ยาแก้แผลในกระเพาะอาหาร

ในการรักษาโรคทางเดินอาหารที่เกิดร่วมกับความผิดปกติของความสมบูรณ์ของเยื่อเมือก จะมีการใช้ยารักษาแผลในกระเพาะอาหารที่มีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาต่างๆ

ตัวชี้วัด ยาแก้แผลในกระเพาะอาหาร

ข้อบ่งชี้หลักในการใช้ยาเหล่านี้ ได้แก่ แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น (โรคเพปติกและแบคทีเรีย); โรคกระเพาะอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง; ลำไส้เล็กส่วนต้นอักเสบและโรคกระเพาะและลำไส้เล็กส่วนต้นอักเสบ; โรคหลอดอาหารอักเสบและโรคกรดไหลย้อน; มะเร็งกระเพาะอาหารจากแผลในกระเพาะอาหาร (รวมถึงกลุ่มอาการของ Zollinger-Ellison), กลุ่มอาการกรดไหลย้อน และโรคทางเดินอาหารชนิดกัดกร่อนและเป็นแผลชนิดไม่ร้ายแรงอื่นๆ ยาหลายชนิดในกลุ่มนี้สามารถใช้เพื่อป้องกันการกำเริบของแผลในกระเพาะอาหารและป้องกันแผลจากความเครียดและโรคกระเพาะได้

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ชื่อยาแก้แผลในกระเพาะอาหาร

ในการสั่งจ่ายยาเม็ดบางชนิดสำหรับโรคแผลในกระเพาะอาหาร แพทย์ระบบทางเดินอาหารจะได้รับคำแนะนำไม่เพียงแค่จากการมีอาการของโรคเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผลการตรวจอัลตราซาวนด์ของผู้ป่วยด้วย รวมถึงการศึกษาในห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับองค์ประกอบของน้ำย่อยในกระเพาะอาหารและเลือดเพื่อหาแอนติบอดีต่อเชื้อ Helicobacter pylori ซึ่งแทรกซึมผ่านเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นด้วย

เราขอเตือนคุณว่าในรายการยา จะมีคำพ้องความหมายหรือชื่อสามัญ (ชื่อทางการค้าอื่นของยาเหล่านี้จากผู้ผลิตต่าง ๆ) ระบุไว้ในวงเล็บ

ชื่อของยาเม็ดรักษาแผลในกระเพาะอาหารสามารถแบ่งกลุ่มตามผลการรักษาและกลไกทางชีวเคมีของมัน:

• ยาที่ยับยั้งตัวรับฮิสตามีน H2: Axid (Nizatidine), Quamatel (Famotidine, Antodin, Acipep, Gastrogen เป็นต้น), Zantac (Ranitidine, Ranigast, Ulkodine เป็นต้น), Histodil (Cimetidine, Simetidine, Tagamet, Ulceratil เป็นต้น);
• สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม: Omeprazole (Omeprol, Ocid, Omez, Omitox, Gastrozol, Losek MAPS, Promez, Pleom-20 เป็นต้น), Sanpraz (Pantoprazole, Kontrolok, Nolpaza เป็นต้น);
• ตัวบล็อกตัวรับอะเซทิลโคลีนหรือตัวรับ m-cholinergic: Gastrocepin (Pirenzepine, Gastril, Riabal ฯลฯ), Bruscopan (Neoscapan, Spazmobru), ผลิตภัณฑ์ที่มีสารสกัดจากเบลลาดอนน่า - Bellacehol, Besalol, Becarbon ฯลฯ;
• ตัวแทนที่ช่วยปกป้องเยื่อเมือกที่ได้รับผลกระทบ: เดอนอล (Bismuth subcitrate, Ventrisol, Gastro-norm, Bismofalk), ไซโตเทค (Misoprostol, Cytotec), ลิควิริตอน;
• ยาลดกรด (สารที่ทำให้กรดไฮโดรคลอริกในน้ำย่อยอาหารเป็นกลาง): แคลเซียมคาร์บอเนต (Vikaltsin, Upsavit แคลเซียม), Gastal (Maalox), Gelusil (Simaldrat), Compensan (Carbaldrat);
• ยาที่ส่งเสริมการฟื้นฟูเยื่อเมือก: Methyluracil (Metacil, Amigluracil) และ Gastrofarm

สำหรับการกำจัด (ทำลาย) เชื้อ Helicobacter pylori จะใช้ยาปฏิชีวนะ เช่น Azitral (Azithromycin, Sumamed, Azitrox, Azitrus เป็นต้น) และ Clarbact (Clarithromycin, Klacid, Fromilid, Aziklar เป็นต้น)

