เฟกโซเฟน

เฟกโซเฟนเป็นยาแก้แพ้สำหรับใช้ในระบบ

[ 1 ], [ 2 ]

ตัวชี้วัด เฟกโซเฟน

ใช้เพื่อกำจัดโรคภูมิแพ้จมูกจากฤดูกาล (เม็ดยา 0.12 กรัม) รวมถึงโรคลมพิษแบบเรื้อรังที่ไม่ทราบสาเหตุ (เม็ดยา 0.18 กรัม)

[ 3 ]

ปล่อยฟอร์ม

ยาเม็ดจะวางจำหน่ายในรูปแบบเม็ดยา 10 เม็ดในแผงพุพอง โดยแผงยาจะมี 1 หรือ 2 แพ็ค

[ 4 ], [ 5 ]

เภสัช

เฟกโซเฟนาดีนคือตัวบล็อกตัวรับฮีสตามีน (H1) ที่มีรูปแบบการออกฤทธิ์เฉพาะ เฟกโซเฟนาดีนคือผลิตภัณฑ์สลายตัวทางเภสัชวิทยาของเทอร์เฟนาดีน

เมื่อใช้ในขนาดการรักษา เฟกโซเฟนาดีนจะไม่มีฤทธิ์ต้านโดปามีน ต้านอะดรีเนอร์จิก หรือต้านโคลีเนอร์จิก แม้จะใช้ในปริมาณสูง ธาตุนี้จะไม่ปิดกั้นช่องโพแทสเซียมภายในเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ และนอกจากนี้ ยังไม่มีคุณสมบัติที่เป็นพิษต่อหัวใจ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือค่าช่วง QT ที่ยาวนานขึ้น)

เฟกโซเฟนาดีนไม่สามารถแทรกผ่านอุปสรรคเลือด-สมองได้ จึงไม่สามารถโต้ตอบกับปลายประสาท H1 ในระบบประสาทส่วนกลางได้ ยานี้ไม่มีฤทธิ์สงบประสาท

ข้อมูลจากการทดสอบทางคลินิกที่ดำเนินการในผู้ใหญ่ที่มีอาการแพ้อากาศตามฤดูกาลแสดงให้เห็นว่า 1 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาขนาด 0.06, 0.12 และ 0.18 กรัม พบว่าอาการดีขึ้นอย่างรวดเร็ว และผลการรักษาจะคงอยู่ต่อไปอีก 24 ชั่วโมง

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

เภสัชจลนศาสตร์

เมื่อรับประทานเฟกโซเฟนาดีนทางปาก จะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารได้อย่างรวดเร็ว โดยจะถึงค่า Cmax ในพลาสมาภายใน 1-3 ชั่วโมง ระดับ Cmax เฉลี่ยหลังรับประทานยาขนาด 120 มก. ต่อวันอยู่ที่ประมาณ 427 นาโนกรัม/มล. ส่วนค่าเดียวกันหลังรับประทานยาขนาด 180 มก. ต่อวันอยู่ที่ประมาณ 494 นาโนกรัม/มล.

ยาขนาด 0.12 กรัมมีครึ่งชีวิต (ค่าคงที่) ประมาณ 14.4 ชั่วโมง ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี ค่าเหล่านี้จะใกล้เคียงกับกลุ่มที่อายุน้อยกว่า ในเด็กมีครึ่งชีวิต 18 ชั่วโมง

การสังเคราะห์สารด้วยโปรตีนในพลาสมาอยู่ที่ประมาณ 60-70% ส่วนส่วนที่บริโภคเข้าไปจะถูกเผาผลาญประมาณ 5%

80% ของขนาดยาจะถูกขับออกทางน้ำดี และ 11% จะถูกขับออกทางปัสสาวะ

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

การให้ยาและการบริหาร

ควรทานยานี้โดยไม่คำนึงถึงอาหารที่รับประทาน และควรทานน้ำเปล่าตามไปด้วย ขนาดยามาตรฐาน (สำหรับผู้ใหญ่และวัยรุ่นอายุมากกว่า 12 ปี) คือ 0.12 กรัม เพื่อกำจัดโรคภูมิแพ้ตามฤดูกาล และ 0.18 กรัม เพื่อกำจัดอาการลมพิษเรื้อรังที่ไม่ทราบสาเหตุ ควรทานยานี้วันละครั้ง (แนะนำให้ทานในตอนเช้า)

แพทย์จะเป็นผู้เลือกระยะเวลาการบำบัดดังกล่าวให้กับแต่ละบุคคลโดยคำนึงถึงการดำเนินของโรค เมื่อรับประทานยาอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 28 วัน ไม่พบการดื้อยาเฟกโซเฟนาดีน

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เฟกโซเฟน

มีข้อมูลน้อยมากเกี่ยวกับการใช้ Fexofen ในระหว่างตั้งครรภ์ การทดสอบกับสัตว์เพียงไม่กี่ครั้งไม่พบผลโดยตรงหรือโดยอ้อมต่อการตั้งครรภ์ การพัฒนาของตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์ กระบวนการคลอด หรือการพัฒนาหลังคลอดของทารก

อย่างไรก็ตาม ยังคงห้ามไม่ให้จ่ายยาเฟกโซเฟนาดีนไฮโดรคลอไรด์ให้กับสตรีมีครรภ์ ยกเว้นในสถานการณ์ที่คาดว่าสตรีจะได้รับประโยชน์มากกว่าการเกิดภาวะแทรกซ้อนในทารกในครรภ์ (หากมีข้อบ่งชี้ที่สำคัญ)

