ฟาโมทิดีน

Famotidine เป็นยาที่ใช้รักษาโรคทางเดินอาหาร มาดูข้อบ่งชี้หลักในการใช้ ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ขนาดยา และข้อห้ามใช้กัน

ยานี้ใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีแผลในทางเดินอาหาร แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นและกระเพาะอาหาร เม็ดยาเป็นตัวบล็อกตัวรับฮิสตามีน H2 ยานี้ยับยั้งการหลั่งกรดไฮโดรคลอริกทั้งกรดไฮโดรคลอริกและกรดไฮโดรคลอริกเอง เนื่องจากการกระตุ้นของแกสตริน ฮิสตามีน และอะเซทิลโคลีน ในเวลาเดียวกัน การทำงานของเอนไซม์ที่ย่อยโปรตีน - เปปซิน - ก็ลดลง ผลการรักษาจะเกิดขึ้น 60 นาทีหลังจากรับประทานยาครั้งเดียว และจะคงอยู่นาน 12-14 ชั่วโมง

ก่อนใช้ยา ควรจำไว้ว่ายาอาจซ่อนอาการที่เกิดจากมะเร็งกระเพาะอาหารได้ ดังนั้น ก่อนเริ่มการบำบัด ควรแยกมะเร็งร้ายออกก่อน การปฏิเสธการใช้ยาควรทำอย่างค่อยเป็นค่อยไป เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการกำเริบซ้ำเนื่องจากการหยุดยากะทันหัน หากใช้การบำบัดผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอและมีอาการผิดปกติทางระบบประสาทเป็นเวลานาน อาจทำให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรียในกระเพาะอาหารและการติดเชื้อลุกลามต่อไปได้

อนุญาตให้ใช้ยาบล็อกเกอร์ตัวรับฮิสตามีน H2 ได้ 2-3 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยา เช่น Itraconazole, Ketoconazole, Histamine, Pentagastrin วิธีนี้จะช่วยหลีกเลี่ยงการลดการดูดซึมและส่งผลต่อการทำงานของกระเพาะอาหารในการสร้างกรด ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์จะระงับปฏิกิริยาของผิวหนังเมื่อใช้ฮิสตามีน นั่นคือ กระตุ้นให้เกิดผลลบปลอม ดังนั้น ก่อนทำการทดสอบทางผิวหนังเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย จำเป็นต้องหยุดใช้ตัวรับฮิสตามีน H2 นอกจากนี้ ในระหว่างการบำบัด จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารและเครื่องดื่มที่ระคายเคืองต่อเยื่อบุกระเพาะอาหาร

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

ตัวชี้วัด ฟาโมทิดีน

ตัวรับฮิสตามีน H2 ถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีโรคทางเดินอาหารต่างๆ มาพิจารณาข้อบ่งชี้หลักสำหรับการใช้ Famotidine กัน:

• โรคแผลในกระเพาะอาหาร
• แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น
• ภาวะอักเสบของหลอดอาหาร (เกิดจากการไหลย้อนของเนื้อหาในกระเพาะอาหารเข้าไปในอวัยวะ)
• กลุ่มอาการโซลลิงเกอร์-เอลลิสัน
• โรคมาสโทไซต์แบบระบบ
• โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบจากการกัดเซาะ
• อาการอาหารไม่ย่อยแบบมีการทำงานผิดปกติ (คล้ายกับการทำงานของระบบหลั่งที่เพิ่มขึ้น)
• โรคหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อน
• การป้องกันการเกิดเลือดออกซ้ำในช่วงหลังผ่าตัด
• การรักษาและป้องกันแผลเรื้อรังและแผลกดทับในทางเดินอาหาร
• การป้องกันโรคปอดอักเสบจากการสำลัก
• โรคต่อมไร้ท่อหลายเส้น
• การป้องกันโรคเมนเดลสัน (การดูดน้ำย่อยในกระเพาะของผู้ป่วยที่ต้องผ่าตัดโดยใช้ยาสลบ)
• อาการอาหารไม่ย่อยร่วมกับอาการเจ็บบริเวณใต้ลิ้นปี่หรือหน้าอกซึ่งเกิดขึ้นในเวลากลางคืนหรือเกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหาร
• การป้องกันการกลับเป็นซ้ำจากการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เป็นเวลานาน

