ยารักษามะเร็งปอด

โรคมะเร็งปอดมีต้นกำเนิดมาจากเยื่อบุผิวของหลอดลมที่มีขนาดแตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับตำแหน่ง มะเร็งส่วนกลางและส่วนปลายจะถูกแยกออก การรักษาจะขึ้นอยู่กับระยะการตรวจพบ ชนิด และลักษณะการกระจาย เมื่อเลือกยา แพทย์จะพิจารณาไม่เฉพาะลักษณะของโรคเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสภาพร่างกายของผู้ป่วยด้วย

การบำบัดด้วยยาเกี่ยวข้องกับการใช้ยาหลายชนิดในปริมาณมาก โดยส่วนใหญ่มักจะกำหนดไว้ในระยะเริ่มต้นของมะเร็งเซลล์เล็ก สาเหตุมาจากรูปแบบนี้ที่ก้าวร้าวมาก ยาแพลตตินัม อัลคาลอยด์วินคา ฟลูออโรยูราซิล เอเดรียไมซิน และอื่นๆ ใช้เป็นยาต้านเนื้องอก เคมีบำบัดสามารถใช้ร่วมกับการฉายรังสีได้ โดยจำเป็นต้องทำก่อนและหลังการรักษาด้วยการผ่าตัด วิธีนี้จะช่วยหยุดการเจริญเติบโตและการแพร่พันธุ์ของเซลล์มะเร็ง

ยารักษามะเร็งปอดได้ผลดี:

• เพรดนิโซโลน – กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์
• คาร์โบแพลติน ไซโคลฟอสฟามายด์ – สารต้านมะเร็ง
• ไฮดรอกซีคาร์บามายด์เป็นสารต้านเนื้องอก

ยาส่วนใหญ่มักก่อให้เกิดผลข้างเคียง เพื่อบรรเทาอาการ ผู้ป่วยจะได้รับยาแก้อาเจียนและยาแก้คลื่นไส้

อาการหลักของมะเร็งปอดคืออาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกอย่างชัดเจน การแพร่กระจายในระยะเริ่มต้นและรวดเร็วต้องได้รับการบรรเทาอาการปวดอย่างมีประสิทธิภาพ เพื่อจุดประสงค์ดังกล่าว ยาเสพติดโอปิออยด์ (มอร์ฟีน, ทรามาดอล, โพรเมดอล), ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (ไอบูโพรเฟน, อินโดเมทาซิน) และอื่นๆ ได้รับการกำหนดไว้ การใช้ยาเหล่านี้ไม่ควรใช้ในระยะยาว เนื่องจากมีคุณสมบัติในการปิดกั้น จึงอาจทำให้เกิดการติดยาได้ เพื่อป้องกันการติดยา แพทย์จะเปลี่ยนชุดยาต้านมะเร็งหลักและวิธีการบรรเทาอาการปวดเป็นระยะๆ

อาวาสติน

ยาต้านเนื้องอกที่ผลิตโดยมนุษย์ที่มีแอนติบอดีโมโนโคลนัล Avastin ลดความเสี่ยงของการแพร่กระจายและการลุกลามของมะเร็ง กลุ่มยาทางเภสัชวิทยา - ยาต้านเนื้องอกที่ใช้ในการรักษามะเร็งร้ายแรง

ยานี้ผลิตขึ้นในรูปแบบเข้มข้นสำหรับการเตรียมสารละลายฉีดเข้าเส้นเลือดขนาด 100 มก./4 มล. และ 400 มก./16 มล. ส่วนประกอบของยาประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ - เบวาซิซูแมบ และส่วนประกอบเสริม - โพลีซอร์เบต โซเดียมไฮโดรเจนฟอสเฟตและไดไฮโดรเจนฟอสเฟต น้ำปราศจากเชื้อ และอัลฟา-เทรฮาโลสไดไฮเดรต