ยาแก้ปวดสำหรับโรคแผลในกระเพาะอาหาร ได้แก่ No-shpa และยาอื่นๆ ทั้งหมดที่มีพื้นฐานมาจากอัลคาลอยด์เบลลาดอนน่า รวมไปถึงตัวบล็อกตัวรับ m-cholinergic ที่กล่าวข้างต้น

และเหตุใดจึงสามารถกำหนดให้ใช้ยาคลายประสาท Betamax (Sulpiride) เพื่อรักษาอาการแผลในกระเพาะอาหารได้ คุณจะหาคำตอบได้ในตอนท้ายเอกสารนี้

ยาเม็ดรักษาแผลในกระเพาะอาหารที่ลดการหลั่งกรดไฮโดรคลอริก

เภสัชพลศาสตร์ของยาเม็ด Aksid, Kvamatel (Antodin), Zantac, Gistodil ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มตัวต่อต้านฮีสตามีน H2 เกี่ยวข้องกับข้อเท็จจริงที่ว่าส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ (ตามลำดับ - นิซาทิดีน, แฟโมทิดีน, แรนิติดีน และไซเมทิดีน) ที่ออกฤทธิ์ต่อตัวรับฮีสตามีนของเซลล์มาสต์ของเยื่อบุทางเดินอาหาร ป้องกันการทำงานของฮีสตามีนชนิดที่ 2 (เช่นเดียวกับแกสตริน, เปปซิน และอะเซทิลโคลีน) ซึ่งจะยับยั้งการหลั่งกรดไฮโดรคลอริกในกระเพาะอาหาร

อย่างไรก็ตาม เภสัชจลนศาสตร์ของยาเหล่านี้มีลักษณะเฉพาะของตัวเอง นิซาทิดีน สารออกฤทธิ์ของเม็ดยา Aksid หลังจากดูดซึมในทางเดินอาหารแล้ว จะถึงระดับสูงสุดในพลาสมาเลือดโดยเฉลี่ยภายใน 1.5-2 ชั่วโมง และจับกับโปรตีนได้ 35% จะถูกแปลงสภาพในตับและขับออกทางไต

Quamatel และ Antodin ซึ่งมี Famotidine จะจับกับโปรตีนในพลาสมาได้แย่กว่า (ไม่เกิน 20%) โดยมีการดูดซึมได้ประมาณ 45% การเกิดออกซิเดชันในไตสิ้นสุดลงด้วยการผลิตเมแทบอไลต์ที่มีกำมะถัน ซึ่งจะถูกขับออกทางปัสสาวะ

หลังจากรับประทานยาแซนแทคแล้ว รานิติดีนจะถูกดูดซึมในทางเดินอาหาร และสาร 15% จะจับกับโปรตีนในพลาสมา ทำให้ยาสามารถดูดซึมได้ 50% เมตาบอไลต์จะถูกขับออกทางไตและปอด

ไซเมทิดีน สารออกฤทธิ์ในเม็ดยาฮิสโทดิล สูงถึง 20% จะจับกับโปรตีนในพลาสมา โดยยาจะถูกขับออกจากร่างกายทางปัสสาวะ (เกือบครึ่งหนึ่งในรูปแบบเดิม)

ข้อห้ามในการใช้ยาต้านฮิสตามีน H2 นอกจากอาการแพ้แล้ว ยังได้แก่ ผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 12 ปี (ฮิสโทดิล - ต่ำกว่า 14 ปี) รวมถึงผู้ที่ตับและ/หรือไตทำงานผิดปกติ นอกจากนี้ ยาที่ยับยั้งตัวรับฮิสตามีน H2 ก็ห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ด้วย

ผลข้างเคียงของยาที่ระบุไว้ ได้แก่ ความดันโลหิตต่ำ หัวใจเต้นผิดจังหวะ คลื่นไส้ ปากแห้ง ท้องเสียหรือท้องผูก ผื่นผิวหนังและผมร่วง หลอดลมหดเกร็ง ปวดกล้ามเนื้อ และสับสนชั่วคราว ยารักษาแผลในกระเพาะอาหารเหล่านี้อาจทำให้สูญเสียความต้องการทางเพศชั่วคราวและเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ

วิธีการบริหารและขนาดยาสำหรับรักษาแผลในกระเพาะอาหาร:

Axid และ Zantac – 0.15 กรัม วันละ 2 ครั้ง (เช้าและเย็น) หรือ 0.3 กรัม วันละครั้ง

Quamatel – รับประทานครั้งละ 0.02 กรัม วันละ 2 ครั้ง หรือรับประทานครั้งเดียว 0.04 กรัม (ในตอนเย็น) ระยะเวลาการใช้ยาสูงสุดคือ 2 เดือน

ควรทานฮิสโทดิล 200 มก. สูงสุดวันละ 3 ครั้ง (เพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ - 200 มก. ครั้งเดียว)

