Gonapeptyl

ต้านตัวแทนของฮอร์โมน Dekapeptil เกี่ยวข้องกับกลุ่มทางเภสัชวิทยาของ analogs (agonists) ของฮอร์โมน GnRH (gonadotropin ปล่อยฮอร์โมนหรือ GnRH) 

ชื่อทางการค้าอื่น ๆ : Triptorelin, Decapeptil Depot, Diferelin อะนาล็อก: Goserelin (Zoladex), Buserelin (Buserelin - ยาว), Leiprorelin (Lupron Depot, Leuprolide, Lekrin Depot) 

[1],

ตัวชี้วัด Gonapeptyl

ตัวชี้วัดหลักสำหรับ Dekapeptil เป็นตัวแทนต้านรวมถึงการเผยแพร่ฮอร์โมนมะเร็งขึ้นของต่อมลูกหมากในผู้ชายและยังสามารถบริหารใน endometriosis, fibromatosis มดลูกและอ่อนโยน myometrium neoplasia (myomas) ในผู้หญิง

ยานี้ใช้ในการรักษาอาการหมดประจำเดือนของ hypogonadotropic (เช่นเนื่องจากการทำงานของรังไข่ลดลง)

Decapeptil ได้พบการประยุกต์ใช้ในการแพทย์ทางสายเลือด - เพื่อรักษาภาวะมีบุตรยากต่อมไร้ท่อในสตรีและการเตรียมการ (การกระตุ้นรังไข่) สำหรับการปฏิสนธิในหลอดทดลอง (IVF)

[2]

ปล่อยฟอร์ม

Decapeptil มีอยู่ในรูปของสารละลายสำหรับฉีดยา - ในเข็มฉีดยาที่ปราศจากเชื้อมีปริมาตร 1 มิลลิลิตร (บรรจุในเซลล์ผิว)

[3], [4], [5], [6]

เภสัช

เภสัชของยาเสพติดเนื่องจากการกระทำ Dekapeptil อนาล็อกสังเคราะห์ฮอร์โมน hypothalamic ภายนอก GnRH (gonadotropin ปล่อยฮอร์โมนหรือ GnRH) - triptorelin (D-โพรไบโอ-6-gonadorelinatsetata)

ผลกระทบของสองขั้นตอน Dekapeptil แรกมีการกระตุ้นของต่อมใต้สมองหลั่งฮอร์โมน gonadotropic เพิ่ม - ฮอร์โมน luteinizing (LH) และรูขุมขนฮอร์โมนกระตุ้น (FSH) ที่นำไปสู่การเพิ่มขึ้นชั่วคราวในระดับของ estradiol ในร่างกายของผู้หญิงและผู้ชายไกล่เกลี่ยโดยกระตุ้นการทำงานของเซลล์คั่นระหว่าง testitul เพื่อเพิ่มการสังเคราะห์ฮอร์โมนเพศชาย

แต่ในระยะที่สองการทำงานของยาตัวนี้ต่อมใต้สมองจะบล็อกความไวของตัวรับต่อ gonadoliberin และการหลั่งของ LH และ FSH จะลดลงด้วยการหยุดการผลิตของพวกเขาอย่างค่อยเป็นค่อยไป ดังนั้นเนื้อหาของฮอร์โมนเพศหญิงและเพศชายจะลดลงอย่างรวดเร็ว: หญิงพัฒนาวัยหมดประจำเดือนเทพผู้ชายหยุดการสร้างเซลล์อสุจิ กระบวนการทั้งสองนี้สามารถย้อนกลับได้หลังจากเลิกใช้ Decapeptil

ปัจจัยในการลดฮอร์โมนเพศและผลกระทบต่อการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งที่ใช้ในด้านเนื้องอกวิทยาในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากในผู้ชายเช่นเดียวกับการรักษาด้วยยาที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มจำนวนเซลล์ที่เพิ่มขึ้นของแผลมดลูกในผู้หญิงอ่อนโยน 

Dekapeptil ใน IVF ใช้เนื่องจากมีผลต่อการตกไข่เนื่องจากการปราบปรามการสังเคราะห์ของ LH ช่วยป้องกันไม่ให้รังไข่ออกจากรังไข่เร็วเกินไป (การตกไข่ก่อนวัยอันควร) การยับยั้งการปลดปล่อยตัวเองของฮอร์โมน luteinizing ก่อให้เกิด folliculogenesis ที่ดีขึ้นและโอกาสในการตั้งครรภ์ที่เพิ่มขึ้น

[7], [8], [9], [10], [11]

เภสัชจลนศาสตร์

ความสามารถในการใช้ประโยชน์ทางชีวภาพของ tryptorelin ภายหลังการฉีดเข้าใต้ผิวหนังด้วย Decapeptal คือ 70% ยาเสพติดอย่างรวดเร็วเข้าสู่เลือด แต่ไม่ได้ผูกกับโปรตีนพลาสม่า ความเข้มข้นสูงสุดในเลือดคือ 30-40 นาทีหลังจากการบริหาร

ช่วงครึ่งชีวิตมีตั้งแต่ 3.5 ถึง 6.5 ชั่วโมง

ความแตกแยก Triptorelin เกิดขึ้นในตับ แต่กลไกทางชีวเคมีของเรื่องนี้ 

การให้ยาและการบริหาร

ยา decapeptil ใช้โดยการฉีดใต้ผิวหนัง ในการรักษาโรคมะเร็งต่อมลูกหมากวันแรก 7 วันฉีดเข้าสู่ผิวหนังของผนังช่องท้องขนาด 0.5 mg (ครั้ง) จากนั้นยาจะลดลงเป็น 0.1 มก. - วันละครั้ง

