เจนซูลิน อาร์

Gensulin R เป็นยาลดน้ำตาลในเลือดซึ่งเป็นตัวแทนอินซูลิน

[ 1 ]

ตัวชี้วัด เจนซูลิน่า อาร์

ใช้ในโรคเบาหวานซึ่งต้องได้รับสารอินซูลิน

ปล่อยฟอร์ม

สารนี้จะถูกปล่อยออกมาในรูปแบบของสารแขวนลอยสำหรับฉีด ภายในขวดแก้วที่มีความจุ 10 มล. (1 ขวดภายในบรรจุภัณฑ์) นอกจากนี้ยังจำหน่ายในตลับที่มีปริมาตร 3 มล. จำนวน 5 ชิ้นภายในกล่อง

เภสัช

Gensulin คือสารอินซูลินไอโซเฟนของมนุษย์ที่สร้างขึ้นใหม่โดยใช้เทคนิคทางพันธุวิศวกรรม โดยใช้สายพันธุ์ E. coli ที่ได้รับการดัดแปลงพันธุกรรมที่ไม่ก่อโรค

อินซูลินเป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยเซลล์ของตับอ่อน อินซูลินมีส่วนเกี่ยวข้องกับการเผาผลาญโปรตีน คาร์โบไฮเดรต และไขมัน ช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือด เมื่อร่างกายขาดอินซูลิน ผู้ป่วยจะเกิดโรคเบาหวาน อินซูลินที่ฉีดเข้าไปจะออกฤทธิ์คล้ายกับฮอร์โมนที่ร่างกายสร้างขึ้น

เภสัชจลนศาสตร์

ผลของยาจะเริ่มขึ้นภายในครึ่งชั่วโมงหลังการฉีด ค่า Cmax จะสังเกตได้หลังจาก 2-8 ชั่วโมง และระยะเวลาของผลของยาจะอยู่ที่ 24 ชั่วโมง (ขึ้นอยู่กับขนาดของส่วนยา) ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง การสังเคราะห์อินซูลินด้วยโปรตีนในเลือดจะอยู่ที่ 5% พบว่าอินซูลินแทรกซึมเข้าไปในน้ำไขสันหลังในปริมาณประมาณ 25% ของตัวบ่งชี้ที่กำหนดในซีรั่มเลือด

กระบวนการแลกเปลี่ยนอินซูลินเกิดขึ้นภายในไตและตับ โดยอินซูลินปริมาณเล็กน้อยจะถูกแลกเปลี่ยนภายในเนื้อเยื่อไขมันและกล้ามเนื้อ

อินซูลินจะถูกขับออกทางไต สารนี้บางส่วนจะถูกขับออกทางน้ำดี ครึ่งชีวิตของอินซูลินของมนุษย์อยู่ที่ประมาณ 4 นาที ในโรคที่เกี่ยวข้องกับตับและไต การขับอินซูลินอาจล่าช้า ในผู้สูงอายุ การขับอินซูลินจะช้าลงและระยะเวลาของผลการลดน้ำตาลในเลือดจะยาวนานขึ้น

การให้ยาและการบริหาร

จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด หากมีข้อสงสัยใดๆ ควรปรึกษาแพทย์

การปฏิบัติทางคลินิกมีวิธีการใช้อินซูลินหลายวิธี แพทย์ผู้ทำการรักษาควรเลือกแผนการใช้ที่เหมาะสมที่สุดที่จะตอบสนองความต้องการของผู้ป่วยทั้งหมด โดยแพทย์จะกำหนดขนาดยาและชนิดของอินซูลินที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยโดยพิจารณาจากค่าระดับน้ำตาลในเลือด

มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถเปลี่ยนขนาดยา ผสมผลิตภัณฑ์อินซูลิน หรือเปลี่ยนแปลงรูปแบบการบำบัดด้วยอินซูลินอื่นๆ

ผู้ป่วยจำเป็นต้องตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดและปัสสาวะโดยใช้ชุดทดสอบมาตรฐาน (เช่น แถบทดสอบ) หากค่าที่ได้ไม่ตรงกับค่าปกติ ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ

ควรปรึกษาแพทย์ทุกครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงสัปดาห์แรกของการรักษาด้วยอินซูลิน

เจนซูลินจะถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนัง เฉพาะในกรณีพิเศษเท่านั้นที่สามารถฉีดเข้ากล้ามเนื้อได้

จำเป็นต้องเปลี่ยนตำแหน่งฉีดเพื่อป้องกันการสร้างชั้นผิวหนัง บริเวณที่เหมาะแก่การฉีดมากที่สุดคือ ไหล่ หน้าท้อง ต้นขาด้านหน้า และก้น เมื่อฉีดเข้าบริเวณหน้าท้อง อินซูลินจะถูกดูดซึมได้เร็วกว่าฉีดเข้าบริเวณอื่น ควรฉีดยาเข้าบริเวณใดบริเวณหนึ่งไม่เกินเดือนละครั้ง ควรให้ยา 15 นาทีก่อนรับประทานอาหาร