คำแนะนำไม่ได้อธิบายถึงการใช้ยาเหล่านี้เกินขนาด

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ จะทำให้ Famotidine ในเม็ดยา Kvamatel ลดการดูดซึมของยาต้านเชื้อรา imidazole และ Histodil ลดประสิทธิภาพของยาไทรอยด์ที่มี L-thyroxine ในเวลาเดียวกัน Histodil ยังทำให้ความเข้มข้นของยาต้านอาการซึมเศร้าแบบไตรไซคลิกในพลาสมาเพิ่มขึ้น ยาโอปิออยด์ ยาคลายกล้ามเนื้อและยาคลายเครียดในกลุ่มเบนโซไดอะซีพีน ยาลดความดันโลหิตที่มีส่วนประกอบของนิเฟดิพีน ยากันเลือดแข็งทางอ้อมและยาถ่ายพยาธิ

สภาวะการเก็บรักษาเม็ดยา Aksid, Kvamatel, Zantac, Histodil แนะนำให้ใช้ในอุณหภูมิไม่เกิน +27°C โดยมีอายุการเก็บรักษา 3 ปี

ยาเม็ดรักษาแผลในกระเพาะอาหารซึ่งอยู่ในกลุ่มของยาที่ยับยั้งปั๊มโปรตอน (PPI): Omeprazole (Ocid, Omitox, Losek Maps, Pleom-20) และ Sanpraz สามารถลดการผลิตกรดในกระเพาะอาหารได้อย่างชัดเจนและยาวนาน

ฤทธิ์ต้านการหลั่งของยาเม็ดเหล่านี้เกิดจากสารออกฤทธิ์ที่มีฤทธิ์เป็นด่างอ่อนๆ (โอเมพราโซลและแพนโทพราโซล) เข้าไปในเซลล์พาริเอตัลของกระเพาะอาหารและจับกับไฮโดรเจนไอออนของเอนไซม์ไฮโดรเจน-โพแทสเซียมอะดีโนซีนไตรฟอสฟาเทส (H+/K+-ATPase) ซึ่งเรียกว่าปั๊มโปรตอน เอนไซม์นี้จะเร่งปฏิกิริยาการสังเคราะห์กรดไฮโดรคลอริก และการปิดกั้นจะทำให้ปฏิกิริยานี้ช้าลงอย่างมาก จากนั้นจึงบรรเทาอาการปวดท้องและอาการเสียดท้องก็หายไป

เภสัชจลนศาสตร์ของยาทั้งสองชนิดนี้แตกต่างกัน ความเข้มข้นสูงสุดของโอเมพราโซลในพลาสมาเลือดจะสังเกตได้โดยเฉลี่ย 3-4.5 ชั่วโมงหลังรับประทาน และการดูดซึมทางชีวภาพไม่เกิน 45% สารออกฤทธิ์ของเม็ดยาซานพราซจะถึงระดับสูงสุดในพลาสมาหลังจาก 2.5 ชั่วโมง และการดูดซึมทางชีวภาพของยาจะเกิน 75% ยาทั้งสองชนิดจะถูกเผาผลาญในตับ โอเมพราโซลและเมตาบอไลต์จะถูกขับออกจากร่างกายพร้อมกับปัสสาวะ ซานพราซ - โดยไตและผ่านลำไส้

ข้อห้ามใช้: อายุต่ำกว่า 12 ปีและมีพยาธิสภาพมะเร็ง ไม่ควรใช้ยาเม็ดโอเมพราโซลและแซนพราซเพื่อรักษาแผลในกระเพาะอาหารในระหว่างตั้งครรภ์

ผลข้างเคียงของยาเม็ดโอเมพราโซลและแซนพราซ ได้แก่ อาการปวดศีรษะและปวดท้องบริเวณลิ้นปี่ คลื่นไส้ ท้องเสียหรือท้องผูก ท้องอืด อ่อนแรงและเวียนศีรษะ นอนไม่หลับ อาการแพ้ผิวหนัง เหงื่อออกมาก ความวิตกกังวล และภาวะซึมเศร้า การใช้ยาเหล่านี้ยังสามารถทำให้เกิดโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับการทำลายเซลล์กล้ามเนื้อ (rhabdomyolysis) ได้อีกด้วย

รับประทานโอเมพราโซลวันละครั้ง ครั้งละ 20 มก. (ในตอนเช้า ขณะท้องว่าง พร้อมน้ำ 1 แก้ว) การรักษาจะดำเนินต่อไปเป็นเวลา 14-28 วัน ขนาดยาของ Sanpraz ต่อวันคือ 20-40 มก. (รับประทานในรูปแบบโอเมพราโซล) การรักษาจะดำเนินไปเป็นเวลา 3 สัปดาห์