เนื่องจากธาตุเฟกโซเฟนาดีนถูกขับออกมาในน้ำนมแม่ จึงห้ามใช้ยาในระหว่างให้นมบุตร

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก คือ มีความไวต่อส่วนประกอบของยาสูง

[ 13 ], [ 14 ]

ผลข้างเคียง เฟกโซเฟน

การรับประทานยาเม็ดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงบางประการได้ ดังนี้:

• อาการที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบประสาท เช่น เวียนศีรษะ ง่วงนอน ปวดศีรษะ
• อาการในระบบทางเดินอาหาร: มีอาการคลื่นไส้;
• ความผิดปกติของระบบ: การเกิดอาการอ่อนเพลียรุนแรง

ในระหว่างการศึกษาหลังการตลาด พบอาการไม่พึงประสงค์ดังต่อไปนี้:

• ความเสียหายต่อภูมิคุ้มกัน: อาการของการไม่ยอมรับที่เกิดขึ้นในรูปแบบของอาการบวมน้ำของ Quincke หายใจลำบาก ความรู้สึกรัดแน่นที่บริเวณหน้าอกและนอกจากนี้ยังมีในรูปแบบของอาการแพ้อย่างรุนแรงและอาการร้อนวูบวาบ
• ความผิดปกติทางจิต: ระบบประสาทไวเกินปกติ นอนไม่หลับ ปัญหาการนอนหลับ หรือฝันร้ายหรือผิดปกติ
• ปัญหาการทำงานของหัวใจ: มีอาการใจสั่นหรือหัวใจเต้นเร็ว;
• ปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหาร: การเกิดอาการท้องเสีย
• โรคของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและหนังกำพร้า: อาการคันพร้อมผื่นและลมพิษ

ผู้ที่มีประวัติโรคใดๆ ที่ส่งผลต่อการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด หรือผู้ที่กำลังป่วยเป็นโรคดังกล่าวอยู่ ควรคำนึงไว้ว่า ยาในกลุ่มแอนติฮิสตามีนอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น หัวใจเต้นเร็วหรือหัวใจเต้นเร็วได้

[ 15 ], [ 16 ]

ยาเกินขนาด

มีหลักฐานของอาการง่วงนอน เวียนศีรษะ และปากแห้งในกรณีที่ได้รับพิษจาก Fexofen จากการศึกษากับอาสาสมัคร พบว่าการใช้ยาครั้งเดียวสูงสุด 0.8 กรัมและ 0.69 กรัมต่อวันเป็นเวลา 1 เดือน หรือ 0.24 กรัม ครั้งเดียวต่อวันเป็นเวลา 12 เดือน ไม่ก่อให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ที่สำคัญทางคลินิกเมื่อเทียบกับยาหลอก ไม่สามารถระบุขนาดสูงสุดที่อนุญาตให้ใช้ของยา fexofenadine ได้

หากเกิดอาการมึนเมา จำเป็นต้องใช้วิธีการรักษาอาการและการรักษาที่เหมาะสม ขั้นตอนการฟอกไตด้วยเครื่องไตเทียมจะไม่ได้ผล

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เฟกโซเฟนาดีนไม่ได้ผ่านการเผาผลาญของตับ ดังนั้นจึงไม่โต้ตอบกับยาอื่นผ่านกลไกนี้

การใช้ยาเคโตโคนาโซลหรืออีริโทรไมซินร่วมกันส่งผลให้ระดับเฟกโซเฟนาดีนในพลาสมาเพิ่มขึ้น 2-3 เท่า ผลกระทบต่อความยาวของช่วง QT ไม่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงนี้ อุบัติการณ์ของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ไม่ได้เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับการใช้ยาทั้งสองชนิดเพียงอย่างเดียว

ไม่พบปฏิกิริยากับสารโอเมพราโซล

การใช้ยาลดกรดที่มีแมกนีเซียมและอะลูมิเนียม 15 นาทีก่อนรับประทานเฟกโซเฟนในขนาด 0.18 กรัม จะทำให้คุณสมบัติของเฟกโซเฟนาดีนลดลง รวมถึงระดับการสังเคราะห์ในทางเดินอาหารด้วย ควรเว้นระยะห่างระหว่างการรับประทานยาทั้งสองชนิดนี้ 2 ชั่วโมง

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บเฟกโซเฟนไว้ในที่ที่เด็กเล็กเข้าถึงได้ อุณหภูมิไม่ควรเกิน 25°C

[ 32 ], [ 33 ]

อายุการเก็บรักษา

อนุญาตให้ใช้ Fexofen เป็นเวลา 3 ปีนับจากวันที่ผลิตยารักษาโรค

[ 34 ], [ 35 ]

ใช้ในเด็ก

ห้ามใช้เฟกโซเฟนในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี

อะนาล็อก

ยาต่อไปนี้เป็นยาทดแทน: Altiva และ Allergo ร่วมกับ Fexofast และ Fexomax และนอกจากนี้ยังมี Tigofast-120 และ Telfast

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

บทวิจารณ์

เฟกโซเฟนสามารถรับมือกับอาการแพ้และลมพิษที่ไม่ทราบสาเหตุได้ดี บทวิจารณ์ระบุว่ายาตัวนี้สามารถบรรเทาอาการผื่นคัน จุดแดง และอาการอื่นๆ ของโรคดังกล่าวได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