ช็อกพิษ

อาการช็อกจากพิษนั้นเกิดขึ้นได้น้อยมาก อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ อาการช็อกจากพิษอาจส่งผลเสียร้ายแรงต่อสุขภาพของมนุษย์

ปรากฏการณ์นี้สามารถเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็วและนำไปสู่กระบวนการเชิงลบในระบบอวัยวะต่างๆ รวมทั้งปอด ไต และตับ

สาเหตุของภาวะช็อกจากพิษ

สาเหตุของอาการช็อกจากพิษส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อแบคทีเรีย พวกมันสร้างสารพิษที่ทำให้เกิดอาการช็อกจากพิษ อาการช็อกจากพิษพบได้ค่อนข้างบ่อยในปัจจุบัน แต่โดยปกติแล้วจะไม่ก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อร่างกาย พวกมันอาจนำไปสู่การติดเชื้อในลำคอหรือผิวหนังได้ ทั้งหมดนี้กำจัดได้ง่ายและไม่มีผลร้ายแรงตามมา ในบางกรณี สารพิษเข้าสู่กระแสเลือดและทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่รุนแรงในผู้ที่ร่างกายไม่สามารถต่อสู้กับสารพิษได้เลย

ภาวะช็อกจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัสเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร ไข้หวัดใหญ่ อีสุกอีใส และการผ่าตัด อาจเกิดขึ้นได้จากบาดแผลเล็กน้อย รอยฟกช้ำ หรือรอยฟกช้ำ แม้แต่รอยฟกช้ำทั่วไปที่ไม่สามารถทำลายความสมบูรณ์ของผิวหนังได้ก็อาจทำให้เกิดอาการดังกล่าวได้

อาการช็อกจากเชื้อสแตฟิโลค็อกคัสมักเกิดขึ้นหลังจากใช้ผ้าอนามัยแบบสอดเป็นเวลานานหรือหลังการผ่าตัด ในหลายๆ กรณี แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะป้องกันไม่ให้เกิดปรากฏการณ์นี้

[ 1 ], [ 2 ]

การเกิดโรคช็อกจากการติดเชื้อที่มีพิษ

พยาธิสภาพของภาวะช็อกจากการติดเชื้อ - ในระดับหลอดเลือดขนาดเล็กนั้นมีลักษณะเฉพาะคือมีสารพิษจำนวนมากเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิต ซึ่งถูกหลั่งโดยแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ใต้ผิวหนัง ปรากฏการณ์นี้ส่งผลให้อะดรีนาลีนและสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพอื่นๆ ถูกปล่อยออกมาอย่างรวดเร็ว สารเหล่านี้สามารถทำให้หลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงขนาดเล็กหลังเส้นเลือดฝอยเกิดการกระตุกได้ เลือดที่ไหลเวียนผ่านเส้นเลือดแดงที่เปิดอยู่ไม่สามารถทำหน้าที่โดยตรงได้ ด้วยเหตุนี้ เนื้อเยื่อจึงขาดเลือดและกรดเมตาบอลิกจึงเกิดขึ้น การไหลเวียนที่ลดลงนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อ ซึ่งเกิดจากภาวะขาดออกซิเจน จึงเกิดการเผาผลาญแบบไม่ใช้ออกซิเจน

ในระดับระบบอวัยวะ การเกิดโรคช็อกจากสารพิษจากการติดเชื้อจะแสดงออกมาในรูปแบบของการสะสมของเลือดในเส้นเลือดฝอยและการปล่อยส่วนที่เป็นของเหลวออกสู่ช่องว่างระหว่างเซลล์ ขั้นแรกคือภาวะเลือดจางแบบสัมพัทธ์แล้วจึงค่อยเป็นไปแบบสัมบูรณ์ การไหลเวียนของเลือดไปยังไตอาจลดลงได้ ส่งผลให้การกรองของไตลดลงมากเกินไป อาการบวมน้ำที่เกิดขึ้นจากภาวะนี้ทำให้ไตวายเฉียบพลัน กระบวนการที่คล้ายกันเกิดขึ้นในปอด นี่คือสาเหตุที่ช็อกจากสารพิษค่อนข้างอันตราย

อาการช็อกจากพิษ

อาการช็อกจากพิษจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและฉับพลัน ยิ่งไปกว่านั้น อาการเหล่านี้เกิดขึ้นเพียงชั่วครู่จนกระทั่งอาจเสียชีวิตได้ภายใน 2 วัน