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการใช้เกินขนาดยาของ Sanpraz และการใช้ Omeprazole เกินขนาดทำให้เกิดผลข้างเคียงเพิ่มมากขึ้น

ยังไม่มีการบ่งชี้ถึงปฏิกิริยาระหว่างยาเม็ดแพนโทพราโซลกับยาอื่น การใช้โอเมพราโซลและยาต้านเชื้อราในระบบพร้อมกันจะทำให้ประสิทธิภาพของยาต้านเชื้อราลดลง

สภาวะการเก็บรักษา: t< 25°С, อายุการเก็บรักษา – 36 เดือน

เม็ดยารักษาแผลในกระเพาะอาหารเพื่อปกป้องเยื่อเมือก

เภสัชพลศาสตร์ของฤทธิ์ปกป้องกระเพาะอาหารของเม็ดยาเดอนอล (เวนทริซอล) ได้มาจากบิสมัทไตรโพแทสเซียมไดซิเตรต (ซับซิเตรต) สารประกอบเคมีนี้เมื่อเข้าสู่กระเพาะอาหารจะยับยั้งการทำงานของโปรตีโอไลซิสของเปปซินและจับกับไกลโคโปรตีนมิวซิน ทำให้เกิดกำแพงกั้นการแพร่กระจายของ HCl บนเยื่อบุกระเพาะอาหาร ซึ่งส่งเสริมการสมานแผลในกระเพาะอาหาร นอกจากนี้ ยังมีการผลิตพรอสตาแกลนดิน E2 ที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น ซึ่งตามมาด้วยการหลั่งส่วนประกอบที่มีฤทธิ์เป็นด่างของเยื่อบุกระเพาะอาหาร บิสมัทมีผลในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียเฮลิโคแบคเตอร์

ไมโซพรอสทอล ซึ่งเป็นอนุพันธ์สังเคราะห์ของพรอสตาแกลนดิน PgE1 ในเม็ดยาไซโตเทค จะถูกสลายในกระเพาะอาหาร ทำให้กรดไมโซพรอสทอลออกฤทธิ์ออกมา กรดดังกล่าวจะเข้าไปกระตุ้นตัวรับ PgE1 ของเซลล์ที่ผลิตกรดในกระเพาะอาหาร เพื่อลดกิจกรรมการหลั่งของเซลล์

การทำงานของเม็ดยา Liquiriton ตามที่ผู้ผลิตได้กล่าวไว้ ประกอบด้วยความสามารถของสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพในรากชะเอมเทศในการบรรเทาอาการกระตุกและการอักเสบโดยการกระตุ้นการหลั่งเมือก

บิสมัทที่แยกตัวออกมาเล็กน้อยจากทางเดินอาหารเข้าสู่กระแสเลือดหลังจากรับประทานเดอนอล จะถูกขับออกทางไตและซับไซเตตผ่านลำไส้ ไซโตเทคจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด และไมโซพรอสตอลเกือบ 90% จะจับกับโปรตีนในพลาสมา การขับถ่ายผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญ (พร้อมกับปัสสาวะและอุจจาระ) ใช้เวลาประมาณหนึ่งวัน

เภสัชจลนศาสตร์ของยา Liquiriton ไม่ได้อธิบายไว้ในคำแนะนำ

ข้อห้ามใช้ De-Nol (Ventrisol) คือ ภาวะไตวายเรื้อรัง อายุต่ำกว่า 14 ปี Cytotec มีข้อห้ามใช้ในโรคหัวใจและโรคไตที่ร้ายแรง ความดันโลหิตสูง โรคต้อหิน โรคเบาหวาน โรคหอบหืด และห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี

การใช้ยาเดอนอล และไซโตเทค ในระหว่างตั้งครรภ์มีข้อห้าม (ไซโตเทคทำให้ยุติการตั้งครรภ์ได้)

ผลข้างเคียงของยาเหล่านี้ ได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสียหรือท้องผูก ผื่นผิวหนัง บิสมัทอาจทำให้สมองได้รับความเสียหาย

วิธีรับประทานและขนาดยาเดอนอล: รับประทานครั้งละ 1-2 เม็ด (0.12 กรัม) ก่อนอาหารเช้า กลางวัน และก่อนนอนครึ่งชั่วโมง ควรรับประทานหรือดื่มน้ำไม่เกิน 30 นาทีหลังจากรับประทานยา

ไซโตเทครับประทานวันละ 3 ครั้งพร้อมอาหาร - 1 เม็ด (0.2 มก.) ลิควิริตันรับประทานก่อนอาหาร - วันละ 3 ครั้ง 0.1-0.2 กรัม (1-2 เม็ด) ระยะเวลาการรักษา 30-40 วัน

