เนื้องอกร้ายของโพรงจมูก: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

เนื้องอกมะเร็งในช่องจมูกเป็นเนื้องอกชนิดร้ายแรงที่มักเกิดขึ้นบ่อยที่สุด

ระบาดวิทยาของเนื้องอกมะเร็งโพรงจมูก

จากข้อมูลการวิจัย พบว่าเนื้องอกมะเร็งในช่องจมูกคิดเป็นร้อยละ 0.25-2 ของเนื้องอกมะเร็งทั้งหมด และคิดเป็นร้อยละ 40 ของเนื้องอกมะเร็งในช่องคอ เนื้องอกเหล่านี้มักเกิดขึ้นในผู้ชาย อายุของผู้ป่วยแตกต่างกันมาก เนื้องอกของเยื่อบุผิวมักเกิดขึ้นเมื่ออายุ 40 ปีขึ้นไป ส่วนเนื้องอกของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันมักเกิดขึ้นในคนหนุ่มสาวและเด็ก

อาการของเนื้องอกร้ายในช่องจมูก

เนื้องอกของตำแหน่งนี้มีลักษณะเป็นเนื้อร้ายสูง เติบโตอย่างรวดเร็ว ทำลายเนื้อเยื่อโดยรอบ รวมถึงฐานของกะโหลกศีรษะ อาการขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก เนื้องอกซึ่งมีต้นกำเนิดจากผนังด้านข้างในบริเวณโพรงคอหอย (โพรงของ Rosenmüller) จะไปขัดขวางความสามารถในการเปิดของท่อหู (ปิดช่องคอหอย) อย่างรวดเร็ว ส่งผลให้การได้ยินลดลง และเกิดโรคหูน้ำหนวกในฝั่งที่ได้รับผลกระทบ ในเวลาต่อมา ผู้ป่วยจะสังเกตเห็นการหายใจบกพร่องในครึ่งจมูกที่เกี่ยวข้อง มะเร็งโพรงจมูกจะเติบโตแบบแทรกซึม กลายเป็นแผลอย่างรวดเร็ว มีเลือดไหลออกจากจมูกและโพรงจมูก การระบายอากาศที่ไม่ดีของไซนัสข้างจมูกจะนำไปสู่กระบวนการอักเสบในไซนัส อาการปวดจะปรากฏขึ้นในบริเวณหน้าผากและท้ายทอย อาการปวดศีรษะอาจเกิดจากเนื้องอกที่เติบโตเข้าไปในโพรงกะโหลกศีรษะได้เช่นกัน

การวินิจฉัยมะเร็งโพรงจมูก

การวินิจฉัยมะเร็งโพรงจมูกในระยะเริ่มต้นนั้นทำได้ยาก จำเป็นต้องใส่ใจกับอาการของผู้ป่วย การส่องกล้องตรวจโพรงจมูกส่วนหลังเป็นสิ่งที่จำเป็น และหากเป็นไปได้ ควรทำการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ด้วย ในกรณีของการแทรกซึมของเนื้อเยื่อและการเกิดแผล จำเป็นต้องตรวจทางจุลพยาธิวิทยา จำเป็นต้องคำนึงถึงอาการที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและรวดเร็ว วิธีที่มีค่าคือการตรวจโพรงจมูกด้วยนิ้ว ซึ่งช่วยให้สามารถระบุความสม่ำเสมอ ตำแหน่งที่เนื้องอกเกาะ การแพร่กระจายของเนื้องอก เป็นต้น การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะขึ้นอยู่กับข้อมูลการตรวจทางจุลพยาธิวิทยา

การรักษามะเร็งโพรงจมูก

การรักษาผู้ป่วยที่เป็นเนื้องอกร้ายของโพรงจมูกและคอหอยเป็นงานที่ซับซ้อน ความยากลำบากที่เกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับกายวิภาคของส่วนนี้ของคอหอย (ตำแหน่งที่อยู่ลึก ความใกล้ชิดของหลอดเลือดที่สำคัญ ไขสันหลัง และสมอง) เนื้องอกที่มีจำหน่ายเพื่อเอาออกไม่ก่อให้เกิดประโยชน์กับเนื้องอกร้าย

เมื่อทำการแทรกแซงอย่างรุนแรงสำหรับเนื้องอกมะเร็งของโพรงจมูกและคอหอย ผู้เขียนบางคนใช้แนวทางผ่านโพรงใต้ขมับ การบาดเจ็บ ความเสี่ยงสูง และผลการรักษาที่ไม่ดีเป็นเหตุผลที่แนวทางนี้ไม่ได้แพร่หลายในทางคลินิก สิ่งนี้อาจอธิบายการใช้รังสีรักษาอย่างแพร่หลายในการรักษาผู้ป่วยเนื้องอกมะเร็งของโพรงจมูกและคอหอย AS Pavlov และ LD Stiop (1985) รายงานประสิทธิภาพสูงของการรักษาด้วยรังสีสำหรับเนื้องอกมะเร็งของโพรงจมูกและคอหอย จากข้อมูลของพวกเขา อัตราการรอดชีวิต 5 ปีอยู่ที่ 93% สำหรับเนื้องอกระยะที่ 1 และ 2 และ 47.3% สำหรับระยะที่ 3 และ 4

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]