อาการเริ่มแรกของ "โรค" จะมีอาการรุนแรงมาก จึงมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ คือ ปวดกล้ามเนื้อ ปวดท้อง ปวดหัว เจ็บคอ อุณหภูมิอาจสูงขึ้นถึง 38.9 ฉับพลัน อาจอาเจียนและท้องเสียได้

เมื่อเวลาผ่านไป อาการของโรคช็อกจะปรากฏขึ้น โดยมีอาการความดันโลหิตต่ำและหัวใจเต้นเร็ว มักมาพร้อมกับอาการวิงเวียนศีรษะ หมดสติ คลื่นไส้ อาเจียน หรืออารมณ์แปรปรวน และหมดสติ อาจมีอาการแดงคล้ายกับอาการไหม้แดด อาจเกิดขึ้นได้หลายส่วนของร่างกายหรือแยกจากกัน ส่วนใหญ่มักเป็นรักแร้หรือขาหนีบ มีอาการปวดอย่างรุนแรงที่บริเวณที่ติดเชื้อ มีอาการแดงที่โพรงจมูกและปาก

อาการอื่นๆ ได้แก่ เยื่อบุตาอักเสบ พิษในเลือด เนื้อเยื่อผิวหนังลอก และเนื้อเยื่อตาย นี่คือสาเหตุที่พิษจากสารพิษเป็นอันตรายต่อมนุษย์อย่างยิ่ง

ภาวะช็อกจากการติดเชื้อเป็นพิษ

อาการช็อกจากการติดเชื้อเป็นพิษ คือ ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว ซึ่งเกิดขึ้นจากผลกระทบเชิงลบของสารพิษที่เกิดจากไวรัสหรือแบคทีเรีย

ภาวะช็อกประเภทนี้มักเรียกว่าช็อกจากการติดเชื้อ ช็อกจากสารพิษจากแบคทีเรีย หรือช็อกจากเอนโดท็อกซิน เป็นกลุ่มอาการทางคลินิกที่ไม่เฉพาะเจาะจงอย่างยิ่ง โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในโรคติดเชื้อหลายชนิดอันเนื่องมาจากความผิดปกติของระบบเผาผลาญ ระบบประสาท และการไหลเวียนโลหิตที่เกิดจากภาวะแบคทีเรียในกระแสเลือด (viremia) และภาวะพิษในเลือด

มักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการติดเชื้อเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ไข้หวัดใหญ่ ไข้ ไทฟอยด์และไทฟัส คอตีบ โรคซัลโมเนลโลซิส บิด และการติดเชื้ออันตรายอื่น ๆ กลไกของความผิดปกติที่ทำให้เกิดโรคในกรณีนี้ถูกกำหนดโดยประเภทของเชื้อโรค ลักษณะของการรักษา ความรุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในร่างกาย (อวัยวะ) ระดับของกระบวนการและพารามิเตอร์อื่น ๆ ช็อกจากพิษเป็นความผิดปกติร้ายแรงในร่างกาย

กลุ่มอาการช็อกจากพิษ

โรคช็อกพิษ (Toxic shock syndrome) เป็นโรคที่พบได้ค่อนข้างน้อย มีลักษณะอาการเริ่มต้นอย่างรวดเร็ว ซึ่งส่งผลร้ายแรงต่อชีวิตของผู้ป่วย โรคนี้สามารถลุกลามได้อย่างรวดเร็ว ดังนั้นจึงต้องปฐมพยาบาลทันที

กลุ่มอาการช็อกจากพิษเกิดขึ้นจากการติดเชื้อสแตฟิโลค็อกคัสและสเตรปโตค็อกคัส โดยปกติแล้วอาการเหล่านี้จะไม่รบกวนผู้ป่วยแต่อย่างใด แต่ในบางกรณี อาการเหล่านี้อาจปล่อยสารพิษที่เข้าสู่กระแสเลือดและทำให้เกิดอาการอักเสบรุนแรงได้

ปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันทำให้เกิดปรากฏการณ์ที่มีลักษณะเฉพาะของโรคช็อกจากสารพิษ โรคนี้เกิดจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัส ซึ่งมักเกิดขึ้นในช่วงหลังคลอด โดยมีอาการแทรกซ้อนหลังการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน และอาจทำให้ผิวหนังได้รับความเสียหาย