การใช้เดอนอลเกินขนาดอาจทำให้เกิดอาการมึนเมาจากสารประกอบบิสมัทซึ่งส่งผลเสียต่อตับ ไต เนื้อเยื่อประสาท และต่อมไทรอยด์ ในกรณีดังกล่าว แนะนำให้ใช้ยาระบายและฟอกไต (ในกรณีที่ได้รับพิษรุนแรง)

ควรคำนึงไว้ว่า De-Nol ไม่เข้ากันกับยาลดกรด และ Cytotec ไม่เข้ากันกับ NSAID

สามารถเก็บเม็ดยาเหล่านี้ได้ที่อุณหภูมิห้อง โดยอายุการเก็บรักษาของ De-Nol คือ 4 ปี, Liquiriton คือ 3 ปี, Cytotec คือ 2 ปี

เม็ดยาแก้แผลในกระเพาะอาหารชนิดทำให้กรดไฮโดรคลอริกเป็นกลาง

ยาลดกรด – ยาที่มีฤทธิ์ทำให้กรดไฮโดรคลอริกในน้ำย่อยเป็นกลาง – มีทั้งแบบที่ดูดซึมได้และแบบที่ดูดซึมไม่ได้ ยาเหล่านี้ล้วนช่วยลดระดับกรดในกระเพาะอาหารด้วยวิธีทางเคมีที่ค่อนข้างเรียบง่าย

เม็ดแคลเซียมคาร์บอเนตเป็นเกลือแคลเซียมของกรดคาร์บอนิก ซึ่งทำปฏิกิริยากับกรดไฮโดรคลอริกเพื่อปลดปล่อยคาร์บอนมอนอกไซด์ น้ำ และ Ca ²⁺ออกมา แกสตัลประกอบด้วยอะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์ คาร์บอเนต และแมกนีเซียมออกไซด์ เกลูซิลคืออัลมาซิเลต (ซิมัลเดรต) คอมเพนซานคือเกลือโซเดียมของไดไฮดรอกซีอะลูมิเนียมคาร์บอเนต ต่างจากแคลเซียมคาร์บอเนต สารเหล่านี้จะไม่ดูดซึมในกระเพาะอาหาร แต่จะเปลี่ยนสภาพแวดล้อมให้เป็นด่างและสร้างเจลที่ห่อหุ้มเยื่อเมือก ดูดซับกรดไฮโดรคลอริกและเปปซินบางส่วน วิธีนี้ช่วยบรรเทาอาการเสียดท้องและบรรเทาอาการปวดท้องจากแผลในกระเพาะอาหาร

ข้อห้ามในการใช้ยาเม็ดแคลเซียมคาร์บอเนต ได้แก่ ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง นิ่วในไต และไตวายเรื้อรัง หากคุณมีปัญหาไต คุณไม่ควรใช้ยา Gastal, Gelusil และ Compensan ยาเหล่านี้ยังมีข้อห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์อีกด้วย

ผลข้างเคียงของแคลเซียมคาร์บอเนต: ไอออนแคลเซียม (Ca ²⁺ ) กระตุ้นการสังเคราะห์ฮอร์โมนแกสตรินโดยเซลล์ต่อมไร้ท่อของกระเพาะอาหาร ซึ่งนำไปสู่การผลิตกรดไฮโดรคลอริกในระดับรองและความเจ็บปวดในบริเวณเหนือกระเพาะอาหาร แคลเซียมส่วนเกินในร่างกายอาจเกิดขึ้นได้ (ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง) ทำให้เกิดอาการท้องผูก นิ่วในไต การสะสมแคลเซียมในเนื้อเยื่อ และภาวะด่างในเลือด

Gastal, Gelusil, Compensan ประกอบด้วยสารประกอบอะลูมิเนียม ซึ่งก่อให้เกิดผลข้างเคียง เช่น การหยุดชะงักของการเผาผลาญฟอสเฟตในร่างกาย และความเป็นพิษจาก "อะลูมิเนียม" ส่งผลต่อกระดูกและเนื้อเยื่อสมอง

• ขนาดรับประทานของแคลเซียมคาร์บอเนต ครั้งละ 1-2 เม็ด (0.25-0.05 กรัม) วันละ 3 ครั้ง
• Gastal – วันละ 4 ครั้ง ครั้งละ 1-2 เม็ด โดยไม่เคี้ยว (หลังอาหาร 60 นาที)
• เจลลูซิล – รับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละ 3-5 ครั้ง (หลังอาหาร 1 ชั่วโมง ควรเคี้ยวเม็ดยา)
• คอมเพนซาน – วันละสูงสุด 4 ครั้ง ครั้งละ 1-2 เม็ด (ระหว่างอาหารและตอนเย็น)

