โรคเยื่อบุตาอักเสบจากละอองเกสรดอกไม้: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

ละอองเกสรของพืชถือเป็นสารก่อภูมิแพ้ที่สำคัญชนิดหนึ่ง ในมนุษย์ ละอองเกสรจะทำให้เกิดโรคภูมิแพ้ที่เรียกว่าไข้ละอองฟาง ไข้ละอองฟางถูกกล่าวถึงครั้งแรกในงานเขียนของกาเลน ซึ่งย้อนกลับไปได้ตั้งแต่ศตวรรษที่ 2 แพทย์ชาวอังกฤษชื่อวอสต็อกเป็นผู้ค้นพบโรคนี้ โดยในปี 1819 เขาได้ทำรายงานอย่างเป็นทางการครั้งแรกต่อสมาคมการแพทย์และศัลยกรรมแห่งลอนดอนเกี่ยวกับไข้ละอองฟาง โดยถือว่าไข้ละอองฟางเป็นสาเหตุของโรคนี้ อย่างไรก็ตาม ในช่วงต้นศตวรรษที่ 20 ได้มีการพิสูจน์แล้วว่าไข้ละอองฟางเกิดจากการที่ร่างกายไวต่อโปรตีนในละอองเกสรของพืช

ไข้ละอองฟางเป็นโรคที่แพร่หลายมาก

ปัญหาของโรคไข้ละอองฟางได้รับการศึกษาวิจัยในเชิงลึกทั่วโลกเนื่องจากโรคนี้แพร่หลายอยู่ในหลายประเทศ

ละอองเรณูของพืชที่ทำให้เกิดอาการแพ้มีคุณสมบัติบางอย่าง คือ มีขนาดเล็กมาก (เส้นผ่านศูนย์กลางของเมล็ดตั้งแต่ 2-3 ถึง 40 ไมครอน) จึงระเหยได้ง่ายมากและแพร่กระจายในระยะทางไกล ละอองเรณูของหญ้าแฝกจากวงศ์ Asteraceae มีฤทธิ์ก่อภูมิแพ้มากที่สุด ละอองเรณูของต้นไม้โดยเฉพาะต้นสนมีมากและมีระเหยได้ง่าย ละอองเรณูของหญ้าซีเรียลมีฤทธิ์ก่อภูมิแพ้มากที่สุด โดยละอองเรณูของหญ้าทิโมธี หญ้าเฟสคิว และหญ้าตีนเป็ดมีฤทธิ์ก่อภูมิแพ้มากที่สุด

อาการแพ้ละอองเกสรพืชในมนุษย์มีลักษณะเฉพาะคือมีลักษณะตามฤดูกาลที่ชัดเจนในแต่ละปี ช่วงเวลาของโรคจะตรงกับช่วงออกดอกของพืชบางชนิด ปริมาณละอองเกสรในอากาศมีความเชื่อมโยงโดยตรงกับความรุนแรงของการเกิดโรค

มีคลื่นละอองเกสรสี่คลื่นในยูเครน:

1. ช่วงแรก (กลางถึงปลายเดือนเมษายน) เกี่ยวข้องกับการเลื่อยไม้โอ๊ค ไม้เฮเซล ไม้เบิร์ช ไม้เอล์ม และไม้วิลโลว์
2. ส่วนที่ 2 (ต้นถึงกลางเดือนพฤษภาคม) เกิดจากการผสมเกสรของต้นเบิร์ช ต้นป็อปลาร์ ต้นไพน์ และต้นสปรูซ
3. วันที่สาม (ต้นเดือนมิถุนายน) ตรงกับช่วงที่หญ้าซีเรียลเริ่มผสมเกสร และช่วงที่ต้นสนและต้นสนสปรูซสุกผสมกันสูงสุด
4. วันที่สี่ (สิงหาคม-กันยายน) เกี่ยวข้องกับการผสมเกสรของพืชตระกูลวอร์มวูด ควินัว และพืชอื่นๆ ที่เป็นตัวแทนของวงศ์ Asteraceae และ Rubiaceae

ได้รับการยืนยันแล้วว่าละอองเรณูประกอบด้วยโปรตีน น้ำตาล ไขมัน คาร์โบไฮเดรต วิตามิน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งวิตามินอี) เม็ดสี เอนไซม์ต่างๆ ฯลฯ

โรคพอดลิโนซิสเกิดจากปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่มีความไวเพิ่มขึ้นของประเภทแรก โรคพอดลิโนซิสจัดอยู่ในกลุ่มโรคแพ้ภูมิตัวเองที่ดำเนินไปตามประเภทที่เกิดขึ้นทันที โรคเหล่านี้เกี่ยวข้องกับโรคภูมิแพ้

