ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
เพดานอ่อนไม่พัฒนา: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา
ตรวจสอบล่าสุด: 04.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
การพัฒนาที่ไม่สมบูรณ์ของเพดานอ่อนเกิดจากการหยุดชะงักในการพัฒนาของรากฐานของเอ็มบริโอของแผ่นเพดานปาก ซึ่งอาจนำไปสู่ความผิดปกติในการพัฒนาของเพดานแข็ง (Gothic vault of the oral cavity, underdevelopment of the posterior parts of the palatine plates) ในกรณีนี้ ขอบด้านหลังของเพดานแข็งซึ่งเพดานอ่อนติดอยู่จะดูแคบลงเป็นมุมเปิดไปทางด้านหลัง ข้อบกพร่องนี้ถูกปิดบังด้วยเพดานอ่อน แต่เนื่องจากการพัฒนาที่ไม่สมบูรณ์ โพรงจมูกจึงยังคงเปิดอยู่ทั้งในระหว่างการเปล่งเสียงพยัญชนะนาสิกและในระหว่างการกลืน ทำให้โพรงจมูกเปิดและมีอาหารเหลวไหลเข้าไปในโพรงจมูก ข้อบกพร่องนี้ยังส่งผลต่อการแทรกซึมของสิ่งแปลกปลอมจากช่องปากเข้าไปในส่วนจมูกของคอหอยอีกด้วย ภาวะเพดานอ่อนที่ยังไม่ได้รับการแก้ไขทำให้ต้องใช้ปริมาณอากาศในปอดมากขึ้นอย่างมากในการเปล่งเสียง ซึ่งเป็นสาเหตุที่ผู้ป่วยดังกล่าวต้องหยุดหายใจเป็นระยะๆ ในระหว่างการสนทนา ในกรณีภาวะดังกล่าว การตัดต่อมอะดีนอยด์ออกถือเป็นสิ่งต้องห้าม เนื่องจากจะทำให้มีภาวะเยื่อบุโพรงจมูกอักเสบและหูชั้นกลางอักเสบแบบมีหนองเฉียบพลันเพิ่มขึ้น เนื่องจากอาหารเหลวสามารถไหลเข้าไปในท่อหูได้ง่ายขึ้น
การรักษาภาวะเพดานอ่อนที่ยังไม่พัฒนานั้นทำได้ยาก หลักการรักษาคือการทำให้โพรงจมูกแคบลง ซึ่งในอดีตทำได้โดยการใส่น้ำมันพาราฟิน (วาสลีน) เข้าไปในผนังด้านหลังของคอหอย ต่อมามีการเสนอวิธีการผ่าตัดต่างๆ เพื่อทำให้โพรงจมูกแคบลง วิธีหนึ่งคือการเคลื่อนย้ายแผ่นกลางของกระบวนการ pterygoid ของกระดูกสฟีนอยด์ด้วยตะขอ pterygoid ที่อยู่ที่ปลายแล้วลดระดับลง กระบวนการนี้จะตรวจพบได้โดยการคลำจากด้านหลังและด้านในของฟันกรามบนซี่สุดท้าย จากนั้นจึงใช้สิ่วตรงกระแทกที่ฐานของฟันกราม การบีบรัดนี้จะทำให้กล้ามเนื้อที่ติดอยู่กับกระบวนการนี้เคลื่อนไหวได้ ซึ่งกล้ามเนื้อเหล่านี้จะเคลื่อนลงมาด้านล่างด้วยแรงดึงของตัวเองและอยู่บนพื้นผิวด้านล่างของ aponeurosis ของเพดานปาก ซึ่งจะทำให้โพรงจมูกแคบลงในระดับหนึ่ง การผ่าตัดจะทำกับทั้งสองข้าง
หากการผ่าตัดนี้ไม่ได้ผลลัพธ์ตามที่ต้องการ จะใช้การผ่าตัดขยายช่องคอ โดยจะตัดเยื่อเมือกเป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าออกจากผนังด้านหลังของคอหอยที่ก้านให้อาหารส่วนบน หลังจากนั้นจะทำการรีเฟรชพื้นผิวด้านหลังของเพดานอ่อนและเย็บปลายด้านล่างของเยื่อเมือกด้วยไหมเย็บหลายๆ เข็ม จากนั้นจึงเย็บเยื่อเมือกที่เหลือเข้ากับผนังด้านหลังของคอหอย ดังนั้น การสื่อสารระหว่างโพรงจมูกและช่องคอหอยจะถูกแบ่งออกเป็นสองช่องด้วยสะพานที่สร้างขึ้นจากเยื่อเมือกของผนังด้านหลังของคอหอย ช่องว่างจะถูกคงไว้ที่ด้านข้างของสะพานนี้ เพื่อให้แน่ใจว่าสามารถหายใจทางจมูกได้ หลังจากการผ่าตัดนี้ ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการบำบัดการพูดทางโฟนิทริก
ในกรณีเพดานอ่อนไม่เพียงพอบางส่วน สามารถลดช่องว่างระหว่างส่วนที่หายไปและผนังด้านหลังของคอหอยได้โดยสร้างแผ่นเนื้อเยื่อคล้ายกันที่ต้นขาด้านบนตรงข้ามกับข้อบกพร่องของเพดานอ่อน และแก้ไขโดยการหมุนเข้าด้านในเพื่อสร้างส่วนนูนที่ผนังด้านหลังของคอหอย และลดระยะห่างระหว่างส่วนนูนและเพดานอ่อน และทำให้ช่องจมูกอุดกั้นได้อย่างสมบูรณ์ในระหว่างการกลืนและการเปล่งเสียง
วิธีการตรวจสอบ?