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

ปล่อยฟอร์ม

Famotidine มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ด ส่วนแคปซูลมีจำหน่ายในขนาดยาต่อไปนี้:

• 20 มก. (0.02 ก.) – 20 ชิ้นในหนึ่งแพ็ค
• 40 มก. (0.04 ก.) – 20 ชิ้นในแต่ละแพ็ค

คุณสมบัติทางกายภาพและเคมีหลัก: เม็ดมีสีขาว กลม นูนสองด้าน เคลือบฟิล์ม ไม่มีกลิ่น

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

ฟาโมทิดีน "แอลเอ็กซ์"

Famotidine "lx" เป็นยาชนิดหนึ่งที่ทำหน้าที่ยับยั้งตัวรับ H2-histamine ชื่อสากลและชื่อทางเคมีของยาคือ Famotidine; N2-(aminosulfonyl)-3-[[[2-(diaminomethylene)amino]thiazol-4-yl]methyl]thio]propanamidine ยาชนิดนี้มีรูปแบบเป็นเม็ดเคลือบเอนเทอริกเคลือบด้วยสารออกฤทธิ์ 0.02 กรัม

• กลุ่มเภสัชบำบัด – ยาที่มีผลต่อการเผาผลาญและระบบย่อยอาหาร เป็นตัวต่อต้านตัวรับ H2 รุ่นที่สาม ยับยั้งและลดการผลิตกรดไฮโดรคลอริกและเปปซิน หลังจากรับประทานทางปากแล้วจะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารอย่างรวดเร็ว แต่ไม่สมบูรณ์ ความสามารถในการดูดซึมอยู่ที่ 45% และเปลี่ยนแปลงไปตามการมีอยู่ของอาหาร ครึ่งชีวิตอยู่ที่ 3-5 ชั่วโมง
• ใช้สำหรับรักษาและป้องกันการกำเริบของแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นและกระเพาะอาหาร กลุ่มอาการ Zollinger-Ellison โดยจะเลือกขนาดยาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย โดยปกติจะกำหนดให้รับประทานวันละ 40 มก. ก่อนนอน โดยระยะเวลาการรักษาคือ 1-2 เดือน เมื่อได้ผลการรักษาแล้ว ควรรับประทานต่อเนื่องวันละ 20 มก.
• ผลข้างเคียงได้แก่ อาการปวดศีรษะ เวียนศีรษะ คลื่นไส้ ท้องเสียหรือท้องผูก อาการแพ้ผิวหนัง และตับทำงานผิดปกติ ยาเม็ดนี้ไม่ควรใช้กับผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ส่วนประกอบของยาในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร และผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 14 ปี การใช้ยาเกินขนาดจะทำให้เกิดผลข้างเคียงมากขึ้น

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

ฟาโมติดีน 10 เมดิคา

ยาหลายชนิดใช้รักษาแผลในทางเดินอาหาร แต่ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับ Famotidine 10 Medica ชื่อทางเคมีและชื่อสากลของยานี้คือ Famotidin; [1-amino-3-[[[2-[ (diaminomethylene)-amino]-4 thiazolyl]methyl]thio]propylidene]sulfamide หนึ่งเม็ดประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ 10 มก. ซึ่งรวมอยู่ในกลุ่มยาทางเภสัชวิทยาสำหรับการรักษาและป้องกันโรคกรดไหลย้อนและแผลในกระเพาะอาหาร

