ยาแก้เจ็บคอ

ในการรักษาโรคคอเพื่อบรรเทาอาการปวด มีการใช้ยาจำนวนมากในรูปแบบของสารละลายสำหรับใช้เฉพาะที่ สเปรย์ เม็ดอม และเม็ดอมพิเศษ สำหรับหลายๆ คน เม็ดอมเหล่านี้ไม่เพียงแต่ช่วยบรรเทาอาการไม่พึงประสงค์เท่านั้น แต่ยังช่วยหยุดการพัฒนาของกระบวนการอักเสบที่ทำให้เกิดอาการเหล่านี้ด้วย

ข้อบ่งชี้ในการใช้ยาแก้เจ็บคอ

ข้อบ่งชี้หลักในการใช้ยาแก้เจ็บคอคือโรคอักเสบของคอและกล่องเสียงจากสาเหตุการติดเชื้อ ได้แก่ ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน ต่อมทอนซิลเพดานปากอักเสบ (ต่อมทอนซิลอักเสบแบบมีรูพรุนและแบบมีไฟบริน) หลอดลมอักเสบ

ยาในรูปแบบเม็ดอมยังใช้รักษาการติดเชื้อจุลินทรีย์และแบคทีเรียในช่องปาก (ปากเปื่อย ปากนกกระจอก ฯลฯ)

เภสัชพลศาสตร์ของยาเม็ดแก้เจ็บคอ

กลไกการออกฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียของเม็ดอมแก้เจ็บคอขึ้นอยู่กับฤทธิ์ต้านเชื้อจุลินทรีย์ก่อโรคทั้งแกรมบวกและแกรมลบ (Streptococcus haemolyticus, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Branhamella catarrhalis, Candida albicans เป็นต้น) เนื่องจากสารออกฤทธิ์ของยาเหล่านี้มีความสามารถในการโต้ตอบกับไขมันในเยื่อหุ้มเซลล์ของจุลินทรีย์และทำลายความสมบูรณ์ของจุลินทรีย์ จึงทำให้เซลล์แบคทีเรียตายได้

ดังนั้น Grammidin จึงประกอบด้วย Gramicidin ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะ และยังมีลิโดเคนไฮโดรคลอไรด์ น้ำมันยูคาลิปตัส และเมนทอลสำหรับบรรเทาอาการเจ็บคอ แม้ว่าน้ำมันยูคาลิปตัสจะมีคุณสมบัติต้านการอักเสบ แต่เมนทอลก็ทำหน้าที่เป็น "สารที่ช่วยเบี่ยงเบนความสนใจ" โดยช่วยบรรเทาอาการปวดโดยกระตุ้นตัวรับความเย็นของเยื่อเมือก

เม็ดอมสเตร็ปซิลประกอบด้วยยาปฏิชีวนะอะมิลเมทาเครซอลสำหรับใช้เฉพาะที่ รวมถึงยาชาเฉพาะที่ลิโดเคนไฮโดรคลอไรด์ นีโอแองจินมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อเนื่องจากมีส่วนประกอบ เช่น ไดคลอโรเบนซิลแอลกอฮอล์และอะมิลเมทาเครซอล และเลโวเมนทอลมีฤทธิ์ระงับปวด (ออกฤทธิ์ในลักษณะเดียวกับเมนทอล) สารออกฤทธิ์แอมบาโซนโมโนไฮเดรต ซึ่งเป็นสารยับยั้งแบคทีเรียสำหรับใช้เฉพาะที่ ให้ผลทางการรักษาเช่นเดียวกับฟาริงโกเซปต์

คลอร์เฮกซิดีนไดไฮโดรคลอไรด์ ซึ่งเป็นยาฆ่าเชื้อแบบกว้างสเปกตรัมและเป็นส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ในเม็ดยาแก้เจ็บคอ Hexoral ยังช่วยต่อต้านการอักเสบในโรคคออีกด้วย และยาชาเฉพาะที่เบนโซเคน (เอทิลเอสเทอร์กรด 4-อะมิโนเบนโซอิก) จะช่วยลดความไวต่อความเจ็บปวด กล่าวคือ ปิดกั้นการปรากฏและการนำสัญญาณประสาท โดยยาจะแทรกซึมผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ได้อย่างรวดเร็ว เปลี่ยนสมดุลของไอออนโซเดียมและโพแทสเซียมในตัวรับความเจ็บปวดรอบนอกของเยื่อบุคอ ซึ่งจะป้องกันไม่ให้กระแสประสาทส่งผ่านได้

เม็ดอมแก้เจ็บคอ สเตรปเฟนประกอบด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ฟลูร์ไบโพรเฟน ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของกรดโพรพิโอนิก สารนี้จะยับยั้งการสังเคราะห์เอนไซม์ไซโคลออกซิเจเนสและสารสื่อประสาทหลักที่ทำให้เกิดอาการปวด (พรอสตาแกลนดิน) บรรเทาการอักเสบของเยื่อเมือกทางเดินหายใจส่วนบนและบรรเทาอาการปวด

