เพฟลอกซาซิน

Pefloxacin เป็นยาปฏิชีวนะจากกลุ่ม fluoroquinolones ที่ใช้ในการรักษาเชื้อแบคทีเรียที่หลากหลาย เช่นเดียวกับ fluoroquinolones อื่น ๆ pefloxacin ทำงานโดยการยับยั้ง DNA gyrase และ topoisomerase IV, เอนไซม์ที่จำเป็นสำหรับการจำลองดีเอ็นเอการถอดรหัสการซ่อมแซมและการรวมตัวกันในแบคทีเรีย อันเป็นผลมาจากการยับยั้งเอนไซม์เหล่านี้กระบวนการของการแบ่งดีเอ็นเอมีความบกพร่องซึ่งนำไปสู่การตายของเซลล์แบคทีเรีย

Pefloxacin มีประสิทธิภาพต่อแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบที่หลากหลายและสามารถใช้ในการรักษาเงื่อนไขดังต่อไปนี้:

• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs) รวมถึงโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและ pyelonephritis
• การติดเชื้อทางเดินหายใจเช่นหลอดลมอักเสบเรื้อรังและโรคปอดบวม
• การติดเชื้อผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน
• การติดเชื้อในช่องท้อง

อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะใด ๆ มีความเสี่ยงที่จะต่อต้านแบคทีเรียต่อ pefloxacin ดังนั้นการใช้งานควรขึ้นอยู่กับความไวของเชื้อโรคและคำแนะนำของแพทย์ เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องใช้ pefloxacin อย่างเคร่งครัดตามใบสั่งแพทย์ของแพทย์โดยไม่ขัดจังหวะการรักษาและไม่เปลี่ยนปริมาณโดยไม่ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

การใช้ pefloxacin เช่น fluoroquinolones อื่น ๆ อาจมาพร้อมกับผลข้างเคียงบางอย่างรวมถึงการรบกวนทางเดินอาหารปวดศีรษะวิงเวียนอาการแพ้และผลกระทบต่อเอ็น ดังนั้นก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วย pefloxacin คุณควรอ่านคำแนะนำสำหรับการใช้งานและหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นและผลข้างเคียงกับแพทย์ของคุณ

ตัวชี้วัด เพฟลอกซาซิน

1. การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ: กระบวนการอักเสบในระบบปัสสาวะเช่นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ, pyelonephritis และต่อมลูกหมากอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย
2. การติดเชื้อทางเดินหายใจ: รวมถึงหลอดลมอักเสบปอดบวมและการติดเชื้อทางเดินหายใจอื่น ๆ ที่เกิดจากพืชแบคทีเรีย
3. การติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน: ตัวอย่างเช่นเดือด, ฝี, pyoderma และการติดเชื้อผิวหนังอื่น ๆ ที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย
4. การติดเชื้อในทางเดินอาหาร: เช่นลำไส้อักเสบเฉียบพลัน, diverticulitis, salmonellosis และการติดเชื้อแบคทีเรียอื่น ๆ ของระบบทางเดินอาหาร
5. การติดเชื้อกระดูกและข้อต่อ: โรคกระดูกพรุน, โรคข้ออักเสบและการติดเชื้อแบคทีเรียอื่น ๆ ของกระดูกและข้อต่อ
6. การป้องกันการติดเชื้อในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง: ผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องเช่น หลังจากการปลูกถ่ายอวัยวะหรือในที่ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องเพื่อป้องกันการพัฒนาของการติดเชื้อแบคทีเรีย