• ยานี้ยับยั้งการหลั่งกรดไฮโดรคลอริก (พื้นฐานและกระตุ้นโดยแกสตริน ฮีสตามีน และอะเซทิลโคลีน) และยับยั้งระบบออกซิเดสของไซโตโครม P450 ในตับอย่างอ่อน การใช้เพียงครั้งเดียวสามารถยับยั้งการหลั่งน้ำย่อยในกระเพาะอาหารได้อย่างมีประสิทธิภาพ และเพิ่มกลไกการป้องกันของเยื่อบุทางเดินอาหาร ซึ่งเกิดจากการเพิ่มขึ้นของการสร้างเมือกในกระเพาะอาหาร ไกลโคโปรตีน และการกระตุ้นการหลั่งไฮโดรคาร์บอเนต ซึ่งเร่งกระบวนการรักษาแผลในเยื่อบุ
• หลังจากรับประทานทางปากแล้วจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาเลือดจะสังเกตได้หลังจาก 2-2.5 ชั่วโมง การดูดซึมทางชีวภาพอยู่ที่ระดับ 20-60% ประมาณ 10-30% ของส่วนประกอบที่ใช้งานจะจับกับอัลบูมินในพลาสมาเลือด 20-35% จะถูกขับออกโดยไม่เปลี่ยนแปลงในปัสสาวะ 30-35% จะถูกเผาผลาญในตับ ครึ่งชีวิตคือ 3-4 ชั่วโมง แต่ในผู้ป่วยที่มีการกวาดล้างครีเอตินินอาจถึง 20 ชั่วโมง
• ใช้เพื่อรักษาอาการและป้องกันอาการผิดปกติของกระเพาะอาหารที่เกิดจากกรดในกระเพาะสูงเกินไป เนื่องมาจากการรับประทานอาหารหรือดื่มเครื่องดื่มที่ไม่ดีต่อสุขภาพ การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป และการสูบบุหรี่ รับประทานยาครั้งละ 10 มก. วันละ 2 ครั้ง ก่อนอาหาร 1 ชั่วโมง หากใช้เป็นประจำทุกวัน ระยะเวลาในการรักษาไม่ควรเกิน 14 วัน
• ผลข้างเคียงส่งผลต่ออวัยวะและระบบทั้งหมด แต่ที่พบบ่อยที่สุดได้แก่ อาการปวดศีรษะ เวียนศีรษะ อาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร ความเหนื่อยล้ามากขึ้น หัวใจเต้นผิดจังหวะ ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ อาการแพ้ทางผิวหนัง อาการปวดกล้ามเนื้อ ผิวแห้ง
• ห้ามใช้ในกรณีที่แพ้สารออกฤทธิ์ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร เพื่อรักษาเด็ก หากใช้เกินขนาด อาจทำให้ความดันโลหิตลดลง หมดสติ แขนขาสั่น อาเจียน หัวใจเต้นเร็ว การฟอกไตมีประสิทธิผล โดยให้การรักษาตามอาการและล้างกระเพาะ

[ 18 ], [ 19 ]

ฟาโมทิดีน 20-ซล.

ยารักษาโรคกรดไหลย้อนและแผลในกระเพาะอาหารช่วยปรับการทำงานของระบบทางเดินอาหารให้เป็นปกติและลดผลกระทบเชิงลบต่อร่างกายให้เหลือน้อยที่สุด Famotidine 20-sl อยู่ในหมวดหมู่ของยาเหล่านี้

• ใช้เพื่อขจัดแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นและกระเพาะอาหาร มีประสิทธิภาพในการรักษาอาการเลือดออกในกระเพาะอาหาร โรคหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อน หรือภาวะที่ต้องยับยั้งการหลั่งน้ำย่อยในกระเพาะอาหาร ใช้ในกรณีที่มีการหลั่งน้ำย่อยในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้น - กลุ่มอาการ Zollinger-Ellison และเป็นมาตรการป้องกันแผลในทางเดินอาหารที่เกิดจากการกัดกร่อนและเป็นแผลในขณะรับประทานยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
• สารออกฤทธิ์คือแฟโมทิดีน หนึ่งเม็ดมี 20 มก. ยานี้ยับยั้งการหลั่งโดยลดปริมาณเอนไซม์เปปซินและกรดไฮโดรคลอริกในกระเพาะอาหาร ด้วยเหตุนี้ระบบทางเดินอาหารจึงได้รับการปกป้องจากผลกระทบของปัจจัยที่ก่อให้เกิดการลุกลามของแผลในกระเพาะอาหาร ขนาดยาและระยะเวลาของการบำบัดขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของร่างกายผู้ป่วยและความรุนแรงของโรค
• หลังจากรับประทานเข้าไป ยาจะละลายในทางเดินอาหารได้อย่างรวดเร็ว ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาของเลือดจะเกิดขึ้นภายใน 1-4 ชั่วโมง โดยมีปริมาณการดูดซึมอยู่ที่ 43% การรับประทานอาหารไม่ส่งผลต่อกระบวนการดูดซึมและการกระจายตัว
• โดยทั่วไปแล้ว Famotidine มักจะทนได้ดี แต่ผลข้างเคียงก็อาจเกิดขึ้นได้ โดยส่วนใหญ่มักเป็นอาการปวดศีรษะ ท้องเสีย ปวดกล้ามเนื้อและข้อ ท้องผูก คลื่นไส้ ท้องอืด และอาการแพ้ผิวหนัง ไม่ใช้ยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 14 ปี และในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

ฟาโมทิดีน 40-ซล.

