ยาแก้ปวดกล้ามเนื้อและข้อ

อาการปวดกล้ามเนื้อมักเกิดขึ้นหลังจากความตึงเครียดเป็นเวลานานหรือรุนแรง โทนเสียงที่เพิ่มขึ้น หรือความเสียหายต่อเส้นใยกล้ามเนื้อ อาจเป็นไปได้ว่าเราทุกคนเคยรู้สึกเช่นนี้ในชีวิตอย่างน้อยครั้งหนึ่ง สาเหตุของอาการปวดมักแตกต่างกัน และจำเป็นต้องกำจัดด้วยวิธีที่แตกต่างกัน นั่นคือเหตุผลที่ไม่มีเม็ดยาสากลสำหรับอาการปวดกล้ามเนื้อ เนื่องจากมียาหลายชนิดที่มีหลักการออกฤทธิ์ที่แตกต่างกันและเหมาะสำหรับการขจัดความเจ็บปวดประเภทต่างๆ

ตัวชี้วัด ยาแก้ปวดกล้ามเนื้อ

ยาบรรเทาอาการปวดกล้ามเนื้อได้รับการออกแบบมาเพื่อบรรเทาอาการปวดที่ไม่พึงประสงค์ดังต่อไปนี้:

• อาการปวดหลังจากออกแรงมากเกินไป ซึ่งเรียกว่าอาการปวดกล้ามเนื้อ หรือกลุ่มอาการปวดกล้ามเนื้อแบบล่าช้า อาการปวดดังกล่าวจะปรากฏขึ้น 2-3 วันหลังจากออกแรง และเกิดจากการสะสมของกรดแลกติกในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ
• โรคกล้ามเนื้ออักเสบคืออาการปวดที่เกิดจากปฏิกิริยาอักเสบของกล้ามเนื้อ
• อาการปวดกล้ามเนื้อจากการใช้ยาบางชนิด เช่น ยาที่ลดความดันโลหิต
• อาการปวดกล้ามเนื้อที่เกิดจากการขาดเกลือแคลเซียม โพแทสเซียม หรือแมกนีเซียมในเนื้อเยื่อ
• อาการปวดกล้ามเนื้ออันเนื่องมาจากโรคติดเชื้อ เช่น โรคติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน ไข้หวัดใหญ่ โรคไตรคิโนซิส เป็นต้น

การอักเสบและการติดเชื้อต่างๆ ความเครียด ความเสียหายทางกลไก ฯลฯ อาจทำให้กล้ามเนื้อตึงและกล้ามเนื้อตึงขึ้น อาการปวดกล้ามเนื้อในบางกรณีอาจเป็นอันตรายได้ เนื่องจากอาการปวดดังกล่าวมักมาพร้อมกับโรคของข้อต่อและกระดูกสันหลัง

[ 1 ], [ 2 ]

ปล่อยฟอร์ม

ยาแก้ปวดกล้ามเนื้อสามารถผลิตได้ในปริมาณที่แตกต่างกันและมีกลไกการออกฤทธิ์ที่แตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับส่วนผสมหลัก ยาทั้งหมดดังกล่าวสามารถแบ่งออกได้เป็นหมวดหมู่ต่อไปนี้:

• เม็ดยาแก้ปวดจากกลุ่มยาแก้ปวดที่ไม่ใช่นาร์โคติก;
• เม็ดบรรเทาอาการปวดจากกลุ่มยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
• ยาแก้ปวดประเภทยาเสพติด

ยาเม็ดถือเป็นยาที่สะดวกที่สุดรูปแบบหนึ่ง เพราะช่วยให้รับประทานได้สะดวกในทุกสถานการณ์ แม้จะอยู่ห่างไกลบ้าน และยังสามารถแบ่งเม็ดยาออกเป็นสองหรือสี่ส่วนได้อีกด้วย

เม็ดยาบางชนิดมีสารเคลือบที่สามารถละลายได้ ซึ่งยาเหล่านี้ไม่สามารถหักหรือบดได้ มิฉะนั้น ยาจะไม่มีผลการรักษาตามที่ต้องการ

ชื่อยาแก้ปวดกล้ามเนื้อ

การเลือกใช้ยาเม็ดแก้ปวดกล้ามเนื้อนั้นจะขึ้นอยู่กับสาเหตุหรือระยะของกระบวนการอักเสบ

