โรคเกรฟซินโดรม

อาการพระอาทิตย์ตกดินเป็นอาการทางพยาธิวิทยาที่สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงวัย มาดูลักษณะของอาการ อาการ วิธีการวินิจฉัยและการรักษากัน

โรคนี้ได้รับการอธิบายครั้งแรกในศตวรรษที่ 19 โดยจักษุแพทย์ชาวเยอรมัน Albert Graefe นักวิทยาศาสตร์ได้ศึกษาภาวะอัมพาตกล้ามเนื้อตาทั้งสองข้าง ซึ่งเกิดจากการเสื่อมสภาพของเซลล์ประสาท ส่งผลให้การเคลื่อนไหวของดวงตาลดลง รูม่านตาขยาย ตำแหน่งศีรษะผิดปกติ และมีอาการทางพยาธิวิทยาอื่นๆ ชื่อทางวิทยาศาสตร์และทางการแพทย์ของโรคนี้คือ กลุ่มอาการไฮโดรซีฟาลิก (HCS) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการสะสมของน้ำไขสันหลังมากเกินไปในห้องล่างของสมองหรือใต้เยื่อหุ้มสมอง

[ 1 ], [ 2 ]

สาเหตุ ของโรคเกรฟซินโดรม

โรคไฮโดรซีฟาลิกเป็นอาการผิดปกติของสมอง สาเหตุของโรคเกรฟซินโดรมเกี่ยวข้องกับปัจจัยแต่กำเนิดหรือที่เกิดภายหลังซึ่งส่งผลต่อระบบประสาทของทารกที่ยังพัฒนาไม่เต็มที่ ระบบประสาทส่วนกลางจะค่อยๆ ปรับตัวเข้ากับสภาพแวดล้อมและอาการต่างๆ จะหายไป

สาเหตุหลักของการเกิดโรค:

• การคลอดบุตรช้า ก่อนกำหนด และมีอาการแทรกซ้อน
• แนวทางพยาธิวิทยาของการตั้งครรภ์
• โรคติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์
• โรคเรื้อรังในสตรี
• ปัจจัยทางพันธุกรรม
• ภาวะขาดออกซิเจน
• ภาวะขาดเลือด
• หัวใจเต้นช้า
• การบาดเจ็บขณะคลอด
• ซีสต์ในสมอง
• ความดันภายในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น
• ความผิดปกติทางการเผาผลาญ

ในกรณีเหล่านี้ เด็กจะต้องไปพบแพทย์ระบบประสาททันทีเพื่อติดตามอาการทางคลินิก หากเด็กคลอดก่อนกำหนด ความผิดปกติของลูกตาอาจคงอยู่เป็นเวลานาน ในบางกรณี HGS อาจเกิดขึ้นในผู้สูงอายุ เนื่องจากมีการสะสมของน้ำไขสันหลังอันเป็นผลจากความผิดปกติของระบบเผาผลาญ การบาดเจ็บที่สมองและกะโหลกศีรษะ และการติดเชื้อต่างๆ

[ 3 ]

กลไกการเกิดโรค

กลไกการพัฒนาของอาการพระอาทิตย์ตกดินนั้นขึ้นอยู่กับการทำงานที่ไม่เพียงพอของระบบประสาท พยาธิสภาพขึ้นอยู่กับสาเหตุของกระบวนการทางพยาธิวิทยาซึ่งเกี่ยวข้องกับการสะสมของน้ำไขสันหลัง น้ำไขสันหลังสะสมในปริมาณมากเนื่องจากความผิดปกติของระบบการผลิตและการดูดซึม ปริมาตรรวมของน้ำไขสันหลังในช่องว่างใต้เยื่อหุ้มสมองและโพรงสมองอยู่ที่ประมาณ 150 มล. ในระหว่างวันร่างกายผลิตน้ำไขสันหลังมากถึง 180 มล. ปริมาตรนี้ 75% ผลิตโดยกลุ่มเส้นเลือดของโพรงสมอง

อัตราการผลิตขึ้นอยู่กับความดันเลือดในสมอง (ความแตกต่างระหว่างความดันภายในกะโหลกศีรษะและความดันเฉลี่ยของหลอดเลือดแดง) อัตราการดูดซึมของเหลวขึ้นอยู่กับความดันภายในกะโหลกศีรษะและหลอดเลือดดำ ทั้งหมดนี้บ่งชี้ถึงความไม่เสถียรของพลวัตของของเหลวในสมองและไขสันหลัง การเพิ่มขึ้นของน้ำในสมองและไขสันหลังในกะโหลกศีรษะอาจเป็นผลมาจากความสมดุลระหว่างการดูดซึมและการผลิต หรืออาจเกิดจากการไหลออกตามปกติของน้ำ

พยาธิสภาพนี้มีลักษณะเป็นแถบสีขาวระหว่างม่านตากับเปลือกตาบน ซึ่งจะมองเห็นได้เมื่อมองลงมา อาการของโรคนี้มีสองแบบ:

• ปรากฏขึ้นเมื่อตำแหน่งของร่างกายเปลี่ยนแปลงไปและหายไปเองภายใน 2-3 เดือนหลังคลอดบุตร
• อาการไม่ได้ขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหวหรือตำแหน่งของร่างกาย แต่ภาวะนี้ต้องได้รับการรักษาจากแพทย์และการวินิจฉัยที่ละเอียดถี่ถ้วน

การวินิจฉัยที่แม่นยำนั้น แพทย์จะสั่งให้เด็กทำ MRI, CT, neurosonography และการตรวจอื่นๆ จากนั้นจะวางแผนการรักษา (การใช้ยา การนวดบำบัด การกายภาพบำบัด) ตามผลการรักษา หากผลการรักษาเป็นไปในทางบวก การรักษานี้ก็จะถูกจำกัด ในกรณีที่ซับซ้อนกว่านี้ ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการผ่าตัดเพื่อให้แน่ใจว่าน้ำไขสันหลังไหลออก

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

อาการ ของโรคเกรฟซินโดรม

ส่วนใหญ่แล้วอาการนี้มักจะปรากฏในทารกคลอดก่อนกำหนดเนื่องจากระบบประสาทยังไม่สมบูรณ์ แต่ก็เป็นไปได้ในทารกที่แข็งแรงในช่วงวันแรกของชีวิต ใน 95% ของกรณี การสงสัยนั้นไม่มีเหตุผล สัญญาณหลักของโรคคือแถบสีขาวของสเกลอร่าเหนือม่านตาใต้เปลือกตาบน ซึ่งสังเกตเห็นได้เมื่อเด็กมองลง แพทย์หลายคนมั่นใจว่าอาการนี้ไม่เป็นอันตรายและจะหายไปเองหากไม่มีอาการเพิ่มเติม เพื่อให้วินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง แพทย์จะส่งผู้ป่วยไปทำขั้นตอนการวินิจฉัยและการทดสอบหลายอย่าง โดยอิงจากผลการตรวจ แพทย์จะให้คำแนะนำในการรักษาและป้องกัน

อาการของโรคนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุและอายุของผู้ป่วย อาการของโรคเกรฟอาจปรากฏให้เห็นตั้งแต่วันแรกๆ ของชีวิตเด็ก โดยทั่วไปแล้วโรคนี้เป็นกลุ่มอาการที่ยืนยันการมีอยู่ของพยาธิวิทยา

อาการ:

