหนึ่งสัปดาห์โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าในช่วงนาทีแรกหลังจากการกระแทกการประคบเย็นหรือน้ำแข็งจะถูกนำไปใช้กับบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บห่อไว้ในผ้าเช็ดตัวล่วงหน้า

จุดที่สำคัญที่สุดคือการตรวจสอบว่ามีเลือดออกภายในหรือไม่ สัญญาณลักษณะมากที่สุดของเงื่อนไขดังกล่าว:

• ความสับสนหรือหมดสติ
• ความผิดปกติของการพูด
• พฤติกรรมแปลก ๆ
• ความตื่นเต้นอย่างรุนแรงหรือตรงกันข้ามความง่วงนอน;
• ปวดหัวถาวร
• อาการกระตุก
• คลื่นไส้;
• ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว
• ความอ่อนแอในแขนขา;
• ขนาดนักเรียนที่แตกต่างกัน

หากมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่างคุณควรปรึกษาแพทย์ทันที

[7], [8], [9]

เลือดของศีรษะหลังจากได้รับบาดเจ็บ

ช้ำเป็นอาการทื่อที่หัวซึ่งมักจะทำให้เกิดเลือดปิดปรากฏขึ้นโดยไม่สร้างความเสียหายต่อผิวหนัง

รอยฟกช้ำที่รุนแรงอาจมีลักษณะจากการด้อยค่าอย่างรุนแรงของสติคลื่นไส้ซึ่งบ่งบอกถึงความเสียหายต่อเนื้อเยื่อสมอง ในรัฐดังกล่าวมีความจำเป็นต้องโทรเรียกรถพยาบาลและให้ความสงบสุขสูงสุดแก่ผู้ป่วยโดยการใช้ความเย็นในบริเวณที่บาดเจ็บ

ผลกระทบของเลือดคั่งศีรษะหลังจากรอยช้ำอาจแตกต่างกันและขึ้นอยู่กับสถานการณ์หลายอย่าง รอยฟกช้ำบางตัวเป็นอาการเล็กน้อยและเกิดการฟื้นตัวภายในไม่กี่วัน แต่มีอาการบาดเจ็บเมื่อมองในครั้งแรกไม่รุนแรงซึ่งทำให้เกิดลักษณะของเลือดภายในซึ่งสามารถนำไปสู่ผลกระทบที่ร้ายแรงมาก การตกเลือดอาจเกิดขึ้นในสมองหรือใกล้กับเปลือกของมันการสะสมของเลือดแบบกึ่งของเหลวทำให้เกิดแรงกดดันต่อเนื้อเยื่อสมองและกระตุ้นการเสียรูป เป็นผลให้ฟังก์ชั่นบางอย่างที่ควบคุมโดยสมองถูกละเมิด: การหายใจการประสานงานและอื่น ๆ เมื่อเร็ว ๆ นี้การวินิจฉัยความเสียหายของสมองได้รับการวินิจฉัยที่ดีกว่าการพยากรณ์โรค

[10], [11], [12]

ห้อสามัญบนหัว

ห้อสามัญบนหัวมักจะหายไปโดยไม่มีผลกระทบใด ๆ ต่อเด็ก อาการบาดเจ็บดังกล่าวปรากฏขึ้นบ่อยครั้งและไม่ก่อให้เกิดอันตรายใด ๆ นี่คืออาการบวมน้ำที่มองเห็นได้ที่เว็บไซต์ของการบีบเนื้อเยื่อในระหว่างทางของช่องคลอดที่เกิดจากเลือดและน้ำเหลือง อาการบวมน้ำจะหายไปในไม่ช้าและเลือดจะถูกดูดซึม

แน่นอนว่ามีข้อยกเว้นที่ไม่พึงประสงค์สำหรับกฎ: hematomas ทั่วไปสามารถเพิ่มขึ้นในเด็กที่มีการแข็งตัวของเลือดต่ำ เงื่อนไขนี้สามารถถูกกระตุ้นโดยปัจจัยทางพันธุกรรม, การขาดวิตามิน K และ P, ธาตุบางอย่างที่รับผิดชอบในการซึมผ่านของผนังหลอดเลือด