• ยาแก้ปวดซึ่งเป็นยาแก้ปวดที่ไม่ใช่นาร์โคติกนั้นจะช่วยบรรเทาอาการของผู้ป่วยและก่อให้เกิดอันตรายต่ออวัยวะอื่นเพียงเล็กน้อย แต่จะใช้เฉพาะในช่วงเวลาสั้นๆ เท่านั้น ผลการบรรเทาอาการปวดของยาเหล่านี้อาจแตกต่างกันไป ตัวอย่างเช่น ยาอย่าง Analgin หรือ Sulpirine จะช่วยบรรเทาอาการปวดระดับปานกลางได้ แต่จะไม่สามารถบรรเทาอาการปวดรุนแรงได้ ในกรณีที่ซับซ้อนกว่านี้ มักจะกำหนดให้ใช้ยาที่มีส่วนประกอบของ ketorolac ได้แก่ Ketanov, Ketoprofen, Ketolong, Ketalgin ยาที่มีฤทธิ์แรงที่สุดนั้นถือเป็นยาที่มีส่วนประกอบออกฤทธิ์คือ lornoxicam เช่น Xefocam หรือ Larfix
• ยาเม็ดจากกลุ่มยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์มีผลข้างเคียงค่อนข้างชัดเจน โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยมักบ่นถึงภาวะแทรกซ้อนจากระบบย่อยอาหาร นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงมักกำหนดให้ใช้ยาดังกล่าวร่วมกับยาที่ปกป้องเยื่อเมือกของระบบย่อยอาหาร ข้อดีของยาเม็ดต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ก็คือ นอกจากจะบรรเทาอาการปวดแล้ว ยังช่วยจัดการกับสาเหตุที่พบบ่อยของอาการอักเสบได้อย่างมีประสิทธิภาพ ตัวแทนที่โดดเด่นของยาเหล่านี้ ได้แก่ ไดโคลฟีแนค ไนเมซูไลด์ พาราเซตามอล ไอบูโพรเฟน เซเลคอกซิบ เมโลซิแคม อินโดเมทาซิน
• ยาแก้ปวดในกลุ่มยาเสพติดนั้นแพทย์จะสั่งจ่ายให้เท่านั้น โดยจะรับประทานเฉพาะในระยะเวลาสั้นๆ ภายใต้การดูแลของแพทย์ และสำหรับอาการปวดอย่างรุนแรงเท่านั้น ยากลุ่มนี้มักเป็นยา Promedol และ Tramadol

ในกรณีที่มีอาการปวดกล้ามเนื้อรุนแรง แพทย์อาจสั่งยาที่ผสมสารออกฤทธิ์หลายชนิดซึ่งมีผลหลายทิศทาง การรวมกันของกลไกการออกฤทธิ์ที่แตกต่างกันจะให้ผลลัพธ์ที่ดีและยาวนานขึ้น

เม็ดยาแก้ปวดข้อและกล้ามเนื้อ

อาการปวดข้อและกล้ามเนื้อมักเกิดขึ้นพร้อมกัน แน่นอนว่าผู้ป่วยจะไม่รับประทานยาสำหรับข้อและกล้ามเนื้อแยกกัน อย่างไรก็ตาม ในกรณีดังกล่าว แพทย์จะยืนกรานให้รักษาแบบซับซ้อน ไม่เพียงแต่ใช้ยาเม็ดเท่านั้น แต่ยังใช้ครีมหรือการบำบัดประเภทอื่นๆ ด้วย มักกำหนดให้ทำกายภาพบำบัด กายภาพบำบัดด้วยมือ และกายภาพบำบัดด้วยการออกกำลังกาย

เน้นที่ยาที่กำจัดสาเหตุของความเจ็บปวดโดยตรง เช่น เพื่อยับยั้งการเกิดกระบวนการอักเสบ จำเป็นต้องใช้ยาต้านการอักเสบ (ส่วนใหญ่มักเป็นยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) และเพื่อลดความตึงตัวของกล้ามเนื้อ - ยาคลายกล้ามเนื้อ (Mydocalm)

ในบางกรณี จะมีการทานยาเม็ดเพื่อบรรเทาอาการปวดกล้ามเนื้อ และฉีดยาเข้าไปที่ข้อ วิธีนี้ช่วยให้ยาออกฤทธิ์โดยตรงกับแหล่งที่มาของอาการอักเสบได้

ไม่ว่าในกรณีใด การรักษาจะขึ้นอยู่กับผลการวินิจฉัย ไม่ควรใช้ยาแก้ปวดจนกว่าจะได้ข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุของอาการปวด

ยาแก้ปวดกล้ามเนื้อหลังออกกำลังกาย

อาการปวดกล้ามเนื้อหลังการออกกำลังกายอาจเกิดขึ้นได้ทั้งกับผู้เริ่มต้นและนักกีฬาที่มีประสบการณ์ ซึ่งส่วนใหญ่มักบ่งบอกถึงความเครียดของกล้ามเนื้อ อาการปวดดังกล่าวมักจะปรากฏขึ้นใน 2-3 วันและหายไปในเวลาประมาณเท่ากัน หากอาการปวดยังคงอยู่เกิน 5 วันหรือเพิ่มขึ้น ในกรณีนี้ ควรไปพบแพทย์ เพราะสาเหตุของอาการปวดดังกล่าวอาจเกิดจากความเสียหายของเส้นใยกล้ามเนื้อ

หากสาเหตุของอาการปวดเกิดจากการออกแรงมากเกินไป ให้คุณลองบรรเทาอาการปวดโดยไม่ต้องใช้ยา เช่น หลายๆ คนอาจใช้วิธีอาบน้ำเกลืออุ่น การนวด การใช้ตาข่ายไอโอดีน รวมถึงการพักผ่อนอย่างง่ายๆ เพราะท้ายที่สุดแล้ว กล้ามเนื้อก็ต้องการเวลาฟื้นตัวเช่นกัน

หากคุณไม่สามารถหยุดทานยาแก้ปวดได้ คุณสามารถทานอะเซตามิโนเฟนหรือไอบูโพรเฟนได้ ซึ่งยาเหล่านี้จะออกฤทธิ์ได้อย่างมีประสิทธิภาพและรวดเร็ว โดยปกติแล้วยานี้จะให้ทาน 1-2 เม็ดในครั้งเดียว

ยาแก้ปวดกล้ามเนื้อขา

กล้ามเนื้อขาอาจเจ็บปวดได้หลายสาเหตุ และไม่สามารถขจัดสาเหตุทั้งหมดเหล่านี้ได้ด้วยการกินยาแก้ปวด หากกล้ามเนื้อขาของคุณเจ็บหลังออกกำลังกาย ในบางกรณีการกินยาอาจช่วยได้ อย่างไรก็ตาม อาการปวดขาอาจเกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือด (โดยเฉพาะหลอดเลือดดำบริเวณขาส่วนล่าง) โรคเส้นประสาท หรือแม้แต่พยาธิสภาพของกระดูกสันหลัง ดังนั้น คุณไม่ควรกินยาแก้ปวดกล้ามเนื้อหากอาการปวดดังกล่าวไม่ทุเลาลงภายใน 5 วัน

คุณควรไปพบแพทย์หากอาการปวดขาของคุณมาพร้อมกับอาการตะคริว อาการบวมและแดงในบางส่วนของขา เส้นเลือดบวม รวมถึงในกรณีที่อาการปวดขาอย่างรุนแรงจนทำให้ไม่สามารถเดินได้ตามปกติ

เพื่อบรรเทาอาการปวดกล้ามเนื้อขา มักใช้ยาเม็ดจากกลุ่มยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาเหล่านี้ไม่เพียงแต่ช่วยบรรเทาอาการปวดเท่านั้น แต่ยังช่วยบรรเทาอาการอักเสบร่วมด้วย Ketorolac, Nimesulide, Efferalgan, Nise มีผลดี ยาเหล่านี้มีข้อห้ามใช้มากมาย ดังนั้นก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียด หรือดีกว่านั้นก็คือปรึกษาแพทย์

ยาแก้ปวดกล้ามเนื้อหลัง

อาการปวดกล้ามเนื้อหลังส่วนใหญ่มักสัมพันธ์กับอาการกระตุก ซึ่งเป็นอาการที่มักเกิดขึ้นกับผู้คนทุกวัยและทุกกิจกรรม

อาการปวดดังกล่าวมักเกิดขึ้นอย่างฉับพลัน โดยเฉพาะในผู้ที่มีปัญหา เช่น กระดูกสันหลังคด กระดูกอ่อนผิดปกติ ไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลัง ฯลฯ

ในสถานการณ์เช่นนี้ ยาคลายกล้ามเนื้อจะเข้ามาช่วยเหลือได้ เพราะยาจะกำจัดความตึงของเส้นใยกล้ามเนื้อด้วยการออกฤทธิ์ต่อส่วนต่างๆ ของระบบประสาทส่วนกลาง

