Endoksan

Endoxan แสดงให้เห็นถึงกิจกรรมการรักษาต้าน

องค์ประกอบของไซโคลฟอสฟาไมด์เป็นตัวแทนของไซโตเทติกของการได้รับสัมผัสอัลคิลติง ภายในเซลล์เนื้องอกสารผ่านการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพด้วยการก่อตัวขององค์ประกอบการเผาผลาญที่ใช้งานที่ทำลายกระบวนการผูกพันของ RNA และ DNA โดยการสร้างเอ็นเอ็นขวางระหว่างเส้นของโครงสร้างเหล่านี้ ในเวลาเดียวกันสารเมตาโบไลท์จะปิดกั้นกระบวนการแบ่งตัวของไมโทติกและชะลอการจับตัวของโปรตีน

[1], [2]

ตัวชี้วัด Endoksana

มันถูกใช้เพื่อกำจัดความผิดปกติดังกล่าว:

• ประเดี๋ยวประด๋าวโรค;
• Lymphosarcoma;
• หลาย myeloma;
• โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดต่อมน้ำเหลืองในระยะการใช้งาน;
• osteosarcoma;
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ประเดี๋ยวประด๋าว
• neuroblastoma ;
• มะเร็งเต้านม;
• มะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic มีลักษณะเรื้อรัง
• มะเร็งรังไข่;
• retinoblastoma

ร่วมกับยาต้านมะเร็งอื่น ๆ ที่ใช้ในการรักษามะเร็งปากมดลูกมดลูกและทางเดินปัสสาวะและนอกจากนี้ sarcoma ที่มีผลต่อเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากหรือเนื้อเยื่ออ่อนเช่น reticulosarcoma

ในฐานะที่เป็นภูมิคุ้มกันบกพร่องมันถูกกำหนดไว้ในกรณีของโรคข้ออักเสบของโรคสะเก็ดเงินหรือโรคไขข้ออักเสบ, คอลลาเจนที่เพิ่มขึ้น, กลุ่มอาการของโรคไต, และเพื่อป้องกันการปฏิเสธที่เป็นไปได้ของอวัยวะที่ปลูกถ่าย

ปล่อยฟอร์ม

การเปิดตัวขององค์ประกอบยาเสพติดจะดำเนินการในแท็บเล็ต - 50 ชิ้นภายในกล่อง มันยังผลิตในรูปแบบของ lyophilisate สำหรับการเตรียมของเหลวที่ใช้ใน / ในการฉีด

[3]

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึมของ cyclophosphamide จากระบบทางเดินอาหารเต็ม

กระบวนการแลกเปลี่ยนเกิดขึ้นภายในตับ ในเวลาเดียวกันที่เกิดขึ้นกับองค์ประกอบการเผาผลาญที่ใช้งานของธรรมชาติ alkylating บางส่วนองค์ประกอบเหล่านี้จะถูกแปลงเป็นสารที่ไม่ได้มีกิจกรรมและสารตกค้างจะถูกเปลี่ยนเป็นองค์ประกอบการเผาผลาญที่มีผลต่อความเป็นพิษของเซลล์ หลังจากฉีด IV IV จะบันทึก Cmax metabolites หลังจาก 2-3 ชั่วโมง

การขับถ่ายขององค์ประกอบการเผาผลาญจะรับรู้ผ่านทางไต; ปริมาณ 5-25% ของปริมาณที่ไม่เปลี่ยนแปลงจะถูกขับออกทางปัสสาวะ ในผู้ใหญ่คำว่าครึ่งชีวิตเท่ากับ 7 ชั่วโมงและในเด็ก 4 ชั่วโมง

[4], [5], [6], [7], [8]

การให้ยาและการบริหาร

รูปแบบของยาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลให้ภาพทางคลินิก แท็บเล็ตจะต้องนำมารับประทานครึ่งชั่วโมงก่อนอาหารหรือหลัง 2 ชั่วโมงหลังจาก บ่อยครั้งที่ใช้ยา 1-4 เม็ด (0.05-0.2 กรัม) ต่อวัน หลักสูตรนี้ใช้เวลา 14-21 วัน

เพื่อประสิทธิภาพใน / ใน pricks มีความจำเป็นต้องละลายสารยา จะบริหารทุกวันที่ 0.05-0.1 g / m 2เมื่อทำการฉีด 3 ครั้งต่อสัปดาห์ขนาดคือ 0.1-0.2 g / m ²; เมื่อทำตามขั้นตอนที่ 1 เพียงครั้งเดียว 2 สัปดาห์ - 0.6-0.75 g / m 2เมื่อมีการบริหารงานฉีด 1 ครั้งต่อเดือนจะต้องเป็นส่วนหนึ่งของ 1.5-2 g / m 2ปริมาณรวมสำหรับหลักสูตรการรักษาทั้งหมดคือ 6-14 ปี

เพื่อควบคุมความรุนแรงของ myelosuppression (จำนวนเกล็ดเลือดที่มีเม็ดเลือดขาว) จะทำการตรวจเลือดเป็นประจำ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องควบคุมการปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะ (นี่เป็นสัญญาณของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในกรณีที่จำเป็นต้องยกเลิกการรักษา) การสิ้นสุดของการรักษายังดำเนินต่อไปด้วยการปรากฏตัวของการติดเชื้อรอง - ภาวะแทรกซ้อนของ myelosuppression อย่างรุนแรง