• ข้อบ่งใช้: มะเร็งปอด (ไม่ใช่มะเร็งเซลล์เล็ก กลับมาเป็นซ้ำ มีการแพร่กระจาย ไม่สามารถผ่าตัดได้) มะเร็งลำไส้ใหญ่ มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่มีการแพร่กระจาย เนื้องอกของตับอ่อน โรคมะเร็งร้ายแรงในเต้านมที่มีการแพร่กระจาย มะเร็งรังไข่ มะเร็งต่อมลูกหมาก เยื่อบุช่องท้อง ท่อนำไข่ มะเร็งไตและการกลับเป็นซ้ำในระยะเริ่มต้น
• การฉีดสารละลายเข้าเส้นเลือดดำโดยใช้เครื่องพ่นยา ไม่ควรฉีดเข้าเส้นเลือดที่เจ็บปวด ควรฉีดครั้งแรกภายใน 1 ชั่วโมงครึ่ง จากนั้นจึงลดเวลาลงเหลือครึ่งชั่วโมงถึงหนึ่งชั่วโมง การรักษาเป็นการรักษาระยะยาว หากโรคลุกลามจนไม่ตอบสนองต่อการรักษาเดิม ให้หยุดการรักษา มาดูขนาดยามาตรฐานสำหรับมะเร็งแต่ละประเภทกัน:
  • มะเร็งปอด (ชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก กลับมาเป็นซ้ำ มีการแพร่กระจาย ไม่สามารถผ่าตัดได้) – 7.5-15 มก./กก. ครั้งเดียว ทุก 21 วัน
  • มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่มีการแพร่กระจาย (เส้นแรกและเส้นที่สอง) – 5-7.5 มก./กก. ครั้งเดียว ทุก 14 หรือ 21 วัน
  • โรคมะเร็งในเต้านมที่มีการแพร่กระจาย – 10-15 มก./กก. ครั้งเดียว ทุก 14 หรือ 21 วัน
  • มะเร็งเซลล์ตับ – 10 มก./กก. ทุกๆ 14 วัน
  • มะเร็งรังไข่และท่อนำไข่ชนิดเยื่อบุผิว มะเร็งเยื่อบุช่องท้อง มะเร็งท่อนำไข่ (การรักษาแนวแรกและการแพร่กระจาย) – 15 มก./กก. ฉีดทุก 21 วัน
• ผลข้างเคียง: การติดเชื้อต่างๆ เลือดออก ลำไส้ทะลุ ท้องเสียและท้องผูก การขาดน้ำ ความดันโลหิตสูง เลือดออกในปอด การติดเชื้อในกระแสเลือด เลือดออกทางทวารหนัก ไอเป็นเลือด อาการง่วงนอน อาการปวดศีรษะ อาการอ่อนแรง ปากอักเสบ เม็ดเลือดขาวต่ำ ปวดกล้ามเนื้อ การอักเสบของเยื่อเมือก เบื่ออาหาร โรคเส้นประสาทรับความรู้สึกส่วนปลาย เกล็ดเลือดต่ำ ผิวแห้ง อาเจียน การเปลี่ยนแปลงของรสชาติ หายใจถี่ น้ำตาไหล โรคหลอดเลือดสมอง และอื่นๆ อีกมาก
• ข้อห้ามใช้: อาการแพ้ส่วนประกอบ การตั้งครรภ์ (ส่งผลต่อการสร้างหลอดเลือดใหม่ของทารกในครรภ์) และการให้นมบุตร

• การโต้ตอบกับยาอื่น ๆ ต้องได้รับความเห็นชอบจากแพทย์ผู้รักษา หากใช้ Avastin ร่วมกับยาแพลตตินัม ความเสี่ยงต่อภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ และอาจถึงแก่ชีวิตจะเพิ่มขึ้น
• การใช้ยาเกินขนาด: อาการปวดไมเกรนรุนแรง อาการไม่พึงประสงค์กำเริบขึ้น ต้องใช้การรักษาตามอาการเพื่อขจัดอาการเหล่านี้ ไม่มีวิธีรักษาเฉพาะ

ควรเก็บขวดบรรจุยา Avastin เข้มข้นไว้ที่อุณหภูมิ 2-8 องศา ห้ามแช่แข็งหรือเขย่า อายุการเก็บรักษาคือ 24 เดือน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

แท็กโซเทียร์

สารต้านมะเร็ง อัลคาลอยด์ที่ได้จากการสังเคราะห์ทางเคมีจากต้นยูของยุโรป แท็กโซเทียร์มีหน้าที่ในการสะสมของทูบูลินในนิวเคลียสของเซลล์ ซึ่งช่วยป้องกันการสลายตัวของท่อทูบูลินระหว่างการแบ่งตัวของเซลล์มะเร็ง ซึ่งจะกระตุ้นให้เซลล์มะเร็งตาย ยานี้มีไว้สำหรับการให้ทางเส้นเลือด 95% จับคู่กับโปรตีนในพลาสมาของเลือด