• ภาวะรีเฟล็กซ์อ่อนในทารก (กลืนลำบาก บีบนิ้ว)
• ระบบประสาทอ่อนแรง มือและเท้าห้อยลงมาเมื่ออุ้มเด็กขึ้นมา
• มีอาการชักบ่อยครั้ง
• ออกเสียงว่า ตาเหล่
• มีอาเจียนบ่อยๆ

ตัวบ่งชี้ที่สำคัญที่สุดของการเกิดโรคคืออาการตาสั่น หรือที่เรียกว่าอาการตาสั่น ซึ่งเกิดขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจ อาการนี้เกิดขึ้นด้วยความถี่และแอมพลิจูดที่สูง โดยจะสังเกตเห็นการเคลื่อนไหวทั้งในแนวนอนและแนวตั้ง และจะมองเห็นแถบสีขาวของตาเหนือม่านตา

เนื่องจากระบบหัวใจและหลอดเลือดทำให้เนื้อเยื่อได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ ผิวหนังบริเวณปลายแขนและปลายขาและสามเหลี่ยมจมูกจึงเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน ความผิดปกติของหลอดเลือดและปัญหาการไหลเวียนของเลือดทำให้ผิวหนังมีสีเหมือนหินอ่อน ด้วยเหตุนี้ การควบคุมตามธรรมชาติของร่างกายจึงถูกขัดขวาง การหายใจจึงเร็วขึ้น ความดันในกะโหลกศีรษะค่อยๆ เพิ่มขึ้น และสมองจะเต็มไปด้วยน้ำไขสันหลัง เมื่อระบบประสาทของเด็กเจริญเติบโตและแข็งแรงขึ้น การผลิตน้ำไขสันหลังจะกลับสู่ภาวะปกติ กระหม่อมจะปิดลง และความดันในกะโหลกศีรษะจะกลับสู่ภาวะปกติ

ในพัฒนาการทางพยาธิวิทยาของผู้ป่วยเด็ก น้ำไขสันหลังจะซึมเข้าไปในระบบหลอดเลือดดำ ทำให้เกิดอาการหูหนวก ตาบอด และพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจล่าช้า หากไม่ได้รับการรักษา โรคอาจพัฒนาเป็นอัมพาต โคม่า หรือโรคลมบ้าหมูได้

ในผู้ป่วยผู้ใหญ่ อาการของโรคจะมีลักษณะดังนี้:

• อาการปวดศีรษะในตอนเช้าจะร้าวไปที่หน้าผาก สันคิ้ว และขมับ
• อาการคลื่นไส้อาเจียนบ่อยครั้ง
• อาการเวียนศีรษะ
• อาการอ่อนเพลียและเซื่องซึมทั่วไป
• มีความยากลำบากในการก้มตาและยกศีรษะขึ้น

เนื่องจากกล้ามเนื้อบริเวณขาส่วนล่างมีความแข็งแรงมากขึ้น ผู้ป่วยจึงเดินเขย่งเท้า มีอาการง่วงนอนและตาพร่า ความคิดจะช้าลงเรื่อยๆ มีปัญหาเรื่องสมาธิและความจำ หากมีอาการซับซ้อนนี้ ควรไปพบแพทย์ทันที ควรไปตรวจซ้ำอีกครั้งดีกว่าพลาดไปพบพยาธิสภาพร้ายแรง

[ 8 ]

สัญญาณแรก

อาการทางคลินิกของโรคเกรฟขึ้นอยู่กับระดับความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น (ความดันโลหิตสูง) และปริมาณน้ำไขสันหลังที่เพิ่มขึ้นในสมอง (ภาวะโพรงสมองบวมน้ำ) อาการแรกเริ่มจะปรากฏในช่วงวันแรกๆ ของชีวิตเด็ก ผู้ปกครองสังเกตว่าทารกร้องไห้ คราง และดูดนมได้ไม่ดี โรคนี้มีลักษณะอาการดังต่อไปนี้:

• กล้ามเนื้อลดน้อยลง
• อาการสั่นของแขนขา
• ปฏิกิริยาตอบสนองแต่กำเนิดที่อ่อนแอ: การกลืน การจับ
• ตาเหล่.
• มีอาเจียนบ่อยๆ
• แถบสีขาวระหว่างรูม่านตาและเปลือกตาทั้งบน
• การเปิดรอยเย็บกะโหลกศีรษะและการโป่งพองของกระหม่อม
• เพิ่มการเจริญเติบโตของเส้นรอบวงศีรษะ (1 ซม. ต่อเดือน)
• ภาวะบวมของเส้นประสาทตา

ในผู้ป่วยสูงอายุ อาการผิดปกติจะแสดงออกมาหลังจากการติดเชื้อหรือการบาดเจ็บที่สมอง อาการเริ่มแรกมีดังนี้ ปวดศีรษะรุนแรงในตอนเช้า คลื่นไส้และอาเจียน อาการปวดจะปวดตื้อๆ ปวดเฉพาะที่ขมับและหน้าผาก ผู้ป่วยจะยกตาและก้มศีรษะลำบาก และอาจมีอาการเวียนศีรษะได้

อาการข้างต้นจะมาพร้อมกับผิวซีด อ่อนแรง และเฉื่อยชา หงุดหงิดง่ายเมื่อได้ยินเสียงดังและแสงสว่าง อาจทำให้เกิดอาการตาเหล่ คิดช้า สมาธิสั้น ง่วงนอน กล้ามเนื้อตึง อาจทำให้เดินเขย่งเท้าได้

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

โรคเกรฟในทารกแรกเกิด

การเงยหัวขึ้นลงบ่อยๆ การอาเจียนมาก และการมองเหม่อลอยเป็นสัญญาณของโรคเกรฟในทารกแรกเกิด อาการไม่สบายมักสัมพันธ์กับความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นและภาวะน้ำในสมองคั่ง ทารกจะมีอาการปวดศีรษะรุนแรง ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดอาการตาเหล่ หูหนวก และการมองเห็นลดลง

กุมารแพทย์มักเรียกอาการนี้ว่าอาการ "พระอาทิตย์ตกดิน" เนื่องจากเปลือกตาบนของทารกจะห้อยลงมาด้านหลังม่านตา ซึ่งจะสังเกตเห็นได้เมื่อมองลงมา ส่วนหนึ่งของสเกลอร่าจะปรากฏอยู่ด้านบน ตามกฎแล้ว พยาธิวิทยาจะได้รับการวินิจฉัยในทารกคลอดก่อนกำหนด เนื่องจากระบบประสาทไม่สามารถควบคุมกระบวนการต่างๆ ในลูกตาได้ แต่เมื่อเซลล์ประสาทเจริญเติบโต อาการทั้งหมดก็จะหายไป เด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงประมาณ 2% เกิดมาพร้อมกับอาการนี้ แพทย์เชื่อมโยงอาการนี้กับความบกพร่องทางพันธุกรรมและโครงสร้างของดวงตา

เด็กเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ แต่หากความผิดปกติมาพร้อมกับอาการเพิ่มเติม เช่น กระหม่อมเต้น ร้องไห้เงียบ ๆ แขนขาสั่น เงยหัวขึ้น อาเจียนบ่อย ๆ ทารกจะถูกส่งไปตรวจวินิจฉัยและรักษา การตรวจพบโรคความดันโลหิตสูงและภาวะน้ำในสมองคั่ง จำเป็นต้องใช้ MRI, การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองและการตรวจอื่น ๆ วิธีนี้จะช่วยระบุการเบี่ยงเบนและเนื้องอกภายใน

เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการพัฒนาของโรคเพิ่มเติม ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้รับการนวดพิเศษและขั้นตอนการกายภาพบำบัดอื่นๆ เพื่อบรรเทาอาการ ในกรณีที่รุนแรงเป็นพิเศษ จะทำการผ่าตัด เช่น การทำทางแยกเพื่อเอาน้ำไขสันหลังออก

โรคเกรฟในผู้ใหญ่

โรคความดันโลหิตสูง-ภาวะสมองบวมน้ำในผู้ป่วยผู้ใหญ่เกิดจากสาเหตุต่อไปนี้:

• เนื้องอก
• การติดเชื้อในระบบประสาท
• เกิดอาการเส้นเลือดในสมองแตก
• การบาดเจ็บทางสมองจากอุบัติเหตุ

อาการของโรคเกรฟในผู้ใหญ่จะคล้ายกับอาการทางพยาธิวิทยาในเด็ก ดังนี้

• อาการปวดศีรษะรุนแรง
• ความผิดปกติทางการมองเห็น (ตาเหล่ มองเห็นภาพซ้อน)
• อาการคลื่นไส้ อาเจียน
• ความปั่นป่วนของจิตสำนึก
• ปัญหาเรื่องสมาธิ ความจำ และความคิดสร้างสรรค์
• อาการชักแบบกระตุก
• อาการโคม่า

การวินิจฉัยและกำหนดการรักษานั้น ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการตรวจวินิจฉัยอย่างครบถ้วน การบำบัดประกอบด้วยการรักษาด้วยยาและการกายภาพบำบัด หากได้รับการรักษาทางการแพทย์อย่างทันท่วงที โรคนี้ก็จะหายได้โดยมีภาวะแทรกซ้อนน้อยที่สุด

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

โรคเกรฟส์ เช่นเดียวกับโรคอื่นๆ ที่ไม่ได้รับการรักษาทางการแพทย์ อาจทำให้เกิดผลร้ายแรงได้ โรคทางพยาธิวิทยาแสดงอาการในอวัยวะและระบบทั้งหมด โดยส่วนใหญ่มักเป็นดังนี้:

• พัฒนาการด้านร่างกายและจิตใจที่ล่าช้า
• ภาวะกลั้นปัสสาวะและอุจจาระไม่อยู่
• กระหม่อมนูน
• ความตาบอด
• หูหนวก
• โรคลมบ้าหมู
• อัมพาต.
• อาการโคม่า
• ความตาย.

อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยทุกวัยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดของโรคนี้อยู่ในทารก สาเหตุมาจากความดันโลหิตและน้ำไขสันหลังที่เพิ่มขึ้นจะคงที่เมื่ออายุมากขึ้น ในวัยผู้ใหญ่ ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้ง่ายกว่า แต่หากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ความเสี่ยงจะลดน้อยลง

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

ภาวะแทรกซ้อน

โรคที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบประสาทในผู้ป่วยทุกวัยนั้นมักก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง หากตรวจพบโรคนี้ในทารก มีโอกาสที่เมื่อเด็กโตขึ้น ทุกอย่างจะกลับมาเป็นปกติ แต่หากไม่เป็นเช่นนั้น โรคจะนำไปสู่ปัญหาการได้ยินและการมองเห็น (ตาเหล่) พัฒนาการทางจิตใจและร่างกายผิดปกติ

ในกรณีโรคเกรฟ น้ำไขสันหลังอาจไหลเข้าสู่ระบบหลอดเลือดดำ ในกรณีนี้ อาจเกิดอาการชัก อัมพาต หรือแม้แต่โคม่า ภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างอาจเกิดขึ้นในระยะลุกลาม เพื่อบรรเทาอาการของผู้ป่วย จะทำการแบ่งทางหลอดเลือดเพื่อให้น้ำไขสันหลังไหลออกได้ดีขึ้น สามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้ด้วยการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงที

[ 16 ]

การวินิจฉัย ของโรคเกรฟซินโดรม

อาการผิดปกติใดๆ ทั้งในวัยทารกและวัยผู้ใหญ่ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ อาการพระอาทิตย์ตกดินเป็นสาเหตุที่น่าเป็นห่วง อาการผิดปกตินี้มีลักษณะคือกระหม่อมตึงและยื่นออกมา รอยเย็บของกะโหลกศีรษะของเด็กเปิดออก เส้นประสาทตาบวม เส้นรอบวงศีรษะขยายอย่างรวดเร็ว ปวดศีรษะบ่อยครั้ง คลื่นไส้ อาเจียน แขนขาสั่น หากต้องการทราบว่าอาการนี้เป็นอันตรายแค่ไหน จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจร่างกาย

• การตรวจโดยแพทย์ระบบประสาท - แพทย์จะศึกษาพัฒนาการของศีรษะ: ระดับการปิดของไหมเย็บ สภาพของกระหม่อม การเปลี่ยนแปลงของขนาดของกะโหลกศีรษะ
• การตรวจโดยจักษุแพทย์ การตรวจนี้มุ่งเป้าไปที่การตรวจดูบริเวณก้นตาเพื่อตรวจหาอาการบวมของเส้นประสาทตา
• MRI, อัลตร้าซาวด์ ช่วยให้สามารถศึกษาสภาพของผู้ป่วย สาเหตุและระยะของโรคได้อย่างละเอียด

แพทย์จะกำหนดแนวทางการรักษาตามผลการรักษา โดยระยะเวลาและประสิทธิผลของการรักษาจะขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย ภาวะแทรกซ้อน และความรุนแรงของ HGS

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

การทดสอบ

การตรวจหาภาวะความดันโลหิตสูงและภาวะน้ำในสมองคั่งน้ำในสมองเป็นเรื่องยาก เนื่องจากวิธีการวิจัยที่บ่งชี้ระดับความดันของน้ำไขสันหลังยังมีจำกัด การตรวจเลือดและปัสสาวะเป็นชุดการวินิจฉัยมาตรฐานที่ช่วยให้เราสามารถประเมินสภาพร่างกายโดยทั่วไปของผู้ป่วยได้ การเจาะน้ำไขสันหลังบริเวณเอวเป็นสิ่งจำเป็นในการวัดความดัน ผลการวิเคราะห์นี้เป็นเกณฑ์ในการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา

แพทย์จะสั่งให้ผู้ป่วยทำการตรวจคลื่นเสียงความถี่สูงในสมอง ซึ่งเป็นการตรวจโครงสร้างทางกายวิภาคของสมองและขนาดของโพรงสมอง แพทย์จะประเมินสภาพของหลอดเลือดในก้นสมอง อาการของโรค ได้แก่ อาการบวม หลอดเลือดกระตุก เลือดออกมากผิดปกติ

[ 21 ]

การวินิจฉัยเครื่องมือ

เพื่อชี้แจงสาเหตุและปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการพระอาทิตย์ตกดิน ไม่เพียงแต่มีการใช้วิธีการวิจัยมาตรฐานเท่านั้น แต่ยังมีการใช้การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือด้วย

การตรวจสอบฮาร์ดแวร์ประกอบด้วย:

