หัวใจปอด - อาการ

การมีอาการทางคลินิก ห้องปฏิบัติการ และเครื่องมือของโรคปอดอุดตันเรื้อรังและโรคปอดอื่น ๆ ที่ระบุไว้ในบทความ " หัวใจปอด - สาเหตุและการเกิดโรค " ทำให้เราสามารถวินิจฉัยโรคหัวใจปอดเรื้อรังได้แล้ว

กลุ่มอาการที่เกิดจากภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลวและรุนแรงขึ้นจากการเกิดโรคหัวใจปอดเรื้อรัง

อาการที่สำคัญที่สุดคืออาการหายใจลำบาก ซึ่งจะเพิ่มขึ้นเมื่อออกแรงกาย หากเป็นความดันโลหิตสูงในปอดอย่างรุนแรง อาจสังเกตได้ขณะพักผ่อน ความรุนแรงของอาการหายใจลำบากยังขึ้นอยู่กับระดับการอุดตันของหลอดลมด้วย ลักษณะเด่นของอาการหายใจลำบากคือ ไม่มีอาการหายใจลำบากขณะยืน และอาการจะลดลงเมื่อใช้ยาขยายหลอดลมและสูดออกซิเจนเข้าไป ผู้ป่วยยังรู้สึกอ่อนแรงอย่างรุนแรง ใจสั่น และเจ็บที่หัวใจ อาการปวดหัวใจเกิดจากภาวะขาดออกซิเจน หลอดเลือดหัวใจตีบแบบรีเฟล็กซ์ (pulmonocoronary reflex) และหลอดเลือดหัวใจตีบน้อยลงเมื่อความดันไดแอสตอลสุดท้ายในห้องล่างขวาเพิ่มขึ้น อาการปวดหัวใจจะคงที่และลดลงหลังจากสูดออกซิเจนเข้าไป

อาการเขียวคล้ำสีเทาแบบอบอุ่นที่เกิดจากภาวะขาดออกซิเจนในหลอดเลือดแดงเป็นลักษณะเฉพาะอย่างยิ่ง เมื่อพิจารณาจากภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังและภาวะคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดสูง อาการปวดศีรษะตลอดเวลา อาการง่วงนอนในตอนกลางวัน นอนไม่หลับในตอนกลางคืน เหงื่อออก และความอยากอาหารลดลงจะปรากฏขึ้น

1. อาการทางคลินิกของการหนาตัวของผนังขวาของหัวใจ:
   • การขยายตัวของขอบด้านขวาของหัวใจ (พบได้น้อย)
   • การเคลื่อนตัวของขอบซ้ายของหัวใจออกจากเส้นกึ่งกลางไหปลาร้า (เนื่องมาจากการเคลื่อนตัวจากโพรงขวาที่ขยายใหญ่)
   • การมีชีพจร (การเต้น) ของหัวใจบริเวณขอบซ้ายของหัวใจ
   • การเต้นของชีพจรและการฟังเสียงหัวใจในบริเวณเหนือท้องได้ดีขึ้น
   • การปรากฏตัวของเสียงหัวใจห้องล่างบีบตัวในบริเวณส่วนกระดูกลิ้นหัวใจ xiphoid ซึ่งเพิ่มขึ้นระหว่างการหายใจเข้า (อาการของ rivero-corvallo) เป็นสัญญาณของการที่ลิ้นหัวใจ tricuspid ทำงานไม่เพียงพอ โดยจะเกิดขึ้นพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของห้องล่างขวา
2. อาการทางคลินิกของความดันโลหิตสูงในปอด (ความดันในหลอดเลือดแดงปอดสูง):
   • การเพิ่มขึ้นของพื้นที่ความหมองคล้ำของหลอดเลือดในช่องระหว่างซี่โครงที่ 2 เนื่องจากการขยายตัวของหลอดเลือดแดงปอด
   • การเน้นเสียงที่สองและการแยกเสียงในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่สองทางด้านซ้าย
   • การปรากฏของเครือข่ายหลอดเลือดดำในบริเวณกระดูกอก
   • การเกิดเสียงไดแอสโตลีในบริเวณหลอดเลือดแดงปอดเนื่องจากการขยายตัว (อาการของ Graham-Still)
3. อาการทางคลินิกของโรคหัวใจปอดเสื่อม:
   • ภาวะกระดูกหายใจลำบาก
   • โรคอะโครไซยาโนซิสจากความเย็น
   • อาการบวมของหลอดเลือดคอที่ไม่ลดลงเมื่อสูดดมเข้าไป
   • ตับโต;
   • อาการเพลช (ความกดทับบนตับที่โตและเจ็บปวดทำให้หลอดเลือดดำคอบวม)
   • ในภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรง อาจมีอาการบวมน้ำ ท้องมาน และทรวงอกบวมน้ำได้

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]