ในสถานการณ์เช่นนี้จำเป็นต้องได้รับการรักษา: การแนะนำยาสำหรับการแข็งตัวของเลือด, วิตามินเชิงซ้อน

ในกรณีที่รุนแรงการติดเชื้อ pyogenic สามารถเข้าร่วม hematoma เพื่อป้องกันปัญหานี้การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่จะเป็นการป้องกันที่ดีที่สุด: ภูมิคุ้มกันและวิตามินที่มีอยู่ในนมแม่จะช่วยให้ร่างกายของทารกสามารถรับมือกับแบคทีเรียที่ไม่พึงประสงค์

[13]

มีอาการเลือดคั่งในศรีษะ

ตามตัวเลือกสำหรับสถานที่ตั้งของ hematomas คุณสามารถกำหนดสามประเภทหลักได้:

• ตำแหน่งใต้ผิวหนังคือการเกิดเลือดออกในพื้นที่ใต้ผิวหนังโดยไม่ทำลายโครงสร้างผิว;
• การเข้ากล้ามเป็นเลือดในพื้นที่เข้ากล้าม hematomas ใต้ผิวหนังและกล้ามมีความคล้ายคลึงกันมากในอาการ (เจ็บปวด, ผิวหนังบวม, อาจมีสีฟ้า), และมักจะไม่เป็นอันตรายสำหรับผู้ป่วย;
• intra-hematomas เหมาะสมในทางกลับกันแบ่งออกเป็น epidurals (hematomas ในภูมิภาค subcranial) และ subdural (hematomas ของ meninges)

Hematomas บนหัวมีจำนวนของลักษณะ: ความเจ็บปวดที่เว็บไซต์ของการปรากฏตัวของอาการบวม, การเปลี่ยนสีของผิวเป็นสีฟ้า, สีเขียวอมม่วงแล้ว อนุญาตให้เปลี่ยนแปลงอุณหภูมิในท้องถิ่น

เมื่อ hematomas intracranial ปรากฏสัญญาณของความดันมากเกินไปในเนื้อเยื่อและการทำงานของสมองบกพร่อง (ปวดหัว, ความผิดปกติของสติ, คลื่นไส้, ง่วงนอนในกรณีที่รุนแรง, อาการโคม่าอาจพัฒนา) ในระหว่างการตรวจพบว่ามีการละเมิดความดันในสมอง, หัวใจเต้นช้า, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น (หรือไม่สมมาตร), อาการบวมที่ไม่อักเสบของเส้นประสาทตา, ขนาดที่แตกต่างกันของรูม่านตา, อาการของโรคลมชัก

[14]

ห้อบนหัวของเด็ก

โชคไม่ดีที่เลือดบนศีรษะของเด็กนั้นค่อนข้างเป็นเรื่องปกติเด็กอาจตกจากเปลเก้าอี้หรือบันไดได้ เนื่องจากผลกระทบต่อพื้นที่ได้รับผลกระทบมีการเปลี่ยนแปลงในผิวหนังและอาการปวดคมชัดเมื่อกด

คุณสมบัติของระบบโครงร่างของเด็กอยู่ในจุดอ่อนและจุดอ่อนดังนั้นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดเลือดในเด็กจึงเด่นชัดกว่าในผู้ใหญ่ Hematomas ในเด็กอายุไม่เกิน 3 ขวบนั้นรุนแรงที่สุด

อาการของเลือดภายในของศีรษะปรากฏขึ้นทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บ นี่คือการละเมิดของสติ, ความปั่นป่วน, หรือตรงกันข้าม, ไม่แยแสในเด็ก, คลื่นไส้, ปวดหัว สำหรับอาการใด ๆ เหล่านี้โปรดปรึกษาแพทย์

