เม็ด Fordyce คืออะไร?

ต่อมไขมันที่เห็นได้ชัดเจนของผิวหนัง - ในรูปแบบของก้อนเล็ก ๆ (เลือดคั่ง) ของการแปลที่หลากหลาย - ได้รับการอธิบายครั้งแรกในปี 1861 โดยนักกายวิภาคศาสตร์ชาวสวิสอัลเบิร์ตเคลลิเคอร์ แต่พวกเขาได้รับชื่อ Fordyce granules หลังจากแพทย์อีกคนหนึ่ง [1]

ระบาดวิทยา

จากการประมาณการบางอย่าง Granulomas หรือต่อมของ Fordyce เป็นกายวิภาคของตัวแปรเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ 70-80% และเป็นสองเท่าในเพศชาย

การแปลที่บ่อยที่สุดของพวกเขา (มากกว่า 80% ของกรณี) คือขอบสีแดงของริมฝีปากบนหรือล่างตามด้วยภูมิภาค retromolar เช่นเม็ด Fordyce บนเหงือกที่อยู่ด้านหลังฟันกรามสุดท้าย เม็ด Fordyce บนแก้ม (บนเยื่อเมือกของพวกเขาในช่องปาก) ก็มีจำนวนผู้ป่วยจำนวนมาก

สาเหตุ เม็ดฟอร์ไดซ์

แต่ถึงแม้จนถึงปัจจุบันสาเหตุสำคัญของเม็ดของ Fordyce ยังไม่เป็นที่รู้จักโดยมีการคาดเดาหลายประการเกี่ยวกับต้นกำเนิดที่สัมพันธ์กันของพวกเขา

นักวิจัยบางคนเชื่อว่าการเพิ่มขึ้นของต่อมไขมันที่ไม่เกี่ยวข้องกับรูขุมขนเกิดขึ้นกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน - โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงวัยแรกรุ่น มุมมองที่สองคือก้อนไขมันเหล่านี้เริ่มก่อตัวขึ้นในระหว่างการพัฒนามดลูกและไม่สามารถมองเห็นได้ในเด็กจนถึงวัยแรกรุ่น

อย่างไรก็ตามแพทย์ผิวหนังส่วนใหญ่พิจารณากลุ่มของต่อมไขมันที่ถูกแทนที่ด้วยผิวหนัง (นอกมดลูกหรือเฮเทอโรโทปิก) ปกคลุมด้วยเยื่อบุผิวที่ไม่บุบสลายหรือเยื่อเมือกเป็นตัวแปรทางกายวิภาค นั่นคือในความเป็นจริงเม็ดเหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากลักษณะเฉพาะของการพัฒนาต่อมไขมัน - จำนวนและความลึกของพวกเขาในผิวหนัง - ในช่วงเวลาของตัวอ่อน

สำหรับคำถามที่ว่าเม็ด Fordyce เป็นโรคติดต่อหรือไม่ผู้เชี่ยวชาญให้คำตอบเชิงลบที่ชัดเจนแม้ว่าเลือดคั่งเหล่านี้ซึ่งไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพร่างกาย (และไม่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อใด ๆ ) อาจทำให้ผู้คนกังวล [2]

ปัจจัยเสี่ยง

ด้วยสาเหตุที่ค่อนข้างไม่แน่นอนมันเป็นเรื่องยากสำหรับผู้เชี่ยวชาญที่จะสร้างปัจจัยเสี่ยงที่ไม่มีเงื่อนไขสำหรับต่อมของ Fordyce

การค้นพบที่อ้างถึงมากที่สุดจากการสังเกตทางคลินิกหรือสมมติฐานเป็นสภาพผิวมันที่มี seborrhea รุนแรงเพศชาย (เซลล์ต่อมไขมันจะถูกกระตุ้นโดยฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนและ dihydrotestosterone) ระดับไขมันในเลือดสูง (hyperlipidemia) และอายุก่อน 30-35

กลไกการเกิดโรค

ต่อมไขมัน (glandulae sebacea) ตั้งอยู่ใกล้กับรูขุมขน (Folliculus pili); พวกเขาผลิตไขมันซึ่งมาถึงพื้นผิวผ่านท่อฟอลลิเคิล - เพื่อป้องกันผิวหนังชั้นนอก