• การตรวจคลื่นเสียงความถี่สูงของสมองเป็นการตรวจอัลตราซาวนด์ของโครงสร้างทางกายวิภาคของสมองผ่านกระหม่อม ซึ่งจะเผยให้เห็นจุดที่มีภาวะเลือดออกรอบโพรงสมองและภาวะโพรงสมองโต
• เอคโคเอ็นเซฟาโลแกรมเป็นการศึกษารอยโรคในกะโหลกศีรษะและกระบวนการทำงานทางสมองโดยใช้คลื่นเสียงความถี่สูง ไม่มีข้อห้ามใช้ จึงสามารถใช้กับผู้ป่วยได้ตั้งแต่อายุน้อย
• การเอกซเรย์กะโหลกศีรษะ – ใช้ในระยะลุกลามของโรค โดยส่วนใหญ่มักทำกับเด็กอายุมากกว่า 1 ปี
• การตรวจรีโอเอนเซฟาโลแกรม (Rheoencephalogram) คือการศึกษาการไหลออกของหลอดเลือดดำของหลอดเลือดในสมอง
• การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ช่วยให้สามารถระบุขนาดของโพรงสมองและพื้นที่ที่อุดตันการไหลออกของน้ำไขสันหลังได้
• การตรวจจอประสาทตา – พิจารณาความรุนแรงของความเบี่ยงเบนและระดับของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ในกรณีที่เบี่ยงเบนเล็กน้อย – หลอดเลือดดำคั่งปานกลาง ในกรณีที่เบี่ยงเบนปานกลาง – เลือดออกทีละส่วน หลอดเลือดดำขยายตัวและบวม หากเบี่ยงเบนรุนแรง – เลือดออก เส้นประสาทตาฝ่อ

นอกจากวิธีการข้างต้นแล้ว การวินิจฉัยน้ำไขสันหลังยังทำได้ด้วย หากเบี่ยงเบนจากค่าปกติ แสดงว่าอาจมีเลือดออกในกะโหลกศีรษะ เม็ดเลือดแดงสด และแมคโครฟาจในน้ำไขสันหลัง

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

อาการพระอาทิตย์ตกดินนั้นคล้ายกับโรคอื่นๆ ที่เกิดจากความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง การวินิจฉัยแยกโรคช่วยให้เราสามารถแยกสัญญาณของโรคออกจากโรคอื่นๆ ได้ HGS อาจเป็นอาการของโรคโพรงสมองคั่งน้ำหรือโรคทางระบบประสาทอื่นๆ การตรวจแยกโรคจะรวมถึงอาการทางคลินิกที่บ่งชี้โดยอ้อมว่าแรงดันน้ำในสมองและโพรงสมองขยายตัว

• ผลการตรวจคลื่นเสียงสะท้อนในสมองจะให้ความสำคัญเป็นพิเศษ วิธีนี้ช่วยให้เราแยกอาการของโรคออกจากความผิดปกติของสมอง การเจริญเติบโตไม่สมบูรณ์ และภาวะสมองเสื่อมได้
• การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์จะแสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากภาวะขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อสมองในโครงสร้างของสมองน้อยและก้านสมอง ซึ่งมองเห็นได้ไม่ชัดเจนด้วยการตรวจด้วยคลื่นเสียงประสาท
• สำหรับการแยกความแตกต่าง MRI จะใช้เพื่อตรวจสอบระดับการขยายตัวของโพรงหัวใจ ลักษณะช่องเปิดหลายช่อง และตำแหน่งของการอุดตันในทางเดินน้ำไขสันหลัง

การตรวจร่างกายเด็กในช่วงปีแรกของชีวิตอาจพบปัญหาได้ เนื่องจากหากมีกระหม่อมและรอยต่อกะโหลกศีรษะเปิดอยู่ อาจทำให้มีการลบออกที่คลินิก HGS ได้ เส้นรอบวงศีรษะที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วอาจเกี่ยวข้องกับการเปิดของรอยต่อและกระหม่อม อาการเพิ่มเติมทำให้สงสัยว่าเป็นโรคนี้ ได้แก่ กระหม่อมโป่งพอง เส้นเลือดฝอยบนหนังศีรษะขยายตัว ชัก เส้นประสาทตาฝ่อ ง่วงนอน อาเจียน ร้องไห้ ดูดและหยิบของได้ไม่ดี ในบางกรณี อาจมีอาการแสดงสีหน้าตึงเครียดและศีรษะอยู่ในท่าเดิม

ในระหว่างการตรวจร่างกาย โปรดทราบว่าผู้ป่วยทุกวัยอาจมีระดับน้ำไขสันหลังและความดันโลหิตเปลี่ยนแปลงชั่วคราว อาการปวดหัว คลื่นไส้ และอาการอื่นๆ อาจบ่งบอกถึงความผิดปกติทางการทำงานและการเผาผลาญของสมอง โรคติดเชื้อหรือการอักเสบ การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายทำได้โดยเปรียบเทียบอาการทางคลินิกกับผลการวินิจฉัยที่ยืนยันการมีอยู่ของการเปลี่ยนแปลงในขนาดของโพรงสมอง

การรักษา ของโรคเกรฟซินโดรม

วิธีการรักษาโรคเกรฟส์ขึ้นอยู่กับผลการวินิจฉัย แพทย์ศัลยกรรมประสาท แพทย์ระบบประสาท และจักษุแพทย์จะเข้ามาช่วยขจัดโรคนี้ โดยทั่วไปการรักษาจะเกิดขึ้นที่ศูนย์ประสาทวิทยาเฉพาะทาง

การรักษาประกอบด้วย:

• การบำบัดด้วยยา (ยาขับปัสสาวะ ยาสงบประสาท ยาหลอดเลือด สมุนไพร)
• อาหาร
• การบำบัดด้วยมือ
• ขั้นตอนการบุกรุกและยิมนาสติก

ผู้ป่วยอายุน้อยกว่า 6 เดือนจะถูกส่งตัวไปรับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยยาตามใบสั่งแพทย์ (ยาขับปัสสาวะ ยาโนออโทรปิกส์ ยากล่อมประสาท) การกายภาพบำบัด และการนวด การรักษาจะเป็นการรักษาแบบระยะยาวและใช้เวลา 3-4 เดือน สำหรับเด็กโตและผู้ป่วยผู้ใหญ่ การรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค หากโรคเป็นผลจากการติดเชื้อในระบบประสาท จะต้องให้การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียหรือยาต้านไวรัส ในกรณีของเนื้องอกในสมองหรือการบาดเจ็บที่สมอง อาจต้องผ่าตัด

ยา

โรคของระบบประสาทส่วนกลางและสมองต้องได้รับการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสม ไม่เพียงแต่สุขภาพเท่านั้น แต่ความสามารถในการใช้ชีวิตอย่างเต็มที่ของผู้ป่วยยังขึ้นอยู่กับผลการรักษาด้วย ยาจะถูกเลือกโดยแพทย์ซึ่งได้รับคำแนะนำจากอายุของผู้ป่วยและสาเหตุของโรค

มาดูยาหลักที่ใช้รักษาโรคเกรฟกัน:

ยาขับปัสสาวะที่เพิ่มการไหลออกและลดการหลั่งของน้ำไขสันหลัง

1. ไดอะคาร์บ

จัดอยู่ในกลุ่มยาขับปัสสาวะซึ่งมีฤทธิ์ขับปัสสาวะโดยการกำจัดอิเล็กโทรไลต์บางชนิด ยานี้รับประทานทางปากและตรวจพบในเลือดภายใน 6-12 ชั่วโมง ยาจะถูกขับออกทางไตโดยไม่เปลี่ยนแปลงภายใน 24 ชั่วโมง