กลุ่มอาการสแตฟิโลค็อกคัสเกิดจากการลืมใส่ผ้าอนามัยไว้ในช่องคลอด ดังนั้นคุณจึงต้องดูแลสุขภาพตัวเองให้มากขึ้น เพราะภาวะช็อกจากสารพิษถือเป็นปรากฏการณ์เชิงลบต่อร่างกายอย่างยิ่ง

พิษจากการใช้ผ้าอนามัย

ภาวะช็อกจากการใช้ผ้าอนามัยแบบสอดอาจเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียสแตฟฟอร์ดคอลลี่ ซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากการลืมใส่ผ้าอนามัยแบบสอดไว้ในช่องคลอด โรคนี้สามารถลุกลามอย่างรวดเร็วและส่งผลร้ายแรงตามมา ในบางกรณี การขจัดอาการเชิงลบนั้นไม่ใช่เรื่องง่าย และบางครั้งก็เป็นไปไม่ได้เลย โดยพบผลร้ายแรงถึงชีวิตใน 8-16% ของกรณี

กลุ่มอาการนี้มักเกิดขึ้นกับผู้หญิงอายุ 15-30 ปี โดยธรรมชาติแล้วกลุ่มอาการนี้มักเกิดขึ้นกับการใช้ผ้าอนามัยแบบสอดในช่วงวันสำคัญ นอกจากนี้ ยังมีบางกรณีที่กลุ่มอาการนี้เกิดขึ้นกับผู้หญิงที่ชอบใช้การคุมกำเนิดแบบช่องคลอดด้วย

การพัฒนาของโรคเกิดจากเชื้อ Staphylococcus aureus จุลินทรีย์เหล่านี้มักอยู่ในช่องปาก จมูก ช่องคลอด และบนผิวหนัง หากอยู่ในสภาวะที่ไม่เอื้ออำนวย จุลินทรีย์เหล่านี้อาจก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อร่างกายได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสตรีมีบาดแผลจากการคลอด การระคายเคือง หรือการเกาที่ช่องคลอด

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าอาการช็อกจากพิษจะเกิดขึ้นเร็วกว่าไข้หวัดใหญ่มาก ดังนั้นอุณหภูมิร่างกายที่สูงขึ้นอย่างรวดเร็วและการอาเจียนจึงน่าจะทำให้ผู้หญิงกังวล อาการช็อกจากพิษต้องได้รับการดูแลฉุกเฉิน

ช็อกจากพิษแบคทีเรีย

อาการช็อกจากเชื้อแบคทีเรียมักเรียกอีกอย่างว่าอาการช็อกจากการติดเชื้อ ซึ่งอาจทำให้ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดมีความซับซ้อนขึ้นได้ในทุกระยะของการเกิดอาการ อาการดังกล่าวเกิดจากปฏิกิริยาของร่างกายที่เปลี่ยนไปเมื่อจุลินทรีย์ก่อโรคหรือสารพิษของจุลินทรีย์เหล่านี้เข้าสู่กระแสเลือด

อาการดังกล่าวมักแสดงออกมาในรูปแบบของอุณหภูมิที่สูง บางครั้งอาจสูงถึง 40-41 องศา ในเวลาเดียวกันก็มีอาการหนาวสั่นอย่างรุนแรง ซึ่งมีลักษณะเป็นเหงื่อออกมาก อาจเป็นไปได้ว่าอุณหภูมิจะลดลงเหลือปกติหรือต่ำกว่าไข้เนื่องจากเหงื่อออกมาก

อาการทางจิตใจเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลัน ผู้ป่วยจะรู้สึกวิตกกังวล กระสับกระส่าย และในบางกรณีอาจมีอาการทางจิต อาการเหล่านี้จะแสดงออกมาพร้อมกันกับความดันโลหิตที่ลดลงและปัสสาวะน้อยหรืออาจแสดงออกมาก่อนหน้านั้นก็ได้ ชีพจรเต้นเร็วและถึง 120-10 ครั้งต่อนาที ผิวจะซีด มีอาการเขียวคล้ำ และหายใจถี่ขึ้น ปัสสาวะลำบากอย่างกะทันหัน ช็อกจากพิษต้องกำจัดออกทันที

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ภาวะช็อกจากการติดเชื้อพิษในปอดบวม

โรคปอดบวมจากการติดเชื้อถือเป็นโรคพิเศษ โดยมีลักษณะเฉพาะคือถุงลม (ถุงลมที่มีผนังบางซึ่งทำให้เลือดมีออกซิเจน) ถูกทำลาย สาเหตุของโรคนี้เกิดจากเชื้อโรคหลายชนิด ได้แก่ ปรสิตในเซลล์ เชื้อรา แบคทีเรีย และไวรัส