Hematomas ขนาดเล็กและตื้นไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาล: ใช้ผ้าพันแผลรัดแน่นกับเด็ก, ใช้ประคบเย็น, สามารถใช้ยาแก้ปวดได้ Hematomas ที่มีขนาดใหญ่ถูกเจาะเพื่อลบเนื้อหาและใช้ผ้าพันแผลอุดตัน แผลที่ซับซ้อนโดยการระงับและการติดเชื้อเปิดและติดตั้งการระบายน้ำ

เลือดใด ๆ บนหัวของเด็กไม่ควรปล่อยให้พ่อแม่ไม่แยแส สำหรับการป้องกันผลกระทบที่ร้ายแรงควรจะดำเนินการวินิจฉัยที่ครอบคลุมและกำหนดเวลาการรักษาที่จำเป็น

[15], [16], [17], [18], [19]

ห้อบนหัวของทารกแรกเกิด

Hematoma บนหัวของทารกแรกเกิดเกิดขึ้นเนื่องจากช่วงเวลาทั่วไปที่รุนแรง, การพำนักระยะยาวของหัวในภูมิภาคอุ้งเชิงกรานและแรงกดดันมากเกินไปกับมัน สิ่งนี้มักจะเกิดขึ้นในระหว่างการใช้แรงงานเป็นเวลานานโดยมีการตั้งครรภ์หลายครั้งต่อหน้าทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่หรือกระดูกเชิงกรานแคบในผู้หญิงที่คลอดบุตร ความแตกต่างระหว่างความดันภายนอกและภายในมดลูกก็มีบทบาทเช่นกันซึ่งนำไปสู่ความเสียหายต่อเส้นเลือดฝอยและหลอดเลือดขนาดเล็ก เลือดสามารถปรากฏในบริเวณใดก็ได้ของศีรษะบนใบหน้าของทารกแรกเกิด

ทารกคลอดก่อนกำหนดมีความเสี่ยงต่อการเกิด hematomas มากที่สุดเนื้อเยื่อและหลอดเลือดของพวกเขาอ่อนโยนดังนั้นพวกเขาจึงตอบสนองได้ง่ายแม้กระทั่งการบีบตัวเล็กน้อย

ชนิดที่พบมากที่สุดของเลือดในเด็กในครรภ์คือ cephalhematoma โดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของอาการบวมในพื้นที่ใด ๆ ของหัว อาการบวมนี้ไม่มีอะไรมากไปกว่าการตกเลือดเล็กน้อยระหว่างเนื้อเยื่อกระดูกของกะโหลกศีรษะและเชิงกราน นอกจากนี้ผิวในกรณีนี้ไม่สามารถแก้ไขได้ hematomas ดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้ใน 2% ของทารกแรกเกิด

[20], [21], [22], [23], [24]

ผลของเลือดคั่งในทารกแรกเกิด

การปรากฏตัวของเลือดคั่งในเด็กที่เพิ่งเกิดใหม่เป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์ แต่ไม่เป็นอันตรายเสมอไป มีความจำเป็นต้องสังเกตความเสียหายอย่างรอบคอบภายใต้สถานการณ์ที่ดีมันจะผ่านไปโดยไม่มีผลกระทบภายในสองสัปดาห์หรือไม่เกินหนึ่งเดือนขึ้นอยู่กับขนาดของเลือด ในกรณีที่ไม่มีการปรับปรุงที่มองเห็นได้มีความจำเป็นต้องแสดงให้เด็กเห็นแพทย์ซึ่งหลังจากดำเนินการตรวจสอบและการวิจัยที่จำเป็นแล้วจะต้องประเมินสถานการณ์และกำหนดวิธีการรักษา คุณอาจต้องดูดเลือด นี่เป็นขั้นตอนง่าย ๆ แต่ต้องขอบคุณมันที่ทารกจะรู้สึกโล่งใจทันที หากเลือดไม่ถูกลบออกผลที่ไม่พึงประสงค์อาจเกิดขึ้นในรูปแบบของการระงับเลือดคั่ง, ขบวนการสร้างกระดูกของแต่ละส่วนของมันซึ่งในที่สุดก็จะปรากฏเป็นความผิดปกติของหัว