• ข้อบ่งใช้: รักษาอาการคั่งโซเดียมและน้ำในร่างกาย อาการบวมน้ำที่เกิดจากการไหลเวียนโลหิตล้มเหลว ตับแข็ง ไตวาย กลุ่มอาการหัวใจและปอด ลดความดันลูกตา ต้อหิน (ขั้นต้น ขั้นที่สอง) โรคลมบ้าหมู ถุงลมโป่งพอง โรคบาดทะยัก โรคเกาต์
• ยานี้ผลิตในรูปแบบเม็ดสำหรับรับประทาน ผู้ป่วยจะได้รับยา 100-250 มก. วันละ 1-2 ครั้ง ระยะเวลาการรักษา 4-5 วัน ไม่ใช้กับโรคเบาหวาน กรดเกิน โรคแอดดิสัน ในระหว่างตั้งครรภ์ ภาวะกรดเกินในปัสสาวะ ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ และภาวะกรดเกินในหลอดเลือด
• ยาตัวนี้สามารถทนต่อยาได้ดี ผลข้างเคียงจะเกิดขึ้นเมื่อใช้ยาเกินขนาดหรือใช้ยาเป็นเวลานาน ผู้ป่วยอาจเกิดอาการง่วงนอน เวียนศีรษะ ปวดศีรษะ อ่อนเพลีย และมีอาการแพ้ ควรให้การรักษาตามอาการ

หากการรักษาด้วย Diacarb ไม่ได้ผล และโพรงสมองมีการขยายตัวอย่างต่อเนื่อง แนะนำให้ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและผ่าตัดบายพาส

Nootropics เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนเลือดไปสู่สมอง

2. ปิราเซตาม

ช่วยเพิ่มการสังเคราะห์โดปามีนในสมอง เพิ่มนอร์เอพิเนฟริน มีประโยชน์ต่อการไหลเวียนของเลือดและกระบวนการเผาผลาญในสมอง กระตุ้นกระบวนการออกซิเดชั่น-รีดักชัน ปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด เพิ่มศักยภาพพลังงาน ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบฉีดเข้าเส้นเลือด สารออกฤทธิ์จะซึมซาบเข้าสู่ของเหลวและเนื้อเยื่อต่างๆ ของร่างกายได้อย่างรวดเร็ว รวมถึงสมอง ไม่ถูกเผาผลาญ แต่ถูกขับออกทางไต มีครึ่งชีวิต 4 ชั่วโมง

• ข้อบ่งชี้ในการใช้: กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่มีหลอดเลือดสมองไม่เพียงพอ การเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนเลือดในสมอง ความจำและความผิดปกติของสมาธิอันเป็นผลจากการบาดเจ็บที่สมองและกะโหลกศีรษะ ภาวะซึมเศร้าทางประสาทและอ่อนแรง โรคจิตเภท โรคทางสมองและสมองเสื่อม
• ยานี้ให้ทางเส้นเลือดดำ ขนาดเริ่มต้นคือ 10 กรัมในอาการรุนแรงสูงสุด 12 กรัมต่อวัน ระยะเวลาการรักษาคือ 2 สัปดาห์ถึง 6 เดือน ห้ามใช้ในผู้ที่ตับวายเฉียบพลัน เบาหวาน อาการแพ้ตามประวัติ และเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี หากใช้ยาเกินขนาด อาจเกิดอาการนอนไม่หลับ หงุดหงิด หัวใจล้มเหลว
• ผลข้างเคียง: สมาธิลดลง ความวิตกกังวล ความปั่นป่วนทางจิตใจ เวียนศีรษะและปวดศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ชัก สั่น ในการรักษาจำเป็นต้องลดขนาดยาและรักษาตามอาการ

3. แอกโตเวจิน

การเพิ่มการสะสมของกลูโคสและออกซิเจนช่วยกระตุ้นการเผาผลาญของเซลล์ ส่งผลให้แหล่งพลังงานของเซลล์เพิ่มขึ้นและการเผาผลาญกรดอะดีโนซีนไตรฟอสฟอริกเร็วขึ้น ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในสมอง

• ข้อบ่งใช้: อุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตส่วนปลาย ความผิดปกติของโภชนาการ แผลจากสาเหตุต่างๆ แผลไฟไหม้ การบาดเจ็บจากการฉายรังสี ยานี้ใช้สำหรับความเสียหายของกระจกตาและสเกลอร่า
• วิธีการบริหารและขนาดยาขึ้นอยู่กับรูปแบบของยาและข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ รับประทานครั้งละ 1-2 เม็ด วันละ 2-3 ครั้ง สำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง ให้ใช้ 10-20 มล. ระยะเวลาการรักษา 5-15 วัน Actovegin มีข้อห้ามใช้ในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
• ผลข้างเคียง: อาการแพ้ผิวหนัง เหงื่อออกมากขึ้น อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น เพื่อขจัดอาการเหล่านี้ แนะนำให้หยุดการรักษาและไปพบแพทย์

4. อัสปาร์กัม

มีฤทธิ์ต้านภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ควบคุมกระบวนการเผาผลาญอาหาร คืนสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ เป็นแหล่งของโพแทสเซียมและแมกนีเซียม ใช้รักษาและป้องกันภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำและแมกนีเซียมในเลือดต่ำสำหรับความผิดปกติของระบบไหลเวียนเลือด ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบกระตุก

• ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบแอมเพิล เม็ด และสารละลายสำหรับฉีด ขึ้นอยู่กับรูปแบบของการปลดปล่อยยา แพทย์จะเลือกขนาดยาและระยะเวลาของการรักษา (โดยเฉลี่ย 8-10 วัน) ห้ามใช้ในภาวะไตวายเรื้อรัง กล้ามเนื้ออ่อนแรง ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง ภาวะแมกนีเซียมในเลือดสูง ความผิดปกติของการนำไฟฟ้าของห้องบนและห้องล่าง 2-3 องศา
• ในกรณีใช้ยาเกินขนาด อาจมีอาการความดันโลหิตต่ำ ความผิดปกติของการส่งผ่านระบบประสาทและกล้ามเนื้อ หัวใจเต้นผิดจังหวะ และชัก ผลข้างเคียง ได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียน และท้องเสีย อาจมีอาการปวดท้อง ท้องอืด ปากแห้ง และเหงื่อออกมากขึ้น การรักษาทำได้โดยการฟอกไตและล้างไตทางช่องท้อง

ยาระงับประสาทเพื่อทำให้การทำงานของระบบประสาทเป็นปกติ

5. ไดอะซีแพม

ยาคลายเครียดกลุ่มเบนโซไดอะซีพีน มีคุณสมบัติในการสะกดจิต ระงับอาการชัก คลายความวิตกกังวล และคลายกล้ามเนื้อ กระตุ้นการทำงานของกรดแกมมา-อะมิโนบิวทิริกในตัวรับของโครงสร้างเรติคูลัมของสมองโดยเฉพาะ ส่งผลให้การกระตุ้นของระบบลิมบิก สมอง และธาลามัสลดลง เพิ่มความต้านทานของเนื้อเยื่อประสาทต่อภาวะขาดออกซิเจนและระดับความเจ็บปวด มีผลต่อระบบประสาทส่วนกลางตามขนาดยา

