เมทิลเพรดนิโซโลน

Methylprednisolone เป็น glucocorticosteroid สังเคราะห์ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการปฏิบัติทางการแพทย์เพื่อรักษาสภาพการอักเสบและภูมิแพ้ต่างๆ นี่คือลักษณะสั้น ๆ ของยานี้:

1. การต่อต้านการอักเสบ: methylprednisolone มีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่แข็งแกร่ง มันยับยั้งปฏิกิริยาการอักเสบในร่างกายโดยการปิดกั้นการสังเคราะห์และการปล่อยผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบ
2. การกระทำของภูมิคุ้มกัน: ยาสามารถยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาโรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นโรคไขข้ออักเสบและโรคลูปัส erythematosus
3. อาการแพ้: methylprednisolone มีประสิทธิภาพในการรักษาอาการแพ้เช่นโรคผิวหนังภูมิแพ้โรคหอบหืดและโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้
4. สิ่งบ่งชี้อื่น ๆ: ยาเสพติดยังสามารถใช้ในการรักษาโรคของอวัยวะของการมองเห็นโรคผิวหนังโรคมะเร็งและโรคอื่น ๆ
5. Dosageforms: methylprednisolone มีให้เลือกหลายรูปแบบรวมถึงแท็บเล็ต, การฉีด, ยาหยอดตา, ครีมและครีมบำรุงผิว
6. ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์: ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงต่าง ๆ เช่นความดันโลหิตสูง, น้ำตาลในเลือดสูง, โรคกระดูกพรุน, ภูมิคุ้มกันลดลงและอื่น ๆ ดังนั้นควรใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์
7. ข้อห้าม: ไม่แนะนำให้ใช้ methylprednisolone ในการตั้งครรภ์, โรคติดเชื้อ, การติดเชื้อรา, แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นและความดันโลหิตสูง

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนที่จะเริ่ม methylprednisolone เพื่อประเมินสิ่งบ่งชี้สำหรับการใช้งานปริมาณและผลข้างเคียงที่เป็นไปได้

ตัวชี้วัด เมทิลเพรดนิโซโลน

1. โรคข้อต่ออักเสบ: โรคไขข้ออักเสบ, โรคข้อเข่าเสื่อม, ankylosing spondylitis และโรคข้อต่อการอักเสบอื่น ๆ
2. ภูมิแพ้: โรคจมูกอักเสบภูมิแพ้, โรคผิวหนังภูมิแพ้, โรคหอบหืดภูมิแพ้และอาการแพ้ยารักษาโรค
3. คอลลาเจน: lupus erythematosus ระบบ, ผิวหนังผิวหนัง, เส้นโลหิตตีบระบบและคอลลาเจนอื่น ๆ
4. โรคผิวหนัง: ผิวหนังอักเสบ, โรคสะเก็ดเงิน, กลากและกระบวนการอักเสบของผิวหนังอื่น ๆ
5. โรคทางเดินหายใจ: โรคหอบหืดหลอดลม, หลอดลมอักเสบอุดกั้นและโรคทางเดินหายใจอื่น ๆ ที่มีพื้นฐานการแพ้หรือการอักเสบ
6. โรคมะเร็งวิทยา: การรักษาเนื้องอกโดยเฉพาะมะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งต่อมน้ำเหลือง myeloma และเนื้องอกมะเร็งอื่น ๆ
7. การปลูกถ่ายอวัยวะ: การป้องกันและรักษาการปฏิเสธการรับสินบน
8. โรคแพ้ภูมิตัวเอง: การรักษาโรคเช่นโรค Crohn, Sarcoidosis และโรคแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ

ปล่อยฟอร์ม

1. ยาเม็ดในช่องปาก: นี่เป็นรูปแบบที่ใช้กันมากที่สุดของ methylprednisolone ซึ่งสะดวกสำหรับการรักษาระยะยาวที่บ้าน แท็บเล็ตอาจมีปริมาณที่แตกต่างกันของสารออกฤทธิ์
2. วิธีแก้ปัญหาสำหรับการฉีด: ใช้สำหรับการดำเนินการอย่างรวดเร็วในสภาวะเฉียบพลันรวมถึงเหตุฉุกเฉิน การแก้ปัญหาสามารถมีไว้สำหรับทั้งการบริหารกล้ามเนื้อ (v/m) และการบริหารทางหลอดเลือดดำ (v/v)
3. Lyophilizate สำหรับการเตรียมสารละลายสำหรับการฉีด: ผงซึ่งมีการเตรียมสารละลายสำหรับการบริหารกล้ามเนื้อหรือทางหลอดเลือดดำ มันถูกใช้ในการตั้งค่าโรงพยาบาลสำหรับการใช้ยาที่แม่นยำและสำหรับการปรับขนาดของแต่ละบุคคลหากจำเป็น
4. การระงับสำหรับการฉีด: การฉีดสารแขวนลอยให้ระยะเวลาการกระทำของยานานขึ้นซึ่งอาจจะดีกว่าสำหรับเงื่อนไขการรักษาบางอย่าง