แท็บเล็ตที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในหมวดนี้คือ:

• มายโดคาล์ม;
• นอร์เฟล็กซ์;
• วาเลียม;
• เฟล็กเซอริล ฯลฯ

รับประทานยาเม็ดเหล่านี้อย่างเคร่งครัดตามคำแนะนำ เนื่องจากมีผลข้างเคียงจำนวนมาก

ยาแก้ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ

สำหรับอาการปวดกล้ามเนื้อ ยาอันดับหนึ่งคือยาแก้ปวดที่ไม่ใช่นาร์โคติก ซึ่งเป็นยาที่มีฤทธิ์บรรเทาอาการปวดได้อย่างรวดเร็ว ยาที่พบบ่อยที่สุดในกลุ่มนี้ ได้แก่:

• เมตามิโซลโซเดียม (Analgin, Baralgin) – ใช้สำหรับอาการปวดระดับปานกลาง เมตามิโซลสามารถบรรเทาอาการปวดได้หมดภายใน 3-6 ชั่วโมง
• กรดอะเซทิลซาลิไซลิก (แอสไพริน) – ใช้สำหรับอาการปวดเล็กน้อย
• Ketorolac (Ketolong, Ketoprofen, Ketanov) เป็นยาแก้ปวดที่ค่อนข้างแรงซึ่งสามารถบรรเทาอาการปวดได้แม้กระทั่งรุนแรงนานประมาณ 7 ชั่วโมง
• Dexketoprofen (Dexalgin) เป็นยาที่มีฤทธิ์รุนแรงคล้ายกับ Ketorolac
• Lornoxicam (Larfix, Xefocam) เป็นยาที่มีฤทธิ์แรงที่สุดในกลุ่มยานี้ ซึ่งช่วยบรรเทาอาการปวดได้แม้จะรุนแรงมากเป็นระยะเวลานานพอสมควร (8-9 ชั่วโมง)

ต่อไปเราจะพิจารณาคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาและคุณสมบัติอื่น ๆ ของยาแก้ปวดกล้ามเนื้อโดยใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เป็นตัวอย่าง

เภสัช

หลักการสำคัญของการออกฤทธิ์ของยาแก้ปวดที่ไม่ใช่สเตียรอยด์คือการยับยั้งการผลิตพรอสตาแกลนดินโดยการยับยั้งเอนไซม์ไซโคลออกซิเจเนส

ฤทธิ์ลดอาการปวดของยาเม็ดดังกล่าวในผู้ป่วยส่วนใหญ่มักพบในอาการปวดที่มีความรุนแรงน้อยถึงปานกลาง เช่น อาการปวดกล้ามเนื้อและข้อ เป็นต้น ในกรณีที่มีอาการปวดมาก ยาเม็ดดังกล่าวจะมีประสิทธิภาพน้อยลงและมีฤทธิ์ลดอาการปวดได้น้อยกว่ายาแก้ปวดประเภทยาเสพติด

ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เช่น ไดโคลฟีแนค, คีโตโรแลก, เมตามิโซล ถือเป็นยาที่มีสรรพคุณในการระงับปวดได้ดีที่สุด

นอกจากฤทธิ์ลดอาการปวดแล้ว ยาเม็ดที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ยังสามารถช่วยลดอาการอักเสบ ปรับอุณหภูมิร่างกายให้คงที่ระหว่างมีไข้ ระงับการรวมตัวของเกล็ดเลือด และมีฤทธิ์กดภูมิคุ้มกันในระดับปานกลาง

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

เภสัชจลนศาสตร์

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ทั้งหมดจะถูกดูดซึมเข้าสู่ระบบย่อยอาหารได้อย่างสมบูรณ์ ยาจะจับกับโปรตีนในพลาสมาเกือบทั้งหมด และยาตัวอื่นจะถูกแทนที่ในเวลาเดียวกัน (ในทารก บิลิรูบินจะถูกแทนที่ ซึ่งมักทำให้เกิดโรคสมองเสื่อมจากบิลิรูบิน)

การดูดซึมกรดอะซิติลซาลิไซลิกสามารถเพิ่มขึ้นได้โดยการรับประทานยาเม็ดที่บดแล้วและล้างด้วยน้ำอุ่น ผลที่คล้ายกันจะเกิดขึ้นจากการรับประทานยาเม็ด "ฟู่"