โรคปอดบวมแต่ละประเภทมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง โดยมักจะเกิดขึ้นพร้อมกับอาการป่วยก่อนหน้านี้ในรูปแบบของภาวะแทรกซ้อน โรคช็อกจากสารพิษติดเชื้อเป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมาก โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นพร้อมกับอาการปอดบวมทั้งสองข้าง

อาการช็อกจากพิษยังเกิดขึ้นในปอดบวมรุนแรง ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือมีการแทรกซึมของเนื้อเยื่อปอดอย่างรุนแรง การเริ่มต้นของภาวะแทรกซ้อนสามารถระบุได้จากสัญญาณเริ่มต้น ดังนั้น จึงเกิดการยับยั้งชั่งใจหรือความวิตกกังวล โดยปกติ อาการเหล่านี้จะไม่ดึงดูดความสนใจ ซึ่งทำให้สถานการณ์แย่ลง เมื่อเวลาผ่านไป อาจมีอาการหายใจสั้น หัวใจเต้นเร็ว และอาจมีสีซีดที่ปลายแขนปลายขา ผิวหนังจะแห้งและอุ่นขึ้น อาการช็อกจากพิษต้องได้รับการกำจัดทันที

ภาวะช็อกจากการติดเชื้อเป็นพิษในเด็ก

ภาวะช็อกจากการติดเชื้อในเด็กเป็นภาวะที่ร้ายแรงและอันตราย ซึ่งอาจเกิดจากโรคติดเชื้อที่ซับซ้อน สาเหตุของภาวะนี้เกิดจากการที่จุลินทรีย์และสารพิษที่ปล่อยออกมาจากกระบวนการดำรงชีวิตของจุลินทรีย์เข้าสู่กระแสเลือด

สารพิษจะพัฒนาขึ้นในร่างกายอย่างรวดเร็วและนำไปสู่การกระตุกของหลอดเลือดขนาดเล็กและเส้นเลือดฝอย ในเด็กปรากฏการณ์นี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของไข้ผื่นแดงคอตีบบิดและการติดเชื้อเยื่อหุ้มสมอง ทุกอย่างจะพัฒนาขึ้นอย่างรวดเร็วในวันแรก ในเวลาเดียวกันอุณหภูมิจะสูงขึ้นอย่างรวดเร็วถึง 41 องศา

อาการของเด็กยังคงร้ายแรงมาก ปวดหัว อาเจียน หนาวสั่นอย่างรุนแรง ชัก และสับสน ชีพจรเต้นอ่อนลง หัวใจเต้นเร็วขึ้น เยื่อเมือกและผิวหนังซีดลง และอาจเหงื่อออกมาก

ภาวะช็อกจากพิษติดเชื้อในทารกอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการติดเชื้อจากการข่วนหรือบาดแผล ควรเตือนเด็กเกี่ยวกับเรื่องนี้และควรรักษาบาดแผลด้วยยาฆ่าเชื้อชนิดพิเศษในเวลาที่เหมาะสม หากมีอาการเชิงลบ ควรปรึกษาแพทย์ทันที การใช้ยาเองในกรณีนี้ไม่เหมาะสม! หากไม่รักษาภาวะช็อกจากพิษอย่างถูกต้อง อาจถึงแก่ชีวิตได้ในกรณีนี้

ระยะของโรคช็อกจากการติดเชื้อและพิษ

ระยะช็อกจากการติดเชื้อมี 4 ประเภท ระยะแรกเรียกว่า ระยะช็อกแบบกลับคืนได้ในระยะเริ่มต้น มีลักษณะเด่นคือดัชนีช็อกสูงถึง 0.7-1.0 หัวใจเต้นเร็ว ปวดกล้ามเนื้อ ปวดท้อง ปวดศีรษะ และระบบประสาทส่วนกลางผิดปกติ อาจมีอาการวิตกกังวล กระสับกระส่าย และซึมเศร้า

ระยะที่ 2 เรียกว่า ระยะช็อกแบบกลับคืนสู่สภาวะปกติ ในระยะนี้ ความดันโลหิตจะลดต่ำลงอย่างวิกฤต (ต่ำกว่า 90 มม. ปรอท) และดัชนีช็อกจะอยู่ที่ 1.0-1.4 ผู้ป่วยจะมีอาการชีพจรเต้นเร็ว ซึม และเฉื่อยชา มีความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต สามารถสังเกตได้จากผิวหนังที่ชื้นและเย็น รวมถึงมีสีออกฟ้า

