เนื้องอกที่เป็นมะเร็งของไซนัสทแยงมุม: สาเหตุอาการการวินิจฉัยการรักษา

เนื้องอกของไซนัสทแยงมุม - โรคโสตศอนาสิก, ซึ่งมีทั้งความสามารถของศัลยแพทย์ช่องปากและศัลยแพทย์ช่องปาก (ส่วนใหญ่) และมีรูปแบบทางคลินิกและทางกายวิภาคโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับ microcysts maxillary-ethmoidal เพื่อความสามารถของ rhinologists.

В กรณีส่วนใหญ่ที่ครอบงำ (80-90%) เนื้องอกเหล่านี้เป็น epitheliomas; 10-12% เป็น sacaras มักเกิดขึ้นในเด็กและคนหนุ่มสาว ส่วนใหญ่มักเป็นมะเร็งบริเวณต้นขาส่วนบนเกิดจากเซลล์หลังของโครงตาข่ายหรือขอบของกระบวนการที่เกี่ยวกับถุงน้ำคร่ำด้านบน ในโครงสร้างของพวกเขาทั้งเนื้องอกที่เกี่ยวกับเยื่อบุผิวและเยื่อบุผิวของต้นขากรรไกรบนมีความคล้ายคลึงกับเนื้องอกที่เกิดขึ้นในโพรงจมูก.

[1], [2], [3], [4],

อาการของเนื้องอกมะเร็งของไซนัสทแยงมุม

อาการของเนื้องอกมะเร็งของไซนัสทวารหนักมีความหลากหลายมากและขึ้นอยู่กับขั้นตอนและตำแหน่งของเนื้องอก แยกแยะขั้นตอนเช่นเดียวกับในเนื้องอกมะเร็งของโพรงจมูก

ขั้นตอนแฝงดำเนินไปโดยไม่มีอาการและส่วนใหญ่มักไม่มีใครสังเกตเห็น เฉพาะในกรณีที่พบได้น้อยก็พบได้โดยบังเอิญเมื่อตรวจดูผู้ป่วยเกี่ยวกับ "polymolaritis etmoiditis" ซึ่งในความเป็นจริง "accompaniment" เช่นเดียวกับกรณีของมะเร็งของโพรงจมูก

ขั้นตอนที่อาการเนื้องอกซึ่งในเนื้องอกถึงขนาดบางอย่างสามารถตรวจพบได้ในบริเวณจมูก superolateral หรือในพื้นที่ของผนังด้านล่างของไซนัส maxillary ที่ขอบของถุงกระดูกหรือ retromandibulyarnoy พื้นที่

ระยะของการตกตะกอนของเนื้องอกโดยการปล่อยเนื้องอกเกินไซนัสส่วนบน

นักประสาทวิทยาชื่อดังของฝรั่งเศส Sebilo อธิบายเกี่ยวกับรูปแบบทางคลินิกและกายวิภาคของมะเร็งไซนัสทวารหนัก 3 รูปแบบ "Neoplasm ของโครงสร้างพื้นฐาน" ในคำศัพท์ของผู้เขียนคือเนื้องอกที่มาจากเขาวงกตตาข่ายและเจาะเข้าไปในไซนัสทรวงอกจากข้างบน

อาการของโรคมะเร็งของไซนัส maxillary ต่อไปนี้: ปล่อย mucopurulent สกปรกสีเทาผสมกับเลือดมักจะเหม็นมักจะ - กำเดาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อ arrosion แข็งแกร่งหน้า ethmoid หลอดเลือดแดง; ความก้าวหน้าการอุดตันจมูกข้างเดียวประสาทของสาขาแรกของเส้นประสาท trigeminal พื้นที่ของชาปกคลุมด้วยเส้นในขณะที่คลำของโซนเหล่านี้ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง ด้วยการตรวจด้วยกล้องโทรทรรศน์หน้าและหลังจะมีการเปิดเผยรูปแบบเดียวกันซึ่งได้อธิบายไว้ด้านบนสำหรับเนื้องอกของโพรงจมูกของแหล่งกำเนิด ethmoid การตรวจสอบทางเนื้อเยื่อในหลาย ๆ กรณีไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกดังนั้นเมื่อต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อหรือการตัดเนื้อเยื่อปัสสาวะซ้ำ ๆ ออกไปหลายครั้ง