อาการของโรคไข้ละอองฟาง

อาการของโรคละอองเกสรเกิดจากการอักเสบของเยื่อเมือกในตา จมูก โพรงจมูก หลอดลม หลอดลมฝอย ระบบย่อยอาหาร ผิวหนัง และส่วนต่างๆ ของระบบประสาท อาการทางคลินิกที่พบบ่อยที่สุดของโรคภูมิแพ้คือไซนัสภูมิแพ้จากละอองเกสร เยื่อบุตาอักเสบ และหอบหืดจากละอองเกสร

อวัยวะในการมองเห็นมักได้รับผลกระทบจากไข้ละอองฟาง เยื่อบุตาอักเสบแบบมีตุ่มนูนอาจเริ่มเฉียบพลันโดยที่สุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ อาจมีอาการคันและแสบตาอย่างรุนแรงโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน อาการคันเริ่มจากมุมด้านในของช่องตา ลุกลามไปยังเปลือกตาทั้งบนและล่าง ร่วมกับอาการบวมของผิวหนังและขอบเปลือกตาแดง มีของเหลวใสไหลออกมาเป็นเส้นยาว ปวดบริเวณโค้งของขนตา น้ำตาไหล กลัวแสง อาการบวมและแดงของเยื่อบุตาทั้งเปลือกตาและลูกตาจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น อาการบวมของเยื่อบุตาอาจรุนแรงจนทำให้กระจกตา "เดา" ได้ว่าเยื่อบุตาอักเสบที่อยู่รอบข้างเป็นวุ้น ในกรณีดังกล่าว เยื่อบุตาอักเสบจะปรากฏในกระจกตา โดยมักเกิดขึ้นบริเวณช่องตา เยื่อบุผิวที่เป็นโฟกัสโปร่งแสงที่อยู่ตามขอบกระจกตาอาจรวมตัวและเกิดแผลเป็น ทำให้เกิดการสึกกร่อนของกระจกตาที่ผิวเผิน ในบริเวณกระดูกอ่อนด้านบน อาจสังเกตเห็นการหนาตัวของปุ่มตาแบบกระจาย การเปลี่ยนแปลงที่เห็นได้ชัดเฉพาะในเยื่อบุตาหรือร่วมกับการอักเสบของกระจกตาแบบขอบ มักพบในผู้ป่วยที่ไม่มีอาการอื่นของโรคละอองเกสรดอกไม้ สำหรับโรคจมูกอักเสบร่วมด้วย เยื่อบุตาจะมีเลือดคั่งและบวมน้ำน้อยกว่า และกระจกตาอักเสบจะมีลักษณะเป็นเยื่อบุผิวแบบกระจายหรือกระจกตาอักเสบแบบจุด มักไม่มีการฉีดยาที่ไม่ใช่กระจกตา

เยื่อบุตาอักเสบจากละอองเกสรมักเกิดขึ้นเรื้อรัง โดยมีอาการแสบร้อนใต้เปลือกตาปานกลาง มีของเหลวไหลออกเล็กน้อย มีอาการคันเปลือกตาเป็นระยะๆ เยื่อบุตามีเลือดคั่งเล็กน้อย และอาจพบรูขุมขนหรือปุ่มเล็กๆ บนเยื่อเมือก

การรักษาโรคไข้ละอองฟาง

ภาษาไทยในระหว่างที่เยื่อบุตาอักเสบจากละอองเกสรเริ่มกำเริบ แพทย์จะสั่งจ่ายยาแก้แพ้ทางปาก ซึ่งต้องรับประทานเป็นประจำ ยาแก้แพ้เฉพาะที่ ได้แก่ แอนตาซาลีน (แอนติสติน) ในรูปแบบยาหยอดตา 0.5% รับประทานเดี่ยวๆ หรือร่วมกับนาฟาโซลีน 0.05% (ยาหยอดตาแอนติสติน-พริวิน) หยอด 3-4 ครั้ง โพรโมลิน 2% ในระยะเรื้อรัง ให้ใช้อัลโอไมด์หรือเลโครลน์ 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์ ในระยะเฉียบพลัน ให้ใช้อัลเลอร์โกฟทัลหรือเพอร์ซาเลิร์ก 2-3 ครั้งต่อวัน ในกรณีของเปลือกตาอักเสบ ให้ใช้ขี้ผึ้งไฮโดรคอร์ติโซน-POS ทาที่เปลือกตา ในกรณีที่มีอาการกำเริบเรื้อรัง จะทำการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันเฉพาะที่ภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้