เภสัชจลนศาสตร์ของยาแก้เจ็บคอ

เนื่องจากการดูดซึมของระบบต่ำ จึงไม่มีข้อมูลเภสัชจลนศาสตร์สำหรับยาอมแก้เจ็บคอหลายชนิด อย่างไรก็ตาม มีข้อมูลบางส่วนเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีของยาเหล่านี้

ตัวอย่างเช่น เบนโซเคนที่มีอยู่ในเม็ดยาเฮกโซรัลจะถูกเอนไซม์เอสเทอเรสในพลาสมาของเลือดและตับย่อยสลายเป็นกรดพารา-อะมิโนเบนโซอิกและเอทิลแอลกอฮอล์ ในระหว่างกระบวนการเผาผลาญ สารประกอบทางเคมีจะถูกขับออกจากร่างกายโดยไต

Flurbiprofen ซึ่งมีอยู่ในเม็ดยา Strepfen จะเข้าสู่ทางเดินอาหารพร้อมกับน้ำลาย ซึ่งจะถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็ว โดยเฉลี่ยแล้ว หลังจากผ่านไป 35 นาที ความเข้มข้นของยาในพลาสมาของเลือดจะถึงระดับสูงสุด ในขณะเดียวกัน ยาจะจับกับโปรตีนในพลาสมาได้เกือบ 100% จากนั้นยาจะผ่านกระบวนการเผาผลาญทุกขั้นตอน (ในตับ) และขับออกทางปัสสาวะ

เม็ดอมแก้เจ็บคอ

ยาเหล่านี้ได้รับความนิยมอย่างมากเนื่องจากใช้งานง่ายและมีประสิทธิภาพ ในเกือบครึ่งหนึ่งของกรณี สาเหตุของอาการเจ็บคอคือการติดเชื้อ ดังนั้นยาอมแก้เจ็บคอทั้งหมดจึงจัดอยู่ในกลุ่มยาฆ่าเชื้อและยาฆ่าเชื้อ อันดับแรก ยาอมเหล่านี้มีฤทธิ์ต้านไวรัส ต้านจุลินทรีย์ และต้านการอักเสบ และประการที่สอง ยาอมเหล่านี้บรรเทาอาการปวด

มาดูชื่อยาแก้เจ็บคอหลักๆ กัน: Strepsils, Grammidin, Geksoral, Neo-angin, Faringosept, Strepfen ตอนนี้มาดูคุณสมบัติการใช้ ข้อห้ามใช้ และขนาดยากัน

วิธีการบริหารและปริมาณยา

สเตร็ปซิลส์ เม็ดยาแก้เจ็บคอใช้รักษาอาการเจ็บคอในผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 5 ปี โดยต้องละลายเม็ดยา 1 เม็ดทุก 2.5 ชั่วโมง แต่ห้ามใช้เกิน 8 เม็ดต่อวัน

วิธีการบริหารและขนาดยา Grammidin: สำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปีให้ยา 2 เม็ด (เม็ดแรกจะถูกดูดซึมจากนั้นเม็ดที่สองจะถูกดูดซึมทันที) หลังจากนั้นคุณไม่ควรกินหรือดื่มอะไรเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงครึ่ง ขั้นตอนนี้ดำเนินการ 4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 5 วัน เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีต้องละลายเพียง 1 เม็ด ระยะเวลาการรักษาคือ 5-6 วัน

ควรละลายฟาริงโกเซปต์หลังอาหารครึ่งชั่วโมง ผู้ใหญ่ 4-5 เม็ดต่อวัน เด็กอายุ 3-7 ปี 3 เม็ดต่อวัน ระยะเวลาการใช้ 3-4 วัน ยานีโอแองจินสำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุ 6 ปีขึ้นไป ละลาย 1 เม็ดทุก 3 ชั่วโมง ขนาดยาสูงสุดไม่เกิน 6 เม็ดต่อวัน

ห้ามใช้เม็ดอมแก้เจ็บคอ สเตรปเฟนกับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี ผู้ใหญ่ (และเด็กอายุมากกว่า 12 ปี) แนะนำให้ละลายเม็ดยา 1 เม็ดในกรณีที่เจ็บคออย่างรุนแรงและเยื่อเมือกอักเสบ ขนาดยาสูงสุดต่อวันไม่ควรเกิน 5 เม็ด และควรใช้เป็นเวลา 3 วัน นอกจากนี้ เมื่อละลายเม็ดยาสเตรปเฟน ไม่ควรถือไว้ในที่เดียว แต่ควรเคลื่อนเม็ดยาไปทั่วช่องปาก

ตามที่ระบุไว้ในคำแนะนำสำหรับยาอมแก้เจ็บคอส่วนใหญ่ การใช้ยาเกินขนาดนั้นไม่น่าจะเกิดขึ้นได้ เนื่องจากอัตราการดูดซึมของยาในร่างกายต่ำมาก หากใช้ยา Neo-angin เกินขนาดที่แพทย์สั่ง อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน เยื่อเมือกในปากและคอแดง และรู้สึกไม่สบายท้อง