เมื่อเจาะของไซนัส maxillary ในรูปแบบของโรคมะเร็งของหลักฐานที่สำคัญใด ๆ นี้เพื่อสนับสนุนการแสดงตนมักจะไม่สามารถรับได้ยกเว้นว่าพบว่า "สูญญากาศ" หรือเลือด hemolyzed เข้าเข็มฉีดยาโดยการดูด การเชื่อมต่อกับการติดเชื้อรองที่มีอยู่ของเนื้องอกของไซนัส maxillary มากมีความซับซ้อนวินิจฉัยเพราะผู้ป่วยดังกล่าวได้รับการวินิจฉัยเฉียบพลันหรือเรื้อรังอักเสบเป็นหนองของไซนัสและสภาพที่เป็นจริงมีการตรวจพบก็ต่อเมื่อมีการแทรกแซงการผ่าตัด

การพัฒนาต่อไปในรูปแบบของโรคมะเร็งนี้นำไปสู่การงอกของมันอยู่ในวงโคจรที่ก่อให้เกิดอาการเช่นซ้อน, exophthalmos รางของลูกตาด้านข้างและลงที่ ophthalmoplegia บนฝั่งได้รับผลกระทบเป็นผลมาจากกล้ามเนื้อ extraocular ตรึงเนื้องอกและการสูญเสียเส้นประสาทกล้ามเนื้อเกี่ยวข้อง oftalmodiniya, จักษุประสาทอักเสบ, chemosis และมักเป็น phlegmon orbit

"Neoplasm ของ mesostructure" คือเนื้องอกของไซนัสทแยงมุม "ของต้นกำเนิดของตัวเอง" เนื้องอกดังกล่าวในระยะแฝงเป็นจริงไม่ได้รับการยอมรับเพราะพวกเขาผ่านในช่วงเวลานี้ภายใต้สัญญาณของกระบวนการอักเสบดาษดื่นซึ่งมักจะรอง ในขั้นตอนนี้เนื้องอกทำให้เกิดอาการเช่นเดียวกับที่ได้อธิบายไว้ข้างต้น แต่ด้วยรูปแบบนี้ทิศทางที่เด่นชัดของการข่มเหงเป็นบริเวณใบหน้า เนื้องอกผ่านผนังด้านหน้ายื่นออกไปทางโพรงกระดูกสุนัขกระดูกต้นขาและงอกผ่านผนังด้านบนเข้าสู่วงโคจรในกรณีพิเศษอาจทำให้เกิดภาพ

เนื้องอกนี้ยังสามารถแพร่กระจายเข้าไปในโพรงจมูกทำให้เกิดการอุดตันในตาข่ายตาข่ายผ่านแผ่นตาข่ายมีผลต่อเส้นประสาทในการรับกลิ่นและไปยังไซนัส Sphenoid การแพร่กระจายของเนื้องอกไปตามผนังด้านหลังลงและด้านข้างทำให้เกิดการเจาะเข้าไปในพื้นที่ retroxillary และใน KNI

เนื้องอกบุกรุกผ่านผนังด้านหลังของไซนัส maxillary นำไปสู่ความพ่ายแพ้ของโครงสร้างทางกายวิภาคอยู่ใน KNYA กล้ามเนื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่ง pterygoid (บาดทะยัก) โครงสร้างของเส้นประสาท pterygopalatine โหนด (ซินโดรม Sladera) ในวรรณกรรมต่างประเทศเนื้องอกประชาชนและ mesostructure เรียกว่า "เนื้องอก Rhinologists" หมายถึงความจริงที่ว่ารูปแบบของเนื้องอกมะเร็งของรูจมูก paranasal นี้อยู่ rhinosurgery รับผิดชอบ