ยาที่ยับยั้งการหลั่งกรดไฮโดรคลอริกและเอนไซม์ในอาหารใช้รักษาโรคแผลในทางเดินอาหาร Famotidine 40-sl เป็นหนึ่งในยาเหล่านี้ เนื่องจากช่วยปกป้องกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นจากปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรคร้ายแรง

• ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ด สมบัติทางกายภาพและเคมีพื้นฐาน: เม็ดยาเคลือบด้วยสารเคลือบเอนเทอริก มีลักษณะกลมและมีพื้นผิวนูนสองด้าน หนึ่งแคปซูลประกอบด้วยส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ 40 มก. หลังจากรับประทานเข้าไปแล้ว จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็ว โดยความเข้มข้นสูงสุดในซีรั่มเลือดจะเกิดขึ้นภายใน 1-4 ชั่วโมง
• การรับประทานอาหารไม่ส่งผลต่อการดูดซึมและการดูดซึมทางชีวภาพ ยาจะกระจายตัวอยู่ในเนื้อเยื่อของไต ตับ ระบบย่อยอาหาร ใต้ขากรรไกร และตับอ่อน โดยจับกับโปรตีนในเลือดได้ 20% ครึ่งชีวิต 3 ชั่วโมง แต่ผลทางเภสัชวิทยาจะคงอยู่ได้นานกว่า
• ยานี้ใช้สำหรับรักษาแผลในทางเดินอาหารในกรณีที่มีการหลั่งน้ำย่อยผิดปกติ เพื่อป้องกันแผลในทางเดินอาหารที่เกิดจากการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ขนาดยาและวิธีการใช้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค การรับประทานอาหารไม่มีผลต่อคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ของยา
• ผลข้างเคียงได้แก่ ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ อ่อนเพลียมากขึ้น ปากแห้ง และความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร ยาเม็ดนี้ไม่ควรใช้กับผู้ป่วยที่มีอาการแพ้สารออกฤทธิ์ สตรีมีครรภ์ และผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 14 ปี อาการใช้ยาเกินขนาดจะแสดงเป็นผลข้างเคียงที่เพิ่มขึ้น
• ก่อนเริ่มการบำบัด จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีรอยโรคร้ายแรงในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น เนื่องจากยาอาจซ่อนอาการของมะเร็งกระเพาะอาหารได้ จึงต้องใช้ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับและไตบกพร่อง

[ 25 ], [ 26 ]

ฟาโมติดีน-ดาร์นิตซา

ยาบล็อกตัวรับฮิสตามีน H2 ของผนังกระเพาะอาหาร ซึ่งช่วยลดการหลั่งของน้ำย่อยในกระเพาะอาหาร ใช้รักษาโรคแผลในกระเพาะอาหาร Famotidine-Darnitsa ช่วยลดปริมาณและความเข้มข้นของน้ำย่อยในกระเพาะอาหารและเปปซิน เม็ดยานี้มีประสิทธิภาพในการรักษาโรค Zollinger-Ellison โรคหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อน แผลในกระเพาะอาหาร และแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น

