เนื้องอกกระดูกในเด็ก: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

เนื้องอกกระดูกคิดเป็นร้อยละ 5-9 ของเนื้องอกร้ายทั้งหมดในวัยเด็ก

จากการตรวจทางเนื้อเยื่อ กระดูกประกอบด้วยเนื้อเยื่อหลายประเภท ได้แก่ กระดูก กระดูกอ่อน ไขกระดูกที่เป็นเส้นใย และไขกระดูกที่สร้างเม็ดเลือด ดังนั้น เนื้องอกในกระดูกจึงอาจมีต้นกำเนิดที่แตกต่างกันและมีความหลากหลายที่แตกต่างกันอย่างมาก

การจำแนกประเภทของเนื้องอกกระดูกในเด็ก

ด้านล่างนี้เป็นการจำแนกประเภททางเนื้อเยื่อวิทยาสมัยใหม่ ซึ่งครอบคลุมถึงเนื้องอกกระดูกทั้งชนิดไม่ร้ายแรงและร้ายแรงในเด็กและผู้ใหญ่

เนื้องอกที่ก่อให้เกิดกระดูก

• อ่อนโยน:
  • เนื้องอกกระดูก;
  • ออสทีออยด์ ออสทีโอมา และออสทีโอบลาสโตมา
• ระดับกลาง:
  • ออสเตียสบลาสโตมาชนิดก้าวร้าว
• ร้าย:
  • มะเร็งกระดูก

การสร้างกระดูกอ่อน

• อ่อนโยน:
  • คอนโดรมา;
  • เนื้องอกบริเวณหนังหุ้มกระดูก
  • ออสทีโอคอนโดรมา
  • มะเร็งกระดูกอ่อน;
  • เนื้องอกกระดูกอ่อนในกระดูกอ่อน
• ร้าย:
  • มะเร็งกระดูกอ่อน
• เซลล์ยักษ์ (ออสตีโอคลาสโตมา)
• เนื้องอกเซลล์กลม
  • มะเร็งซาร์โคมาของยูอิ้ง
  • เนื้องอก neuroectodermal ดั้งเดิม
  • มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในกระดูก
• เนื้องอกหลอดเลือด
• เนื้องอกเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอื่น ๆ
• เนื้องอกอื่นๆ
• กระบวนการคล้ายเนื้องอก
  • ซีสต์กระดูกเดี่ยว
  • ซีสต์หลอดเลือดโป่งพอง
  • ข้อบกพร่องของเส้นใยประสาทส่วนปลาย
  • เนื้อเยื่อเม็ดเลือดขาวชนิดอีโอซิโนฟิล
  • โรคเส้นใยเจริญผิดปกติ
  • เนื้องอกสีน้ำตาลในภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานมากเกินไป
  • เนื้อเยื่อเม็ดเลือดขาวขนาดใหญ่ (ซ่อมแซม)

ชีววิทยาของเนื้องอกกระดูกมีลักษณะเฉพาะที่ต้องนำมาพิจารณาเมื่อแบ่งระยะและเลือกวิธีการรักษา

มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดเซลล์กระสวยมีโครงสร้างแข็งที่มีรูปแบบการเติบโตแบบแรงเหวี่ยง ส่วนรอบนอกเป็นส่วนที่ยังไม่โตเต็มที่ของเนื้องอกเหล่านี้ เซลล์เนื้องอกและส่วนประกอบของเนื้อเยื่อโดยรอบสามารถสร้างแคปซูลเทียมได้ สัญญาณสำคัญของความร้ายแรงคือความสามารถของเซลล์เนื้องอกในการทะลุแคปซูลเทียมและสร้างจุดโฟกัสใหม่ในเนื้อเยื่อโดยรอบ มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดร้ายแรงสามารถสร้างจุดโฟกัสที่ไม่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกหลักได้

มีสามวิธีที่เนื้องอกกระดูกสามารถเติบโตในบริเวณนั้น:

• การเจริญเติบโตพร้อมกับการบีบอัดของเนื้อเยื่อปกติ
• การทำลายเนื้อเยื่อปกติโดยตรง
• การสลายกระดูกโดยเซลล์สลายกระดูกที่มีปฏิกิริยา

เนื้องอกกระดูกร้ายแรงที่พบบ่อยที่สุดได้แก่ มะเร็งกระดูกชนิดออสทีโอซาร์โคมาและซาร์โคมาของยูอิ้ง