การฉีดวัคซีนบาดทะยัก

การติดเชื้อบาดทะยักเกิดขึ้นเมื่อบาดแผลได้รับการปนเปื้อน ซึ่งเกิดจากการมีเนื้อเยื่อตาย ทารกแรกเกิดจะติดเชื้อผ่านทางบาดแผลสะดือ ภาพทางคลินิกสะท้อนถึงการกระทำของสารพิษต่อระบบประสาท วัคซีนบาดทะยักสร้างภูมิคุ้มกันและความจำทางภูมิคุ้มกันของแต่ละบุคคล ดังนั้นในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บ จะใช้วัคซีนกระตุ้นแทนเซรั่มป้องกันบาดทะยักในม้า

เป้าหมายของสำนักงาน WHO ประจำภูมิภาคยุโรปคือการกำจัดโรคบาดทะยักในทารกแรกเกิดภายในปี 2548 หรือเร็วกว่านั้น อุบัติการณ์โรคบาดทะยักในรัสเซียลดลงเหลือเพียงกรณีเดี่ยวๆ ไม่มีกรณีโรคบาดทะยักในทารกแรกเกิด ในประเทศกำลังพัฒนา สตรีมีครรภ์จะได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยัก 2 ครั้ง คือ การฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยัก 1 ครั้งและการฉีดวัคซีนกระตุ้น 1 ครั้ง

ยาป้องกันบาดทะยักฉุกเฉิน

สำหรับการป้องกันภาวะฉุกเฉิน จะมีการใช้ทั้งแอนาทอกซินโมโนวาเลนต์และอิมมูโนโกลบูลิน

ท็อกซอยด์บาดทะยักที่ผ่านการดูดซับบริสุทธิ์ (Microgen, รัสเซีย) เป็นท็อกซอยด์บาดทะยักที่มี 20 EU ต่อ 1 มล. มีจำหน่ายในแอมพูล 1 มล. (2 โดส)

อิมมูโนโกลบูลินป้องกันบาดทะยักในมนุษย์ PSCHI - แอมพูลขนาด 250 และ 500 ME (Microgen, รัสเซีย และ Sichuan Yuanda Shuyan, จีน - TD Allergen)

ซีรั่มป้องกันบาดทะยักในม้าชนิดเข้มข้นบริสุทธิ์ (รัสเซีย) - PSS - ในแอมเพิลขนาด 3000 IU (1 โดส)

อายุการเก็บรักษา: ท็อกซอยด์บาดทะยักและซีรั่มป้องกันบาดทะยัก - 3 ปี, PSCHI - 2 ปี, เก็บรักษาที่อุณหภูมิ 2-8°

การป้องกันฉุกเฉินหลังการสัมผัส

จะทำในกรณีบาดเจ็บที่มีการทำลายความสมบูรณ์ของผิวหนังและเยื่อเมือก อาการบาดเจ็บจากความหนาวเย็นและไฟไหม้ระดับ 2-4 การทำแท้งและการคลอดบุตรนอกโรงพยาบาล แผลเน่าเปื่อยและเนื้อเยื่อตาย บาดแผลทะลุในทางเดินอาหาร และถูกสัตว์กัด

การป้องกันบาดทะยักเฉพาะกรณีฉุกเฉิน

การฉีดวัคซีนครั้งก่อน	อายุ	ระยะเวลาหลังการฉีดวัคซีน	ยาป้องกันบาดทะยักที่ใช้ล่าสุด AC1 (มล.) PSCHI2 หรือ PSS (ME)
เอกสารการฉีดวัคซีนมีพร้อม
วัคซีนรวมครบตามอายุ3 ปี	เด็กและวัยรุ่น	คำศัพท์ใดๆ	ห้ามเข้า4	พวกเขาไม่เข้า
การฉีดวัคซีนตามกำหนดโดยไม่ต้องฉีดวัคซีนซ้ำตามวัยครั้งสุดท้าย	เด็กและวัยรุ่น	คำศัพท์ใดๆ	0.5มล.	พวกเขาไม่เข้า
วัคซีนรวมครบชุด5	ผู้ใหญ่	< 5 ปี > 5 ปี	พวกเขาไม่เข้า 0.5มล.	พวกเขาไม่เข้า พวกเขาไม่เข้า
ฉีดวัคซีน 2 เข็ม6	ทุกวัย	< 5 ปี > 5 ปี	0.5มล. 1.0 มล.	ห้ามเข้า7 250 หรือ 3000 8
การฉีดวัคซีนหนึ่งครั้ง	ทุกวัย	< 5 ปี > 5 ปี	0.5มล. 1.0 มล.	ห้ามเข้า7 250 หรือ 3000 8
ไม่ได้ฉีดวัคซีน	< 5 เดือน > 5 เดือน		พวกเขาไม่เข้า 1.0 มล.	250 หรือ 3000 8 250 หรือ 3000 8
ไม่มีหลักฐานเอกสารแสดงถึงการฉีดวัคซีนครั้งก่อน
ประวัติการฉีดวัคซีนไม่ทราบแน่ชัด ไม่มีข้อห้ามในการฉีดวัคซีน	< 5 เดือน > 5 เดือน วัยรุ่น ทหาร รวมถึงอดีตทหาร		พวกเขาไม่เข้า 0.5มล.	250 หรือ 3000 ห้ามเข้า7
กองกำลังอื่น ๆ	ทุกวัย		1.0 มล.	250 หรือ 3000 8