• ข้อบ่งใช้: ภาวะทางประสาท (วิตกกังวล ฮิสทีเรีย ซึมเศร้า) โรคทางระบบประสาทส่วนกลาง นอนไม่หลับ กล้ามเนื้อโครงร่างกระตุกเนื่องจากการบาดเจ็บ ภาวะเกร็งที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของสมองหรือไขสันหลัง การรักษาที่ซับซ้อนสำหรับกลุ่มอาการกระดูกสันหลัง กล้ามเนื้ออักเสบ ข้ออักเสบ ถุงน้ำในข้ออักเสบ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
• ยานี้มีไว้สำหรับรับประทานโดยไม่คำนึงถึงการรับประทานอาหาร ระยะเวลาในการรักษาและขนาดยาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย การเพิ่มขนาดยาอาจทำให้เกิดอาการหัวใจเต้นช้า ระบบทางเดินหายใจทำงานผิดปกติ กระสับกระส่าย และโคม่า
• ผลข้างเคียงเกิดขึ้นกับอวัยวะและระบบต่างๆ มากมาย ผู้ป่วยจะมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรง อารมณ์แปรปรวน สมาธิสั้น อาจมีอาการถ่ายอุจจาระ คลื่นไส้ อาเจียน ตัวเหลือง แพ้ผิวหนัง ไดอะซีแพมอาจทำให้เกิดอาการถอนยาและติดยาได้
• ห้ามใช้ในกรณีที่แพ้สารออกฤทธิ์ มีแนวโน้มเป็นโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง ฆ่าตัวตาย โรคลมบ้าหมู และอาการชักจากประวัติการแพ้ยา ยานี้ไม่ได้กำหนดให้ใช้กับโรคต้อหิน โรคตับอักเสบ โรคไขสันหลังและสมองทำงานผิดปกติ หัวใจและการหายใจล้มเหลว

6. ทาเซแพม

มีฤทธิ์ทำให้หลับสบาย มีคุณสมบัติต้านอาการชักและคลายความวิตกกังวล โต้ตอบกับตัวรับเบนโซไดอะซีพีน ทำให้เกิดการกระตุ้น ซึ่งจะไปกระตุ้นการยับยั้งในระบบประสาทส่วนกลาง ทำให้ตัวรับกรดแกมมา-อะมิโนบิวทิริกมีความไวเพิ่มขึ้น สารออกฤทธิ์มีผลต่อการสร้างเรติคูลัม บรรเทาอาการทางระบบประสาท

• ข้อบ่งใช้: โรคประสาทอ่อนแรง วิตกกังวล ซึมเศร้า กระสับกระส่าย ตื่นตัวมากขึ้น นอนไม่หลับ เครียดระหว่างการอดอาหาร รับประทานเม็ดยาทางปากกับน้ำสะอาด ขนาดยาต่อวันคือ 15-30 มก. 3-4 ครั้ง
• ข้อห้ามใช้: การแพ้ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของผลิตภัณฑ์ โรคต้อหิน อาการวิงเวียนศีรษะ พิษจากยา อาการโคม่า ไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์และให้นมบุตร ภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลว โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง ความผิดปกติของการทรงตัว
• ผลข้างเคียง: ง่วงนอน อ่อนเพลียมากขึ้น คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ปากแห้ง นอนไม่หลับ อ่อนแรง กล้ามเนื้อสั่น ชัก สมาธิสั้น ความดันโลหิตต่ำ เพื่อขจัดอาการเหล่านี้ จำเป็นต้องหยุดการรักษาและไปพบแพทย์

ยาที่อธิบายไว้ข้างต้นมีไว้สำหรับใช้ในระยะยาวเพื่อขจัดโรคเกรฟส์ ในกรณีที่มีการโจมตีทางพยาธิวิทยาที่รุนแรง จะต้องมีการรักษาฉุกเฉิน ผู้ป่วยต้องยกศีรษะขึ้นทำมุม 30° และเข้ารับการบำบัดภาวะขาดน้ำ (สารละลายลาซิกซ์ 1% ฉีดเข้ากล้าม ขนาด 0.1 มล./กก. ต่อวัน สารละลายแมกนีเซียมซัลเฟต 25% ฉีดเข้ากล้าม ขนาด 0.2 มล./กก. ไดคาร์บและกลีเซอรีน) ในกรณีที่มีอาการของการเสื่อมสภาพ ควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่แผนกประสาทวิทยา

การรักษาด้วยกายภาพบำบัด

การบำบัดกลุ่มอาการความดันโลหิตสูง-สมองคั่งน้ำมีหลายวิธี วิธีนี้ช่วยให้สามารถขจัดภาวะทางพยาธิวิทยาได้อย่างครอบคลุม การรักษาทางกายภาพบำบัดประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

1. การวิเคราะห์ด้วยไฟฟ้า - ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยใช้ Euphyllin ยาจะถูกฉีดเข้าไปในบริเวณคอเพื่อเพิ่มสารอาหารให้กับสมองซึ่งต้องการออกซิเจน ยาจะทำให้หลอดเลือดในสมองทำงานเป็นปกติ ทำให้น้ำเหลืองดูดซึมได้ตามปกติ โดยทั่วไป ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้ทำขั้นตอนต่างๆ 10 ขั้นตอน ครั้งละ 15-20 นาที
2. การฝังเข็ม – ทำให้กระบวนการเผาผลาญและการทำงานของระบบประสาทเป็นปกติ ขจัดอาการกระตุกของหลอดเลือด
3. การนวดบริเวณกระดูกสันหลังและคอ-คอ ช่วยให้เลือดดำไหลออกจากกะโหลกศีรษะได้ดีขึ้น โดยต้องทำการนวด 15-20 ครั้ง ผู้ป่วยจะได้รับการนวดตัวเองทุกวัน วันละ 2 ครั้ง ครั้งละ 20 นาที

• ใช้ฝ่ามือสอดขึ้นและลงจากด้านหลังศีรษะไปตามคอและกระดูกไหปลาร้า
• นวดบริเวณโคนกะโหลกศีรษะโดยใช้การเคลื่อนไหวเป็นวงกลม (การนวดควรทำให้รู้สึกเจ็บระดับปานกลาง)
• ใช้ปลายนิ้วของคุณเคลื่อนไหวเป็นวงกลมไปที่ด้านหลังศีรษะและลูบคอ

4. กายภาพบำบัด เช่น ว่ายน้ำ เดินเร็ว เทนนิส เดินเล่นในอากาศบริสุทธิ์ การออกกำลังกายแบบมีสติสัมปชัญญะจะช่วยให้กล้ามเนื้อคอและไหล่แข็งแรงขึ้น และอาการกระตุกของกล้ามเนื้อจะหายไป กล้ามเนื้อที่ถูกกดทับอาจกดทับหลอดเลือดที่สูบฉีดเลือดจากสมอง นักกายภาพบำบัดจะเลือกชุดการออกกำลังกายที่เหมาะสมเพื่อให้ผู้ป่วยมีสุขภาพแข็งแรงขึ้น
5. แม่เหล็กที่บริเวณปลอกคอ - ขั้นตอนการรักษาดังกล่าวจะช่วยลดโทนของหลอดเลือดและทำให้ความดันภายในกะโหลกศีรษะเป็นปกติ แม่เหล็กจะลดความไวของเนื้อเยื่อสมองต่อการขาดออกซิเจนซึ่งเกิดจากการสะสมของน้ำไขสันหลังมากเกินไป แม่เหล็กมีฤทธิ์ต้านอาการบวมน้ำ ลดอาการบวมของเนื้อเยื่อประสาท
6. ฝักบัวแบบวงกลม – ฝักบัวแบบพิเศษจะส่งน้ำเป็นชั้นบาง ๆ ลงบนผิวหนัง ซึ่งจะกระตุ้นตัวรับและส่งผลต่ออุณหภูมิ ส่งผลให้เลือดไหลเวียนดีขึ้น กล้ามเนื้อกระชับขึ้น

