เอวิโนโปเน่

Evinopon เป็นยาในกลุ่มต้านการอักเสบและยาแก้โรคข้ออักเสบ

ข้อดีของไดโคลฟีแนคเช่นเดียวกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ชนิดอื่น ๆ คือ บรรเทาอาการปวดและการอักเสบได้อย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะในโรคของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก ปวดข้ออย่างรุนแรงในโรคข้ออักเสบและโรคข้อเสื่อม ไดโคลฟีแนคจะไปยับยั้งการสร้างสารก่อความเจ็บปวดที่เรียกว่าพรอสตาแกลนดิน

NSAIDs อาจมีหรือไม่มีกรดก็ได้ ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ พวกมันแบ่งออกเป็นกรดและอนุพันธ์ที่ไม่ใช่กรด กรดได้แก่ ซาลิไซเพต (เช่น แอสไพริน) ไพราโซลิดีน ไดโคลฟีแนคเป็นอนุพันธ์ของกรดฟีนิลอะซิติก ออกซิแคม (เช่น ไพรอกซิแคม) อนุพันธ์ของกรดโพรลิโอนิก (คีโตโพรเฟน ไอบูโพรเฟน) อนุพันธ์ที่ไม่ใช่กรดได้แก่ อนุพันธ์ซัลโฟนาไมด์ เช่นเดียวกับอัลคาโนน

ควรกล่าวว่าไดโคลฟีแนคแข่งขันกับยาจากกลุ่มอื่น ๆ ในปัจจุบัน แต่เป็นยาที่ราคาไม่แพงที่สุด แม้ว่าอ็อกซิคัมจะมีฤทธิ์ระงับปวดในระยะยาว (นานถึง 12 ชั่วโมง) แต่ผู้ป่วยจำนวนมากไม่สามารถซื้อได้ ผู้ป่วยสูงอายุมักได้รับความเสียหายที่ข้อต่อ ดังนั้นไดโคลฟีแนคจึงเป็นตัวเลือกของพวกเขาแม้ว่าจะมีผลข้างเคียงก็ตามเนื่องจากมีราคาถูก ควรเพิ่มขนาดยาสำหรับผู้สูงอายุทีละน้อย ญาติควรคุ้นเคยกับคำแนะนำสำหรับยาและทราบเกี่ยวกับผลข้างเคียง หากคุณรับประทานไดโคลฟีแนคในรูปแบบเม็ด ให้ล้างปากด้วยน้ำปริมาณมาก ห้ามดื่มเครื่องดื่มอื่น ๆ ห้ามดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างการรักษาเพื่อประหยัดกระเพาะอาหาร หากคุณเคยเป็นโรคกระเพาะหรือลำไส้ใหญ่อักเสบมาก่อน Evinopon ไม่เหมาะสำหรับการรักษาของคุณ ยิ่งไปกว่านั้น ไม่สามารถสั่งยาร่วมกับไดโคลฟีแนคในระยะที่โรคกระเพาะอักเสบ แผลในกระเพาะ หรือลำไส้ใหญ่อักเสบยังดำเนินอยู่ได้

ทางเลือกอื่นสำหรับไดโคลฟีแนคในการรักษาโรคข้ออักเสบและข้อเสื่อมคือคีโตโพรเฟนในรูปแบบเม็ด สารละลาย สเปรย์ หรือไนเมซูไลด์ Movalis ถือเป็นยาใหม่ล่าสุด แพทย์จะสั่งจ่ายเมื่อต้องรักษาเป็นเวลานานหลายปี Movalis มีจำหน่ายในรูปแบบยาเหน็บ ยาฉีด ขี้ผึ้ง ยาเม็ด อย่าลืมว่าโรคข้ออักเสบและข้อเสื่อมไม่เพียงแต่ต้องรักษาโรคอักเสบเท่านั้น แต่ยังต้องรักษาสาเหตุของโรคด้วยสารป้องกันกระดูกอ่อนด้วย หากคุณดื่มไดโคลฟีแนคเพื่อแก้ปวดหัว คุณควรหาสาเหตุด้วย จากนั้นจึงทำการรักษา