การได้รับแคลเซียมคาร์บอเนตในปริมาณมากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะและปวดกล้ามเนื้อ อ่อนแรงทั่วไป คลื่นไส้และอาเจียน ท้องผูกและปัสสาวะบ่อย นอกจากนี้ยังอาจเกิดหัวใจเต้นเร็วและไตทำงานผิดปกติอีกด้วย

ปฏิกิริยากับยาอื่นจะแสดงเป็นการลดการดูดซึมของยาลดกรดที่ใช้ร่วมกับยานั้นๆ

ยาลดกรดจะถูกเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้อง วันหมดอายุของยาจะระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์

ยาแก้ปวดลดไข้ แก้แผลในกระเพาะอาหาร

เนื่องจากผลทางชีวเคมีที่เฉพาะเจาะจง ยาจากกลุ่มของยาบล็อกตัวรับโคลีเนอร์จิกเมตาบอโทรปิก (m-anticholinergics) – ได้แก่ Gastrocepin, Bruscopan, Bellacehol – จึงได้รับการแนะนำให้ใช้เป็นยาแก้ปวดสำหรับแผลในกระเพาะอาหารโดยผู้เชี่ยวชาญ

การกระทำของยาเม็ดเหล่านี้ขึ้นอยู่กับข้อเท็จจริงที่ว่าสารออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาของยาเม็ดเหล่านี้ ได้แก่ ไพเรนเซพีนไดไฮโดรคลอไรด์ บิวทิลสโคโพลามีน และอัลคาลอยด์อะโทรพีนที่มีอยู่ในสารสกัดจากเบลลาดอนน่าจะไปปิดกั้นตัวรับมัสคารินิกส่วนปลาย (ตัวรับ m-โคลิเนอร์จิก) ของเซลล์ประสาท ซึ่งทำให้การปลดปล่อยอะเซทิลโคลีนจากเส้นใยหลังปมประสาทของระบบประสาทพาราซิมพาเทติกลดลง ส่งผลให้การทำงานของการหลั่งลดลง (การสังเคราะห์เอนไซม์ในกระเพาะอาหารและกรด) และกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารลดลง (และทางเดินอาหารทั้งหมด)

ยังไม่มีการอธิบายเกี่ยวกับเภสัชจลนศาสตร์ของยาเม็ด Bruscopan และ Bellacehol และ Gastrocepin จะถูกดูดซึมในทางเดินอาหารได้ไม่ดีและแทบจะไม่ถูกย่อยสลายเลย ความสามารถในการดูดซึมของ pirenzepine dihydrochloride ไม่เกิน 30% ยาจะถูกขับออกทางอุจจาระประมาณ 24 ชั่วโมงหลังการให้ยา

ข้อห้ามในการใช้ยาในกลุ่มนี้: โรคในวัยเด็ก โรคต้อหิน ต่อมลูกหมากโต โรคลำไส้ใหญ่เป็นแผล ความดันโลหิตต่ำ หัวใจล้มเหลวเรื้อรังร่วมกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

การใช้ยาแก้แผลในกระเพาะอาหารที่มีสารสกัดจากเบลลาดอนน่าและอนุพันธ์ไฮออสไซามีนในระหว่างตั้งครรภ์ถือเป็นข้อห้าม

ผลข้างเคียงของยาเหล่านี้ได้แก่ อาการปวดศีรษะ รูม่านตาขยาย ปากแห้ง อาการท้องผูก หัวใจเต้นเร็ว ปัสสาวะลำบาก และมีปฏิกิริยากับผิวหนัง

รับประทานเม็ดยาอย่างน้อยครึ่งชั่วโมงก่อนอาหาร: Gastrocepin - 0.05 กรัม วันละ 2 ครั้ง; Bruscopan - วันละ 3 ครั้ง ครั้งละ 10-20 มก. (1-2 เม็ด); Bellacehol - วันละ 1 เม็ด 3-4 ครั้ง

การใช้ยาเหล่านี้เกินขนาดจะส่งผลให้เกิดผลข้างเคียงเพิ่มมากขึ้น

สารต้านโคลีเนอร์จิกทั้งหมดจะส่งเสริมซึ่งกันและกันและเพิ่มประสิทธิภาพของยาแก้แพ้และยากระตุ้นระบบประสาท

สภาวะการเก็บรักษายาที่ระบุไว้เป็นปกติ โดยยามีอายุการเก็บรักษา 3 ปี

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับยา Drotaverine hydrochloride และ No-shpa ซึ่งแนะนำให้ใช้เป็นยาแก้ปวดสำหรับแผลในกระเพาะอาหาร โปรดดูเอกสารเผยแพร่ - ยาแก้ปวดท้อง

