การเรอ

การเรอเป็นอาการที่ก๊าซในกระเพาะหรือหลอดอาหารถูกปล่อยออกมาอย่างกะทันหันผ่านปาก โดยมีอาการดังผิดปกติร่วมด้วย การเรอเป็นส่วนหนึ่งของปรากฏการณ์หลายอย่างที่เรียกกันทั่วไปว่า "ภาวะปอดรั่วในกระเพาะ"

การสำรอกคือการเรอพร้อมกับมีอาหารหรือน้ำย่อยในกระเพาะไหลลงในลำคอหรือช่องปาก โดยไม่มีอาการคลื่นไส้หรือความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติอื่นๆ และไม่มีการหดตัวของกะบังลม

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

สาเหตุของการเรอ

หากการเรอเป็นอย่างต่อเนื่องและเกี่ยวข้องกับการกลืนอากาศเป็นนิสัยของผู้ป่วย ซึ่งเมื่อปล่อยออกมาจะช่วยบรรเทาอาการของผู้ป่วยได้ในระดับหนึ่ง ในกรณีนี้ เราจะพูดถึงอาการเรอเนื่องจากอาการทางประสาท (aerophagia) อาการเรอเนื่องจากอาการทางประสาทคือกระบวนการกลืนอากาศจะเร็วขึ้น ความรู้สึกไม่พึงประสงค์จะปรากฏขึ้น ซึ่งจะลดลงเมื่อเรอ อาการเรออาจกลายเป็นปรากฏการณ์ที่ย้ำคิดย้ำทำ ซึ่งมาพร้อมกับอาการทางเสียงที่สำคัญ ซึ่งแน่นอนว่าจะทำให้ผู้ป่วยเกิดความเครียด

ภายในกรอบของความผิดปกติที่ระบุไว้ จำเป็นต้องแยกแยะกลุ่มอาการหัวใจและกระเพาะอาหารของ Remheld (หรือที่เรียกว่าโรคประสาททางเดินอาหาร) ซึ่งแสดงอาการโดยอาการกลืนอากาศ ความรู้สึกไม่สบาย และความเจ็บปวดในบริเวณช่องท้องร่วมกับอาการทางหัวใจ ความผิดปกติที่ระบุไว้ทั้งหมดเกิดขึ้นโดยมีพื้นหลังของความผิดปกติทางพืชหลายชนิด เช่น หายใจเร็ว หัวใจเต้นเร็ว หัวใจเต้นเร็ว ความดันโลหิตต่ำ และความผิดปกติของทรงกลมอารมณ์ของวงจรซึมเศร้า

การวิเคราะห์ทางคลินิกของปรากฏการณ์ข้างต้นควรมีการตรวจร่างกายผู้ป่วยอย่างละเอียด เนื่องจากการแยกโรคทางกายออกไปนั้นมีความจำเป็นอย่างยิ่ง เนื่องจากปรากฏการณ์ของโรคที่เป็นปัญหา มักทำให้แพทย์ แม้แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหาร นึกถึงความเป็นไปได้ของความผิดปกติทางจิตใจ

การเรอมักเกิดขึ้นร่วมกับลักษณะการรับประทานอาหารบางอย่างของผู้ป่วย เช่น รับประทานอาหารเร็วแต่เคี้ยวอาหารไม่เพียงพอ กลืนอาหารชิ้นใหญ่ สูบบุหรี่ระหว่างรับประทานอาหาร ดื่มเครื่องดื่มที่มีก๊าซละลายอยู่ในปริมาณมาก ในผู้ป่วยบางราย อาจมีคออักเสบเรื้อรังร่วมกับการกลืนอากาศบ่อยขึ้น นอกจากนี้ อาจมีอาการกลืนบ่อยขึ้นเมื่อสูบบุหรี่ โดยอาจมีน้ำลายไหลมาก

พยาธิสภาพของโรคดังกล่าวข้างต้นส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการแทรกซึมของอากาศเข้าไปในทางเดินอาหาร เป็นที่ทราบกันดีว่าการกลืนแต่ละครั้งจะมาพร้อมกับการใส่อากาศเข้าไปในกระเพาะอาหาร ในช่วงเวลาสั้นๆ เป็นไปได้ที่จะกลืนอากาศจำนวนมากซึ่งสามารถระบุได้ง่ายโดยการเคาะที่ด้านซ้ายของกะบังลม ในความผิดปกติทางอารมณ์และพืช โดยเฉพาะเมื่อมีกลุ่มอาการหายใจเร็วในโครงสร้าง การเคลื่อนไหวของการกลืนจะถี่ขึ้นและกระบวนการกลืนอากาศจะเร่งขึ้นอย่างรวดเร็ว กลไกนี้ดูเหมือนจะเป็นกลไกหลักในการก่อโรค แม้ว่าจะคำนึงถึงการละเมิดกระบวนการย่อยอาหารในกระเพาะอาหารด้วยก๊าซที่ปล่อยออกมาจำนวนมากด้วย กลไกที่คล้ายคลึงกันมีบทบาทในการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของปริมาตรช่องท้องภายในกรอบของโรคฮิสทีเรีย ทำให้เกิดปรากฏการณ์ที่รู้จักกันดีของ "การตั้งครรภ์ในจินตนาการ" - กลุ่มอาการอัลวาเรซ

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]