โครงสร้าง "Neoplasmic" หรือเนื้องอก "ประเภททางทันตกรรม" หรือ "มะเร็งของขากรรไกรบนของทันตแพทย์" จุดเริ่มต้นของการเติบโตของเนื้องอกคือกระบวนการของถุงน้ำกรามบน เนื้องอกเหล่านี้ตระหนักถึงมากก่อนหน้านี้กว่ารูปแบบที่อธิบายข้างต้นตั้งแต่ครั้งแรกของการร้องเรียนเกี่ยวกับผู้ป่วยซึ่งจะเรียกแพทย์ (ทันตแพทย์) เป็นอาการปวดฟันเหลือทน ค้นหา "ป่วย" ของฟัน (ผุลึก pulpitis ปริทันต์) เป็นกฎที่ไม่ให้ผลใด ๆ และการกำจัดของ "ฟันที่น่าสงสัย" ที่ได้รับการรักษาซ้ำแล้วซ้ำอีกไม่ได้บรรเทาความเจ็บปวดซึ่งยังคงรบกวนผู้ป่วยที่มีผลบังคับใช้ที่เพิ่มขึ้น อาการของเนื้องอกรูปแบบก็คือฟันเหตุผลคลายมักจะตีความว่าเป็นปริทันต์หรือ periodontosis แต่การกำจัดของฟันดังกล่าวและไม่ได้กำจัดอาการปวดโรคประสาทที่แข็งแกร่ง และเฉพาะในกรณีนี้แพทย์ที่เข้าร่วมการวิจัยสงสัยว่ามีก้อนเนื้องอกในกระบวนการของถุงน้ำกรามบน โดยปกติเมื่อคุณเอาฟันรากที่อยู่ในการติดต่อโดยตรงกับผนังด้านล่างของไซนัส maxillary มะเร็งกระดูกเกิดขึ้นทะลุของผนังผ่านที่ในวันที่มาเริ่มต้นเนื้อเยื่อเนื้องอก prolabirovat ที่มีอยู่แล้วควรกำจัดข้อสงสัยเกี่ยวกับการวินิจฉัย

"กระจายเนื้องอก"

ระยะนี้ซึ่งเป็นตัวกำหนดขั้นตอนสุดท้ายของเนื้องอกมะเร็งของไซนัสทวารหนักได้รับการแนะนำโดยนักพฤกษศาสตร์ด้านเนื้องอกวิทยาชื่อดังชาวโรมาเนีย V.Racoveanu (1964) ยีนภายใต้ขั้นตอนที่ผู้เขียนหมายถึงสถานะของเนื้องอกจุดที่มันเป็นไปไม่ได้ที่จะกำหนดผลของตนและเนื้องอกงอกทุกการรักษาทางกายวิภาคที่อยู่ใกล้เคียงให้บริเวณใบหน้าตามที่ผู้เขียน "ชนิดของมอนสเตอร์". รูปแบบดังกล่าวหมายถึงกรณี operable อย่างแน่นอน

วิวัฒนาการของเนื้องอกมะเร็งของไซนัสทแยงมุมถูกกำหนดโดยโครงสร้างทางกายวิภาคของเนื้องอก ดังนั้น Lymphosarcoma และที่เรียกว่ามะเร็งนุ่มมีการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วมากทำลายล้างการบุกรุกของเนื้อเยื่อรอบ, การแพร่กระจายในช่วงต้นโพรงกะโหลกและอาการทางคลินิกของพวกเขา - ทุกฟังก์ชั่นข้างต้นอธิบายของความผิดปกติของอวัยวะใกล้เคียงและมีไข้ ตามปกติแล้วจะก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงกว่า metastasises ในอวัยวะที่ห่างไกล ซิ Fibroblastic และ osteosarcoma หรือ hondro- (ที่เรียกว่าเนื้องอกที่เป็นของแข็ง) เนื้องอกโดยเฉพาะอย่างยิ่งโครงสร้างพื้นฐานที่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญในการพัฒนาช้าไม่แผลและไม่สลายตัวและดังนั้นจึงเนื้องอกเหล่านี้สามารถเข้าถึงขนาดมหึมา ไม่เหมือนเนื้องอก "อ่อน" เนื้องอกเหล่านี้มีความทนทานต่อการฉายรังสีและในบางกรณีสามารถทำศัลยกรรมได้

มะเร็งของขากรรไกรบนหลังจากการเปิดตัวของข้อ จำกัด ทางกายวิภาคของไซนัสเติบโตเข้าไปในเนื้อเยื่ออ่อนรอบทำให้พวกเขาสลายตัวและแผลและถ้าผู้ป่วยในขณะนี้ไม่ตายแล้ว metastasizes ไปยังภูมิภาค pretracheal และปากมดลูกต่อมน้ำเหลือง ในขั้นตอนนี้การพยากรณ์โรคไม่ใช่ทางเลือกผู้ป่วยจะเสียชีวิตหลังจาก 1-2 ปี

ภาวะแทรกซ้อน: มะเร็งปากมดลูก, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ตกเลือด, ความทะเยอทะยานและแผลพุพองในหลอดพลาสมา