ยามีจำหน่ายในรูปแบบสารละลายฉีดในขวดแก้วขนาด 200 และ 500 มล. สารละลายมีลักษณะเป็นน้ำมันสีเหลือง หนึ่งขวดบรรจุโดเซทาเซลไตรไฮเดรต 40 มก. ส่วนประกอบเสริม ได้แก่ น้ำสำหรับฉีด โพลิซอร์เบต ไนโตรเจน และอื่นๆ

• ข้อบ่งใช้: มะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์เล็กที่มีการแพร่กระจาย (ในกรณีที่ไม่มีผลดีจากการใช้เคมีบำบัดครั้งก่อน), รอยโรคร้ายแรงของต่อมน้ำนม, มะเร็งรังไข่, มะเร็งต่อมลูกหมากชนิดดื้อต่อฮอร์โมนและประเภทของการแพร่กระจาย
• วิธีการบริหารยาและขนาดยา: การรักษาจะดำเนินการในโรงพยาบาล สำหรับมะเร็งปอด ให้ Taxotere 75 มก./ตร.ม. เป็นเวลา 30 ชั่วโมงถึงครึ่งชั่วโมง หลังจากการให้ซิสแพลตินในเบื้องต้น หากการรักษาด้วยยาแพลตตินัมไม่ได้ผล ให้ Taxotere โดยไม่ต้องให้ยาเพิ่มเติม สำหรับเนื้องอกที่เต้านม ให้ 100 มก./ตร.ม. ของบริเวณร่างกายของผู้ป่วย สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากที่มีการแพร่กระจาย ให้ 75 มก./ตร.ม. ให้ยาทางเส้นเลือดทุก 3 สัปดาห์ โดยระยะเวลาการรักษาจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการตอบสนองทางคลินิกและความอดทนของผู้ป่วยต่อยา
• ผลข้างเคียง: ส่วนใหญ่ผู้ป่วยมักมีอาการปวดศีรษะและเวียนศีรษะ ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ ติดเชื้อแทรกซ้อน โลหิตจาง อาจเกิดอาการปากอักเสบ ท้องเสีย อาการอาหารไม่ย่อยรุนแรง ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อและผมร่วงได้ หนึ่งเดือนหลังจากการใช้ยา ผู้ป่วยบางรายเกิดอาการบวมน้ำที่ส่วนปลายซึ่งเกิดจากความสามารถในการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอยเพิ่มขึ้น หัวใจเต้นผิดจังหวะ น้ำหนักขึ้น หรือเบื่ออาหาร
• ข้อห้ามใช้: แพ้สารออกฤทธิ์ ไตวายรุนแรง ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ ห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ผู้ป่วยควรใช้ยาคุมกำเนิดเมื่อทำการรักษาสตรีวัยเจริญพันธุ์
• ปฏิกิริยากับยาอื่น: Doxorubicin เพิ่มการกวาดล้างของเม็ดยา Ketoconazole, Erythromycin, Cyclosporine ยับยั้งการเผาผลาญโดยการบล็อกไขว้กับ cytochrome P450-3A
• การใช้ยาเกินขนาด: มีอาการของปากอักเสบ เส้นประสาทส่วนปลายอักเสบ และการสร้างเม็ดเลือดลดลง ควรให้การรักษาตามอาการและติดตามการทำงานของร่างกายอย่างต่อเนื่องเพื่อขจัดอาการเหล่านี้

โดกโซรูบิซิน

ยาต้านเนื้องอกจากกลุ่มเภสัชวิทยาของยาปฏิชีวนะแอนทราไซคลิน Doxorubicin มีกลไกการออกฤทธิ์โดยยับยั้งการสังเคราะห์กรดนิวคลีอิกและการจับกับ DNA ยานี้ใช้สำหรับการให้ทางหลอดเลือดดำ ไม่แทรกซึมเข้าสู่ BBB เปลี่ยนแปลงทางชีวภาพในตับ และขับออกทางน้ำดีโดยไม่เปลี่ยนแปลง