ซาลิไซเลตและฟีนิลบูทาโซนมีพิษต่อตับมากที่สุด

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ส่วนใหญ่สามารถเข้าสู่ของเหลวในร่องข้อได้

ยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์จะถูกเผาผลาญในตับและขับออกทางไต

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

การให้ยาและการบริหาร

ผู้ป่วยแต่ละรายต้องเลือกประเภทของยาเม็ดที่มีความทนทานต่อยาได้ดี ควรคำนึงว่าคุณสมบัติในการระงับปวดของยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์จะแสดงออกมาในช่วงไม่กี่ชั่วโมงแรก และคุณสมบัติในการต้านการอักเสบจะแสดงออกมาหลังจาก 7-14 วันและเมื่อใช้เป็นประจำ

ยาแก้ปวดกล้ามเนื้อชนิดใหม่จะถูกกำหนดให้ใช้ในปริมาณน้อยในช่วงแรก หากยาที่เลือกสามารถทนต่อยาได้ดี หลังจากนั้น 2-3 วันก็สามารถเพิ่มขนาดยาได้ ในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรง อาจต้องรับประทานยาในปริมาณมาก แต่เพื่อหลีกเลี่ยงการใช้ยาเกินขนาด ควรปรึกษาแพทย์

เพื่อลดความรุนแรงของผลข้างเคียง ควรรับประทานยาแก้ปวดที่ไม่ใช่สเตียรอยด์หลังอาหาร อย่างไรก็ตาม การรับประทานยาขณะท้องว่าง (ครึ่งชั่วโมงก่อนอาหาร) จะทำให้บรรเทาอาการปวดได้เร็วขึ้น

ไม่แนะนำให้รับประทานยาแก้ปวดหลายชนิดในเวลาเดียวกัน เพราะจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียง

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ยาแก้ปวดกล้ามเนื้อ

ไม่แนะนำให้สตรีมีครรภ์รับประทานยาแก้ปวดกล้ามเนื้อที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ โดยเฉพาะในไตรมาสที่ 1 และ 3 ของการตั้งครรภ์ โดยทั่วไปแล้ว เชื่อกันว่ายาเหล่านี้อาจทำให้เกิดความผิดปกติของพัฒนาการของทารกในครรภ์ (โดยเฉพาะการทำงานของไตผิดปกติ) และยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการแท้งบุตรด้วย

การรับประทานยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ในช่วงไตรมาสสุดท้ายอาจทำให้การตั้งครรภ์ยาวนานขึ้นและชะลอการคลอดได้ คุณสมบัตินี้เกี่ยวข้องกับการที่พรอสตาแกลนดินกระตุ้นกล้ามเนื้อมดลูก และยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์จะยับยั้งการผลิตพรอสตาแกลนดิน

ข้อห้าม

ไม่มีการจ่ายยาเม็ดแก้ปวดกล้ามเนื้อที่ไม่ใช่สเตียรอยด์หากผู้ป่วยมีอาการดังต่อไปนี้:

• โรคกัดกร่อนและเป็นแผลของระบบย่อยอาหาร (โดยเฉพาะในระยะเฉียบพลัน)
• ความผิดปกติของการทำงานของตับหรือไต
• ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ
• แพ้ยาชนิดเดียวกัน

ไม่แนะนำให้รับประทานยาเม็ดที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์ (เฉพาะในกรณีที่มีความต้องการพิเศษและในไตรมาสที่ 2)

ไม่แนะนำให้ใช้ Indomethacin และ Phenylbutazone หากผู้ป่วยกำลังทำกิจกรรมที่ต้องใช้สมาธิมากขึ้น

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

ผลข้างเคียง ยาแก้ปวดกล้ามเนื้อ

คุณสมบัติเชิงลบหลักของยาแก้ปวดกล้ามเนื้อที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เกือบทั้งหมดคือมีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงที่เพิ่มขึ้น โดยเฉพาะในระบบย่อยอาหาร นอกจากนี้ อาจเกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์อื่นๆ ขึ้นได้

• กลุ่มอาการอาหารไม่ย่อย, แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, เลือดออกและทะลุ, ลำไส้เล็กส่วนต้นอักเสบ
• อาการหลอดเลือดในไตตีบแคบ ปัสสาวะออกน้อยลง การเผาผลาญเกลือน้ำผิดปกติ ไตอักเสบเรื้อรัง ไตวาย
• โรคโลหิตจางชนิดอะพลาสติก, ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ
• เลือดออกที่เกี่ยวข้องกับการยับยั้งการสร้างโปรทรอมบินในตับ
• อาการแพ้ในรูปแบบผื่นผิวหนัง ไตอักเสบภูมิแพ้ ภาวะภูมิแพ้รุนแรง
• โรคหลอดลมหดเกร็ง