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

การวินิจฉัยเนื้องอกมะเร็งของไซนัสทแยงมุม

การวินิจฉัยทำให้เกิดปัญหาในช่วงสิทธิบัตร ในขั้นตอนต่อ ๆ ไปการปรากฏตัวของอาการทางด้านเนื้องอกวิทยาและทางคลินิกร่วมกับข้อมูล X-ray หรือ CT ไม่ก่อให้เกิดปัญหา สิ่งสำคัญคือการวินิจฉัยที่แตกต่างกันซึ่งจะต้องดำเนินการด้วยรูปแบบ nosological ต่อไปนี้

ไซนัสอักเสบบนหน้าท้อง จากอาการทางคลินิกของโรคนี้เนื้องอกมะเร็งเป็นลักษณะที่แข็งแกร่งไม่สามารถควบคุมความเจ็บปวดจากโรคประสาทที่เกิดจากความพ่ายแพ้ของสาขาแรกของเส้นประสาท trigeminal และมักจะ ophthalmodynia; เลือดออกจากเลือดจืด ๆ การถ่ายภาพรังสีเนื้องอกลักษณะเบลอรูปทรงของไซนัส maxillary ที่ไซนัสแรเงาที่สำคัญและปรากฏการณ์อื่น ๆ เบิกความการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังเนื้อเยื่อรอบ

ถุงชูชีพมีลักษณะเป็นวิวัฒนาการช้าการขาดความเจ็บปวดลักษณะการบุกรุกของเนื้อเยื่อโดยรอบซึ่งโดยปกติจะเป็นเนื้องอกที่ปล่อยออกมาจากจมูก

เนื้องอกที่อ่อนโยนแตกต่างกันในสัญญาณเช่นเดียวกับซีสต์ parodental

ของโรคอื่น ๆ ที่จำเป็นต้องแยกแยะเนื้องอกที่เป็นมะเร็งของไซนัสทวารหนักควรสังเกต actinomycosis, epulitis ทางทันตกรรม, มะเร็งเหงือก, osteomyelitis

ตำแหน่งของเนื้องอก โรคมะเร็งที่เกิดจากมะเร็งลำไส้ใหญ่มีสาเหตุมาจากการวินิจฉัยโรคที่รุนแรงที่สุดเนื่องจากความยากลำบากและการวินิจฉัยในระยะหลัง ๆ หลังเป็นผู้รับผิดชอบสำหรับการเกิดซ้ำของพวกเขาใน ethmoid กระดูกและตาซ็อกเก็ตแตกหน่อผ่านแผ่นตารางในแอ่งกะโหลกด้านหน้าและผ่านซ็อกเก็ตตา - ในภูมิภาค retrobulbar และแอ่งกะโหลกกลาง เนื้องอก Meso และโดยเฉพาะโครงสร้างพื้นฐานในส่วนนี้แตกต่างกันแนวโน้มในแง่ร้ายน้อยกว่าประการแรกเพราะเป็นไปได้ของการวินิจฉัยก่อนหน้านี้และประการที่สองเพราะเป็นไปได้ของการผ่าตัดที่รุนแรงของเนื้องอกในขั้นเริ่มต้นของการพัฒนาตน

ความชุกของเนื้องอกเป็นหนึ่งในเกณฑ์หลักสำหรับการคาดการณ์เพราะเป็นข้อสรุปเกี่ยวกับ operability หรือไม่สามารถทำงานได้ในกรณีนี้โดยเฉพาะ

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

การรักษาเนื้องอกมะเร็งของไซนัสทวารหนัก

การรักษาโรคมะเร็งของขากรรไกรบนจะถูกกำหนดโดยเกณฑ์เดียวกันกับที่ของการทำนาย t. อีหากการพยากรณ์โรคที่ค่อนข้างดีหรืออย่างน้อยก็ช่วยให้บางส่วนความหวังที่น้อยที่สุดของการรักษาหรืออย่างน้อยสำหรับการขยายของชีวิตก็จะดำเนินการผ่าตัดรักษา, การรักษาด้วยการฉายรังสีครบครัน

เมื่อเนื้องอก suprastrukturnyh ผลิตการผ่าตัดบางส่วนของขากรรไกรบน จำกัด โดยการกำจัดของด้านบนด้านล่างและผนังที่อยู่ตรงกลางของวงโคจร, ethmoid อย่างเต็มที่รักษาแผ่นตาข่ายและกระดูกจมูกของตัวเองในด้านผลกระทบที่มี ztom ใช้เข้าถึงโดยมัวร์ Otani หรือการรวมกันดังกล่าว