เภสัช

1. การต่อต้านการอักเสบ:

   • Methylprednisolone ยับยั้งการอักเสบโดยยับยั้งการผลิต prostaglandins และผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบอื่น ๆ เช่น leukotrienes และ cytokines นอกจากนี้ยังยับยั้งการย้ายถิ่นของเม็ดเลือดขาวไปยังพื้นที่ของการอักเสบลด phagocytosis และการปลดปล่อยของผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบ

2. การดำเนินการทางภูมิคุ้มกัน:

   • Methylprednisolone ยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโดยการลดกิจกรรมของเซลล์เม็ดเลือดขาว, monocytes, macrophages และเซลล์อื่น ๆ ที่รับผิดชอบการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน คุณสมบัตินี้ทำให้มีประโยชน์ในการรักษาโรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นโรคไขข้ออักเสบและโรคลูปัส erythematosus เช่นเดียวกับการปลูกถ่ายเพื่อป้องกันการปฏิเสธการปลูกถ่าย

3. การต่อต้านการแพ้:

   • Methylprednisolone ช่วยลดการผลิตผู้ไกล่เกลี่ยที่แพ้เช่นฮิสตามีนและยับยั้งการตอบสนองของร่างกายต่อสารก่อภูมิแพ้ สิ่งนี้ทำให้การรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับอาการแพ้เช่นเดียวกับโรคหอบหืดและโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้

4. ผลการเผาผลาญ:

   • Methylprednisolone สามารถทำให้เกิดผลการเผาผลาญจำนวนมากเช่น gluconeogenesis ที่เพิ่มขึ้นและ glycogenolysis ซึ่งสามารถนำไปสู่ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดโซเดียมและการกักเก็บน้ำในร่างกายลดการสังเคราะห์คอลลาเจนและการซึมผ่านของเมมเบรนที่เพิ่มขึ้น

5. ผลอื่น ๆ:

   • Methylprednisolone ยังสามารถส่งผลกระทบต่อระบบของร่างกายอื่น ๆ อีกมากมายรวมถึงระบบต่อมไร้ท่อ, หลอดเลือดหัวใจ, หลอดเลือด, ระบบทางเดินอาหารและระบบประสาท

เภสัชจลนศาสตร์

1. การดูดซึม: methylprednisolone มักจะถูกดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหารหลังจากการบริหารช่องปาก การดูดซึมอาจล่าช้าเมื่อรับประทานกับอาหาร
2. การกระจาย: มันมีการกระจายอย่างดีในร่างกายและสามารถเจาะกำแพงหลายประการรวมถึงอุปสรรคในสมองพลาสมา มันผูกกับโปรตีนพลาสมาในระดับที่แตกต่างกันซึ่งอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของยา
3. การเผาผลาญ: methylprednisolone ถูกเผาผลาญในตับเพื่อสร้างเมตาบอไลต์ที่ใช้งานและไม่ได้ใช้งานซึ่งสามารถขับออกจากไตหรือผ่านน้ำดี
4. การขับถ่าย: มันถูกขับออกมาส่วนใหญ่ผ่านไตเป็นสาร สัดส่วนเล็ก ๆ ถูกขับออกมาผ่านน้ำดี
5. ครึ่งชีวิต: ครึ่งชีวิตของ methylprednisolone ใช้เวลาประมาณ 2-3 ชั่วโมงซึ่งหมายความว่าผลกระทบของมันจะหายไปอย่างรวดเร็วหลังจากหยุด
6. การเผาผลาญสาร: methylprednisolone อาจส่งผลต่อการเผาผลาญยาอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเผาผลาญในตับผ่าน cytochrome P450

การให้ยาและการบริหาร

ยาปากเปล่า

• ปริมาณ: ปริมาณเริ่มต้นสำหรับผู้ใหญ่มักจะ 4 มก. ถึง 48 มก. ต่อวันขึ้นอยู่กับโรคที่เฉพาะเจาะจง ยาอาจถูกปรับโดยแพทย์ขึ้นอยู่กับการตอบสนองต่อการรักษา
• ใช้: ควรใช้ยาเม็ดหรือนมเพื่อลดการระคายเคืองในกระเพาะอาหาร ปริมาณอาจแบ่งออกเป็นหลายมื้อตลอดทั้งวันขึ้นอยู่กับคำแนะนำของแพทย์

