เนื้องอกในตับชนิดไม่ร้ายแรง: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

เนื้องอกตับชนิดไม่ร้ายแรงพบได้ค่อนข้างบ่อย โดยปกติมักไม่มีอาการ แต่ในบางกรณีอาจทำให้เกิดตับโต รู้สึกไม่สบายที่ช่องท้องด้านขวาบน หรือมีเลือดออกในช่องท้อง ส่วนใหญ่มักตรวจพบเนื้องอกตับชนิดไม่ร้ายแรงโดยบังเอิญด้วยอัลตราซาวนด์หรือวิธีอื่นๆ การทดสอบการทำงานของตับมักจะปกติหรือมีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย การวินิจฉัยมักจะใช้การตรวจด้วยเครื่องมือ แต่บางครั้งอาจต้องตัดชิ้นเนื้อมาตรวจ โดยปกติไม่จำเป็นต้องรักษา

[ 1 ]

เนื้องอกในเซลล์ตับ

เนื้องอกในเซลล์ตับเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงที่สำคัญที่สุดที่ได้รับการวินิจฉัย โดยมักเกิดในสตรีวัยเจริญพันธุ์ โดยส่วนใหญ่มักใช้ยาคุมกำเนิดแบบรับประทาน เนื้องอกส่วนใหญ่มักไม่มีอาการ แต่เนื้องอกขนาดใหญ่จะทำให้รู้สึกไม่สบายบริเวณช่องท้องส่วนบนด้านขวา ในบางครั้ง เนื้องอกอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากเยื่อบุช่องท้องอักเสบและช็อกจากการแตกของเยื่อบุช่องท้องและเลือดออกในช่องท้อง เนื้องอกเหล่านี้มักไม่ร้ายแรง การวินิจฉัยส่วนใหญ่มักทำโดยอัลตราซาวนด์หรือซีที แต่โดยปกติแล้วจำเป็นต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อยืนยันการวินิจฉัย เนื้องอกที่เกิดจากการใช้ยาคุมกำเนิดมักจะยุบลงหลังจากหยุดใช้ยา ผู้เขียนบางคนแนะนำให้ตัดเนื้องอกใต้แคปซูลออก

ภาวะไฮเปอร์พลาเซียแบบก้อนเนื้อที่โฟกัส

Focal nodular hyperplasia คือ hamartoma ที่มีขอบเขตจำกัด (progonoblastoma) ซึ่งมีลักษณะทางเนื้อเยื่อคล้ายกับโรคตับแข็งแบบ macronodular โดยทั่วไปการวินิจฉัยจะใช้ MRI หรือ CT ร่วมกับสารทึบแสง แต่บางครั้งอาจจำเป็นต้องตัดชิ้นเนื้อเพื่อตรวจ โดยปกติไม่จำเป็นต้องรักษา

เนื้องอกตับชนิดอื่นที่ไม่ร้ายแรง ได้แก่ เนื้องอกหลอดเลือด ซึ่งมักมีขนาดเล็ก ไม่มีอาการ และเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ประมาณ 1% ถึง 5% เนื้องอกเหล่านี้มักมีลักษณะเป็นรอยโรคที่มีหลอดเลือดมาก และตรวจพบโดยบังเอิญจากอัลตราซาวนด์ ซีที หรือเอ็มอาร์ไอ เนื้องอกแม้จะใหญ่ แต่ก็ไม่ค่อยแตกและมักไม่ต้องรักษา ในทารกแรกเกิด เนื้องอกหลอดเลือดขนาดใหญ่อาจทำให้เกิดการอุดตันของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ ทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวและบางครั้งอาจเกิดภาวะการแข็งตัวของเลือดผิดปกติ เนื้องอกท่อน้ำดีที่ไม่ร้ายแรงและเนื้องอกเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดหายากอาจส่งผลต่อระบบตับและทางเดินน้ำดีได้เช่นกัน

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]