เมื่อเนื้องอก mesostructural ชำแหละรวมลูกจ้างของขากรรไกรบน การผ่าตัดนี้อย่างแท้จริงทำให้หมดอำนาจและทำให้เสียโฉมคือการแทรกแซงไปได้เฉพาะที่ช่วยให้สมบูรณ์เอาเนื้องอกของขากรรไกรบน แต่ถ้าเนื้องอกยังไม่ได้แพร่กระจายออกไปข้างนอกของกระดูก ในวิธีการปฏิบัติการที่ถูกนำไปใช้เข้าถึง paralateronazalny ไปยังส่วนมัวร์ขยาย downwardly จากการปัดเศษจมูกของปีกและส่วนที่อยู่ตรงกลางของริมฝีปากบนร่วมกับการเข้าถึงโดย Otani ในการแทรกแซงการผ่าตัดนี้ resected กระดูกจมูกที่ด้านข้างของแผลข้ามปลายบนของสาขาที่เพิ่มขึ้นของขากรรไกรบนจะถูกลบออกผนังด้านล่างของวงโคจรตัดกระดูกบนขอบด้านหลังของฟันกรามแรก resecting เพดานอย่างหนักหลังผ่า kryloverhnechelyustnoy synostosis, otseparovyvayut เนื้อเยื่ออ่อนขณะที่ประสิทธิภาพการห้ามเลือด และป้องกันเนื้องอกที่เป็นของแข็งถูกลบออกร่วมกับขากรรไกรบน

ต่อมาหลังจากการรักษาช่องโพรงบาดแผลแล้วจะใช้รูปเทียมขากรรไกรหลายรูปแบบโดยใช้ขาเทียมแบบถอดได้ บ่อยครั้งที่การผ่าตัดประเภทที่หนึ่งและครั้งที่สองจะถูกรวมกันเป็นส่วน ๆ ร่วมกับการทำให้เกิดการกัดเซาะของตาที่ได้รับผลกระทบ

เนื้องอกโครงสร้างพื้นฐานใช้การผ่าตัดบางส่วนของส่วนล่างของกรามบนจำนวนของการแทรกแซงการผ่าตัดจะพิจารณาจากความชุกของเนื้องอก

รอยบากถูกสร้างขึ้นบนระนาบกึ่งกลางของริมฝีปากบนรอบปีกของจมูกและแผลที่หน้าท้องของโพรงจมูกแล้วเยื่อเมือกจะถูกตัดไปตามรอยพับทางตรงใต้ริมฝีปาก หลังจากนี้โดยการเอาเนื้อเยื่ออ่อนเขตข้อมูลของการดำเนินการผ่าตัดสำหรับการกำจัดในบล็อกเนื้องอกร่วมกับส่วนของกรามบนจะถูกปล่อยออก ด้วยเหตุนี้ผนังด้านข้างของขากรรไกรบนมีเพดานแข็งด้านข้างของเนื้องอกและแบ่งปีกของ sinostosis ส่วนบนจะถูก resected ในส่วนบน หลังจากนั้นจะมีการผลิตเนื้อเยื่ออ่อนที่เหลืออยู่จะมีการรวมตัวของไดอะเฟอรอล เมื่อใช้การแต่งกายในกรณีของการฉายรังสีธาตุกัมมันตรังสีจะถูกวางไว้ในโพรงหลังผ่าตัด

รังสีรักษาในเนื้องอกมะเร็งของระบบทางเดินหายใจส่วนบนเป็นหนึ่งในวิธีการหลักของการรักษา ที่จะดำเนินการออกมาใช้แตกต่างกันของรังสีและดังนั้นจึงเห็นความแตกต่างการรักษาด้วยรังสีแกมมาบำบัดเบต้าบำบัดอิเล็กตรอนนิวตรอนโปรตอน pimezonnuyu บำบัดอัลฟา, การรักษาด้วยไอออนหนัก ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ของการรักษาตามที่กำหนดตามเกณฑ์การคาดการณ์ดังกล่าวข้างต้นการรักษาด้วยรังสีแบ่งออกเป็นหัวรุนแรงที่มีภารกิจคือเพื่อให้เกิดการสลายสมบูรณ์และรักษาผู้ป่วยแบบประคับประคองมีวัตถุประสงค์เพื่อชะลอการเจริญเติบโตของเนื้องอกและถ้าเป็นไปได้ยืดอายุของผู้ป่วยและอาการที่มุ่ง เพื่อขจัดอาการบางอย่างที่น่าวิตก. - ปวดอาการบีบอัดและอื่น ๆ นอกจากนี้ยังมีการรักษาป้องกันรังสีซึ่งจะใช้หลังจากที่ "รุนแรง" ผ่าตัดลบ ของเนื้องอกเมื่อ nuclides กัมมันตรังสีที่สอดคล้องกันจะอยู่ในโพรงหลังผ่าตัด การรักษาด้วยการฉายรังสีมีการใช้กันอย่างแพร่หลายร่วมกับการรักษาด้วยการผ่าตัดและเคมีบำบัด