วิธีแก้ปัญหาสำหรับการฉีดและ lyophilizate สำหรับการเตรียมการแก้ปัญหา

• การบริหารทางหลอดเลือดดำ (IV) และเข้ากล้ามเนื้อ (IM): ปริมาณและความถี่ของการบริหารจะถูกกำหนดโดยแพทย์ขึ้นอยู่กับเงื่อนไข เงื่อนไขเฉียบพลันอาจต้องใช้ขนาดสูงเพียงครั้งเดียว เงื่อนไขเรื้อรังอาจต้องใช้ปริมาณที่ต่ำกว่าปกติ
• การใช้งาน: การบริหารทางหลอดเลือดดำควรทำอย่างช้าๆ การฉีด V/M จะถูกจัดการในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อลึก

การระงับการฉีด

• การใช้กล้ามเนื้อ: ช่วงล่างให้ระยะเวลาการกระทำนานขึ้น ปริมาณจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล

คำแนะนำพิเศษ

• เพื่อหลีกเลี่ยง "กลุ่มอาการถอน" การรักษาระยะยาวด้วย methylprednisolone ควรจะเสร็จสิ้นด้วยการลดขนาดของยาอย่างค่อยเป็นค่อยไป
• ด้วยการใช้งานระยะยาวการตรวจสอบสุขภาพของกระดูกระดับน้ำตาลในเลือดความดันโลหิตและการทำงานของต่อมหมวกไตเป็นสิ่งจำเป็น
• การใช้ glucocorticoids อาจเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับปริมาณที่สูงหรือการรักษาเป็นเวลานาน

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เมทิลเพรดนิโซโลน

เมื่อใช้ methylprednisolone ในระหว่างตั้งครรภ์แพทย์ควรประเมินประโยชน์ของการใช้งานเมื่อเทียบกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์และแม่ การตัดสินใจใช้ methylprednisolone ในระหว่างตั้งครรภ์ควรเป็นรายบุคคลและขึ้นอยู่กับการวิเคราะห์อย่างรอบคอบของปัจจัยทั้งหมดรวมถึงสภาพของแม่และทารกในครรภ์รวมถึงการรักษาทางเลือกที่เป็นไปได้

มันมักจะดีกว่าที่จะลดการใช้ glucocorticosteroids ให้น้อยที่สุดในระหว่างตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรกของการตั้งครรภ์เมื่อ organogenesis ของทารกในครรภ์มีการใช้งานมากที่สุด อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจมีการกำหนดเมธิลพรีดนิซิโซนโดยแพทย์สำหรับการรักษาเงื่อนไขที่ร้ายแรงในแม่ที่อาจเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพหรือชีวิตของเธอ

ข้อห้าม

1. การติดเชื้อรา: การใช้ methylprednisolone อาจกระตุ้นการเติบโตของการติดเชื้อรา ดังนั้นจึงไม่ควรใช้ในการติดเชื้อราโดยไม่มีใบสั่งแพทย์ของแพทย์
2. การติดเชื้อไวรัส: methylprednisolone สามารถกดระบบภูมิคุ้มกันทำให้ร่างกายมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสมากขึ้น การใช้ methylprednisolone สามารถทำให้การติดเชื้อไวรัสเช่นเริมหรือโรคอีสุกอีใสแย่ลงหรือแพร่กระจาย
3. วัณโรค: glucocorticosteroids รวมถึง methylprednisolone อาจปกปิดอาการของวัณโรคและทำให้รุนแรงขึ้น ดังนั้นการใช้ methylprednisolone อาจมีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีวัณโรคที่ใช้งานอยู่หรือการทดสอบวัณโรคเชิงบวก
4. การติดเชื้อเชื้อราอย่างเป็นระบบ: methylprednisolone มีข้อห้ามในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเชื้อราอย่างเป็นระบบเช่น coccidiomycosis และ histoplasmosis เพราะมันอาจส่งเสริมการแพร่กระจายของพวกเขาและแย่ลงในการติดเชื้อ
5. ความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้: การใช้ methylprednisolone อาจนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตดังนั้นการใช้งานอาจมีการห้ามในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดงที่ไม่สามารถควบคุมได้
6. ความผิดปกติทางจิต: methylprednisolone อาจทำให้รุนแรงขึ้นหรือก่อให้เกิดความผิดปกติทางจิตเวชเช่นภาวะซึมเศร้าการรุกรานหรือความวิตกกังวลดังนั้นจึงควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความโน้มเอียงต่อเงื่อนไขเหล่านี้
7. การตั้งครรภ์และการเลี้ยงลูกด้วยนม: การใช้ methylprednisolone ในระหว่างการตั้งครรภ์อาจมีข้อห้ามเนื่องจากผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์ หากการใช้งานในระหว่างการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ควรปรึกษาแพทย์