[ 6 ], [ 7 ]

การใช้ยาอมแก้เจ็บคอในระหว่างตั้งครรภ์

การใช้ยาแก้เจ็บคอในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรนั้นสามารถใช้ยาได้ตามข้อบ่งชี้ การใช้ยาแกรมมิดินในระหว่างตั้งครรภ์ต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษและอนุญาตให้ใช้ได้เฉพาะเมื่อแพทย์สั่งเท่านั้น

ห้ามใช้สเตรปเฟนในระหว่างตั้งครรภ์ แต่สตรีมีครรภ์สามารถใช้นีโอแองจินได้ แต่ต้องอยู่ภายใต้คำสั่งของแพทย์และต้องใช้เป็นระยะเวลาสั้นๆ เท่านั้น

ข้อห้ามในการใช้ยาแก้เจ็บคอ

ข้อห้ามในการใช้ยาแก้เจ็บคอ Strepsils คือ ผู้ที่มีอาการแพ้ส่วนประกอบของยาและเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี และไม่ควรให้ยา Neo-angin กับเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี

Grammidin ห้ามใช้ในสตรีที่อยู่ในระหว่างให้นมบุตร ไม่ควรใช้ Hexoral ในกรณีที่แพ้สารที่มีอยู่ในส่วนประกอบของยา รวมถึงในกรณีที่มีแผลและการกัดกร่อนในช่องปากหรือลำคอ โดยมีระดับโคลีนเอสเทอเรสในพลาสมาในเลือดลดลง รวมทั้งในเด็กอายุต่ำกว่า 4 ปี

Strepfen มีข้อห้ามใช้ในการรักษาแผลในกระเพาะอาหารในระยะเฉียบพลัน หอบหืด และน้ำมูกไหล (ควบคู่ไปกับการรับประทานแอสไพรินหรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อื่นๆ)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

ผลข้างเคียงของยาแก้เจ็บคอ

ในกรณีส่วนใหญ่ ยาแก้เจ็บคอไม่มีผลข้างเคียงที่ชัดเจน แม้ว่าบางครั้งยาจะแสดงอาการในรูปแบบของอาการแพ้เล็กน้อยก็ตาม อย่างไรก็ตาม ยาบางชนิดมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เมื่อใช้ยา

ตัวอย่างเช่น Hexoral (เมื่อใช้เป็นเวลานาน) อาจมีผลข้างเคียงคือลิ้นชาชั่วคราว เปลี่ยนสีของลิ้นและเคลือบฟัน และรสชาติผิดปกติ นอกจากนี้ เบนโซเคนในยานี้ในเด็กอาจทำให้มีเมทฮีโมโกลบินในเลือดเพิ่มขึ้น ซึ่งแสดงออกมาด้วยอาการต่างๆ เช่น เขียวคล้ำ ขาดออกซิเจน และหัวใจเต้นเร็ว

โดยทั่วไปแล้วยาเม็ดนีโอแองจินสามารถทนต่อยาได้ดี แต่ในบางกรณีอาจเกิดอาการแพ้ผิวหนังได้ สำหรับยาเม็ดสเตรปเฟนสำหรับอาการเจ็บคอ ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นนั้นคล้ายคลึงกับผลข้างเคียงของยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ทั้งหมด ได้แก่ ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ ผื่นผิวหนัง คลื่นไส้ อาเจียน แสบร้อนกลางอก ท้องเสีย ปวดท้อง ความดันโลหิตสูง หัวใจเต้นเร็ว และอาการบวมน้ำ

ปฏิกิริยาระหว่างยาอมแก้เจ็บคอกับยาอื่น

ยาเม็ดแก้เจ็บคอ Hexoral - เนื่องจากมีเบนโซเคน - ลดฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียของซัลโฟนาไมด์และซาลิไซเลต และเมื่อใช้ Strepfen ผลการรักษาของซัลฟินไพราโซนและโพรเบเนซิด ซึ่งใช้เพื่อลดปริมาณกรดยูริกในร่างกายในกรณีที่มีการสะสมของโรคเกาต์จะลดลง ผลการรักษาของกลูโคคอร์ติคอยด์ เอสโตรเจน ยาลดความดันโลหิต และยาขับปัสสาวะก็ลดลงเช่นกัน ในทางกลับกัน Strepfen สามารถเพิ่มผลของยาต้านการแข็งตัวของเลือด ซึ่งทำให้เกิดความเสี่ยงในการมีเลือดออก

สภาวะการเก็บรักษายาแก้เจ็บคอ

ควรเก็บยาอมแก้เจ็บคอทุกชนิดไว้ในที่แห้ง ห่างจากมือเด็ก อุณหภูมิในการจัดเก็บที่เหมาะสมคือ ไม่เกิน 25°C

เม็ดอมแก้เจ็บคอส่วนใหญ่มีอายุการเก็บรักษาสองปี ตามที่ผู้ผลิตระบุไว้

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]