การฉายรังสีที่รุนแรงจะแสดงด้วยการแพร่กระจายของเนื้องอกที่ จำกัด มันให้การฉายรังสีของการมุ่งเน้นหลักและโซนของการแพร่กระจายในระดับภูมิภาค เลือกประเภทของรังสีบำบัดวิธีการฉายรังสีและปริมาณ SOD (60-75 Gy) ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกและความไวต่อการรับแสง

การฉายรังสีแบบประคับประคองคือการดำเนินการโดยผู้ป่วยที่มีกระบวนการเนื้องอกที่พบโดยทั่วไปซึ่งโดยปกติจะเป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาได้อย่างสมบูรณ์และถาวร ในกรณีเหล่านี้มีเพียงการถดถอยบางส่วนของเนื้องอกที่เกิดขึ้นอาการมึนเมาลดลงอาการปวดจะหายไปการทำงานของอวัยวะจะกลับมาอยู่ในระดับหนึ่งและอายุขัยของผู้ป่วยจะยืดเยื้อ เพื่อให้บรรลุเป้าหมายเหล่านี้ใช้ SOD - 40-55 Gy ที่เล็กกว่า บางครั้งมีความไวต่อรังสีสูงของเนื้องอกและการตอบสนองที่ดีต่อการฉายรังสีก็เป็นไปได้ที่จะเปลี่ยนจากโปรแกรมการประคบประหงมเพื่อการฉายรังสีที่รุนแรงของเนื้องอก

รังสีรักษาอาการถูกนำมาใช้เพื่อกำจัดอาการที่ร้ายแรงที่สุดและน่ากลัวของโรคมะเร็งที่เกิดขึ้นในภาพทางคลินิก (บีบอัดไขสันหลังอุดตันรู oesophageal ปวด ฯลฯ ) การรักษาด้วยการฉายรังสีเป็นการชั่วคราวเพื่อขจัดอาการของโรคเหล่านี้ช่วยปรับปรุงสภาพของผู้ป่วย

หัวใจของผลการรักษาของรังสีไอออนิกคือความเสียหายต่อองค์ประกอบที่สำคัญของเซลล์มะเร็งโดยเฉพาะดีเอ็นเออันเป็นผลมาจากการที่เซลล์เหล่านี้สูญเสียความสามารถในการแบ่งและตาย Ambient องค์ประกอบเกี่ยวพันเหมือนเดิมให้สลายรังสีเสียหายเซลล์เนื้องอกและเนื้อเยื่อแผลเป็นเนื้องอกทดแทนดังนั้นหนึ่งในเงื่อนไขหลักสำหรับความสำเร็จของการรักษาด้วยการฉายรังสีเป็นความเสียหายน้อยที่สุดเพื่อเนื้อเยื่อรอบเนื้องอกซึ่งจะทำได้โดยการฉายรังสีการใช้ยาอย่างระมัดระวัง