สตรีมีครรภ์อาจต้องประสบกับระยะเวลาตั้งครรภ์ที่ยาวนานขึ้นและการคลอดบุตรที่ช้าลง

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

ยาเกินขนาด

การใช้ยาแก้ปวดกล้ามเนื้อที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เป็นเวลานาน รวมไปถึงการใช้ยาดังกล่าวในปริมาณมาก อาจทำให้ระบบย่อยอาหารเสียหายได้ ดังนั้นในระหว่างการรักษา ขอแนะนำให้ตรวจอุจจาระเพื่อหาเลือดแฝงเป็นระยะๆ รวมถึงการส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารด้วยไฟฟ้า

นอกจากนี้การใช้ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดอาการบวม ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลง ตับเสียหาย และความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดได้

การรักษาภาวะใช้ยาเกินขนาดประกอบด้วยการล้างระบบย่อยอาหาร (หากใช้ยาในปริมาณมากไม่เกิน 1 ชั่วโมงที่ผ่านมา) การใช้สารดูดซับ (เช่น ถ่านกัมมันต์) แนะนำให้ดื่มน้ำที่มีฤทธิ์เป็นด่างมาก ๆ และทำการบำบัดตามอาการที่ตรวจพบ

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

บ่อยครั้ง ผู้ป่วยที่รับประทานยาแก้ปวดกล้ามเนื้อที่ไม่ใช่สเตียรอยด์มักจะรับประทานยาอื่นร่วมด้วย อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องทราบเสมอว่ายาแต่ละตัวมีปฏิกิริยาต่อกันทางเภสัชวิทยาได้มากเพียงใด ตัวอย่างเช่น ยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อาจกระตุ้นผลของยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อมและยาลดน้ำตาลในเลือด ในเวลาเดียวกัน ยาเหล่านี้ยังลดผลของยาความดันโลหิตสูง เพิ่มพิษของยาปฏิชีวนะอะมิโนไกลโคไซด์และดิจอกซินอีกด้วย

คุณไม่สามารถรับประทานยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และยาขับปัสสาวะพร้อมกันได้ การใช้ Indomethacin ร่วมกับ Triamterene ถือเป็นอันตรายอย่างยิ่ง

มียาที่ส่งผลต่อคุณสมบัติทางจลนศาสตร์และเภสัชวิทยาของยาเม็ดที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ด้วย:

• ยาลดกรดที่มีส่วนผสมของอะลูมิเนียม (เช่น อัลมาเจล) และโคลเอสไทรมีน จะทำให้การดูดซึมของยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ในทางเดินอาหารลดลง
• ในทางตรงกันข้ามโซเดียมไบคาร์บอเนตจะช่วยเพิ่มการดูดซึมของยาเม็ดที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ในกระเพาะอาหารและลำไส้
• ฤทธิ์ต้านการอักเสบของยาเม็ดที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ได้รับการเพิ่มประสิทธิภาพด้วยการทำงานของฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์และอะมิโนควิโนลีน
• ฤทธิ์ลดอาการปวดของยาเม็ดที่ไม่ใช่สเตียรอยด์จะเพิ่มขึ้นจากอิทธิพลของยาแก้ปวดกลุ่มนาร์โคติกและยาสงบประสาท

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

สภาพการเก็บรักษา

ยาเม็ดที่ใช้รักษาอาการปวดกล้ามเนื้อส่วนใหญ่จะถูกเก็บไว้ในห้องปกติ ห่างจากอุปกรณ์ทำความร้อนและแหล่งกำเนิดรังสี ควรเก็บยาเม็ดแก้ปวดให้พ้นมือเด็ก

หากนำเม็ดยาออกจากบรรจุภัณฑ์และไม่ได้ใช้ ควรทิ้งไป เนื่องจากคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาของยาอาจเปลี่ยนไปภายใต้อิทธิพลของปัจจัยภายนอก

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

อายุการเก็บรักษา

ยาแก้ปวดกล้ามเนื้อสามารถเก็บไว้ได้นานถึง 3 ปีในบรรจุภัณฑ์แยกชิ้นที่ยังไม่ได้เปิด (เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นในคำแนะนำ)

[ 32 ], [ 33 ]