• Famotidine มีจำหน่ายในขนาดยา 20 และ 40 มก. รับประทานตอนกลางคืน เนื่องจากยาจะช่วยลดปริมาณการหลั่งของน้ำย่อยในกระเพาะอาหารทั้งในช่วงเช้าและช่วงเย็น ไม่ส่งผลต่อระดับแกสตรินก่อนและหลังอาหาร การขับถ่ายในกระเพาะอาหารและการหลั่งของตับอ่อน การไหลเวียนของเลือดในพอร์ทัล และการไหลเวียนของเลือดในตับ
• หลังจากรับประทานทางปาก ยาจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ ความสามารถในการดูดซึมทางชีวภาพอยู่ที่ 40% และไม่ขึ้นอยู่กับเนื้อหาของกระเพาะอาหาร ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาของเลือดคือหลังจาก 1-3 ชั่วโมง การให้ยาซ้ำหลายครั้งจะทำให้เกิดผลสะสม การจับกับโปรตีนในพลาสมาอยู่ที่ 15-20% ครึ่งชีวิตอยู่ที่ 20 ชั่วโมง เผาผลาญในตับและขับออกทางไต
• สำหรับการรักษาโรคกระเพาะและลำไส้เล็กส่วนต้นที่ไม่ร้ายแรง ให้รับประทานครั้งละ 40 มก. หรือ 20 มก. ในตอนเช้าและตอนเย็น เป็นเวลา 4-8 สัปดาห์ สำหรับการป้องกัน ให้รับประทาน 20 มก. ครั้งเดียวต่อวัน เป็นเวลา 1-4 สัปดาห์ เพื่อขจัดโรคกระเพาะเรื้อรัง (ที่มีหน้าที่สร้างกรดเพิ่มขึ้น) ให้รับประทาน 40 มก. ต่อวัน เป็นเวลา 2-4 สัปดาห์ สำหรับโรค Zollinger-Ellison ให้รับประทาน 20 มก. วันละ 4 ครั้ง โดยระยะเวลาของการรักษาขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล
• ผลข้างเคียงเกิดขึ้นกับอวัยวะและระบบต่างๆ ของร่างกาย แต่ส่วนใหญ่มักเป็นดังนี้: หัวใจเต้นผิดจังหวะ คลื่นไส้ อาเจียน เจ็บปวดในช่องท้อง ท้องเสียหรือท้องผูก อาการแพ้ที่ผิวหนัง ปวดกล้ามเนื้อและข้อ ในบางกรณีอาจเกิดภาวะหลอดลมหดเกร็ง ตับและไตทำงานผิดปกติ
• ห้ามใช้ในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบของผลิตภัณฑ์ รวมถึงในระหว่างตั้งครรภ์ ให้นมบุตร และในผู้ป่วยเด็ก ในกรณีใช้เกินขนาด ผลข้างเคียงอาจเพิ่มขึ้น โดยส่วนใหญ่มักเป็นความดันโลหิตลดลง หัวใจเต้นเร็ว อาเจียน และอาการสั่น เพื่อขจัดอาการไม่พึงประสงค์ ให้ใช้การบำบัดแบบประคับประคองและตามอาการ

ฟาโมทิดีน-เฮลท์

บริษัทเภสัชกรรมยูเครน Zdorovye และ Pharmex Group LLC มีส่วนร่วมในการผลิตยาต่างๆ Famotidine-zdorovye ผลิตโดยบริษัทนี้และเป็นตัวต่อต้านแบบเลือกของตัวรับ H2 รุ่นที่สาม สารออกฤทธิ์คือ Famotidine ในหนึ่งเม็ดมี 20 มก. ยานี้ใช้รักษาโรคกรดไหลย้อนและแผลในกระเพาะอาหาร

• หลังจากรับประทานเข้าไป ยาจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ การรับประทานอาหารไม่ส่งผลต่อกระบวนการนี้ ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาของเลือดคือหลังจาก 1-3 ชั่วโมง โดยจับกับโปรตีนในเลือดได้ 15-20% การดูดซึมทางชีวภาพอยู่ที่ 40-45% ยาจะถูกเผาผลาญในตับ กลายเป็นซัลฟอกไซด์เมแทบอไลต์ที่ไม่มีฤทธิ์ และขับออกทางไต ยาจะแทรกซึมผ่านชั้นกั้นรก เข้าไปในน้ำไขสันหลังและน้ำนมแม่
• กลไกการออกฤทธิ์เกิดจากการยับยั้งตัวรับฮิสตามีน H2 ของผนังกระเพาะอาหาร ส่งผลให้การหลั่งและปริมาณของน้ำย่อยในกระเพาะอาหารและการทำงานของเปปซินลดลง เสริมสร้างกลไกการป้องกันของเยื่อบุกระเพาะอาหารโดยเพิ่มการหลั่งเมือกในกระเพาะอาหาร ทำให้กระบวนการรักษาความเสียหายที่มีอยู่เร็วขึ้น
• ห้ามใช้ในกรณีที่แพ้ยาต้านตัวรับฮิสตามีน H2 และส่วนประกอบอื่นๆ ของยานี้ ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยที่ใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ห้ามใช้กับสตรีมีครรภ์ สตรีให้นมบุตร และผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 14 ปี ขนาดยาและระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและอายุของผู้ป่วย
• ในกรณีใช้ยาเกินขนาด อาเจียน มีอาการกระสับกระส่าย ความดันโลหิตลดลง หัวใจเต้นเร็ว มีอาการสั่น ให้รักษาตามอาการ เช่น ล้างกระเพาะ หรือกระตุ้นให้เกิดอาการอาเจียน การฟอกไตมีประสิทธิผล
• ผลข้างเคียงส่วนใหญ่มักทำให้เกิดความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร เช่น อาเจียน คลื่นไส้ ตับอักเสบ ท้องอืด ท้องเสีย ท้องผูก ปากแห้ง อาการไม่พึงประสงค์จากระบบเม็ดเลือด เช่น เม็ดเลือดขาวต่ำ เกล็ดเลือดต่ำ อาการปวดศีรษะ เวียนศีรษะ ชัก กล้ามเนื้ออ่อนแรง ซึมเศร้า กระวนกระวายใจ กระสับกระส่าย สับสน และอาการแพ้