การปฏิบัติทางคลินิกถูกชี้นำด้วยแนวความคิดของช่วงเวลาในการฉายรังสีที่บ่งบอกถึงความแตกต่างของความไวต่อรังสีของเนื้องอกและเนื้อเยื่อปกติโดยรอบ ช่วงนี้ยิ่งดีกว่าการรักษาด้วยรังสี การขยายตัวของช่วงนี้เป็นไปได้โดยใช้เครื่องขยายเสียงที่เลือกของความเสียหายรังสีเนื้องอกป้องกันหลักหรือเนื้อเยื่อรอบผ่านทางเคมีหมายถึง radiomodifying - สารเคมีต่างๆ (radioprotectants) นำเข้าสู่ชีวิตก่อนการฉายรังสีและลด radiosensitivity ของมัน ท่ามกลาง radioprotectors สารเคมีรวมถึงสารประกอบกำมะถันเช่น cystamine อนุพันธ์ indolilal-kilaminov ตัวอย่างเช่น serotonin และ mexamine ผลกระทบความเสียหายจากรังสีลดลงอย่างมากในบรรยากาศที่มีปริมาณออกซิเจนลดลงและดังนั้นจึงป้องกัน antiradiation สามารถทำได้โดยการหายใจเอาก๊าซผสมที่มีออกซิเจนเพียง 9-10% ทันทีก่อนการฉายรังสีและในระหว่างการฉายรังสี

การใช้รังสีบำบัดช่วยให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีในเนื้องอกที่ร้ายแรงจำนวนมาก ดังนั้นการรอดชีวิต 5 ปีของผู้ป่วยหลังการฉายรังสีรักษามะเร็งผิวหนัง I-II ถึง 97% สำหรับมะเร็งกล่องเสียง I-II stage - ร้อยละ 85 สำหรับ lymphogranulomatosis I-II stage - 70%

การรักษาด้วยรังสีหลังการผ่าตัดมะเร็ง maxillary ผลิตได้ทันทีหลังการผ่าตัดโดยการบริหารเพื่อให้แผลโพรงไข่มุกโคบอลต์หรือหลอดเรเดียมจำนวนเต็มไม่น้อยกว่า 20 "ภาชนะ" ที่มีสารกัมมันตรังสีปริมณฑลของโพรงเพื่อให้มีการประสบความสำเร็จในการฉายรังสีเครื่องแบบของ ผนังของเว็บไซต์เป็นสถานที่พิเศษของผลที่คาดหวังของเนื้องอก ในขณะเดียวกันการดำเนินกิจกรรม แต่การป้องกันจากรังสีของเนื้อเยื่อกระดูกแผ่น ethmoid โดยเฉพาะอย่างยิ่งและลูกตาโดยการวางระหว่างพวกเขาและแหล่งที่มาของรังสีแผ่นเล็ก ๆ ยาง svintsovannoy เส้นใยที่ยึดสิ่งที่ติดกัมมันตภาพรังสีจะถูกดึงออกมาทางช่องจมูกทั่วไปและยึดด้วยพลาสเตอร์ปิดแผลบนใบหน้า

ผลการวิจัยที่ได้จากผลงานที่แตกต่างกันพบว่าผลการรักษาที่ได้ผลดีในผู้ป่วย 30% ในกรณีอื่น ๆ มีการกำเริบของโรคส่วนใหญ่อยู่ในบริเวณที่เป็นตาข่ายซอกตาฐานกะโหลกศีรษะติ่งหูส่วนลึกของเนื้อเยื่ออ่อนบนใบหน้าเป็นต้น

ภาวะแทรกซ้อนของการฉายรังสีรวมถึงเนื้อร้ายที่รุนแรงของเนื้อเยื่อกระดูกแผลของอวัยวะที่เกี่ยวกับวงโคจรภาวะแทรกซ้อนของหนองรองในการสลายตัวที่รุนแรงของเนื้องอกเป็นต้น

การพยากรณ์โรคเป็นเนื้องอกที่ร้ายแรงของไซนัสทแยงมุม?

เนื้องอกที่เป็นมะเร็งของไซนัสทวารหนักมีการพยากรณ์โรคที่แตกต่างกัน เขามีบทบาทสำคัญในการกำหนดกลวิธีในการรักษาและประเมินผลลัพธ์ที่ต้องการ การคาดการณ์ที่สร้างขึ้นอย่างถูกต้องขึ้นอยู่กับเกณฑ์ต่อไปนี้

โครงสร้างทางสัณฐานวิทยาของเนื้องอก: lymphoblastoma, sarcoma ชนิดของตัวอ่อนที่สังเกตได้บ่อยที่สุดในเด็กมีลักษณะการพัฒนาอย่างรวดเร็วและในกรณีส่วนใหญ่จบลงด้วยความตายของผู้ป่วย ประเภทอื่น ๆ ของเนื้องอกกับการพัฒนาช้าในการรับรู้เริ่มต้นของการทันเวลาที่รุนแรงการผ่าตัดและการฉายรังสีอาจถูกยกเลิกการกู้คืน