ทั้งขนาดของต่อมเหล่านี้และกิจกรรมของการหลั่งซีบัมถูกควบคุมโดยฮอร์โมนสเตียรอยด์แอนโดรเจน ต่อมไขมันจะขยายตัวในช่วงก่อนวัยรุ่นเนื่องจากการกระตุ้นแอนโดรเจนของต่อมหมวกไตและถึงขนาดเต็มในช่วงวัยแรกรุ่นเมื่อแอนโดรเจนผลิตโดยอวัยวะสืบพันธุ์ (ต่อมเพศ)

และการเกิดโรคของเม็ด Fordyce ในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายนั้นเกี่ยวข้องกับการกระจัดและการขยายตัวของต่อมไขมันไม่เกี่ยวข้องกับรูขุมขน ในกรณีนี้ท่อของพวกเขาจะออกไปสู่ชั้นผิวเผินของหนังแท้และเยื่อเมือกที่มีการสะสมของความมัน จำกัด (องค์ประกอบของเม็ดและต่อมไขมันนั้นเหมือนกัน)

โปรดทราบว่าผู้ใหญ่ส่วนใหญ่มีต่อมไขมันขนาดเล็กมากบนขอบสีแดงของริมฝีปากดังนั้นเม็ด fordyce บนริมฝีปากอาจปรากฏขึ้น

นอกจากนี้ยังมีต่อมไขมันเล็ก ๆ อยู่บนเปลือกตาซึ่งอาจอธิบายเม็ดฟอร์เดซใต้ตาและการปรากฏตัวของต่อมไขมันที่ดัดแปลง (เรียกว่าต่อมมอนต์โกเมอรี่) บนหัวนมของหัวนมอาจอธิบายได้

ในผู้ชายเม็ด Fordyce ในอวัยวะเพศชายอาจเกี่ยวข้องกับมดลูกและการขยายตัวของต่อมไขมันก่อนหน้า - ภายใต้หนังหุ้มปลายลึงค์ (preputium) ของอวัยวะเพศชาย ในผู้หญิง Fordyce granules บน Labia Majora และ Labia Minora รวมถึง Fordyce granules บน clitoris เป็นลักษณะทางกายวิภาคของต่อมไขมันที่เล็กที่สุดที่ตั้งอยู่ในเยื่อบุของฝากระโปรงที่เรียกว่าคลอริส [3]

อาการ เม็ดฟอร์ไดซ์

อาการของ fordyce granuloma นั้น จำกัด อยู่ที่การปรากฏตัวของมีขนาดเล็ก (1-3 มม. ในขนาด 1-3 มม.) (tubercles หรือสิว) ของครีมหรือสีขาว-สีขาวภายใต้เยื่อบุผิวบนริมฝีปากหรือเยื่อเมือกในปากอวัยวะเพศชาย บ่อยครั้งที่เลือดคั่งทำให้เกิดการยกระดับเยื่อบุผิวในท้องถิ่นที่ครอบคลุม

ก้อนที่อยู่ติดกันบางครั้งสามารถรวมกันได้ แต่ยังคงไม่มีอาการ: พวกเขาไม่ทำให้เกิดอาการปวดคัน ฯลฯ บนเพลาอวัยวะเพศชายและถุงอัณฑะเลือดมีเลือดมากขึ้นเมื่อผิวหนังยืดออก

Fordyce granules ในปาก - บนเยื่อเมือกแก้ม - อาจอยู่ทั้งสองด้านเดี่ยวหรือหลายตัว แต่เยื่อเมือกโดยรอบยังคงไม่เปลี่ยนแปลง ใน ICD-10 ต่อมมดลูกมดลูกของปากของ Fordyce ถูกจัดประเภทเป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดของช่องปากด้วยรหัส Q38.6

อนึ่งในโรคผิวหนังในประเทศต่อมหรือเม็ดของ Fordyce ในอวัยวะเพศชายอาจได้รับการพิจารณาว่าซีสต์ต่อมไขมันหรือ atheroma ของถุงอัณฑะ, อัณฑะและอวัยวะเพศชาย [4]

โดยปกติแล้วเม็ด fordyce ในรักแร้ขาหนีบบริเวณหัวหน่าวที่ซึ่งต่อมเหงื่อและต่อมไขมันที่เกี่ยวข้องกับรูขุมขน (ซึ่งมีท่อ) มีอิทธิพลเหนือกว่าเกิดขึ้นเป็นองค์ประกอบผื่นหลักในโรคสุนัขจิ้งจอก ปลั๊ก Keratinous