กลุ่มยาใหม่ที่น่าสนใจสำหรับผู้ป่วยโรคข้ออักเสบและโรคข้อเสื่อมคือยาที่มีความก้าวหน้ามากขึ้นซึ่งมีครึ่งชีวิตที่ยาวนานขึ้นและมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด - ออกซิแคม ผลของยาเหล่านี้ยาวนานกว่ายาไดโคลฟีแนคจึงไม่จำเป็นต้องใช้มากกว่าวันละครั้ง การบรรเทาอาการปวดจะคงอยู่ 12-14 ชั่วโมง แต่ยาเหล่านี้ก็เพียงบรรเทาอาการอักเสบเท่านั้นและไม่ส่งผลต่อกระดูกอ่อน โรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคข้อเสื่อมยังคงเป็นสาเหตุหลักของความเจ็บปวดสำหรับคนยุคใหม่ ปัญหานี้ต้องการการแก้ไขที่ครอบคลุม จำเป็นต้องกำจัดสาเหตุ ไม่ใช่ลดความเจ็บปวด แน่นอนว่าความเจ็บปวดเป็นอาการที่เจ็บปวดที่สุดของโรคใดๆ ก็ตาม การบำบัดความเจ็บปวดที่ไม่มีประสิทธิภาพเพียงพอมักจะผลักดันให้ผู้คนใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร - ยาที่น่าสงสัยมากที่การแพทย์อย่างเป็นทางการไม่ได้จัดอยู่ในประเภทยาหรือแม้กระทั่งหันไปพึ่งหมอพื้นบ้านซึ่งมีเพียงไม่กี่คนที่สามารถช่วยเหลือผู้คนได้จริง

แพทย์จะประเมินความปลอดภัยของการรักษาด้วย NSAID โดยพิจารณาจากเกณฑ์ต่างๆ เช่น ความเสี่ยงในการเกิดโรคกระเพาะและอาการอาหารไม่ย่อย รวมถึงภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือดและหัวใจ การประเมินความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นอย่างชัดเจนเป็นสิ่งสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับผลของ NSAID ต่อหัวใจและหลอดเลือด ความปลอดภัยของ NSAID จะได้รับการประเมินในระหว่างการทดลองทางคลินิกและการสังเกตผู้ป่วยจำนวนมากในระยะยาว ความเสี่ยงสูงสุดของภาวะแทรกซ้อนทางระบบทางเดินอาหารที่คุกคามชีวิตไม่ได้เกี่ยวข้องกับยา Evinopon ในระหว่างการทดลองและประสบการณ์การใช้งาน พบว่าภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวเกิดขึ้นบ่อยที่สุดเมื่อสั่งยา Ketoprofen ในขณะเดียวกัน พบว่า Aceclofenac ก่อให้เกิดผลข้างเคียงน้อยกว่า diclofenac ด้วยซ้ำ เพื่อลดการเกิดเลือดออกในกระเพาะและลำไส้ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง แพทย์อาจสั่งยา Celecoxib แทน diclofenac ผู้ป่วยที่ใช้ยานี้มีโอกาสเกิดแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ การศึกษาทางคลินิกซึ่งผู้ป่วยเข้ารับการส่องกล้องตรวจภายในก่อนและหลังการรักษาด้วยยา ยืนยันว่าเซเลโคซิบเป็นยาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยง โดยทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหาร เลือดออกในกระเพาะอาหารและลำไส้น้อยกว่าไดโคลฟีแนคหลายเท่า ในระหว่างการศึกษาทางคลินิก ได้มีการพิสูจน์แล้วว่าการรักษาด้วยเซเลโคซิบ จะทำให้แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้กำเริบน้อยกว่าเมื่อจ่ายไดโคลฟีแนคให้กับผู้ป่วยภายใต้แผ่นป้องกันกระเพาะอาหาร เมื่อมีความเสี่ยงในการเกิดโรคกระเพาะอาหารสูงมาก แพทย์สามารถจ่ายแผ่นป้องกันกระเพาะอาหารได้ และระหว่างการรักษาด้วยเซเลโคซิบ อย่างไรก็ตาม ความจำเป็นดังกล่าวเกิดขึ้นได้น้อยมาก

นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องให้ความสนใจกับผลข้างเคียงอื่นๆ ของ NSAIDs เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ ภาวะซึมเศร้า การสูญเสียการได้ยินและการมองเห็น นอกจากนี้ เราต้องการให้ความสนใจกับข้อเท็จจริงที่ว่า Evinopon และการเตรียมไดโคลฟีแนคอื่นๆ แม้จะมีข้อบกพร่องมากมาย แต่ก็แทบไม่เป็นอันตรายต่อตับ ไม่สามารถพูดแบบเดียวกันได้กับพาราเซตามอลที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย ไดโคลฟีแนคในรูปแบบเม็ดจะมีฤทธิ์กัดกร่อนตับมากกว่า ประเด็นความปลอดภัยของ NSAID สำหรับตับในครั้งหนึ่งกลายเป็นสาเหตุของการอภิปรายอย่างกว้างขวางในแวดวงการแพทย์ทางวิทยาศาสตร์ ปัจจุบันสามารถกล่าวได้ว่ายาใดๆ ก็ตามทำให้ตับทำงานหนัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากรับประทานในรูปแบบเม็ดหรือแคปซูลเป็นเวลานาน เพื่อปกป้องตับในสถานการณ์ที่เปราะบางมาก โดยมีประวัติทางการแพทย์ที่แย่ลง จำเป็นต้องเลือกไดโคลฟีแนคในรูปแบบฉีดหรือหยด ไดโคลฟีแนคสามารถเพิ่มระดับของทรานส์อะมิเนสในเลือดได้ แต่ในระหว่างการทดลองทางคลินิกของยา ไม่พบกรณีที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของความเสียหายร้ายแรงของตับและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือรับความช่วยเหลือเพิ่มเติมใดๆ ผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายจากตับเมื่อใช้ Evinopon สามารถสังเกตได้ในกรณีที่ผู้ป่วยไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำเกี่ยวกับความเข้ากันได้ของยาเท่านั้น และหากผู้ป่วยไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ที่ห้ามดื่มแอลกอฮอล์ระหว่างการรักษา ผลข้างเคียงจากการใช้ยา NSAID หลายตัวในเวลาเดียวกันมักจะสะสมมากขึ้น ดังนั้น การตระหนักถึงอันตรายจากการใช้ยาเองจึงเป็นสิ่งสำคัญมาก

เมื่ออยู่ในมือของผู้เชี่ยวชาญ Evinopon, oxicam และ NSAID อื่นๆ ถือเป็นวิธีการที่สะดวกสบายในการปรับปรุงคุณภาพชีวิต ยาเหล่านี้ใช้กันอย่างแพร่หลายไม่เพียงแต่เพื่อบรรเทาอาการปวดและการอักเสบในทางการแพทย์กระดูกและข้อเท่านั้น แต่ยังใช้ในพยาธิวิทยาระบบประสาทและมะเร็งวิทยาเพื่อบรรเทาอาการปวดที่ทนไม่ได้ในผู้ป่วยมะเร็ง ก่อนที่จะมี NSAID แพทย์ถูกบังคับให้จ่ายยาเสพติด ยาเหล่านี้ทำให้เสพติดได้อย่างรวดเร็ว ซึ่งไม่ใช่เรื่องปกติสำหรับ NSAID ยาเหล่านี้ปลอดภัยเมื่อใช้อย่างถูกต้อง หากคุณคำนึงถึงลักษณะของผู้ป่วย ความเสี่ยงในการเกิดการกัดกร่อนและเลือดออกในกระเพาะอาหารจะน้อยมาก ข้อดีของ Evinopon อยู่ที่รูปแบบการปลดปล่อย เนื่องจากยานี้ใช้ในรูปแบบฉีดหรือหยด จึงมีประสิทธิภาพมากกว่าเมื่อเทียบกับยาเม็ดและขี้ผึ้งไดโคลฟีแนค ในประเทศของเรา เมื่อเร็ว ๆ นี้ กลายเป็นเรื่องธรรมดาไปแล้วที่จะจ่ายยา NSAID ในรูปแบบการฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือเข้าเส้นเลือดดำเป็นระยะเวลาสั้น ๆ จากนั้นเปลี่ยนเป็นยาเม็ดหรือยาขี้ผึ้ง