ระยะที่ 3 คือระยะช็อกที่คงที่และกลับคืนสู่สภาวะปกติ อาการของผู้ป่วยแย่ลงอย่างรวดเร็ว ความดันลดลงเรื่อยๆ และอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ดัชนีช็อกจะอยู่ที่ 1.5 ผิวหนังและเยื่อเมือกเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน มีสัญญาณของภาวะอวัยวะหลายส่วนล้มเหลว

ระยะที่ 4 เป็นระยะที่อันตรายที่สุด คือ ระยะช็อกที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติจะเริ่มขึ้น โดยผิวหนังของผู้ป่วยจะมีสีเหมือนดินและมีจุดสีน้ำเงินรอบๆ ข้อต่อ ไม่สามารถขจัดภาวะช็อกจากพิษได้ในกรณีนี้

การวินิจฉัยภาวะช็อกจากพิษ

การวินิจฉัยภาวะช็อกจากพิษมีหลายวิธี ผู้ป่วยสามารถวินิจฉัยได้เอง ดังนั้นผู้ป่วยจึงมีลักษณะ "เศร้า" และ "หนักอึ้ง" มาก ผู้ป่วยมีสติสัมปชัญญะ แต่ซีด เขียว ไร้การเคลื่อนไหว และยับยั้งชั่งใจ

ความแตกต่างระหว่างอุณหภูมิของร่างกายส่วนกลางและส่วนปลายร่างกายอยู่ที่ 4°C ภาวะขับปัสสาวะน้อยกว่า 0.5 มล./กก./ชั่วโมง ดัชนีช็อกจากอัลโกเวอร์จะเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ การมีช็อกจากพิษในบุคคลนั้นสามารถระบุได้ด้วยสายตาและการวัดความดันโลหิตและชีพจรเพิ่มเติม

ระยะแรกอาการของผู้ป่วยรุนแรง มีอาการกระสับกระส่ายและเคลื่อนไหวร่างกายไม่ได้ ผิวหนังซีด หัวใจเต้นเร็ว หายใจสั้นปานกลาง และขับปัสสาวะน้อยลง ระยะที่สองมีอาการกระสับกระส่าย แต่เมื่อเวลาผ่านไป อาการจะค่อยๆ เปลี่ยนไป ในกรณีนี้ ผิวจะซีด หัวใจเต้นเร็ว กลุ่มอาการ DIC ขาดออกซิเจน โพแทสเซียมในเลือดต่ำ และความดันโลหิตต่ำ ระยะที่สาม มีอาการเขียวคล้ำอย่างเห็นได้ชัด หมดสติ ความดันโลหิตลดลง ปัสสาวะไม่ออก และอวัยวะต่างๆ เปลี่ยนแปลงอย่างถาวร ภาวะช็อกจากพิษเป็นอันตรายถึงชีวิตและต้องรักษาโดยด่วน

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

การรักษาภาวะช็อกจากพิษ

การรักษาภาวะช็อกจากพิษประกอบด้วยมาตรการต่างๆ มากมาย โปรแกรมการบำบัดอย่างเข้มข้นสำหรับโรคนี้ประกอบด้วยการฟื้นฟูร่างกายอย่างสมบูรณ์ ขั้นแรก ภารกิจหลักในการบำบัดภาวะช็อกจากพิษจะได้รับการแก้ไข จากนั้นการต่อสู้กับแหล่งที่มาของการติดเชื้อในร่างกายจะเริ่มต้นขึ้น

จากนั้นอาการมึนเมาทั้งจากภายนอกและภายในจะถูกกำจัด หลังจากนั้นไม่นาน ภาวะเลือดต่ำและดัชนีพลวัตของเลือดก็จะคงที่ จากนั้นควรหยุดกลไกการรุกรานตัวเองและกำจัดภาวะขาดพลังงานชีวภาพ

การปรับปรุงระบบไหลเวียนโลหิตให้มีประสิทธิภาพในเวลาที่เหมาะสมนั้นมีความสำคัญ โดยทั่วไปแล้ว เป้าหมายหลักของมาตรการการรักษาคือการฟื้นฟูระบบไหลเวียนโลหิตให้มีประสิทธิภาพและหยุดการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดแบบแพร่กระจาย ซึ่งทำได้โดยให้ยาทางเส้นเลือดอย่างต่อเนื่องและให้ยาทางเส้นเลือดดำควบคู่กัน

ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น การรักษาจะเกิดขึ้นในหลายขั้นตอนและขึ้นอยู่กับสภาพของบุคคล ดังนั้น หากเกิดอาการช็อกอันเป็นผลจากการใช้ผ้าอนามัยหรือยาคุมกำเนิดในผู้หญิง ควรนำออกจากร่างกายทันที แผลติดเชื้อจะถูกทำความสะอาดแบคทีเรียโดยการขูดด้วยมีดผ่าตัดหรือกรรไกร ในการทำเช่นนี้ แพทย์จะฉีดยาเพื่อให้บริเวณที่เสียหายชาและผู้หญิงจะไม่รู้สึกเจ็บปวด การแทรกแซงนี้เป็นการรักษาแผลด้วยการผ่าตัด ทันทีที่กำจัดแหล่งที่มาของการติดเชื้อได้แล้ว ผู้ป่วยจะรู้สึกโล่งใจ

ฮอร์โมนและยาปฏิชีวนะถูกนำมาใช้เพื่อทำลายแบคทีเรีย เพรดนิโซโลนและเดกซาเมทาโซนถูกใช้เป็นยาฮอร์โมน

Prednisolone ใช้เพื่อกำจัดอาการแพ้และผลกระทบของภาวะช็อกจากพิษ ใช้เฉพาะเมื่อได้รับอนุญาตจากแพทย์ ใช้ภายในในรูปแบบฉีดและเฉพาะที่ ภายใน - ระหว่างหรือหลังอาหารทันที 0.025-0.05 กรัมต่อวัน (2-3 โดส) จากนั้นลดขนาดยาลงเหลือ 0.005 กรัม 4-6 ครั้งต่อวัน (หรือ 2-3 ครั้งต่อวัน 0.01 กรัม) ในรูปแบบฉีด - เข้ากล้ามเนื้อ (เนื้อหาของแอมเพิลละลายในน้ำ 5 มล. สำหรับฉีดให้ร้อนถึง 35-37 ° C, 0.03-0.06 กรัมของยา) และเข้าเส้นเลือดดำ (เจ็ทหรือหยด 0.015-0.03 กรัม) เฉพาะที่ - สำหรับการต้านการอักเสบและต่อต้านอาการแพ้ ให้ใช้ครีม prednisolone 0.5% สำหรับโรคผิวหนัง ยานี้มีข้อห้ามบางประการ ไม่ควรใช้กับผู้สูงอายุและผู้ที่เป็นโรคเริมบ่อยๆ เพราะอาจเกิดผลข้างเคียง เช่น อาการบวมน้ำ น้ำตาลในเลือดสูง กล้ามเนื้ออ่อนแรง และประจำเดือนไม่มาได้

เดกซาเมทาโซน ยานี้มีคุณสมบัติต้านการอักเสบ ต้านอาการแพ้ ต้านอาการช็อก ภูมิคุ้มกัน และต้านพิษ ยานี้รับประทานทางปากในรูปแบบเม็ดในปริมาณไม่เกิน 10-15 มก. ต่อวันในระยะเริ่มต้นของการรักษา ตามด้วยการลดขนาดยาประจำวันลงเหลือ 2-4.5 มก. ในระหว่างการบำบัดรักษา ขนาดยาประจำวันของยาแบ่งเป็น 3 ขนาด ควรรับประทานยาในขนาดเล็กเพื่อการบำรุงรักษาครั้งเดียวต่อวัน โดยควรรับประทานในตอนเช้า ในแอมพูล ยานี้มีไว้สำหรับการให้ยาทางหลอดเลือดดำ ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ รอบข้อ และภายในข้อ ปริมาณเดกซาเมทาโซนที่แนะนำต่อวันสำหรับวิธีการให้ยาดังกล่าวคือ 4-20 มก. ในแอมพูล ยานี้มักใช้ 3-4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 3-4 วัน ตามด้วยการเปลี่ยนเป็นยาเม็ด ยานี้ใช้เฉพาะเมื่อได้รับอนุญาตจากแพทย์เท่านั้น อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงในรูปแบบของอาการคลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง ในกรณีที่ซับซ้อนมากขึ้น อาจเกิดความดันในกะโหลกศีรษะ แนวโน้มที่จะเกิดโรคติดเชื้อที่ตา และน้ำหนักขึ้นได้ สำหรับยาปฏิชีวนะ แวนโคไมซิน แดปโตไมซิน และไลน์โซลิด เป็นยาที่ใช้กันมากที่สุด