หมายเหตุ:

1. สำหรับการป้องกันบาดทะยักแบบฉุกเฉิน สามารถใช้ ADS-M ได้
2. ควรให้ PSCHI แทน ถ้าหาตัวยาตัวนี้ไม่ได้ ควรให้เซรุ่มป้องกันบาดทะยักแทน
3. 3. ข้อนี้ใช้กับเด็กและวัยรุ่นที่ได้รับการฉีดวัคซีนนอกกำหนดแต่ได้รับการฉีดวัคซีนซ้ำด้วย: การฉีดวัคซีนซ้ำตามกำหนดหรือในกรณีฉุกเฉินเนื่องจากการบาดเจ็บไม่ควรฉีดเกิน 1 ครั้งในทุกๆ 5 ปี
4. สำหรับบาดแผลติดเชื้อ หากผ่านไปเกินกว่า 5 ปีนับจากการฉีดวัคซีนซ้ำครั้งก่อน จะให้วัคซีนป้องกันบาดทะยัก 0.5 มล.
5. การฉีดวัคซีน AC สำหรับผู้ใหญ่แบบครบชุดประกอบด้วยการฉีดวัคซีน 2 ครั้ง ครั้งละ 0.5 มล. ห่างกัน 30-40 วัน และฉีดซ้ำอีกครั้งหลังจาก 6-12 เดือนด้วยขนาดยาเดิม สำหรับการฉีดวัคซีน AC แบบครบชุดมีกำหนดการฉีดสั้นลง โดยการฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยักด้วยท็อกซอยด์บาดทะยักครั้งเดียวในขนาดยา 2 เท่า (1 มล.) และฉีดซ้ำอีกครั้งหลังจาก 6-12 เดือนด้วยขนาดยา 0.5 มล.
6. วัคซีน 2 เข็ม ตามตารางวัคซีนมาตรฐาน (สำหรับผู้ใหญ่และเด็ก) และวัคซีน 1 เข็ม ตามตารางวัคซีนแบบย่อสำหรับผู้ใหญ่
7. สำหรับบาดแผลติดเชื้อ จะให้ PSCHI หรือ PSS
8. บุคคลทุกคนที่ได้รับการป้องกันแบบเชิงรับ-เชิงรุก เพื่อให้ครบหลักสูตรการสร้างภูมิคุ้มกันและไม่จำเป็นต้องฉีด PSS ซ้ำหลังจาก 6-12 เดือน ต้องได้รับการฉีดวัคซีนท็อกซอยด์บาดทะยัก 0.5 มล. อีกครั้ง

ก่อนให้ซีรั่มป้องกันบาดทะยัก จำเป็นต้องทดสอบทางผิวหนังด้วยซีรั่มเจือจาง 1:100 ปริมาตร 0.1 มล. (อยู่ในกล่องยา - ทำเครื่องหมายด้วยสีแดง) ผู้ที่มีผลการทดสอบทางผิวหนังเป็นบวก (มีอาการบวมและเส้นผ่านศูนย์กลางเลือดคั่ง 1 ซม. ขึ้นไป) ห้ามรับซีรั่มป้องกันบาดทะยัก ผู้ที่ผลการทดสอบเป็นลบ จะได้รับซีรั่มที่ไม่เจือจาง 0.1 มล. ฉีดใต้ผิวหนัง และหากไม่มีปฏิกิริยาใดๆ หลังจากผ่านไป 30 นาที ให้ฉีดซีรั่มที่เหลือ ควรเตรียมไซริงค์ที่มีอะดรีนาลีนให้พร้อม

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

อาการแพ้วัคซีนและภาวะแทรกซ้อนหลังฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยัก

การฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยักอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาเช่นเดียวกับ ADS (ADS-M) PSCHI อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาเล็กน้อย อาการแพ้ทันที (รวมถึงอาการช็อกแบบรุนแรง) อาจเกิดขึ้นได้จากการฉีดยาป้องกันบาดทะยักทันทีหลังจากฉีดหรือหลังจากฉีดไปหลายชั่วโมง ได้แก่ ในช่วงต้นของการฉีดในวันที่ 2-6 และช่วงปลายของการฉีดในสัปดาห์ที่ 2 และหลังจากนั้น (กลุ่มอาการป่วยจากยา) เมื่อพิจารณาถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการช็อกในผู้ที่ผลการทดสอบผิวหนังเป็นลบ ผู้ที่ได้รับวัคซีนแต่ละคนจะต้องอยู่ในการสังเกตอาการเป็นเวลา 1 ชั่วโมง การฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยักเป็นประจำทุกปี ซึ่งก่อนหน้านี้ได้ดำเนินการให้กับลูกเสือในสหรัฐอเมริกาก่อนออกเดินทางไปค่าย ทำให้เกิดอาการเส้นประสาทอักเสบที่แขน (ซึ่งเป็นผลที่ตามมาเพียงอย่างเดียวจากการได้รับ "ภูมิคุ้มกันสูงเกินไป")