ยาฉีด Evinopon ไม่มีสเตียรอยด์ แต่ออกฤทธิ์ต่อกระบวนการสร้างพรอสตาแกลนดิน ซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการอักเสบ ยานี้บรรเทาอาการปวดได้เกือบเท่ากับยาแก้ปวดประเภทยาเสพติด

ตัวชี้วัด เอวิโนโปเน่

Evinopon ใช้สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม ข้อเสื่อม ข้อกระดูกสันหลังอักเสบ ถุงน้ำในข้ออักเสบ ความเสียหายของกล้ามเนื้อ เส้นเอ็นและเอ็นยึด รอยฟกช้ำ โรคเกาต์ อาการปวดเส้นประสาทอักเสบ โรคกระดูกสันหลังอักเสบ

ปล่อยฟอร์ม

Evinopon มีจำหน่ายในรูปแบบสารละลายสำหรับฉีด

การให้ยาและการบริหาร

วิธีการบริหารยา Evinopon คือ ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ และหยด ต้องแยกแอมพูลออกจากบล็อกและเขย่า บีบแอมพูลเบา ๆ แล้วบิดหัว ต่อเข็มฉีดยาเข้ากับแอมพูลแล้วดึงเนื้อหาของแอมพูลเข้าไป วางเข็มบนเข็มฉีดยาแล้วฉีดเข้าที่ช่องสี่เหลี่ยมด้านนอกบนของก้น สำหรับผู้ใหญ่ ขนาดยาสำหรับอาการปวดรุนแรงมักจะ 75 มก. วันละ 1-2 ครั้ง ขนาดยาสูงสุดต่อวันคือ 150 มก. เพื่อป้องกันอาการปวดหลังการผ่าตัด จะให้ยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำขนาด 25 มก. ใน 15-60 นาที จากนั้นอัตราการให้ยาคือ 5 มก. ต่อชั่วโมงจนกว่าจะถึงขนาดยาสูงสุดที่เป็นไปได้คือ 150 มก.

ไม่ควรใช้ไดโคลฟีแนคเป็นเวลานานไม่ว่าจะในรูปแบบใดก็ตาม อีวิโนพอนในรูปแบบฉีดจะกำหนดให้ใช้เป็นเวลา 3-4 วัน จากนั้นจึงเปลี่ยนไปใช้ยารูปแบบอื่น

[ 1 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เอวิโนโปเน่

ห้ามใช้ Evinopon ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร มีข้อมูลเกี่ยวกับการปิดท่อ Botallo ก่อนกำหนดในทารกแรกเกิด ภาวะแทรกซ้อนทางไตในทารกในครรภ์ และการคลอดก่อนกำหนดที่เกี่ยวข้องกับการใช้ไดโคลฟีแนค Evinopon สามารถทดแทนด้วยพาราเซตามอลได้ อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องปฏิบัติตามขนาดยาอย่างเคร่งครัด เนื่องจากทราบกันดีว่ามีผลเสียต่อการทำงานของตับ การใช้ Evinopon ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการแท้งบุตร ดังนั้นแพทย์จึงไม่แนะนำ Evinopon ให้กับสตรีมีครรภ์

ข้อห้าม

ไม่ควรใช้ Evinopon หากมีอาการแพ้ต่อไดโคลฟีแนค ไอบูโพรเฟน หรือส่วนประกอบเสริมของ Evinopon มีแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ในระยะเฉียบพลัน มีเลือดออกในสมอง หัวใจ ไต ตับวาย และลมพิษ โรคโครห์น ตับแข็ง ท้องมาน มีความผิดปกติของระบบการแข็งตัวของเลือด และความผิดปกติของการหยุดเลือด และผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี

ผลข้างเคียง เอวิโนโปเน่

มีการเปลี่ยนแปลงของภาพเลือด (โลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก โลหิตจางธรรมดา) และสภาพจิตใจของผู้ป่วย: ผู้ป่วยบางครั้งมีอาการฝันร้าย ซึมเศร้า ง่วงนอน ความจำเสื่อม วิตกกังวล เวียนศีรษะ สายตาเสื่อม ชัก หัวใจเต้นเร็ว การรับรสบกพร่อง การได้ยินและความจำเสื่อมกลับคืนได้ อาการสั่น มีรายงานการเกิดโรคหลอดเลือดสมองที่เกี่ยวข้องกับการใช้ Evinopon ผู้ป่วยมีอาการหูอื้อและเจ็บหน้าอก มีหลอดเลือดอักเสบ กล้ามเนื้อหัวใจตาย และภาวะวิกฤตความดันโลหิตสูง อาเจียน ท้องอืด อาหารไม่ย่อย ท้องเสีย เบื่ออาหาร โรคกระเพาะ เลือดออกในกระเพาะ ลำไส้ใหญ่อักเสบ ลำไส้ทะลุ ปากอักเสบ ตับอ่อนอักเสบ มักเกิดขึ้นบ่อยที่สุด บางครั้งมีอาการปวดท้อง ถ่ายเป็นเลือด และท้องเสียเป็นเลือด จากอวัยวะขับถ่าย พบภาวะเลือดออกในปัสสาวะ โปรตีนในปัสสาวะ ไตตาย และกลุ่มอาการไตวาย จากอวัยวะระบบทางเดินหายใจ พบโรคหอบหืด ปอดอักเสบจากภูมิแพ้ และภาวะหายใจล้มเหลว จากตับ พบตับอักเสบ บนผิวหนัง อาจมีอาการลมพิษ กลาก ผื่นแดง ผื่นแดง ผื่นคัน ผมร่วง และไวต่อแสง อาจเกิดอาการปวด เนื้อเยื่อไขมันตาย และอาการบวมที่บริเวณที่ฉีด ใบหน้าบวม และความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว (อาการแสดงของอาการแพ้ที่ต้องได้รับการดูแลฉุกเฉิน) ผู้ป่วยโรคภูมิต้านทานตนเองอาจมีอาการไข้และเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ

ยาเกินขนาด

การรักษาจะเน้นที่อาการ หากจำเป็นจะต้องติดตามสัญญาณชีพอย่างต่อเนื่อง อาการของการใช้ยา Evinopon เกินขนาด ได้แก่ ปวดศีรษะ ความดันโลหิตสูง ภาวะหยุดหายใจ หมดสติ ปวดท้อง อาเจียน ตับและไตทำงานผิดปกติ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

Evinopon กระตุ้นให้ระดับลิเธียมและดิจอกซินในพลาสมาเพิ่มขึ้น ทำให้พิษของยาทั้งสองชนิดเพิ่มขึ้น ลดประสิทธิภาพของยาขับปัสสาวะ ไม่ส่งผลต่อการทำงานของยาลดน้ำตาลในเลือดที่รับประทานเข้าไป แอสไพรินช่วยลดระดับของ Evinopon ในเลือด Evinopon เพิ่มความเป็นพิษของไซโคลสปอริน โคเลสทิโพลช่วยลดการดูดซึมของไดโคลฟีแนคลงหนึ่งในสาม ริแฟมพิซินและเฟนโทอินลดความเข้มข้นของไดโคลฟีแนคในพลาสมา พบอาการชักเมื่อใช้ร่วมกับอนุพันธ์ควิโนลีน ไม่ควรใช้ไดโคลฟีแนคร่วมกับยาต้านการอักเสบชนิดไม่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทชนิดอื่น ไดโคลฟีแนคมีแนวโน้มที่จะกักเก็บโซเดียมและของเหลวในร่างกาย ยาที่ยับยั้งการหลั่งของหลอดไตจะเพิ่มพิษของไดโคลฟีแนค Evinopon ทำให้ยานอนหลับบางชนิดมีฤทธิ์อ่อนลง

[ 2 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บ Evinopon ไว้ที่อุณหภูมิห้อง หลีกเลี่ยงแสงแดดโดยตรง และเก็บให้พ้นมือเด็ก

อายุการเก็บรักษา

อายุการเก็บรักษา 5 ปี