[ 3 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เจนซูลิน่า อาร์

การรักษาระดับน้ำตาลให้เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับสตรีมีครรภ์ เนื่องจากภาวะน้ำตาลในเลือดสูงอาจทำให้ทารกในครรภ์ผิดปกติได้ ในไตรมาสที่ 1 ความต้องการอินซูลินจะลดลง และในกรณีนี้จำเป็นต้องลดขนาดยาลง แต่ในไตรมาสที่ 2 และ 3 ความต้องการจะเพิ่มขึ้น จึงจำเป็นต้องเพิ่มขนาดยาเจนซูลิน (โดยเฉลี่ยสูงถึง +75% ของปริมาณที่ใช้ก่อนตั้งครรภ์)

ทันทีหลังคลอดความต้องการอินซูลินจะลดลงอย่างรวดเร็ว

สตรีให้นมบุตรที่เป็นโรคเบาหวานจำเป็นต้องเปลี่ยนขนาดยาอินซูลินหรืออาหารการกิน ความต้องการอินซูลินในช่วงนี้จะลดลง (เมื่อเทียบกับช่วงก่อนตั้งครรภ์) และจะกลับสู่ระดับเริ่มต้นหลังจาก 6-9 เดือน

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• การมีอาการแสดงที่บ่งชี้ถึงการเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
• การมีภาวะไม่ทนต่ออินซูลินของมนุษย์หรือส่วนประกอบเสริมอื่นๆ ของยา
• ประวัติการแพ้ผลิตภัณฑ์อินซูลิน ยา อาหาร สีผสมอาหาร หรือสารกันบูดใดๆ
• การเปลี่ยนแปลงการรับประทานอาหารของคุณหรือเพิ่มกิจกรรมทางกายมาตรฐานของคุณ

ในระยะรุนแรงของการติดเชื้อ โรคที่มาพร้อมไข้สูง ความเครียดทางอารมณ์ที่เพิ่มขึ้น และในกรณีของอาการท้องเสีย การดูดซึมผิดปกติและการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหาร โรคในทางเดินอาหารหรืออาเจียน จำเป็นต้องตรวจสอบระดับน้ำตาลในปัสสาวะและเลือดอย่างต่อเนื่อง และในกรณีที่เกิดอาการผิดปกติ ให้ปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ หากเป็นไปได้ ควรปฏิบัติตามขนาดยาอินซูลินที่กำหนดและรับประทานอาหารเป็นประจำ

หากคุณวางแผนเดินทางไกล (หรือเปลี่ยนเขตเวลา) คุณอาจจำเป็นต้องปรับปริมาณหรือเวลาในการฉีดอินซูลิน ก่อนเดินทางที่ต้องข้ามเขตเวลาอย่างน้อย 2 เขตเวลา คุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการใช้ยาอินซูลิน เนื่องจากยาไม่สามารถแช่แข็งได้ จึงเก็บยาไว้ในสัมภาระถือขึ้นเครื่องแทนที่จะเก็บไว้ในสัมภาระที่โหลดใต้เครื่องเมื่อเดินทางโดยเครื่องบิน

ผลข้างเคียง เจนซูลิน่า อาร์

ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นมักเกิดขึ้นดังต่อไปนี้: อาการแพ้เฉพาะที่ เช่น อาการบวม แดง และคัน อาการดังกล่าวมักจะหายไปภายในไม่กี่วันหรือไม่กี่สัปดาห์ บางครั้งอาการเฉพาะที่อาจไม่ปรากฏเนื่องมาจากอินซูลิน (ตัวอย่างเช่น เกิดจากฤทธิ์ของส่วนประกอบที่ระคายเคืองในยาฆ่าเชื้อ หรือเนื่องจากเทคนิคการฉีดที่ไม่ถูกต้อง)

บางครั้งอาจเกิดอาการเช่นมีก้อนในบริเวณที่ฉีด

อาการแพ้ทั่วไปที่คล้ายกับภาวะดื้อต่ออินซูลินโดยทั่วไปจะเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว โดยมีอาการหายใจลำบากและมีผื่นขึ้นทั่วร่างกาย นอกจากนี้ยังมีเสียงหายใจดังผิดปกติ ชีพจรเต้นเร็วขึ้น ความดันโลหิตลดลง และเหงื่อออกมากเกินไป บางครั้งอาการแพ้ทั่วไปอาจถึงขั้นเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ในบางรายอาจเกิดอาการแพ้รุนแรงจากยาได้ จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน อาจจำเป็นต้องลดความไวต่อยาและเปลี่ยนอินซูลิน

[ 2 ]

ยาเกินขนาด

ภาวะพิษอินซูลินทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ซึ่งแสดงออกมาในรูปแบบของความรู้สึกเฉื่อยชาและซึมเซา อาเจียน ใจสั่น เหงื่อออกมาก และปวดศีรษะ

หากระดับน้ำตาลในเลือดต่ำในระดับปานกลาง จำเป็นต้องดื่มน้ำหวานหรือรับประทานผลิตภัณฑ์ที่มีคาร์โบไฮเดรตสูง นอกจากนี้ผู้ป่วยยังต้องพักผ่อนให้เพียงพอ แนะนำให้พกลูกอม น้ำตาลก้อน หรือกลูโคสติดตัวไว้เสมอ

