เมโนกอน

Menogon เป็นยาที่มีผลการรักษาที่กระตุ้นรูขุมขนอย่างเด่นชัด

องค์ประกอบที่ใช้งานของยาคือสาร hMG องค์ประกอบของยาประกอบด้วยฮอร์โมน LH และ FSH ในสัดส่วน 1k1 - 75 IU ของฮอร์โมนเหล่านี้ซึ่งผลิตโดยต่อมใต้สมองของมนุษย์ ในกรณีนี้องค์ประกอบที่ใช้งานที่ระบุได้มาจากปัสสาวะซึ่งนำมาจากสตรีวัยหมดประจำเดือน [1]

ตัวชี้วัด เมโนกอน

ใช้สำหรับเงื่อนไขและความผิดปกติดังกล่าว:

• ภาวะมีบุตรยากในสตรีกระตุ้นโดยความผิดปกติของกระบวนการของการเจริญเติบโตของ follicular - เนื่องจากความไม่เพียงพอของการทำงานของรังไข่ normo- หรือ hypogonadotropic;
• การเหนี่ยวนำกระบวนการตกไข่ (ร่วมกับยาเอชซีจี);
• ภาวะมีบุตรยากในผู้ชายเนื่องจากความผิดปกติของการสร้างอสุจิที่เกี่ยวข้องกับภาวะ hypogonadism normo- หรือ hypogonadotropic (ร่วมกับสาร hCG)

ปล่อยฟอร์ม

การปล่อยองค์ประกอบของยาจะดำเนินการในรูปของผงสำหรับของเหลวฉีด (การฉีด s / c และ i / m) - 5 หรือ 10 หลอดด้วยผงและ 5 หรือ 10 หลอดพร้อมตัวทำละลายพิเศษภายในกล่อง

เภสัช

การใช้ Menogon ทำให้ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในเลือดเพิ่มขึ้นในสตรีและยังนำไปสู่การสุกของไข่ เมื่อใช้ในผู้ชาย การผลิตสเปิร์มและฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนจะเปิดใช้งาน [2]

เภสัชจลนศาสตร์

ค่าพลาสม่าของ Cmax FSH จะถูกบันทึกไว้หลังจาก 6-48 ชั่วโมงด้วยการฉีดเข้ากล้ามเช่นเดียวกับหลังจาก 6-36 ชั่วโมงด้วยการฉีดใต้ผิวหนัง นอกจากนี้ ค่าเลือดของ FSH จะค่อยๆ ลดลงด้วยระยะครึ่งชีวิตเท่ากับ 56 ชั่วโมง (i / m use) และ 51 ชั่วโมง (s / c injection) 

การให้ยาและการบริหาร

ควรให้ยาด้วยวิธี s / c หรือ i / m หลังจากละลายไลโอฟิลิเซทในตัวทำละลายที่รวมอยู่ในชุดอุปกรณ์

สำหรับผู้หญิง เพื่อกระตุ้นการเจริญเติบโตของรูขุมขน ส่วนที่เลือกเป็นการส่วนตัว โดยคำนึงถึงปฏิกิริยาของรังไข่ การแก้ไขจะดำเนินการตามข้อมูลที่ได้จากอัลตราซาวนด์และระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในเลือด

ในกรณีของปริมาณที่ประเมินสูงเกินไปของสาร hMG จะเกิดการเจริญเติบโตของฟอลลิคูลาร์ 1 หรือ 2 ด้านหลายครั้ง

การบำบัดมักจะเริ่มต้นด้วยสัดส่วน 75-150 ME (สอดคล้องกับยา 1-2 หลอด) ต่อวัน หากรังไข่ไม่ตอบสนองต่อปริมาณนี้จะค่อยๆ เพิ่มขึ้นจนกระทั่งมีการบันทึกจำนวนเลือดของฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือการเจริญเติบโตของฟอลลิคูลาร์เพิ่มขึ้น ส่วนนี้จะคงอยู่จนกว่าจะถึงระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนก่อนการตกไข่ หากในช่วงเริ่มต้นของการรักษามีค่าเอสโตรเจนเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วจำเป็นต้องลดส่วนของ hMG

เพื่อกระตุ้นให้เกิดการตกไข่ จำเป็นต้องฉีดเอชซีจี 5-10 พัน IU วันละครั้ง หลังจาก 1-2 วันหลังจากการฉีด hMG ครั้งสุดท้าย

ผู้ชายเพื่อกระตุ้นการสร้างสเปิร์มต้องใช้เอชซีจี 1-3,000 IU สัปดาห์ละ 3 ครั้งจนกว่าระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในเลือดจะคงที่ นอกจากนี้เป็นเวลาหลายเดือน 75-150 IU ของยาถูกใช้ 3 ครั้งต่อสัปดาห์