การปฏิบัติตามขั้นตอนการกายภาพบำบัดอย่างสม่ำเสมอจะทำให้สภาพของผู้ป่วยเป็นปกติ และช่วยลดอาการทางพยาธิวิทยาของโรค Graefe ได้

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

การรักษาโรคของระบบประสาทส่วนกลางทำได้หลายวิธี ทั้งแบบดั้งเดิมและแบบทั่วไป โดยวิธีพื้นบ้านเป็นวิธีหนึ่งที่มักใช้กัน การบำบัดแบบนี้ไม่ได้รับการรับรองจากแพทย์ แต่ในกรณีส่วนใหญ่ การบำบัดแบบนี้จะช่วยลดอาการปวดได้ การบำบัดแบบนี้จะช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในสมอง ลดปริมาณน้ำหล่อเลี้ยงสมองและบรรเทาอาการปวดศีรษะ

มาดูวิธีพื้นบ้านในการรักษาอาการพระอาทิตย์ตกดินกันดีกว่า:

• ทิงเจอร์สำหรับฟื้นฟูระบบประสาทส่วนกลางและปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในสมอง - ผสมวาเลอเรียน ฮอธอร์น สะระแหน่ มะยม และใบยูคาลิปตัสในสัดส่วนที่เท่ากัน เทวอดก้า 500 มล. ลงบนส่วนผสม 1 ช้อนโต๊ะแล้วทิ้งไว้ที่อุณหภูมิห้อง 7-10 วัน กรองผลิตภัณฑ์ คั้นน้ำออกแล้วใช้ 15-20 หยดเป็นเวลา 1-1.5 เดือน
• วิธีลดความดันในกะโหลกศีรษะ - หั่นมะนาว 2 ลูกและกระเทียม 2 กลีบ ใส่ในขวดแก้วแล้วเทน้ำร้อน 1.5 ลิตร ผสมส่วนผสมทั้งหมดแล้วแช่ในที่มืดที่อุณหภูมิห้องระหว่างวัน กรอง บีบ และรับประทาน 2 ช้อนชา 1 ครั้งต่อวัน ก่อนนอน เป็นเวลา 14 วัน
• การชงชาเพื่อลดความดันในกะโหลกศีรษะ: เทสมุนไพรลาเวนเดอร์ 20 กรัมลงในน้ำเดือด 500 มล. ทิ้งไว้ 1-1.5 ชั่วโมง กรองและรับประทานครั้งละ 1 ช้อนชา วันละครั้ง ก่อนอาหาร 30 นาที เป็นเวลา 1 เดือน

วิธีการแบบดั้งเดิมนั้นควรใช้โดยปรึกษาแพทย์ก่อน ไม่ใช้กับผู้ป่วยเด็กเพื่อหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาเชิงลบจากระบบต่างๆ ในร่างกาย

[ 22 ], [ 23 ]

การรักษาด้วยสมุนไพร

การบำบัดด้วยสมุนไพรเป็นวิธีหนึ่งที่มีประสิทธิภาพในการทำให้ระบบประสาทส่วนกลางและระบบอื่นๆ ของร่างกายกลับมาเป็นปกติ การบำบัดด้วยสมุนไพรจะดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ สำหรับโรคเกรฟ ผู้ป่วยทุกวัยจะได้รับการกำหนดให้ใช้สมุนไพรที่มีฤทธิ์สงบประสาท โดยส่วนใหญ่แล้วสมุนไพรเหล่านี้จะเป็นส่วนผสมของสะระแหน่ ฮ็อป เซนต์จอห์นเวิร์ต เซจ และมาเธอร์เวิร์ต ส่วนผสมเหล่านี้จะถูกผสม แช่ และรับประทานตามความจำเป็น วิธีการรักษานี้จะทำให้ความดันในกะโหลกศีรษะกลับมาเป็นปกติ

มาดูสูตรสมุนไพรยอดนิยมกันบ้างดีกว่า:

• นำกิ่งหม่อนมาบดให้ละเอียดแล้วราดน้ำเดือดลงไป ควรต้มยาต้มด้วยไฟอ่อนประมาณ 30 นาที แล้วกรองให้สะอาด รับประทานครั้งละ 200 มล. ก่อนอาหาร
• บดสมุนไพรลาเวนเดอร์และเทน้ำมันมะกอก 1:1 ควรแช่ยาไว้ในที่มืดและเย็นเป็นเวลา 20 วัน หลังจากนั้นกรองผสมกับน้ำคลาโช่ 1:1 สามารถหยดยาลงในจมูกหรือรับประทาน 1-2 ช้อน
• ผสมตำแยกับสมุนไพรชนิดต่างๆ ในปริมาณเท่าๆ กัน แล้วราดน้ำเดือดลงไป ควรดื่มยาต้มก่อนรับประทานอาหารทุกมื้อ
• เทน้ำเดือด 500 มล. ลงบนใบตองแห้งแล้วเคี่ยวประมาณ 10-15 นาที รับประทานยาต้มที่กรองแล้ว 50 มล. วันละ 3-4 ครั้ง
• ผสมเมล็ดผักชีลาว ตำแย หญ้าคา ใบเกาลัดม้า และไหมข้าวโพดในสัดส่วนที่เท่ากัน เทน้ำเดือดลงบนส่วนผสมแล้วเคี่ยวประมาณ 10-20 นาที เมื่อส่วนผสมเย็นลงแล้ว ให้กรองและรับประทาน 10-20 มล. ก่อนอาหาร วันละ 2-3 ครั้ง

สูตรอาหารเหล่านี้ไม่เพียงแต่จะกำจัดความดันในกะโหลกศีรษะ แต่ยังช่วยลดอาการทางพยาธิวิทยาของโรคไฮโดรซีฟาลิกอีกด้วย

โฮมีโอพาธี

วิธีการรักษาทางเลือกอื่นสำหรับโรคการไหลออกของน้ำไขสันหลังผิดปกติและความดันภายในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นอันเนื่องมาจากโรคดังกล่าวคือโฮมีโอพาธี แพทย์ผู้ทำการรักษาจะเป็นผู้เลือกยา โดยจะตรวจร่างกายผู้ป่วยและศึกษาประวัติการรักษา

ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้ใช้ยาเฉพาะในรูปแบบเม็ดเท่านั้น โดยทั่วไป ยาเหล่านี้ได้แก่ Apis 6 (3 เม็ดโดยไม่คำนึงถึงปริมาณอาหารที่รับประทานในช่วงเช้า) และ Sanguinaria 6 (5 เม็ดก่อนนอน) การบำบัดด้วยยาโฮมีโอพาธีเป็นการรักษาแบบระยะยาว แต่ให้ผลการรักษาที่ยั่งยืน

การรักษาด้วยการผ่าตัด

ระยะรุนแรงของโรคเกรฟซึ่งการรักษาด้วยยาไม่ได้ผล จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด การรักษาด้วยการผ่าตัดมีหลายประเภท และขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย

1. การผ่าตัดบายพาส

วิธีนี้ต้องสร้างช่องทางเพิ่มเติมสำหรับการไหลออกของน้ำไขสันหลัง ข้อเสียของการผ่าตัดคือถ้าทำกับเด็ก เมื่อเด็กโตขึ้นจะต้องทำซ้ำ