วิธีการบริหารและปริมาณในการรักษา endometriosis, fibromatosis ของมดลูกและ myoma ในผู้หญิงจะคล้ายกัน

สำหรับการใช้งานเป็นเวลานานแพทย์แนะนำอย่างยั่งยืน triptorelin การปลดปล่อยตัวยา - Dekapeptil สถานี (ที่มี 3.75 มิลลิกรัมของสารที่ใช้งาน) ซึ่งเป็นยาทุกๆสี่สัปดาห์ (ฉีดควรจะทำในช่วงห้าวันแรกของรอบประจำเดือน)

Dekapeptil กับ IVF ในโปรโตคอลระยะสั้นจะนำมาใช้ในวันแรกของรอบประจำเดือน -

0.1 มก. (วันละครั้ง) เป็นเวลา 10 วัน

เพื่อกระตุ้นให้เกิดการตกไข่ Dekapeptil ผสมเทียมในโปรโตคอลยาวมีการบริหารงานในช่วงกลาง luteal เฟส (กล่าวคือในวันที่ 21-23 วันรอบประจำเดือน) - วันละครั้ง (ในเวลาเดียวกัน) ใต้ผิวหนังในผนังช่องท้อง; ปริมาณยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์สำหรับผู้ป่วยแต่ละรายตามผลการตรวจเลือดถึงระดับฮอร์โมน ฉีดต่อไปนี้อาจเป็นของตัวเองพยาบาลควรจะสั่งให้ผู้ป่วยเป็น Dekapeptil แทงในกระเพาะอาหาร ยาเสพติดเป็นยาสำหรับ 12-22 วันระยะเวลาตามที่กำหนดโดยแพทย์ในระหว่างการตรวจสอบสถานะอัลตราซาวนด์ของรังไข่ทุกสามวัน - เพื่อถูกต้องกำหนดเวลาของการบริหารงานของการเตรียมการของมนุษย์ chorionic gonadotropin และเจาะรังไข่ที่ตามมา (สำหรับการได้รับไข่ผู้ใหญ่) โดยปกติหลังจากที่ Dekapeptil รายเดือนควรถูกมองข้ามเนื่องจากบล็อกยาเสพติดต่อมใต้สมองผลิต lyuteotropina ผลใน aminoree

Dekapeptil ใน cryoprotocol ใช้ในปริมาณที่ต่ำกว่าและก่อนที่ตัวอ่อนตัวอ่อนจะถูกแช่แข็ง (การเก็บรักษา cryopresil ในไนโตรเจนเหลว)

[16], [17], [18], [19]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Gonapeptyl

ไม่ใช้ยา decapeptil ระหว่างตั้งครรภ์และในขณะให้นมบุตร

ข้อห้าม

Dekapeptil มีข้อห้ามในกรณีของการแพ้ยาและ analogues สังเคราะห์อื่น ๆ ของฮอร์โมน gonadotropin ปล่อยในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรเป็น adenoma ต่อมใต้สมอง, โรคภูมิแพ้รุนแรงโรคกระดูกพรุนโรครังไข่มีถุงน้ำหลายใบและผู้ป่วยไม่เกิน 18 ปี

[12],

ผลข้างเคียง Gonapeptyl

ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ของ Decapeptol คือ:

• คลื่นไส้และความรู้สึกกระหาย;
• อาการคันและการไหลของผิวหนัง:
• hyperhidrosis, เหงื่อออกตอนกลางคืน, กระแสเลือดไปยังใบหน้าและหน้าอก;
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• เวียนศีรษะ, เป็นลมและปวดหัว;
• หายใจถี่และหัวใจวายรบกวน;
• อาการชาของแขนขา (paresthesia);
• ปวดท้องกล้ามเนื้อและปวดข้อ;
• ลดความรุนแรงของภาพ
• เพิ่มระดับกลูโคสและคอเลสเตอรอลในเลือด
• การเปลี่ยนแปลงอารมณ์บ่อย, ภาวะซึมเศร้า, ความผิดปกติของการนอนหลับ, ความต้องการทางเพศลดลง (ความสามารถลดลงในผู้ชาย);
• ความแห้งกร้านของเยื่อบุช่องคลอด dyspareunia เลือดออกในโพรงมดลูกประจำเดือนเจ็บปวดการปรากฏตัวของซีสต์รังไข่ในผู้หญิง
• ลดอัณฑะและผมเพิ่มต่อมเต้านมในผู้ชาย
• ลดความหนาแน่นของกระดูก

[13], [14], [15]

ยาเกินขนาด

ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง; ในกรณีเช่นนี้จำเป็นต้องหยุดการรักษา

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ไม่ได้รับการตรวจสอบการปฏิสัมพันธ์ของ Decapeptil กับยาอื่นดังนั้นจึงไม่ควรได้รับการยกเว้น ในกรณีใด ๆ ให้รวมฮอร์โมนการต่อต้านมะเร็งนี้และยาปฏิชีวนะสารต่อต้านฮีสทีมีนยาแก้ประสาท ฯลฯ ไม่แนะนำ

นอกจากนี้ Decapeptil และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อาจทำให้เกิดอาการข้างเคียงอื่น ๆ ของยาเช่นอาการวิงเวียนศีรษะและความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

[20]

สภาพการเก็บรักษา

ยาควรเก็บไว้ในที่มืดที่อุณหภูมิ t + 2-10 ° C (ไม่สามารถแช่แข็งได้)

อายุการเก็บรักษา

36 เดือน