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ไม่มีผลทางกายภาพที่เกิดขึ้นกับการปรากฏตัวของเม็ดฟอร์ดีซ แต่มักจะมีความวิตกกังวลและซึมเศร้า - เนื่องจากข้อบกพร่องของเครื่องสำอาง อย่างไรก็ตามหากพวกเขาปรากฏตัวในอวัยวะเพศชายความรู้สึกไม่สบายในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดจากการอักเสบของเม็ด Fordyce หากผิวหนังที่อยู่ในที่ที่พวกเขาอยู่นั้นได้รับความเสียหาย ตัวอย่างเช่นเมื่อมีเม็ด fordyce บนริมฝีปากและแต่งหน้าริมฝีปากถาวรสัมผัสพวกเขา

การวินิจฉัย เม็ดฟอร์ไดซ์

การวินิจฉัยของ Fordyce granulomas รวมถึงการตรวจสอบด้วยสายตาและ การตรวจผิวหนัง [5]

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือมักจะดำเนินการโดยใช้ dermatoscopy, อัลตร้าซาวด์ของผิวหนังและไขมันใต้ผิวหนังสามารถใช้

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคทำจาก steatocystomas (ซีสต์ไขมัน แต่กำเนิด), ผิวหนังชั้นนอกหรือซีสต์เดอร์มอยด์, ต่อมไขมัน hyperplasia, atheroma, xanthomas, ปลาไหลสีขาว (milia), syringomas, โรคผิวหนัง Molluscum ที่ติดต่อได้ [6]

การรักษา เม็ดฟอร์ไดซ์

แพทย์ผิวหนังส่วนใหญ่ไม่คิดว่าจำเป็นต้องรักษาต่อมไขมันนอกมดลูก แต่เป็นไปได้ที่จะใช้ยาบางชนิดที่มีเรตินอล (วิตามิน A) เพื่อกำจัดข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอาง

ดังนั้นตัวแทนเฉพาะที่มี retinoids-รูปแบบที่ใช้งานของวิตามิน A (isotretinoin)-ในรูปแบบของครีม (ครีมหรือเจล) สามารถใช้ได้นั่นคือ ครีมเรติโนอิค จากเม็ด Fordyce; Tretinoin, atrederm solution หรือ retin a cream; เจลหรือครีม Adapalene (Adaklin, Differin) - ด้วยอะนาล็อกของกรดเรติโนอิค ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ถูกนำไปใช้กับผิววันละครั้ง อย่างไรก็ตามคุณควรตระหนักถึงผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ซึ่งแสดงออกมาจากอาการบวมแดงปอกเปลือกและอาการคันของผิว [7]

กรด salicylic และ bichloroacetic, calcipotriol betamethasone ถูกนำไปใช้ topically topically

การรักษาทางกายภาพที่เป็นไปได้ - เซสชันของการรักษาด้วยแสงด้วยกรด 5-aminolevulinic [9]

การรักษาด้วยสมุนไพรนั้น จำกัด เฉพาะโลชั่นของทิงเจอร์ของราก Sanguinaria canadensis, Calendula และ Celandine ขอแนะนำให้หล่อลื่นเม็ดด้วยส่วนผสมของน้ำว่านหางจระเข้และขมิ้น (Curcuma Longa Rhizome Powder) เช่นเดียวกับการทำให้เปียกด้วยน้ำส้มสายชูแอปเปิ้ลไซเดอร์ธรรมชาติเจือจางด้วยน้ำ (1: 1)

จะลบเม็ด Fordyce ได้อย่างไร? มันได้รับการฝึกฝนเพื่อกำจัดเม็ด Fordyce โดยเลเซอร์ (คาร์บอนไดออกไซด์ระเหยหรือพัลซิ่ง) เช่นเดียวกับการใช้ไฟฟ้าหรือการแช่แข็ง และหากมีเลือดคั่งในไขมันมีขนาดใหญ่การรักษาด้วยการผ่าตัดเป็นไปได้ - ถอดออกด้วยการเจาะด้วยไมโคร [10]

การป้องกัน

จนถึงตอนนี้ยังไม่มีวิธีการในการป้องกันการปรากฏตัวของต่อมไขมันนอกมดลูก

พยากรณ์

เนื่องจากเม็ด Fordyce นั้นมีความเป็นพิษเป็นภัยทางจุลพยาธิวิทยาการพยากรณ์โรคเพื่อสุขภาพจึงไม่น่ากังวล Fordyce granules หายไปหรือไม่? [11] [12] ผู้เชี่ยวชาญบางคนบอกว่าไม่มีรายงานว่าพวกเขาหายไปตามธรรมชาติ คนอื่นบอกว่าพวกเขาอาจหายไปเมื่อเวลาผ่านไป