• ข้อบ่งใช้: มะเร็งปอดชนิดร้ายแรง เนื้อเยื่ออ่อนมะเร็งซาร์โคมา มะเร็งซาร์โคมาของยูอิ้ง มะเร็งซาร์โคมาชนิดกระดูก มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟบลาสติก มะเร็งต่อมหมวกไต เนื้องอกของกระเพาะปัสสาวะ มะเร็งกระเพาะอาหาร มะเร็งรังไข่ มะเร็งต่อมไทรอยด์ มะเร็งเต้านม เนื้องอกของเนื้อเยื่อทรวงอก มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดแกรนูโลมาโตซิส ขนาดยาและระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับผู้ป่วยแต่ละรายและขึ้นอยู่กับข้อบ่งใช้ของยา
• ข้อห้ามใช้: โรคโลหิตจาง โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคตับอักเสบ การตั้งครรภ์และให้นมบุตร เกล็ดเลือดต่ำ เม็ดเลือดขาวต่ำอย่างรุนแรง ห้ามใช้รักษาผู้ป่วยที่ได้รับแอนทราไซคลินหรือแอนทราซีนชนิดอื่นในปริมาณรวมเต็มจำนวน
• ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้กับอวัยวะและระบบต่าง ๆ แต่ส่วนใหญ่ผู้ป่วยมักมีปฏิกิริยาดังต่อไปนี้: โลหิตจาง เม็ดเลือดขาวต่ำ หัวใจล้มเหลว หัวใจเต้นผิดจังหวะ กล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติ เกล็ดเลือดต่ำ ปากอักเสบ ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียนและท้องเสีย ประจำเดือนไม่มา อาการแพ้ผิวหนัง อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นอย่างกะทันหัน ผมร่วง โรคไต ปฏิกิริยาในบริเวณที่เกิดปฏิกิริยาก็อาจเกิดขึ้นได้ เช่น เนื้อเยื่อตาย หลอดเลือดแข็ง
• ยานี้กำหนดให้ใช้ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษกับผู้ป่วยที่เป็นโรคอีสุกอีใส โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคเริมงูสวัด และโรคติดเชื้ออื่นๆ Doxorubicin อาจทำให้ปัสสาวะเปลี่ยนเป็นสีแดงในช่วงวันแรกของการรักษา

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

เออร์โลตินิบ

ยาต้านเนื้องอก ยับยั้งไทโรซีนไคเนสของตัวรับปัจจัยการเจริญเติบโตของผิวหนัง HER1/EGFR เออร์โลตินิบมีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดยาที่มีสารออกฤทธิ์เออร์โลตินิบ หลังจากรับประทานยาทางปาก ยาจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็ว ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาของเลือดจะเกิดขึ้นหลังจาก 4 ชั่วโมง การดูดซึมทางชีวภาพอยู่ที่ 59% (เพิ่มขึ้นเมื่อรับประทานอาหาร) ยาจะถูกขับออกทางอุจจาระและปัสสาวะ

• ข้อบ่งใช้: มะเร็งปอดชนิดไม่แพร่กระจายเป็นเซลล์เล็กและระยะลุกลามในบริเวณ (สามารถใช้ได้หลังจากได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดครั้งก่อนแต่ไม่ประสบผลสำเร็จ) เนื้องอกตับอ่อนที่แพร่กระจายและระยะลุกลามในบริเวณที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ (ใช้ร่วมกับ Gemcitabine)
• วิธีการใช้ยาและขนาดยา: รับประทานยาครั้งละ 1 เม็ด วันละครั้ง ก่อนอาหาร 1 ชั่วโมง หรือหลังอาหาร 2 ชั่วโมง สำหรับโรคปอด ให้รับประทานยา 150 มก. ทุกวัน เป็นเวลานาน สำหรับมะเร็งตับอ่อน ให้รับประทานยา 100 มก. ร่วมกับเจมไซตาบีน หากยานี้ทำให้เกิดอาการของโรคลุกลาม ให้หยุดการรักษา
• ข้อห้ามใช้: สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร ผู้ที่มีอาการแพ้ส่วนประกอบออกฤทธิ์และส่วนประกอบอื่น ๆ ของเม็ดยา ควรระมัดระวังเป็นพิเศษในการใช้รักษาผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 18 ปีและมีการทำงานของตับบกพร่อง
• ผลข้างเคียง: เลือดออกในทางเดินอาหาร ตับทำงานผิดปกติ ปากอักเสบ ท้องเสีย อาเจียน ปวดท้อง ปฏิกิริยาต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นจากระบบทางเดินหายใจ: หายใจถี่ เลือดกำเดาไหล ไอ ปอดอักเสบ พังผืด จากอวัยวะที่มองเห็น: เยื่อบุตาอักเสบ น้ำตาไหลมากขึ้น อาจเกิดอาการปวดศีรษะ ผิวแห้ง คัน และแพ้ผิวหนังได้
• การใช้ยาเกินขนาดอาจเกิดขึ้นได้เมื่อใช้ยาในปริมาณสูง อาการไม่พึงประสงค์ส่วนใหญ่มักปรากฏออกมาในรูปแบบของปฏิกิริยาทางผิวหนัง ท้องเสีย การทำงานของเอนไซม์ทรานส์อะมิเนสในตับเพิ่มขึ้น ในการรักษาจำเป็นต้องหยุดใช้ยาและทำการบำบัดตามอาการ