แวนโคไมซิน ยานี้ให้ทางเส้นเลือดดำเท่านั้น ในอัตราไม่เกิน 10 มก./นาที ควรให้ยานานอย่างน้อย 60 นาที ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่คือ 0.5 กรัมหรือ 7.5 มก./กก. ทุก 6 ชั่วโมง หรือ 1 กรัมหรือ 15 มก./กก. ทุก 12 ชั่วโมง หากผู้ป่วยมีการทำงานของไตบกพร่อง ให้ปรับขนาดยา ห้ามใช้ยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์ ให้นมบุตร หรือโดยผู้ที่แพ้ส่วนประกอบของยาบางชนิดเป็นพิเศษ ผลข้างเคียง เช่น คลื่นไส้ อาเจียน และอาการแพ้อาจเกิดขึ้นได้ ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น อาจเกิดภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำแบบกลับคืนได้ ปฏิกิริยาแพ้รุนแรง และภาวะเลือดคั่ง

ดาปโทไมซิน ยานี้ให้ทางเส้นเลือดดำอย่างน้อย 30 นาที สำหรับผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนที่มีการทำงานที่ซับซ้อน 4 มก. / กก. ครั้งเดียวต่อวันเป็นเวลา 1-2 สัปดาห์ก็เพียงพอจนกว่าการติดเชื้อจะหายไปหมด สำหรับภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดที่เกิดจากเชื้อ Staphylococcus aureus รวมถึงเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อที่เกิดขึ้นหรือสงสัยว่าเป็น ขนาดยาที่แนะนำสำหรับผู้ใหญ่คือ 6 มก. / กก. 1 ครั้ง / วันเป็นเวลา 2-6 สัปดาห์ตามดุลยพินิจของแพทย์ที่ดูแล ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง ซึ่งแสดงออกมาในรูปแบบของการติดเชื้อรา ความผิดปกติทางจิต คลื่นไส้ อาเจียน และปวดท้อง อาจเกิดอาการแพ้ บวม และหนาวสั่นได้

Linezolid ผู้ใหญ่จะได้รับการกำหนดให้ใช้ยาทางเส้นเลือดดำหรือรับประทานวันละ 2 ครั้ง ครั้งละ 400 มก. หรือ 600 มก. ระยะเวลาการรักษาขึ้นอยู่กับเชื้อก่อโรค ตำแหน่ง และความรุนแรงของการติดเชื้อ สำหรับโรคปอดบวมที่ติดเชื้อในชุมชน 600 มก. - 10-14 วัน โรคปอดบวมในโรงพยาบาล 600 มก. - 10-14 วัน การติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน 400-600 มก. ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค - 14-28 วัน การติดเชื้อเอนเทอโรคอคคัส - 14-28 วัน การใช้ยาไม่ถูกต้องอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ โดยแสดงอาการในรูปแบบของอาการคลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง ปวดศีรษะ และโรคโลหิตจางแบบกลับคืนสู่สภาพปกติ

ควรสังเกตว่าแต่ละกรณีมีความแตกต่างกันเล็กน้อย ดังนั้น จึงจำเป็นต้องกำจัดอาการช็อกจากพิษหลังจากแพทย์ตรวจและระบุระยะของ "โรค" แล้วเท่านั้น

การดูแลฉุกเฉินสำหรับภาวะช็อกจากการติดเชื้อและพิษ

ควรเริ่มการดูแลฉุกเฉินสำหรับภาวะช็อกจากการติดเชื้อและสารพิษก่อนที่ผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ก่อนที่แพทย์จะมาถึง ให้พยายามทำให้ผู้ป่วยอบอุ่นขึ้นและวางแผ่นความร้อนบนเท้าของผู้ป่วย จากนั้นถอดหรือคลายกระดุมเสื้อผ้าที่รัดแน่นออก การทำเช่นนี้จะช่วยให้ผู้ป่วยได้รับอากาศบริสุทธิ์

ทันทีที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยจะถูกส่งตัวไปยังห้องไอซียู เพื่อทำการบำบัดที่เหมาะสม ก่อนที่จะจ่ายยาปฏิชีวนะ จะมีการเพาะเชื้อจากเลือด หากเป็นไปได้ ควรแยกเชื้อทั้งหมดออกจากบริเวณที่ติดเชื้อ