[ 27 ], [ 28 ]

เภสัช

Famotidine เป็นยาในกลุ่มยาบล็อกตัวรับฮิสตามีน H2 มาดูลักษณะสำคัญของเภสัชพลศาสตร์ของยาตัวนี้กัน:

• ยับยั้งการผลิต HCl ทั้งในระดับพื้นฐานและระดับกระตุ้นโดยแกสตริน ฮีสตามีน อะเซทิลโคลีน ลดการทำงานของเปปซินและเพิ่มค่า pH
• เนื่องจากปริมาณเมือกและไกลโคโปรตีนในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้น จึงช่วยเพิ่มการปกป้องเยื่อบุกระเพาะอาหารและระดับการกระตุ้นการสังเคราะห์ Pg และการกระตุ้นการหลั่งไฮโดรคาร์บอเนตในร่างกาย ช่วยเร่งกระบวนการรักษาความเสียหายและหยุดเลือดออกในทางเดินอาหารได้อย่างมีประสิทธิภาพ
• ผลการรักษาจะเกิดขึ้น 60 นาทีหลังการให้ยาและจะถึงจุดสูงสุดภายใน 3 ชั่วโมง ผลการรักษาจะคงอยู่เป็นเวลา 12-24 ชั่วโมง สารออกฤทธิ์จะยับยั้งระบบไซโตโครม P450 ออกซิเดสในตับได้เล็กน้อย เมื่อให้ยาทางเส้นเลือด จะเห็นผลสูงสุดหลังจาก 30 นาที การรับประทานยา 1 เม็ดขนาด 10 หรือ 20 มก. จะช่วยยับยั้งการหลั่งของยาได้ 10-12 ชั่วโมง

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

เภสัชจลนศาสตร์

ประสิทธิภาพของ Famotidine นั้นไม่ได้ถูกระบุโดยส่วนประกอบเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกระบวนการที่เกิดขึ้นหลังจากรับประทานยาด้วย เภสัชจลนศาสตร์ช่วยให้คุณเรียนรู้เกี่ยวกับการดูดซึม การกระจาย การเผาผลาญ และการขับถ่ายของยาที่ใช้

• หลังจากรับประทานเข้าไป ยาจะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาของเลือดจะเกิดขึ้นภายใน 1-4 ชั่วโมง
• สารออกฤทธิ์จะแทรกซึมเข้าไปในน้ำไขสันหลังผ่านชั้นกั้นรกและขับออกมาในน้ำนมแม่ โดยจะจับกับโปรตีนในพลาสมาได้ 15-20%
• ประมาณร้อยละ 35 ของส่วนประกอบออกฤทธิ์จะถูกเผาผลาญในตับ ทำให้เกิด S-ออกไซด์
• กระบวนการกำจัดจะดำเนินการผ่านทางไต ประมาณ 25-40% จะถูกขับออกทางปัสสาวะโดยไม่เปลี่ยนแปลง ครึ่งชีวิตคือ 2-4 ชั่วโมง และในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับและไตบกพร่องคือ 10-12 ชั่วโมง

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

การให้ยาและการบริหาร

เพื่อให้ได้ผลการรักษาที่คงที่เมื่อใช้ยา แพทย์จะวางแผนการรักษา วิธีการใช้และขนาดยา Famotidine ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคที่ได้รับการบำบัด อายุของผู้ป่วย และลักษณะเฉพาะของร่างกาย

• สำหรับแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น (ระยะเฉียบพลัน) แผลในกระเพาะและลำไส้เล็กส่วนต้นอักเสบจากการกัดกร่อน และแผลที่มีอาการ ให้รับประทาน 20 มก. วันละ 2 ครั้ง หรือรับประทานครั้งเดียว 40 มก. ตอนกลางคืน หากจำเป็น ให้เพิ่มขนาดยาเป็น 80-160 มก. ต่อวัน ระยะเวลาการรักษาคือ 4-8 สัปดาห์
• เพื่อขจัดอาการอาหารไม่ย่อยที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของการหลั่งที่เพิ่มขึ้นของกระเพาะอาหาร ให้ใช้ยา 20 มก. วันละ 1-2 ครั้ง
• ในกรณีโรค Zollinger-Ellison ปริมาณยาและระยะเวลาในการรักษาจะแตกต่างกันไปสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ขนาดยาเริ่มต้นคือ 20 มก. ทุก 6 ชั่วโมง แต่สามารถเพิ่มเป็น 160 มก. ได้
• สำหรับโรคหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อน – รับประทาน 20-40 มก. วันละ 1-2 ครั้ง เป็นเวลา 6-12 สัปดาห์
• ป้องกันการเกิดแผลซ้ำ – รับประทาน 20 มก. ครั้งเดียวก่อนนอน
• ป้องกันการสำลักน้ำย่อยในกระเพาะอาหารระหว่างการวางยาสลบ – 40 มก. ในตอนเช้า/เย็น ก่อนผ่าตัด

อย่าเคี้ยวเม็ดยา แต่ให้กลืนพร้อมกับของเหลวจำนวนมาก

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ฟาโมทิดีน

สตรีในระหว่างตั้งครรภ์จะต้องเผชิญกับความยากลำบากในการรักษาโรคทางเดินอาหารโดยเฉพาะแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นและกระเพาะอาหาร การใช้ Famotidine ในระหว่างตั้งครรภ์ถือเป็นข้อห้าม เนื่องจากยานี้เป็นยาบล็อกตัวรับฮิสตามีน H2 ยาในกลุ่มเภสัชวิทยานี้แทรกซึมเข้าสู่ของเหลวในร่างกายทั้งหมด เช่น ผ่านชั้นกั้นรกและเข้าไปในน้ำนมแม่

สิ่งนี้อาจส่งผลเสียต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์และทำให้เกิดอาการเชิงลบหลายประการในแม่ ยานี้จะไม่ถูกใช้ในช่วงให้นมบุตร หากจำเป็นต้องใช้ยา คุณแม่ที่กำลังตั้งครรภ์ควรเข้าใจถึงความเสี่ยงทั้งหมด แต่โดยทั่วไปแล้ว จะเลือกยาที่ปลอดภัยกว่าและมีผลข้างเคียงน้อยที่สุดสำหรับสตรีมีครรภ์

ข้อห้าม

ยาแต่ละชนิดมีข้อจำกัดในการใช้ที่แตกต่างกัน มาดูข้อห้ามหลักในการใช้ Famotidine กัน:

• การไม่ยอมรับส่วนประกอบที่ใช้งานของแต่ละบุคคล
• ภาวะไวเกินต่อตัวบล็อกตัวรับฮีสตามีน H2
• การตั้งครรภ์
• การให้นมบุตร
• ผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 16 ปี

ควรใช้ยาด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษสำหรับผู้ป่วยสูงอายุและผู้ที่มีการทำงานของไตและตับบกพร่อง

[ 40 ], [ 41 ]

ผลข้างเคียง ฟาโมทิดีน

ในบางกรณี การใช้ยาบางชนิดอาจทำให้เกิดอาการเชิงลบหลายประการ ซึ่งอาจเกิดจากการไม่ปฏิบัติตามขนาดยาที่แนะนำหรือเกินระยะเวลาการรักษา

มาดูผลข้างเคียงหลักของ Famotidine กัน:

• ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร ได้แก่ อาเจียน คลื่นไส้ เอนไซม์ตับในเลือดทำงานเพิ่มขึ้น ท้องผูกและท้องเสีย โรคดีซ่านเนื่องจากน้ำดีคั่ง ปวดในเยื่อบุช่องท้อง
• อาการปวดศีรษะและเวียนศีรษะ อ่อนเพลียมากขึ้น อาการผิดปกติทางจิตใจต่างๆ (ความกังวลใจ ซึมเศร้า นอนไม่หลับ เฉยเมย) ความผิดปกติของรสชาติ
• อาการปวดกล้ามเนื้อและข้อ
• อาการแพ้ผิวหนัง
• อาการคัน
• จำนวนเม็ดเลือดขาวลดลง
• เม็ดเลือดขาวลดลง
• เกล็ดเลือดในเลือดลดลง
• โรคหลอดลมหดเกร็ง
• โรคหลอดเลือดหัวใจ
• ภาวะเม็ดเลือดต่ำ (พบน้อย)