ปล่อยฟอร์ม

1. ยาเม็ดในช่องปาก: นี่เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของ pefloxacin สำหรับการรักษาอย่างเป็นระบบของการติดเชื้อ แท็บเล็ตให้ความสะดวกสบายในการบริหารและเหมาะสำหรับการรักษาผู้ป่วยนอก พวกเขามักจะมีอยู่ในปริมาณที่หลากหลายช่วยให้หลักสูตรการรักษาได้รับการปรับให้เหมาะกับความต้องการเฉพาะของผู้ป่วย
2. วิธีแก้ปัญหาสำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำ: มันถูกใช้ในสภาพโรงพยาบาลเพื่อรักษาการติดเชื้อที่รุนแรงหรือซับซ้อนเมื่อมีความจำเป็นเพื่อให้เกิดการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในเลือดอย่างรวดเร็ว การบริหารทางหลอดเลือดดำของ pefloxacin ให้การส่งโดยตรงของสารที่ใช้งานไปยังเว็บไซต์ของการติดเชื้อ
3. ยาหยอดตา: ในบางกรณี pefloxacin อาจมีอยู่ในรูปแบบของยาหยอดตาสำหรับการรักษาเฉพาะที่ของการติดเชื้อตาด้านหน้าเช่นเยื่อบุตาอักเสบจากแบคทีเรีย

เภสัช

1. การยับยั้ง DNA gyrase: pefloxacin ทำหน้าที่โดยการยับยั้งเอนไซม์ดีเอ็นเอ gyrase ซึ่งรับผิดชอบการคลี่คลาย DNA ในระหว่างการจำลองแบบ สิ่งนี้นำไปสู่การหยุดชะงักของการสังเคราะห์ DNA และหยุดการเจริญเติบโตของแบคทีเรียและการสืบพันธุ์
2. การยับยั้ง topoisomerase IV: นอกเหนือจากการยับยั้ง DNA gyrase แล้ว pefloxacin ยังยับยั้งเอนไซม์ topoisomerase IV ซึ่งเกี่ยวข้องกับการแยกและซ่อมแซม DNA สิ่งนี้มีส่วนช่วยในการสลายดีเอ็นเอของเซลล์แบคทีเรีย
3. ผลการฆ่าเชื้อแบคทีเรีย: pefloxacin มีผลกระทบจากการฆ่าเชื้อแบคทีเรียซึ่งหมายความว่ามันฆ่าแบคทีเรียไม่เพียง แต่ยับยั้งการเจริญเติบโตของพวกเขา สิ่งนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาโรคติดเชื้ออย่างรุนแรงเมื่อจำเป็นต้องมีการกำจัดเชื้อโรคอย่างสมบูรณ์
4. สเปคตรัมในวงกว้างของกิจกรรม: pefloxacin มีการใช้งานกับแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบหลากหลายรวมถึงเชื้อโรคเช่น Staphylococci, Streptococci, pneumococci, Escherichia, Escherichia coli, Salmonella, Gonococci และอื่น ๆ

Pefloxacin เป็นยาปฏิชีวนะในวงกว้างสเปกตรัมจากคลาส fluoroquinolone ที่ใช้งานกับเชื้อแบคทีเรียที่หลากหลาย นี่คือแบคทีเรียที่พบบ่อยที่สุดที่ pefloxacin ทำงานกับ:

1. แบคทีเรียแกรมบวก:

   • Staphylococcus aureus (รวมถึงสายพันธุ์ MRSA ที่ทนต่อ methicillin)
   • Streptococcus pneumoniae
   • Streptococcus pyogenes
   • Enterococcus faecalis

2. แบคทีเรียแกรมลบ:

   • Escherichia coli
   • Klebsiella pneumoniae
   • Proteus mirabilis
   • Haemophilus influenzae
   • Pseudomonas aeruginosa
   • Neisseria gonorrhoeae
   • Moraxella Catarrhalis

3. แบคทีเรียผิดปกติ:

   • Mycoplasma pneumoniae
   • Legionella pneumophila
   • Chlamydia pneumoniae

4. คนอื่น:

   • Enterobacter spp.
   • Serratia spp.
   • Acinetobacter spp.