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เมโนกอน

ไม่ควรใช้ Menogon ขณะให้นมบุตรหรือตั้งครรภ์

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• การแพ้อย่างรุนแรงต่อองค์ประกอบของยาและตัวทำละลาย
• การปรากฏตัวของซีสต์หรือการเพิ่มขนาดของรังไข่ (สาเหตุของไม่ใช่ PCOS);
• เนื้องอกในพื้นที่ของต่อมใต้สมอง hypothalamus;
• hyperprolactinemia;
• โรคที่มีผลต่อต่อมหมวกไตและต่อมไทรอยด์
• PCOS;
• ข้อบกพร่องใด ๆ ในการพัฒนาอวัยวะเพศ (ซึ่งเป็นไปไม่ได้ในการตั้งครรภ์ปกติ)
• myoma มดลูก;
• metrorrhagia ของธรรมชาติไม่แน่นอน;
• มะเร็งต่อมลูกหมาก;
• เนื้องอกเนื้องอกที่มีลักษณะขึ้นอยู่กับฮอร์โมนเอสโตรเจน (มะเร็งที่มีผลต่อมดลูก เต้านม หรือรังไข่);
• ความไม่เพียงพอของการทำงานของรังไข่ในรูปแบบหลัก
• เนื้องอกที่เกี่ยวข้องกับแอนโดรเจน

ผลข้างเคียง เมโนกอน

ท่ามกลางสัญญาณด้านข้าง:

• แผลที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบทางเดินอาหาร: มักอาเจียนหรือคลื่นไส้
• ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ: hyperstimulation รังไข่มักจะพัฒนา;
• การละเมิดกิจกรรมของต่อมน้ำนมและอวัยวะเพศ: ผู้ชายมักมี gynecomastia หรือปวดบริเวณต่อมน้ำนม
• แผลภูมิคุ้มกัน: ไม่ค่อยมีสัญญาณของการแพ้ (ผื่นผิวหนังหรือมีไข้) การก่อตัวของแอนติบอดีนั้นถูกบันทึกไว้โดยลำพัง
• อาการในท้องถิ่น: มักมีอาการปวดบวมหรือมีอาการคันในบริเวณที่ฉีด

การใช้สาร hMG สามารถกระตุ้น hyperstimulation ของรังไข่ซึ่งเกิดขึ้นทางคลินิกหลังการใช้ hCG (มีการกำหนดเพื่อกระตุ้นกระบวนการตกไข่) เป็นผลให้เกิดซีสต์รังไข่ขนาดใหญ่ซึ่งสามารถแตกและทำให้เลือดออกภายในช่องท้อง นอกจากนี้ การกระตุ้นรังไข่อย่างเข้มข้นสามารถนำไปสู่การปรากฏตัวของ oliguria, น้ำในช่องท้อง, ความดันเลือดต่ำ, hydrothorax และสัญญาณของลิ่มเลือดอุดตัน

การใช้ยาเป็นเวลานานบางครั้งอาจนำไปสู่การก่อตัวของแอนติบอดีซึ่งทำให้การรักษาไม่ได้ผล

ยาเกินขนาด

ด้วยความมึนเมา hyperstimulation ของรังไข่พัฒนา:

• ในกรณีของการด้อยค่าระดับที่ 1 (ไม่รุนแรง) จะไม่มีการรักษาเฉพาะ ในกรณีนี้มีรังไข่มากเกินไปเล็กน้อย (สูงสุด 5-7 ซม.) การเพิ่มขึ้นของค่าสเตียรอยด์ทางเพศและอาการปวดบริเวณท้อง มีความจำเป็นต้องแจ้งให้ผู้ป่วยทราบเกี่ยวกับอาการนี้ แล้วจึงควบคุมเธออย่างต่อเนื่อง
• ระดับที่ 2 ของการด้อยค่า - การรักษาในโรงพยาบาลและการดำเนินการตามอาการเป็นสิ่งที่จำเป็นรวมถึงการให้ยาทางหลอดเลือดดำ - การแนะนำของเหลวเพื่อการรักษาที่รักษาค่า BCC (หากระดับฮีโมโกลบินเพิ่มขึ้น) ด้วยซีสต์รังไข่ซึ่งมีขนาดอยู่ในช่วง 8-10 ซม. มีอาการคลื่นไส้อาการในช่องท้องและอาเจียน
• ระดับที่ 3 ของความผิดปกติ - รังไข่เพิ่มขึ้นเป็น 10+ ซม., hydrothorax, หายใจลำบาก, น้ำในช่องท้องพัฒนา, ปวดท้องและการเพิ่มขึ้นปรากฏขึ้น, จำนวนฮีโมโกลบินในเลือดเพิ่มขึ้น, ความหนืดของเลือดเพิ่มขึ้น, ซึ่งการยึดเกาะของเกล็ดเลือดมีศักยภาพ (มี มีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน) และเกิดการกักเก็บอิเล็กโทรไลต์ ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

สภาพการเก็บรักษา

Menogon ต้องเก็บให้พ้นมือเด็กเล็ก ของเหลวจะต้องไม่ถูกแช่แข็ง การอ่านอุณหภูมิ - สูงสุด 25 ° C

อายุการเก็บรักษา

Menogon ได้รับอนุญาตให้ใช้เป็นระยะเวลา 3 ปีนับจากวันที่ผลิตสารบำบัด

แอนะล็อก

ยาที่คล้ายคลึงกันคือ Puregon, Ovitrel กับ Gonal-f, Sustanon กับ Bravel, Menopur และ Formon นอกจากนี้ Luveris, Pregnil, Horagon with Merional, Humog with Pergoveris และ Profazi

ความคิดเห็น

Menogone ได้รับคำวิจารณ์ที่ดีเกี่ยวกับประสิทธิภาพการรักษา - สังเกตได้ว่าช่วยให้ตั้งครรภ์ได้ ข้อเสียคือค่าใช้จ่ายสูง