หากเกิดอาการดังกล่าวข้างต้นควรไปพบแพทย์ทันที

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

ยาเกินขนาด

การไม่ปฏิบัติตามเงื่อนไขการใช้ผลิตภัณฑ์ยาใดๆ ก่อให้เกิดผลเสียหลายประการ การใช้ยาเกินขนาดมักแสดงอาการออกมาเป็นผลข้างเคียงที่รุนแรงขึ้น ผู้ป่วยจะมีอาการอาเจียน คลื่นไส้ ความดันโลหิตลดลง หัวใจเต้นเร็ว มีอาการกระสับกระส่าย ตัวสั่น และหมดสติ

การรักษาอาการข้างต้นทำได้โดยการล้างกระเพาะหรือกระตุ้นให้อาเจียน การฟอกไตเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ โดยระบุให้รักษาตามอาการและตามอาการเพื่อฟื้นฟูการทำงานของร่างกายให้เป็นปกติ ในบางกรณี อาจเกิดอาการชักได้ โดยให้ไดอะซีแพมฉีดเข้าเส้นเลือด ลิโดเคนสำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ และแอโทรพีนสำหรับภาวะหัวใจเต้นช้า

[ 49 ], [ 50 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เมื่อรักษาโรคใดๆ ก็ตาม จะต้องใช้หลายยาร่วมกันเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการรักษา มาดูความแตกต่างหลักๆ ของปฏิกิริยาระหว่างยา Famotidine กับยาอื่นๆ กัน:

• เมื่อใช้ร่วมกับกรดคลาวูแลนิกและอะม็อกซิลลิน การดูดซึมจะเพิ่มขึ้น
• เข้ากันได้กับสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9/0.18% สารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต 4.2% และสารละลายเดกซ์โทรส 4/5%
• เมื่อใช้ร่วมกับยาลดกรดที่มีแมกนีเซียม ซูครัลเฟต และอะลูมิเนียม ระดับการดูดซึมของยาจะลดลง เพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงนี้ ควรเว้นระยะห่างระหว่างการรับประทานยาอย่างน้อย 1-2 ชั่วโมง
• ยานี้ยับยั้งการเผาผลาญของไดอาซีแพม, โพรพราโนลอล, ธีโอฟิลลิน, เฮกโซบาร์บิทัล, ลิโดเคน และสารกันเลือดแข็งทางอ้อม
• เนื่องจากยาทำให้ค่า pH ของเนื้อหาในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้น ดังนั้นเมื่อมีปฏิกิริยากับเคโตโคนาโซลและอิทราโคนาโซล การดูดซึมจะลดลง
• เมื่อใช้ร่วมกับยาที่ยับยั้งไขกระดูก ความเสี่ยงในการเกิดภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำจะเพิ่มขึ้น

[ 51 ], [ 52 ]

สภาพการเก็บรักษา

เนื่องจากยาจะมีรูปแบบเม็ดยา เงื่อนไขในการจัดเก็บจึงสอดคล้องกับรูปแบบการปลดปล่อยยาดังนี้:

• เก็บ Famotidine ไว้ในบรรจุภัณฑ์เดิม
• เก็บรักษาไว้ที่อุณหภูมิห้อง
• เก็บให้พ้นจากมือเด็กและแสงแดด

[ 53 ]

อายุการเก็บรักษา

ยาทุกชนิดมีวันหมดอายุ ซึ่งหลังจากนั้นคุณสมบัติและประสิทธิผลของยาจะลดลง นอกจากนี้ Famotidine ที่หมดอายุอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงต่ออวัยวะและระบบทั้งหมด

Famotidine ได้รับการอนุมัติให้ใช้เป็นเวลา 36 เดือนนับจากวันที่ผลิตที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์ หลังจากช่วงเวลาดังกล่าว ไม่ควรใช้ยาและควรทิ้งยานี้

[ 54 ]