หลักสูตรที่สมบูรณ์แบบของเลือดแรกเกิดคือการสลายช้าอิสระโดยไม่ต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ หลังจากสัปดาห์แรกมันจะลดลงเรื่อย ๆ และหลังจากสามถึงห้าสัปดาห์ไม่มีร่องรอยของมัน หากมีเลือดออกมากพออาจใช้เวลานานกว่าปกติเล็กน้อยในการฟื้นตัว สัญญาณหลักที่ว่ากระบวนการนี้เป็นมาตรฐานคือการลดขนาดและความรุนแรงของการศึกษาให้ช้าลง แต่มั่นคง

ในกรณีที่มีข้อสงสัยหรือข้อสงสัยเกี่ยวกับลักษณะคงที่ของกระบวนการขอแนะนำให้เยี่ยมชมผู้เชี่ยวชาญ

ห้อ Hypodermic บนหัว

ห้อใต้ผิวหนังเกิดขึ้นที่ศีรษะเมื่อเลือดแทรกซึมเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงผ่านผนังหลอดเลือดที่เสียหาย ตามกฎแล้วนี่คืออาการตกเลือดโดยไม่สูญเสียความสมบูรณ์ของผิวหนัง มันเป็นผลมาจากการตกและบาดเจ็บที่ศีรษะโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับยากันเลือดแข็งหรือในคนที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด

ห้อใต้ผิวหนังครั้งแรกมีสีฟ้าเปลี่ยนเป็นสีเหลืองสีเขียวเป็นเวลาหลายวัน

ขนาดของการตกเลือดใต้ผิวหนังอาจมีขนาดใหญ่กว่ามากจากภายนอก สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์: มันเป็นแรงกดดันที่มากเกินไปต่อเนื้อเยื่อการพัฒนากระบวนการอักเสบในท้องถิ่น

หากเลือดคั่งใต้ผิวหนังไม่สามารถแก้ไขได้เป็นเวลานานจะมีอาการปวดเมื่อกดทับปวดศีรษะ - ทำให้รู้สึกถึงการหันไปหานักบาดเจ็บ

ห้อใต้ผิวหนังในเด็กยังต้องมีการตรวจสอบสภาพทั่วไปอย่างต่อเนื่อง: เด็กเล็กมักไม่สามารถพูดได้ว่าพวกเขามีความกังวลดังนั้นการสังเกตของผู้ปกครองและวิธีการบางอย่างกับเด็กจะหลีกเลี่ยงผลที่ไม่จำเป็น

[25], [26], [27]

เลือดของเนื้อเยื่ออ่อนของหัว

Hematoma ของเนื้อเยื่ออ่อนนอกเหนือไปจากการตกเลือดมีลักษณะโดยการทำลายเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังองค์ประกอบของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อและหลอดเลือด

Hematomas ขนาดเล็กเกิดขึ้นเนื่องจากผลกระทบทางกลเล็กน้อยซึ่งไม่ได้ละเมิดการทำงานโดยรวมของร่างกายจะปรากฏเฉพาะโดยอาการตัวเขียวของผิวหนังและความเจ็บปวดเมื่อกด

Hematomas ปานกลางสามารถปรากฏเพียงไม่กี่ชั่วโมงหลังจากได้รับ บริเวณที่เป็นแผลมีอาการบวมและอ่อนโยน ระดับการตกเลือดโดยเฉลี่ยอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษยกเว้นการใช้ผ้าพันแผลบีบแน่นบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ

ด้วยเลือดที่มีนัยสำคัญของเนื้อเยื่ออ่อนอาการเพิ่มขึ้นภายในหนึ่งชั่วโมงครึ่ง การตกเลือดในเนื้อเยื่ออาจมีความยาวซึ่งจะต้องมีการตรวจสอบจากแพทย์และการแต่งตั้งประเภทของการวินิจฉัยเพิ่มเติม (ตัวอย่างเช่นรังสีเอกซ์หรือเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์) เพื่อเลือกกลยุทธ์การรักษาที่เหมาะสม