• ข้อบ่งชี้: ท่อน้ำดีอุดตัน ภาวะน้ำในสมองคั่ง ซีสต์ ทำให้มีการหลั่งน้ำไขสันหลังมากขึ้น แพทย์จะทำการระบายน้ำไขสันหลังจากโพรงสมองเข้าไปในช่องท้องของผู้ป่วย
• กลไกการออกฤทธิ์คือ ทันทีที่ความดันเพิ่มสูงเกินปกติ วาล์วในกะโหลกศีรษะจะเปิดออกเพื่อปล่อยน้ำไขสันหลังส่วนเกินเข้าสู่ระบบท่อ วาล์วจะป้องกันไม่ให้น้ำไหลย้อนกลับหรือเลือดเข้าไปข้างใน เนื่องจากสายสวนมีขนาดเล็ก จึงอาจเสียหายหรืออุดตันได้ ซึ่งจะต้องติดตั้งใหม่
• ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการเจาะรูที่กะโหลกศีรษะและใส่สายสวนซิลิโคน ปลายด้านหนึ่งของท่อจะอยู่ที่โพรงสมองและปลายอีกด้านหนึ่งจะถูกนำออกมา ระบบท่อและวาล์วจะถูกจัดเตรียมไว้เพื่อระบายน้ำไขสันหลังซึ่งจะถูกขับออกมาใต้ผิวหนัง

2. เจาะ

ช่วยขจัดน้ำไขสันหลังส่วนเกินและทำให้ความดันภายในกะโหลกศีรษะเป็นปกติ ช่วยให้น้ำไขสันหลังไหลออกจากโพรงสมอง เหมาะสำหรับการเก็บน้ำไขสันหลังเพื่อวิเคราะห์หรือจ่ายยา

• โพรงหัวใจ - น้ำไขสันหลังส่วนเกินจะถูกกำจัดออกโดยใช้เข็มยาว เนื้อเยื่ออ่อนของศีรษะจะถูกตัดออกและเจาะรูเล็กๆ ในกะโหลกศีรษะ จากนั้นสอดสายสวนเข้าไปในโพรงหัวใจจนลึกประมาณ 5 ซม. เมื่อสายสวนไปถึงโพรงหัวใจด้านขวาแล้ว สายสวนจะถูกต่อเข้ากับอ่างเก็บน้ำพิเศษซึ่งติดตั้งไว้สูงจากศีรษะ 20 ซม. วิธีนี้ช่วยให้รักษาระดับความดันปกติและกำจัดน้ำไขสันหลังได้
• กระดูกสันหลังส่วนเอว - ข้อดีของการผ่าตัดประเภทนี้คือมีความเสี่ยงต่อความเสียหายของสมองน้อยมาก โดยเข็มจะถูกสอดเข้าไประหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอวที่ 2 และ 3 โดยใช้สารละลายโนโวเคนที่เคยใช้สำหรับการดมยาสลบ จากนั้นใช้ท่อยางต่อเข็มแคนนูลาเข้ากับอ่างเก็บน้ำเพื่อป้องกันไม่ให้แบคทีเรียเข้าไปในช่องกระดูกสันหลัง และนำของเหลวออก

3. การผ่าตัดระบายน้ำด้วยกล้องเอนโดสโคป

• ข้อบ่งชี้ – จำเป็นต้องถอดกลไกการแยกส่วนหรือภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดแยกส่วน ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นหลังได้รับบาดเจ็บ แพทย์จะทำการส่องกล้องเจาะส่วนล่างของโพรงสมองที่ 3
• กลไกการออกฤทธิ์คือการสร้างช่องทางระหว่างซับอะแร็กนอยด์ซิสเตอร์กับส่วนล่างของโพรงสมองโดยใช้กล้องเอนโดสโคป การผ่าตัดนี้ไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและไม่ต้องทำซ้ำหลายครั้ง
• แนวทางการดำเนินการ: ใช้กลไกที่มีเครื่องมือขนาดเล็ก (กรรไกร คีม สายสวน) เป็นกล้องส่องตรวจซึ่งจะสร้างช่องทางสำหรับการไหลออกของน้ำไขสันหลังจากด้านล่างของโพรงสมองที่ 3 ไปสู่โถส้วมของสมอง

การผ่าตัดเป็นเพียงการรักษาโรค Graefe ที่เกิดจากความผิดปกติแต่กำเนิด การบาดเจ็บที่สมอง หรือเนื้องอก

การป้องกัน

หลังจากรับการรักษาโรคความดันโลหิตสูงและภาวะสมองบวมน้ำแล้ว ผู้ป่วยจะต้องพักฟื้นเป็นเวลานาน การป้องกันจะมุ่งไปที่การฟื้นฟูการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางและความดันในกะโหลกศีรษะให้เป็นปกติ

• กิจวัตรประจำวัน – การสลับประเภทของภาระงานเป็นสิ่งสำคัญมาก ควรพักผ่อนอย่างน้อย 7-8 ชั่วโมง หลีกเลี่ยงความร้อนมากเกินไป เนื่องจากอุณหภูมิที่สูงเกินไปจะนำไปสู่ความดันโลหิตสูงและการผลิตน้ำไขสันหลังเพิ่มขึ้น ยกหัวเตียงขึ้น 30-40° วิธีนี้จะช่วยให้หลอดเลือดดำไหลออกจากโพรงกะโหลกศีรษะได้ดีขึ้น
• การออกกำลังกาย – การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอจะทำให้ร่างกายแข็งแรง ผู้ป่วยเด็กควรไปสระว่ายน้ำ เดินเล่นในอากาศบริสุทธิ์บ่อยขึ้น สำหรับผู้ใหญ่ – ปั่นจักรยาน ฝึกหายใจ โยคะ ฟิตเนส ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการนวด วันละ 20 นาทีก็เพียงพอที่จะวอร์มกล้ามเนื้อคอที่ตึงเครียด
• การรับประทานอาหาร – รับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการและดื่มอย่างสมดุล ดื่มน้ำสะอาดให้ได้วันละ 1.5-2 ลิตร รับประทานอาหารในปริมาณน้อยทุก 3-4 ชั่วโมง ควรรับประทานอาหารที่มีไขมัน ทอด และเค็มให้น้อยที่สุด ห้ามดื่มแอลกอฮอล์และขนมที่มีไขมันทรานส์ การรับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการจะช่วยป้องกันโรคอ้วน ซึ่งเป็นการป้องกันความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น

การป้องกันต้องปฏิบัติตลอดชีวิต วิธีนี้จะช่วยให้สภาพร่างกายโดยรวมดีขึ้นและเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันให้แข็งแรงขึ้น

[ 24 ], [ 25 ]

พยากรณ์

อาการพระอาทิตย์ตกดินเช่นเดียวกับโรคระบบประสาทส่วนกลางอื่นๆ มักให้ผลดีหากได้รับการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงที การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับระยะที่ตรวจพบพยาธิวิทยา อายุของผู้ป่วย และลักษณะเฉพาะของร่างกายของผู้ป่วย

โรคเกรฟซินโดรมที่ไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์จะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างที่ทำให้คุณภาพชีวิตและการพยากรณ์โรคแย่ลง ผลกระทบเชิงลบของโรคอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตหรือพิการได้

[ 26 ], [ 27 ]