การฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยักในหญิงตั้งครรภ์

การฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยักจะอนุญาตให้ทำได้ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ต้องฉีดได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 27-36 ของการตั้งครรภ์เท่านั้น (หรือในไตรมาสที่ 3)

คุณสามารถฉีดวัคซีนบาดทะยักขณะตั้งครรภ์ได้หรือไม่?

อนุญาตให้ฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยักในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากยังไม่มีการระบุถึงผลเสียของวัคซีนนี้ต่อทารก ข้อควรระวังที่ CDC แนะนำคือให้เลื่อนการฉีดวัคซีนนี้ออกไปจนกว่าจะผ่านไตรมาสแรก

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ข้อบ่งชี้

วัคซีนป้องกันบาดทะยักมีข้อบ่งใช้สำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนมาก่อนหรือหากจำเป็นต้องฉีดกระตุ้น

การฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยักและคอตีบในระหว่างตั้งครรภ์จะทำโดยใช้ ADS-anatoxin ซึ่งเป็นยาภูมิคุ้มกันชนิดเดียวที่ได้รับอนุญาตให้ใช้กับสตรีมีครรภ์ที่ไม่เคยได้รับวัคซีนมาก่อน หากสตรีเคยได้รับวัคซีนมาแล้ว แต่เกิน 10 ปี ควรเข้ารับการฉีดวัคซีนซ้ำ โดยแนะนำให้ฉีดวัคซีนดังกล่าวในไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์

การฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยักยังไม่อนุญาตในระยะแรก

การฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยักเมื่อวางแผนตั้งครรภ์

หากถึงเวลาต้องฉีดวัคซีนครั้งต่อไปหรือลืมฉีดวัคซีนครั้งก่อน คุณควรฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยักในระยะที่วางแผนตั้งครรภ์ วัคซีนป้องกันบาดทะยักทั่วไปควรฉีดทุก 10 ปีจนถึงอายุ 60 ปี โดยฉีดครั้งแรกเมื่ออายุ 16 ปี

ข้อห้ามใช้

ไม่ควรฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยักร่วมกับวัคซีนอื่นๆ แต่บางครั้งหากมีอาการบ่งชี้ที่สำคัญก็อาจฉีดได้ โดยส่วนใหญ่แล้ว ข้อห้ามในการฉีดวัคซีนนี้ ได้แก่:

• อาการแพ้หลายอย่างที่เด่นชัดหรือมีแนวโน้มที่จะเกิดอยู่แล้ว
• เคยมีอาการแพ้วัคซีนป้องกันบาดทะยัก หรือไม่สามารถทนต่อส่วนประกอบใดๆ ของวัคซีน (บาดทะยักแท็กซอยด์ รวมทั้งไทโอเมอร์ซัล อะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์ และฟอร์มาลิน)
• การติดเชื้อในรูปแบบเฉียบพลัน (หรือเรื้อรัง แต่รุนแรงขึ้นอย่างมากหรือลดลงอย่างรวดเร็ว) - โดยเฉพาะกับโรคตับและไต

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

ภาวะแทรกซ้อนหลังการฉีดวัคซีน

ภาวะแทรกซ้อนหลังการฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยักในระหว่างตั้งครรภ์มักเกิดจากการฉีดวัคซีนหลายส่วนประกอบ

อาการทางระบบทั่วไปที่พบบ่อย ได้แก่ ภูมิแพ้เฉียบพลัน (อาจนำไปสู่ภาวะช็อกหรือกล่องเสียงหดเกร็ง) มีไข้สูง และอ่อนแรงโดยทั่วไป

อาการที่เกิดขึ้นภายหลัง ได้แก่ ผื่นผิวหนังคล้ายลมพิษ ทำให้เกิดอาการคันหรือบวมทั่วๆ ไป หรือผิวหนังอักเสบ เนื่องมาจากภูมิคุ้มกันลดลง อาจทำให้เกิดฝีหนองหรือฝีหนองที่บริเวณที่ฉีดวัคซีน (แผลภายนอกดูเหมือนหายสนิทแล้ว) อาจเกิดภาวะผิวหนังลอกเป็นแผ่นหรือต่อมน้ำเหลืองอักเสบบริเวณนั้นได้ โดยต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้จะอักเสบ เกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด นอกจากนี้ อาจเกิดโรคข้ออักเสบหลังฉีดวัคซีน ซึ่งมักมีอาการบวมและปวดอย่างรุนแรง และอาจมีอาการแพ้ซีรั่มร่วมด้วย อาการหอบหืดกำเริบหลังจากฉีดวัคซีนระยะหนึ่ง หรืออาการหอบหืดกำเริบ 2-4 สัปดาห์หลังจากฉีดวัคซีน อาจทำให้ปอดหายใจเร็วเกินไปได้เช่นกัน

ผลลัพธ์ที่ร้ายแรงถือเป็นข้อยกเว้นที่หายาก โดยมี 4 กรณีดังกล่าวเกิดขึ้นจากวัคซีน 10 ล้านโดส

ความผิดปกติของระบบประสาท: การอักเสบของเส้นประสาทหรือรากประสาท (โพลินิวริติสหรือเรดิคูไลติส) อัมพาตหรืออัมพาตชั่วคราว (ส่วนใหญ่มักเป็นข้างเดียว โดยสูญเสียการพูดทั้งหมดหรือบางส่วน) มักเกิดที่ด้านที่ฉีดวัคซีน นอกจากนี้ อาจเกิดการหดเกร็งของกล้ามเนื้อส่วนปลายของแขนขา ทำให้เกิดอาการปวดเป็นระยะเวลานานและรุนแรงแตกต่างกันไป อาจเกิดไขสันหลังอักเสบเฉียบพลันและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ทำให้เกิดอาการปวดศีรษะรุนแรง

ระบบหลอดเลือดและหัวใจ: ชีพจรเต้นเร็ว – หัวใจเต้นผิดจังหวะหรือหัวใจเต้นเร็ว รวมไปถึงอาการเจ็บหน้าอกจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (อาการที่รุนแรงที่สุดคือกล้ามเนื้อหัวใจตาย)

ระบบย่อยอาหาร: น้ำลายไหลมากขึ้น อาเจียน คลื่นไส้ ท้องเสีย ท้องอืด มีอาการปวดเกร็งเป็นพักๆ

ระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์: หากเกิดอาการช็อก อาจเกิดการกักเก็บปัสสาวะในระยะสั้นได้

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]