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

เม็ดยาสำหรับรักษาแผลในกระเพาะอาหาร เพื่อสร้างเยื่อเมือกใหม่

การฟื้นฟูเยื่อบุแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นที่เป็นแผลจะกระทำได้โดยยาเม็ดรักษาแผลในกระเพาะอาหาร เช่น Caleflon (พร้อมสารสกัดจากดอกดาวเรือง), Alanton (พร้อมสารสกัดจากเอเลแคมเพน), Pantaklyucin (พร้อมสารสกัดจากแพลนเทน), โพแทสเซียมโอโรเทต เช่นเดียวกับ Methyluracil และ Gastrofarm

สารอนุพันธ์ของไพริมิดีน (สารประกอบเฮเทอโรไซคลิกอะโรมาติกที่ออกฤทธิ์ทางชีวภาพซึ่งประกอบด้วยไนโตรเจน) – 2,4-ไดไฮดรอกซี-6-เมทิลไพริมิดีน ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ของเม็ดเมทิลยูราซิล กระตุ้นกระบวนการออกซิเดชัน-รีดักชันในเนื้อเยื่อ ซึ่งช่วยเพิ่มคุณค่าทางโภชนาการของเนื้อเยื่อและเร่งการสมานแผลในแผล

เภสัชพลศาสตร์ของยา Gastrofarm ขึ้นอยู่กับผลการกระตุ้นภูมิคุ้มกันของไลโอฟิไลเซตของแล็กโทบาซิลลัสชนิดหนึ่ง เช่น แบคทีเรียบัลแกเรียน (Lactobacillus vulgaricus)

ข้อห้ามหลักในการใช้ Methyluracil คือโรคมะเร็งในเลือด เนื้อเยื่อน้ำเหลือง และไขกระดูก Gastrofarm ไม่ใช้ในกรณีที่แพ้ส่วนผสมของยา

เมื่อใช้ Methyluracil อาจเกิดผลข้างเคียง เช่น ปวดศีรษะและผื่นผิวหนังได้

ตามคำแนะนำ ควรรับประทาน Gastropharm 1-2 เม็ด วันละ 3 ครั้ง (ครึ่งชั่วโมงก่อนอาหาร) และ Methyluracil ในขนาดเดียวกัน 4-5 ครั้งต่อวัน ควรคำนึงว่าเมื่อรับประทานพร้อมกับยาต้านแบคทีเรีย Methyluracil จะเพิ่มประสิทธิภาพของยา

สภาวะการเก็บรักษาสำหรับการเตรียมสารเหล่านี้: ให้ห่างจากความชื้นและแสงแดด ที่อุณหภูมิ < 20°C วันหมดอายุระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์

ยารักษาแผลในกระเพาะอาหารที่ทำลายเชื้อ Helicobacter pylori

ในการรักษาโรคแผลในกระเพาะอาหาร มักมีการใช้ยาหลายชนิดรวมกัน โดยจะใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อกำจัดเชื้อ Helicobacter pylori ที่เข้าสู่เยื่อเมือกของส่วนไพโลริกของกระเพาะอาหารและหลอดลำไส้เล็กส่วนต้น

เภสัชพลศาสตร์ของยาปฏิชีวนะกลุ่มอะซาไลด์ Azitral (Azithromycin, Azitrus, Azicid, Sumamed เป็นต้น) และยาปฏิชีวนะกลุ่มแมโครไลด์ Clarbact (Clarithromycin, Klacid, Aziclar, Fromilid เป็นต้น) ประกอบด้วยปฏิกิริยากับโมเลกุล RNA ของจุลินทรีย์ ซึ่งทำให้เกิดการยับยั้งการสังเคราะห์ทางชีวภาพของกรดอะมิโนและโปรตีนในเซลล์ และหยุดการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์

เภสัชจลนศาสตร์ของยาเหล่านี้มีทั้งความเหมือนและแตกต่างกัน กล่าวคือ หลังจากรับประทานยาเม็ดแล้ว ยาจะถูกดูดซึมในกระเพาะอาหารได้อย่างรวดเร็ว (ยาจะทนต่อกรด) และเข้าสู่กระแสเลือดและเนื้อเยื่อ หลังจากนั้นประมาณ 2-3 ชั่วโมง จะสังเกตเห็นระดับอะซิโธรมัยซินหรือคลาริโธรมัยซินในพลาสมาสูงสุด

เนื่องจาก Azitrus (Azicid) สามารถสะสมในเม็ดเลือดขาวได้ จึงออกฤทธิ์ได้ช้า จึงรับประทานได้เพียง 3 วันเท่านั้น การเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพเกิดขึ้นในตับ เมแทบอไลต์จะถูกขับออกทางลำไส้และไต