1. ความเข้มข้นสูงในเนื้อเยื่อ: หลังจากทาน pefloxacin ความเข้มข้นสูงในเนื้อเยื่อของร่างกายจะบรรลุผลซึ่งทำให้มั่นใจได้ว่าการแทรกซึมของยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพเข้าสู่จุดสนใจของการติดเชื้อ
2. ไม่มีผลต่อ cytochrome P450: pefloxacin ไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกต่อระบบ cytochrome P450 ทำให้มีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดการโต้ตอบกับยาอื่น ๆ

เภสัชจลนศาสตร์

1. การดูดซึม: หลังจากการบริหารช่องปากของ pefloxacin มันจะถูกดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหารและไปถึงความเข้มข้นของเลือดสูงสุดในเวลาประมาณ 1-2 ชั่วโมง
2. การกระจาย: หลังจากการดูดซึม pefloxacin จะถูกแจกจ่ายอย่างรวดเร็วไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะของร่างกายรวมถึงปอดไตผิวหนังเนื้อเยื่ออ่อนและอวัยวะอื่น ๆ นอกจากนี้ยังแทรกซึมเยื่อเมือกซึ่งช่วยให้มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคติดเชื้อ
3. การเผาผลาญ: pefloxacin ส่วนใหญ่เผาผลาญในตับ เมตาโบไลต์หลักคือ desethylpefloxacin
4. การขับถ่าย: pefloxacin ส่วนใหญ่ถูกขับออกมาพร้อมกับปัสสาวะเป็นยาและเมตาโบไลต์ที่ไม่เปลี่ยนแปลง การขับถ่ายอาจล่าช้าในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง
5. กึ่งกระจาย: การกำจัดครึ่งชีวิตของ pefloxacin จากร่างกายใช้เวลาประมาณ 8 ชั่วโมงซึ่งช่วยให้สามารถใช้เวลา 2 ครั้งต่อวัน
6. ผลกระทบทางโภชนาการ: อาหารอาจชะลออัตราและความสมบูรณ์ของการดูดซึม pefloxacin จากทางเดินอาหาร แต่โดยปกติแล้วจะไม่ส่งผลกระทบต่อประสิทธิภาพทางคลินิก

การให้ยาและการบริหาร

ต่อไปนี้เป็นคำแนะนำทั่วไปสำหรับการใช้ pefloxacin แต่เป็นสิ่งสำคัญที่จะทำตามคำแนะนำของแพทย์และคำแนะนำสำหรับการใช้งานที่มาพร้อมกับยาเสพติด

เม็ดปาก:

• สำหรับผู้ใหญ่: ปริมาณเริ่มต้นปกติคือ 400 มก. วันละสองครั้ง ปริมาณอาจถูกปรับขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อและการตอบสนองของร่างกายต่อการรักษา หลักสูตรของการรักษามักจะใช้เวลา 7 ถึง 14 วัน แต่อาจขยายออกไปขึ้นอยู่กับการตอบสนองทางคลินิก
• ควรใช้ยาเม็ดทั้งหมดดื่มน้ำให้เพียงพอ เป็นการดีที่สุดที่จะทานยา 1-2 ชั่วโมงก่อนหรือหลังมื้ออาหารเนื่องจากอาหารอาจส่งผลต่อการดูดซึมของยาปฏิชีวนะ

วิธีแก้ปัญหาสำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ:

• สำหรับผู้ใหญ่: ปริมาณและระยะเวลาของการบริหารทางหลอดเลือดดำจะถูกกำหนดโดยแพทย์ตามความรุนแรงของการติดเชื้อและอาการของผู้ป่วย การบริหารทางหลอดเลือดดำมักจะเริ่มต้นในขนาดเดียวกันกับการบริหารช่องปากและอาจปรับได้ตามต้องการ

ยาหยอดตา:

• ปริมาณและวิธีการบริหารยาหยอดตา: จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับผลิตภัณฑ์เฉพาะและควรทำตามคำแนะนำของผู้ผลิตหรือคำแนะนำของจักษุแพทย์

หมายเหตุสำคัญ:

• ในระหว่างการรักษาด้วย pefloxacin คุณควรดื่มของเหลวมากพอ
• ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดเป็นเวลานานหรือการใช้เตียงฟอกหนังในระหว่างการรักษาด้วย pefloxacin เนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความไวต่อแสง
• ที่สัญญาณแรกของอาการแพ้การระคายเคืองอย่างรุนแรงหรือในกรณีที่มีผลข้างเคียงเช่นอาการปวดเอ็นคุณควรหยุดใช้ pefloxacin ทันทีและติดต่อแพทย์ของคุณ