ระหว่างการบำบัดคุณไม่สามารถดื่มแอลกอฮอล์ได้

[12], [13]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Endoksana

ห้ามใช้ Endoxan ในระหว่างตั้งครรภ์

Cyclophosphamide ถูกขับออกมาในน้ำนมแม่ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการให้นมแม่ควรถูกทอดทิ้งในช่วงเวลาของการบำบัด การพัฒนาของเกล็ดเลือดและนิวโทรฟิลเนียรวมถึงอาการท้องร่วงและการลดลงของดัชนีฮีโมโกลบินในทารกที่มารดาได้รับนมแม่ระหว่างการรักษา

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• การปราบปรามกิจกรรมไขกระดูก
• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ;
• cachexia ซึ่งเด่นชัด;
• การเก็บปัสสาวะ;
• การติดเชื้อระยะที่ใช้งานอยู่;
• พยาธิวิทยาในระยะสุดท้าย
• แพ้อย่างรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับยา

จำเป็นต้องใช้ความระมัดระวังในกรณีของโรคเกาต์, โรคไต, ไต, ต่อมหมวกไต, ปราบปรามไขกระดูก, และไตอย่างรุนแรง, ตับหรือโรคหัวใจ

[9], [10]

ผลข้างเคียง Endoksana

ท่ามกลางเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์:

• เกล็ดเลือด, leuko- หรือ neutropenia;
• อาเจียนปวดท้องท้องเสียหรือท้องเสียคลื่นไส้เบื่ออาหารและนอกจากนี้ปากเปื่อยดีซ่านและลำไส้ใหญ่;
• ผมร่วง;
• อาการคันผิวหนังผื่นคันและลมพิษ
• ผิวคล้ำ
• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบหรือท่อปัสสาวะอักเสบในธรรมชาติเลือดออก, โรคไต, hyperuricemia และความผิดปกติในการทำงานของไต;
• myocarditis ของสายพันธุ์ hemorrhagic (บางครั้ง);
• ปอดพังผืด (การรักษาเป็นเวลานานด้วยส่วนใหญ่);
• amenorrhea และความผิดปกติของการสร้างสเปิร์มและ oogenesis (บางครั้งอาจรักษาไม่หาย)

[11]

ยาเกินขนาด

ในกรณีของการเป็นพิษมีความรุนแรงของอาการไม่พึงประสงค์รวมทั้ง cardiotoxicity หรือ myelosuppression

ยาแก้พิษหายไป ดำเนินการตามขั้นตอนการรักษาตามอาการ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การใช้ยาต้านโรคเกาต์ร่วมกันของธรรมชาติ uricosuric เพิ่มโอกาสในการเกิดโรคไตเนื่องจาก cyclophosphamide เพิ่มปริมาณของกรดยูริคที่เกิดขึ้น

การรวมกันกับ allopurinol potentiates เป็นพิษต่อไขกระดูก

สารที่ชักนำให้เกิดการออกซิเดชั่นของ microsomes ทำให้กระบวนการเผาผลาญของไซโคลฟอสฟาไมด์เกิดขึ้นซึ่งเป็นผลมาจากปริมาณของส่วนประกอบในการเผาผลาญเพิ่มขึ้นและผลกระทบที่เกิดจากยาก็คือ

Cyclophosphamide ช่วยเพิ่มคุณสมบัติการแข็งตัวของยาเสพติดเช่นเดียวกับ potentiates กิจกรรม cardiotoxic ของธรรมชาติต่อต้านการต่อต้านการติดเชื้อของเนื้องอก, daunorubicin และ doxorubicin

การรวมกันกับ immunosuppressants (ในหมู่พวกเขา azathioprine, GCS, mercatopurin กับ cyclosporine และ chlorambucil) เพิ่มโอกาสในการพัฒนาการติดเชื้อเช่นเดียวกับเนื้องอกรอง

เมื่อใช้ Endoxan ร่วมกับสารที่ทำให้ myelosuppression เช่นเดียวกับการฉายรังสีการรักษาไขกระดูกจะเพิ่มขึ้น

การแนะนำของ cyclophosphamide กับ lovastatin ในคนที่มีหัวใจที่ปลูกถ่ายมีความเสี่ยงสูงในการพัฒนา ARF หรือเนื้อร้ายของกล้ามเนื้อโครงร่าง

[14], [15], [16]

สภาพการเก็บรักษา

ต้องรักษา Endoxan ที่อุณหภูมิในช่วง 25 ° C

[17], [18],

อายุการเก็บรักษา

Endoxan สามารถใช้เป็นระยะเวลา 36 เดือนนับจากวันที่ขายยา

[19], [20]

แอพลิเคชันสำหรับเด็ก

ประสบการณ์การใช้ยาในเด็กมี จำกัด มาก

[21], [22], [23], [24]

Analogs

Analogs ของยาเสพติดคือ Cyclophosphamide, Ledoxin, Cytoxane กับ Cyclophosphamide และ Endoxan-Asta

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

ความคิดเห็น

Endoxan ได้รับความคิดเห็นมากมายที่กล่าวถึงการพัฒนาของอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้งาน ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดพูดถึงการล้างผิวหนังบนใบหน้าหลังฉีด IV พวกเขาบ่นว่าเหงื่อออกมากด้วยอาการปวดหัว นอกจากนี้การยับยั้งกระบวนการสร้างเม็ดเลือดและอาการศีรษะล้านที่สมบูรณ์หรือบางส่วนได้ถูกบันทึกไว้ในอาการทางลบที่พบบ่อยในความคิดเห็นของผู้ใช้ (ผมเริ่มเติบโตหลังจากสิ้นสุดการรักษา)

[36], [37], [38], [39], [40]