ผลข้างเคียง เมทิลเพรดนิโซโลน

1. ความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้น: methylprednisolone อาจเพิ่มความดันโลหิตซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูง
2. ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง: ยานี้สามารถเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดซึ่งอาจเป็นปัญหาสำหรับผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน
3. โรคกระดูกพรุน: การใช้ glucocorticosteroids ในระยะยาวสามารถนำไปสู่โรคกระดูกพรุนเพิ่มความเสี่ยงของการแตกหักของกระดูก
4. Immunosuppression: methylprednisolone ยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อและชะลอการรักษาแผล
5. การเปลี่ยนแปลงน้ำหนัก: methylprednisolone อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงน้ำหนักรวมถึงการเพิ่มน้ำหนักหรือการสูญเสียในบางคน
6. การเปลี่ยนแปลงอารมณ์: glucocorticosteroids สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงทางจิตเช่นความหงุดหงิด, นอนไม่หลับ, ภาวะซึมเศร้าหรือความรู้สึกสบาย
7. ปัญหาระบบทางเดินอาหาร: การใช้ methylprednisolone ในระยะยาวอาจทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารเลือดออกจากทางเดินอาหารหรือปัญหาอื่น ๆ
8. ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของต้อกระจก: การใช้ glucocorticosteroids เป็นเวลานานอาจเพิ่มความเสี่ยงของต้อกระจก

ยาเกินขนาด

1. ผลกระทบที่เพิ่มขึ้น: ผลข้างเคียงที่มีอยู่ของ methylprednisolone เช่นน้ำตาลในเลือดสูง (น้ำตาลในเลือดสูง) เพิ่มความดันโลหิตโซเดียมและการกักเก็บน้ำในร่างกายโรคกระดูกพรุนกลาโกคอร์ติคอลความดันโลหิตสูง
2. ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง: การใช้ยาเกินขนาดของ methylprednisolone อาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (น้ำตาลในเลือดสูง) ซึ่งเป็นอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน
3. ความดันโลหิตสูง: ความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่วิกฤตความดันโลหิตสูงหรือภาวะแทรกซ้อนโรคหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ
4. การรบกวนด้วยอิเล็กโทรไลต์: การใช้ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์รวมถึงการเก็บรักษาโซเดียมและน้ำในร่างกายและเพิ่มการขับถ่ายโพแทสเซียมและแคลเซียม
5. ผลข้างเคียงอื่น ๆ: ผลข้างเคียงอื่น ๆ เช่นภูมิคุ้มกันลดลง, น้ำหนักที่เพิ่มขึ้น, ปัญหาทางเดินอาหาร, ภาวะพร่องไทรอยด์, ผงาดยาเสพติด ฯลฯ เป็นไปได้

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. ยาที่เพิ่มน้ำตาลในเลือดสูง: methylprednisolone อาจเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด ใช้กับยาอื่น ๆ เช่น glucocorticosteroids, ยาขับปัสสาวะ, ฮอร์โมนต่อมไทรอยด์หรือการเตรียมน้ำตาลอาจเพิ่มผลกระทบนี้
2. ยาที่เพิ่มความเสี่ยงของโรคแผลในกระเพาะอาหาร: methylprednisolone อาจเพิ่มความเสี่ยงของโรคแผลในกระเพาะอาหาร ใช้กับ NSAIDs บางชนิด (เช่นแอสไพริน, ไอบูโพรเฟน), ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (เช่น warfarin) หรือ corticosteroids อาจเพิ่มความเสี่ยงนี้
3. ยาที่เพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อ: methylprednisolone อาจเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อ ใช้กับยาหรือยาเสพติดอื่น ๆ ที่ยับยั้งระบบภูมิคุ้มกัน (เช่น cyclosporine) อาจเพิ่มผลกระทบนี้
4. ยาที่เพิ่มความเสี่ยงของโรคกระดูกพรุน: การใช้ methylprednisolone ในระยะยาวอาจนำไปสู่โรคกระดูกพรุน ใช้กับยาอื่น ๆ เช่นยากันชักหรือยาที่มีแคลเซียมอาจเพิ่มความเสี่ยงนี้
5. ยาที่มีผลต่อความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์: methylprednisolone อาจทำให้เกิดการเก็บรักษาโซเดียมและน้ำในร่างกาย ใช้กับยาอื่น ๆ เช่นยาขับปัสสาวะหรือยาที่มีโพแทสเซียมอาจเปลี่ยนสมดุลอิเล็กโทรไลต์
6. ยาที่มีผลต่อสถานะฮอร์โมน: methylprednisolone อาจส่งผลกระทบต่อการทำงานของ hypothalamus และต่อมใต้สมอง ใช้กับยาอื่น ๆ เช่นยากันชักหรือการเตรียมฮอร์โมนอาจนำไปสู่การรบกวนของฮอร์โมนสมดุล