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เพฟลอกซาซิน

ในระหว่างตั้งครรภ์โดยทั่วไปไม่แนะนำให้ใช้ pefloxacin เนื่องจากความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ Fluoroquinolones รวมถึง pefloxacin อาจข้ามรกและมีผลกระทบต่อทารกในครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการตั้งครรภ์ก่อน การใช้ fluoroquinolones ในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของความผิดปกติของข้อต่อและกระดูกอ่อนในเด็ก

ข้อห้าม

1. อาการแพ้ pefloxacin หรือยาปฏิชีวนะ quinolone อื่น ๆ: ผู้ป่วยโรคภูมิแพ้หรืออาการแพ้ที่รู้จักกับ pefloxacin หรือยาปฏิชีวนะ quinolone อื่น ๆ ไม่ควรใช้ยา
2. อายุเด็ก: การใช้ pefloxacin ในเด็กและวัยรุ่นอาจถูก จำกัด เนื่องจากประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยานี้ในกลุ่มอายุนี้อาจไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอ
3. การตั้งครรภ์และการให้นมบุตร: pefloxacin อาจมีผลเสียต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ในการตั้งครรภ์และในระหว่างการให้นมเว้นแต่ว่าประโยชน์จะมีค่าเกินความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์หรือเด็ก
4. ปัญหาเกี่ยวกับจังหวะประจำวันของหัวใจ (QT-interval): ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจเช่นการยืดระยะเวลา QT หรือภาวะเต้นผิดปกติควรหลีกเลี่ยงการใช้ pefloxacin เพราะมันอาจทำให้ความผิดปกติเหล่านี้แย่ลง
5. ปัญหาเกี่ยวกับจังหวะประจำวันของหัวใจ (QT-interval): ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจเช่นการยืดระยะเวลา QT หรือภาวะเต้นผิดปกติควรหลีกเลี่ยงการใช้ pefloxacin เพราะมันอาจทำให้ความผิดปกติเหล่านี้แย่ลง
6. Tendinitis และความเสี่ยงของการแตกของเอ็น: การใช้ pefloxacin อาจเพิ่มความเสี่ยงของ tendinitis (การอักเสบของเอ็น) และการแตกของเอ็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยสูงอายุและผู้ที่มีแนวโน้มที่จะอยู่ในสภาพเหล่านี้
7. โรคลมชักและระบบประสาทส่วนกลาง: ยาควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยโรคลมชักและความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางอื่น ๆ เนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดอาการชัก

ผลข้างเคียง เพฟลอกซาซิน

1. ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: รวมถึงท้องเสีย, คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, อาการอาหารไม่ดี (ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร), ความผิดปกติของความอยากอาหารและ dysbacteriosis
2. ระบบประสาท: อาการวิงเวียนศีรษะปวดศีรษะอาการง่วงนอนนอนไม่หลับความวิตกกังวลความกังวลใจความผิดปกติทางจิต (รวมถึงภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล) เส้นประสาทส่วนปลาย (คล้ายกับความมึนงงและรู้สึกเสียวซ่า) อาการของโรคประสาทเพิ่มขึ้น
3. ระบบหัวใจและหลอดเลือด: เพิ่มหรือลดความดันโลหิตการเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรวมถึงอิศวรและภาวะหัวใจห้องบน
4. ระบบเม็ดเลือด: โรคโลหิตจาง, เม็ดเลือดขาว, มะเร็งเม็ดเลือดขาว, เม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
5. ปฏิกิริยาทางผิวหนัง: หายใจลำบาก, ผื่นผิว, อาการคัน, ลมพิษ, ปฏิกิริยาภูมิแพ้, photodermatitis, photosensitization และกรณีที่หายากของ necrolysis ผิวหนังที่เป็นพิษ (ภาวะแทรกซ้อนผิวหนังรุนแรง)
6. ประสาทสัมผัส: การเสื่อมสภาพของการได้ยินรวมถึงหูอื้อ (ดังในหู) การเปลี่ยนแปลงรสชาติสีแดงของดวงตาและการระคายเคืองของเยื่อบุตา
7. อาการกล้ามเนื้อ-ข้อต่อกล้ามเนื้อ: อาการปวดกล้ามเนื้อ, อาการปวดข้อ (อาการปวดข้อ), เอ็นโมนอักเสบ (การอักเสบของเอ็น)
8. ผลข้างเคียงอื่น ๆ: เป็นไปได้ที่จะพัฒนาการติดเชื้อที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ดื้อยารวมถึงอิทธิพลต่อการทำงานของตับและไต