หากใช้เออร์โลตินิบร่วมกับคีโตโคนาโซลและสารยับยั้งไอโซเอนไซม์ CYP3A4 อื่นๆ พบว่าการเผาผลาญของสารต้านมะเร็งลดลงและความเข้มข้นของยาในพลาสมาเลือดเพิ่มขึ้น ริแฟมพิซินจะเพิ่มการเผาผลาญของยาหลักและลดความเข้มข้นของยาในพลาสมาเลือด เมื่อทำปฏิกิริยากับอนุพันธ์ของคูมารินและวาร์ฟาริน จะเกิดเลือดออกในทางเดินอาหารและ INR เพิ่มขึ้น

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

อะฟาตินิบ

สารยับยั้งโปรตีนไคเนส ตัวแทนต่อต้านเนื้องอกที่มีประสิทธิภาพ อะฟาตินิบเป็นตัวบล็อกตัวรับโปรตีนไทโรซีนไคเนสแบบเลือกสรรและไม่สามารถย้อนกลับได้ หลังจากรับประทานเข้าไป ยาจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและหมดจด การรับประทานอาหารไม่ส่งผลต่อความเข้มข้นของยาในพลาสมาของยา ปฏิกิริยาเมตาบอลิซึมจะถูกเร่งปฏิกิริยาโดยเอนไซม์ซึ่งขับออกมาในปัสสาวะและอุจจาระ

• ข้อบ่งใช้: เป็นยาเดี่ยวสำหรับมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์เล็กที่ลุกลามในบริเวณที่เกิดการแพร่กระจายและมีการกลายพันธุ์ของตัวรับการเจริญเติบโตของผิวหนัง ขนาดยาขึ้นอยู่กับระยะของกระบวนการทางพยาธิวิทยา สำหรับการรักษาแบบมาตรฐาน ให้รับประทาน Afatinib วันละ 40 มก. ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 50 มก. ควรรับประทานยาเม็ดก่อนอาหาร 1 ชั่วโมงหรือ 3 ชั่วโมงหลังอาหาร
• ข้อห้ามใช้: แพ้ส่วนประกอบของยา ตับทำงานผิดปกติอย่างรุนแรง สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร ผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 18 ปี ควรใช้ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษในโรคกระจกตาอักเสบ (แผลเรื้อรัง) โรคปอดเรื้อรัง โรคหัวใจ แพ้กาแล็กโตส ตาแห้งอย่างรุนแรง
• ผลข้างเคียง: ส่วนใหญ่ผู้ป่วยมักมีอาการไวต่อรสชาติผิดปกติ เยื่อบุตาอักเสบ เลือดกำเดาไหล ปากอักเสบ อาจมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องผูก บิลิรูบินสูง ตับวาย อาการแพ้ผิวหนัง กล้ามเนื้อกระตุก และติดเชื้อต่างๆ
• การใช้ยาเกินขนาดมักเกิดขึ้นเมื่อใช้ยาเกินขนาดที่แพทย์สั่ง โดยส่วนใหญ่ผู้ป่วยมักมีอาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร ผื่นแพ้ที่ผิวหนัง ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ คลื่นไส้และอาเจียน และระดับเอนไซม์อะไมเลสสูงขึ้น ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ ดังนั้นจึงควรให้การรักษาตามอาการและหยุดยา

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

ไครโซตินิบ

คริโซตินิบเป็นสารยับยั้งตัวรับปัจจัยการเจริญเติบโตของเซลล์ตับ มีฤทธิ์ยับยั้งแบบเลือกสรร กระตุ้นให้เซลล์มะเร็งเกิดอะพอพโทซิส ฤทธิ์ต้านมะเร็งขึ้นอยู่กับขนาดยาและสัมพันธ์กับความรุนแรงของการยับยั้งทางเภสัชวิทยา ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบแคปซูล โดยมีสารออกฤทธิ์คือ คริโซตินิบ 200 มก.