ในกรณีที่รุนแรง อาจเกิดอาการชัก หมดสติ และบางครั้งอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ หากต้องการให้รู้สึกตัวอีกครั้ง จำเป็นต้องฉีดกลูคากอน (ต้องทำโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม)

หลังจากฉีดกลูคากอนแล้ว ผู้ป่วยควรรับประทานน้ำตาลหรือของหวานทันทีที่รู้สึกตัว หากผู้ป่วยไม่รู้สึกตัวหลังฉีด ควรส่งตัวผู้ป่วยไปโรงพยาบาล

จำเป็นอย่างยิ่งที่ทุกคนที่อยู่รอบๆ ผู้ป่วยจะต้องรู้ว่าต้องทำอย่างไรหากผู้ป่วยหมดสติ โดยผู้ป่วยจะต้องนอนราบ จากนั้นจึงโทรเรียกแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทันที ห้ามให้อาหารหรือเครื่องดื่มแก่ผู้ป่วยในภาวะนี้ (เนื่องจากมีโอกาสสำลักได้สูง)

หากเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำร่วมกับการหมดสติในภายหลังหรือในกรณีที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำบ่อยครั้ง คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการเปลี่ยนขนาดอินซูลิน ตลอดจนเวลาการให้ยา โดยคำนึงถึงกิจกรรมทางกายและการรับประทานอาหารของผู้ป่วย

การเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเกิดขึ้นในกรณีต่อไปนี้:

• ฉีดอินซูลินมากเกินไป
• รับประทานอาหารไม่เพียงพอหรือข้ามมื้ออาหาร
• การเพิ่มขึ้นของกิจกรรมทางกายที่ผิดปกติสำหรับคนไข้

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ตัวแทนและยาที่เสริมคุณสมบัติของอินซูลิน ได้แก่ ซาลิไซเลต (แอสไพริน) ยาต้านเบาหวานที่รับประทานทางปาก ยาต้านอาการซึมเศร้าบางชนิด (MAOIs) ยาต้าน ACE บางชนิด (เช่น เอแนลาพริลหรือแคปโตพริล) ยาบล็อกเกอร์ 0-อะดรีเนอร์จิกที่ไม่จำเพาะ (โซทาลอลหรือพรอพราโนลอล) และเอธานอล

ยาที่ลดการทำงานของอินซูลิน: ฮอร์โมนไทรอยด์, GCS, ดานาโซล, ฮอร์โมนการเจริญเติบโต, ยากลุ่ม β2-sympathomimetics (รวมถึงซัลบูตามอลกับริโตดรีนและเทอร์บูทาลีน) เช่นเดียวกับยาขับปัสสาวะไนอาซินและไทอาไซด์ (เช่น ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์)

การเปลี่ยนแปลงในระดับความต้องการอินซูลินอาจเกิดขึ้นได้จากสารอนุพันธ์ของโซมาโทสแตติน (เช่น แลนเรโอไทด์หรืออ็อกเทรโอไทด์)

ในผู้ป่วยบางรายที่ได้รับการรักษาโรคเบาหวานชนิดที่ 2 และโรคหลอดเลือดหัวใจเป็นเวลานาน หรือในผู้ที่มีประวัติโรคหลอดเลือดสมอง การใช้ยาอินซูลินร่วมกับพิโอกลิทาโซนอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวได้ หากมีอาการของภาวะหัวใจล้มเหลว (เช่น ตัวเขียว น้ำหนักขึ้น หายใจลำบาก อ่อนล้า ขาบวม) ให้รีบไปพบแพทย์ทันที

[ 4 ], [ 5 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บเจนซูลินไว้ในที่มืด (ตู้เย็น) ให้พ้นมือเด็กเล็ก โดยให้เก็บที่อุณหภูมิระหว่าง 2-8°C ห้ามแช่แข็งสารแขวนลอย

ยาในตลับยาเมื่อเปิดแล้วจะยังคงสภาพอยู่ได้ 28 วัน (อุณหภูมิไม่เกิน 25°C) และสารในขวดยาจะคงอยู่ได้ 42 วัน (อุณหภูมิไม่เกิน 25°C) ห้ามเก็บตลับยาที่ใช้แล้วพร้อมขวดยาไว้ในตู้เย็น แต่ผู้ป่วยสามารถพกพาติดตัวไปได้

อายุการเก็บรักษา

อนุญาตให้ใช้ Gensulin ได้ภายในระยะเวลา 24 เดือนนับจากวันที่ผลิตสารยา

การสมัครเพื่อเด็ก

ข้อมูลการใช้ยาในเด็กยังมีไม่เพียงพอ

อะนาล็อก

ยาที่คล้ายกัน ได้แก่ Insuman Basal GT, Protafan NM Penfill with Protafan NM รวมทั้ง Humulin NPH และ Protamine-insulin CHS

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]