ยาเกินขนาด

1. การรักษาอาการ: เนื่องจากไม่มียาแก้พิษเฉพาะสำหรับการใช้ยาเกินขนาด pefloxacin การรักษาจะมุ่งเน้นไปที่อาการบรรเทาอาการของอาการเกินขนาด แพทย์ของคุณอาจสั่งยาบรรเทาอาการเช่นยาแก้ปวดหรือยาแก้แพ้
2. การทำความสะอาดกระเพาะอาหาร: ในกรณีที่มีการบริหารช่องปากสดของ pefloxacin การล้างกระเพาะอาหารอาจดำเนินการเพื่อกำจัดยาที่ยังไม่ดูดซับ
3. การบำรุงรักษาอวัยวะและฟังก์ชั่นระบบ: ในการใช้ยาเกินขนาดอย่างรุนแรงอาจต้องใช้มาตรการเพื่อรักษาหน้าที่ของอวัยวะและระบบที่สำคัญเช่นหัวใจและหลอดเลือดระบบทางเดินหายใจและไต
4. การเฝ้าระวังทางการแพทย์: ผู้ป่วยที่ใช้ยาเกินขนาดใน pefloxacin อาจต้องมีการตรวจสอบทางการแพทย์อย่างใกล้ชิดเพื่อประเมินสภาพและตรวจพบภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นในเวลาที่เหมาะสม

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. การเตรียมการที่มีอลูมิเนียม, เหล็ก, สังกะสี, แมกนีเซียม: โลหะเหล่านี้อาจลดการดูดซึมของ pefloxacin ดังนั้นการบริหารยาปฏิชีวนะควรแยกออกจากกันตามเวลาจากการบริหารยาที่มีโลหะเหล่านี้
2. ยาลดกรด: การใช้ยาลดกรดร่วมกับ pefloxacin อาจลดความสามารถในการดูดซึมของมันดังนั้นพวกเขาจึงควรได้รับเป็นระยะจากยาปฏิชีวนะ
3. ยาที่ลดความเป็นกรดของน้ำในกระเพาะอาหาร (เช่นสารยับยั้งปั๊มโปรตอน): พวกเขาอาจลดการดูดซึมของ pefloxacin ดังนั้นจึงแนะนำให้แยกการบริหารของพวกเขาในเวลา
4. ยาที่เพิ่มความเสี่ยงของการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ (QT-interval): pefloxacin อาจเพิ่มความเสี่ยงของความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจเมื่อใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ ที่ส่งผลกระทบต่อ QT-interval (เช่นยาต้านเชื้อรา
5. ยาเสพติดที่ก่อให้เกิดความเป็นพิษ: pefloxacin อาจเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดปฏิกิริยาด้วยแสงเมื่อใช้ร่วมกับยาบางชนิด (เช่น tetracyclines, sulfonamides)
6. ยาเสพติดที่ก่อให้เกิดพิษต่อระบบประสาท: การใช้ pefloxacin ร่วมกับยาที่เพิ่มความเป็นพิษต่อระบบประสาท (เช่นยากันชัก) อาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงทางระบบประสาท
7. ยาลดระดับน้ำตาลในเลือด: pefloxacin อาจเพิ่มผล hypoglycemic ของยาลดระดับน้ำตาลในเลือด