หลังจากรับประทานครั้งเดียวในขณะท้องว่าง ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาของเลือดจะเกิดขึ้นหลังจาก 4-6 ชั่วโมง ความสามารถในการดูดซึม 43% จะถูกเผาผลาญโดยไอโซเอนไซม์ CYP3A4/5 ขับออกมาในปัสสาวะและอุจจาระ

• ข้อบ่งใช้: มะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์เล็กที่แพร่หลายซึ่งแสดงออกถึง anaplastic lymphoma kinase ยาเม็ดรับประทานกับน้ำ ขนาดยาที่แนะนำคือ 250 มก. วันละ 2 ครั้ง ระยะเวลาการรักษาค่อนข้างนานจนกว่าจะได้ผลการรักษาเป็นบวก หากจำเป็น แพทย์จะปรับขนาดยา
• ข้อห้ามใช้: แพ้ส่วนประกอบของยา ตับและไตทำงานผิดปกติ สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร ผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 18 ปี ห้ามใช้พร้อมกันกับตัวกระตุ้นเอนไซม์ CYP3A ที่มีฤทธิ์แรง ควรระมัดระวังเป็นพิเศษสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจและหลอดเลือด ผู้ป่วยสูงอายุ และผู้ที่มีภาวะอิเล็กโทรไลต์ไม่สมดุล
• ผลข้างเคียงมักแสดงออกมาในรูปแบบของอาการไม่พึงประสงค์จากอวัยวะและระบบต่างๆ มากมาย โดยส่วนใหญ่ผู้ป่วยมักมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ท้องผูก อาการบวมเพิ่มขึ้นและอ่อนล้า อาจมีอาการหัวใจเต้นช้า การมองเห็นลดลง เม็ดเลือดขาวต่ำ ความอยากอาหารลดลง อาการแพ้ผิวหนัง การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนและระบบทางเดินปัสสาวะ การใช้ยาเกินขนาดจะมีอาการคล้ายกัน ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ ดังนั้นจึงควรให้การรักษาตามอาการและล้างกระเพาะ

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

เซอริตินิบ

ยาต้านมะเร็งชนิดเม็ดที่มีส่วนประกอบสำคัญคือเซอริทินิบ ส่วนประกอบเสริม ได้แก่ แมกนีเซียมสเตียเรต เซลลูโลสไมโครคริสตัลลีน ไททาเนียมไดออกไซด์ และอื่นๆ เมื่อเข้าสู่ร่างกายแล้ว ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์จะเข้าไปจับเซลล์มะเร็งและทำลายโปรตีนที่ก่อการกลายพันธุ์ ป้องกันไม่ให้เนื้อเยื่อที่แข็งแรงเสียหายและเนื้องอกเติบโต

ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาของเลือดจะเกิดขึ้นภายใน 4-6 ชั่วโมงหลังการให้ยา หากใช้ยาหลังอาหาร 2 ชั่วโมง ผลของยาต่อร่างกายจะเพิ่มขึ้น และความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงจะลดลง ยาจะถูกขับออกทางปัสสาวะและอุจจาระภายใน 41 ชั่วโมงหลังการให้ยา

• ข้อบ่งใช้: มะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์เล็กที่มีแอนาพลาสติกลิมโฟมาไคเนสเป็นบวก สามารถใช้เป็นยาเดี่ยวได้หากยาที่ใช้ก่อนหน้านี้ไม่ได้ผล
• วิธีการรับประทานและขนาดยา: รับประทานยาตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น ขนาดยามาตรฐานคือ 750 มก. ต่อวัน 2 ชั่วโมงก่อนหรือ 2 ชั่วโมงหลังอาหาร ห้ามเคี้ยวแคปซูล ให้กลืนทั้งเม็ดพร้อมน้ำ ระยะเวลาการรักษาจะดำเนินต่อไปจนกว่าสัญญาณของมะเร็งจะทุเลาลง
• ข้อห้ามใช้: อาการแพ้ส่วนประกอบของผลิตภัณฑ์แต่ละบุคคล ผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 18 ปี สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร
• ผลข้างเคียง: คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ, ปัสสาวะบ่อยขึ้น, น้ำตาลในเลือดสูง, หัวใจเต้นช้า, ความอยากอาหารลดลง, อาการทางผิวหนัง (คัน, แสบร้อน, ผื่น)

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]