คลาริโทรไมซิน (ฟรอมลิด) จับกับโปรตีนในพลาสมาได้มากกว่า (เกือบ 90%) และกระบวนการที่ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาจะเกิดขึ้นในสองขั้นตอน (จับกับลำไส้ถุงน้ำดี) ดังนั้นจึงถือเป็นยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพสูงสุดต่อเชื้อ H. pylori ยาและสารเมตาบอไลต์ของยาจะถูกขับออกทางปัสสาวะและอุจจาระ

ข้อห้ามในการใช้ Azitral: อายุต่ำกว่า 16 ปี, โรคไตและตับอย่างรุนแรง, หัวใจล้มเหลว

ข้อห้ามในการใช้ Clarbact: อายุต่ำกว่า 12 ปี แพ้ยา Clarithromycin

แพทย์สามารถสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะอะซาไลด์ในระหว่างตั้งครรภ์ได้ โดยต้องคำนึงถึงอัตราส่วนของประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับต่อแม่และความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ ห้ามใช้คลาร์แบคต์ (คลาริโทรไมซิน) ในช่วงไตรมาสแรก

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของยาเหล่านี้ ได้แก่ คลื่นไส้ ปวดท้อง อาเจียน ความผิดปกติของลำไส้ หัวใจเต้นเร็ว ปวดศีรษะ ปัญหาในการนอนหลับ และการเปลี่ยนแปลงทางจิตบางอย่าง

วิธีการใช้และขนาดยา (เพื่อกำจัดเชื้อ H. pylori): Azitral - 1 กรัม วันละครั้ง ระยะเวลาการใช้ - 3 วัน Clarbact - 0.5 กรัม วันละ 2 ครั้ง (เป็นเวลา 10-14 วัน) การใช้ยาเกินขนาดจะทำให้เกิดผลข้างเคียงมากขึ้น โดยเฉพาะจากทางเดินอาหาร

ควรทานยาปฏิชีวนะแยกจากยาลดกรด (สองชั่วโมงก่อนหรือหลังทานยาลดกรด) Azitral และ Clarbact ไม่เข้ากันกับเฮปารินและอัลฟา-อะดรีโนบล็อกเกอร์ที่มีอัลคาลอยด์เออร์กอตและอนุพันธ์ของอัลคาลอยด์ดังกล่าว รวมทั้งไม่เข้ากันกับฤทธิ์ของยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อมที่เพิ่มขึ้น (เมื่อใช้ร่วมกัน)

สภาวะการเก็บรักษาอยู่ในเกณฑ์ปกติ อายุการเก็บรักษาของ Azitral คือ 3 ปี และ Clarbact คือ 2 ปี

และตอนนี้ถึงเวลาตอบคำถามว่าทำไมแพทย์ทางเดินอาหารจึงใช้เม็ดยาเบตามักซ์ (ซัลไพไรด์) ในการรักษาแผลในกระเพาะอาหาร ยานี้เป็นยาต้านโรคจิต (ยาคลายเครียด) ชนิดหนึ่งที่ไม่ใช่ยาทั่วไป โดยอาศัยเบนซาไมด์ทดแทน สารเหล่านี้จะ “ปิดการทำงานของ” ตัวรับโดปามีน เซโรโทนิน และอะเซทิลโคลีนชั่วคราวในลักษณะเฉพาะ (ยาบล็อกตัวรับ m-cholinergic ได้อธิบายไว้ข้างต้น)

โดยการยับยั้งการส่งสัญญาณของตัวรับเซโรโทนิน (5-HT2B, 5-HT2C, 5-HT3, 5-HT4) ที่อยู่ภายในเนื้อเยื่อของทางเดินอาหาร ซึ่งทำหน้าที่ควบคุมการเคลื่อนไหวและความตึงของกล้ามเนื้อในระบบย่อยอาหาร สารออกฤทธิ์ของยาเบตามักซ์จะช่วยลดความรุนแรงของอาการปวด และบรรเทาอาการของผู้ป่วยโรคแผลในกระเพาะอาหารได้

ยาตัวนี้มีข้อห้ามใช้ คือ ความดันโลหิตสูง โรคลมบ้าหมู การตั้งครรภ์ และอายุต่ำกว่า 14 ปี และผลข้างเคียง ได้แก่ อาการแพ้ผิวหนัง เวียนศีรษะ นอนไม่หลับ ความดันโลหิตสูง ปากแห้ง แสบร้อนกลางอก ท้องผูก เหงื่อออกมากเกินปกติ เป็นต้น

เช่นเดียวกับยาแก้แผลในกระเพาะอาหาร ยาคลายเครียดนี้ – รวมถึงยาอื่นๆ – จะต้องได้รับการสั่งจ่ายโดยแพทย์