ความซับซ้อนและความรุนแรงของกระบวนการติดเชื้อต้องได้รับการรักษาที่ไม่เพียงแต่เพื่อต่อสู้กับจุลินทรีย์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงการกำจัดความผิดปกติของระบบเผาผลาญที่เกิดจากพิษและภาวะขาดออกซิเจนด้วย หลังจากที่ฟื้นฟูการทำงานที่สำคัญแล้ว จุดที่เกิดการติดเชื้อจะได้รับการฆ่าเชื้อ สำหรับการดูแลฉุกเฉิน จะใช้สิ่งต่อไปนี้: การให้โดปามีน 200 มก. ทางเส้นเลือดดำ เพรดนิโซโลนในปริมาณ 10-15 มก./กก./วัน และการสูดดมออกซิเจน การรักษาเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับสภาพร่างกาย ไม่ว่าในกรณีใด จะต้องกำจัดอาการช็อกจากพิษทันที

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

การป้องกันภาวะช็อกจากพิษ

การป้องกันภาวะช็อกจากสารพิษประกอบด้วยการปฏิบัติตามกฎบางประการ ดังนั้นผู้หญิงจึงไม่ควรสวมผ้าอนามัยแบบสอดหรืออุปกรณ์คุมกำเนิดแบบกั้น “สิ่งประดิษฐ์” ล่าสุดคือฟองน้ำ แผ่นคุมกำเนิด และหมวกคุมกำเนิด คุณไม่ควรใช้สิ่งเหล่านี้ทั้งหมดเป็นเวลา 3 เดือนหลังคลอดลูก เพราะช่องคลอดต้องใช้เวลาพักฟื้นค่อนข้างนาน จากนั้นคุณสามารถใช้ผ้าอนามัยแบบสอดได้ แต่ควรเปลี่ยนทุก 8 ชั่วโมง คุณไม่ควรสวมแผ่นคุมกำเนิดหรือฟองน้ำคุมกำเนิดนานเกินกว่า 12 ชั่วโมง

ผิวควรสะอาดอยู่เสมอ รอยถลอกและบาดแผลควรได้รับการรักษาทันทีเพื่อป้องกันการติดเชื้อซึ่งอาจทำให้เกิดอาการช็อกจากพิษได้

หากผู้หญิงประสบกับภาวะช็อกจากสารพิษในช่วงมีประจำเดือน เธอควรหยุดใช้อุปกรณ์คุมกำเนิดแบบสอดในมดลูก ผ้าอนามัยแบบสอด และยาคุมกำเนิดแบบกั้น ภาวะช็อกจากสารพิษเป็นความผิดปกติร้ายแรงที่อาจนำไปสู่ภาวะผิดปกติของอวัยวะและระบบต่างๆ ในร่างกาย

การพยากรณ์โรคช็อกพิษ

การพยากรณ์โรคช็อกจากพิษค่อนข้างดี การฟื้นตัวของผู้ป่วยที่เกิดภาวะแทรกซ้อนนี้ขึ้นอยู่กับความทันท่วงทีของการวินิจฉัยและการรักษา

การดูแลฉุกเฉินจะต้องรวดเร็วและเป็นมืออาชีพ การบำบัดด้วยยาต้านแบคทีเรียจะต้องเพียงพอและได้ผล สิ่งสำคัญคือต้องทำความสะอาดบริเวณที่เป็นจุดสำคัญของแบคทีเรียอย่างถูกต้องและมีประสิทธิภาพ

แม้จะเป็นเช่นนั้น อัตราการเสียชีวิตก็ยังคงสูงอยู่ แต่เกิดขึ้นเฉพาะในช่วงชั่วโมงแรกเท่านั้น หากอาการช็อกจากพิษติดเชื้อเกิดจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัส อัตราการเสียชีวิตจะสูงถึง 65% สาเหตุของการเสียชีวิตได้แก่ หัวใจล้มเหลว อวัยวะหลายส่วนล้มเหลว และความดันโลหิตต่ำ หากได้รับความช่วยเหลืออย่างทันท่วงทีและเพียงพอ ผู้ป่วยจะฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ภายใน 2-3 สัปดาห์ สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการป้องกันนั้นง่ายกว่าการรักษามาก อาการช็อกจากพิษเป็นความผิดปกติร้ายแรงที่ส่งผลเสียต่อระบบและอวัยวะต่างๆ ของร่างกายมนุษย์

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]