[28]

รักษาเลือด

มาตรการการรักษาที่มุ่งขจัดร่องรอยของการตกเลือดนั้นขึ้นอยู่กับขนาดและลักษณะของเลือด หากห้อมีตำแหน่งผิวเผินมันเป็นไปได้ที่จะกักตัวตัวเองให้อยู่ในการรักษาที่บ้านตามปกติ: ใช้ความเย็นหรือน้ำแข็งไปที่บริเวณที่บาดเจ็บใช้ผ้าพันแผลบีบแน่น วิธีการเหล่านี้จะช่วยให้การปิดกั้นหลอดเลือดที่มีเลือดออกและหยุดการตกเลือด หลังจากผ่านไปสองสามวันจะมีการประคบด้วยความร้อนเพื่อเร่งการสลายลิ่มเลือด เพื่อจุดประสงค์เดียวกันขั้นตอนทางกายภาพการใช้เฮปารินครีมบอดี้ครีมครีมที่มีสารสกัดจากปลิงสมุนไพร

ด้วยการสะสมของเลือดระหว่างเนื้อเยื่ออย่างมีนัยสำคัญการเจาะผิวหนังและการสำลักของของเหลวที่สะสมจะดำเนินการ ขั้นตอนนี้ดำเนินการในโรงพยาบาล

หากเลือดในเนื้อเยื่อยังคงสะสมอยู่เลือดจะถูกเปิดออกหลอดเลือดที่เสียหายจะถูกยึด

การรักษาเลือดบนศีรษะด้วยวิธีอนุรักษ์นิยมรวมถึงการแต่งตั้งยาแก้ปวดบางครั้งยาฆ่าเชื้อแบคทีเรียและต้านการอักเสบเช่นเดียวกับการรักษาด้วยวิตามิน

เลือด Epidural อาจได้รับการผ่าตัดรักษา

[29], [30], [31], [32]

การกำจัดของเลือดในหัว

ทางเลือกของตัวเลือกสำหรับการผ่าตัดสำหรับ hematomas ภายในขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการก่อตัวและความรุนแรงของการบาดเจ็บ ดังนั้นก่อนดำเนินการตรวจสอบระบบประสาทที่มีคุณสมบัติรวมถึงการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กและคำนวณการศึกษาของหลอดเลือด

เลือดออกจากกล้ามเนื้อตื้นจะถูกลบออกโดยการเปิดการก่อตัว ligation ของหลอดเลือดที่มีเลือดออกและการเย็บ อาการตกเลือดที่ไม่ซับซ้อนนั้นมีการพยากรณ์โรคที่ดี

เลือดออกในสมองจะถูกลบออกโดยการผ่าตัดและการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะซึ่งการอุดตันของเลือดจะถูกลบออกทางปาก

เลือดจะต้องถูกลบออกอย่างสมบูรณ์ การกำจัดที่ไม่สมบูรณ์อาจทำให้เกิดผลกระทบร้ายแรงและอาจถึงขั้นเสียชีวิต

การรักษาเลือดในทารกแรกเกิดจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของการรักษาด้วยเลเซอร์หรือโดยการผ่าตัด ในทั้งสองกรณีแพทย์จะหยุดเลือดด้วยการปิดกั้นหลอดเลือดที่มีเลือดออกและเอาเลือดออกทั้งหมด

ดูแลตัวเองและลูก ๆ ของคุณในสถานการณ์ฉุกเฉินอย่ากลัวที่จะปรึกษาแพทย์ ไม่ควรมองข้ามอาการบาดเจ็บที่ศีรษะไม่ว่าจะเป็นแผลฟกช้ำแผลหรือเลือดคั่งที่ศีรษะ

[33], [34]