^

สุขภาพ

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ

แพทย์โรคหัวใจ,ศัลยแพทย์หัวใจ

สิ่งตีพิมพ์ใหม่

A
A
A

หลอดเลือดและน้ำเหลืองของหัวใจ

 
บรรณาธิการแพทย์
ตรวจสอบล่าสุด: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้

หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

หลอดเลือดแดงของหัวใจแตกแขนงออกจากหลอดเอออร์ตา ซึ่งเป็นส่วนที่ขยายออกในตอนแรกของเอออร์ตาที่ขึ้นไป หลอดเลือดแดงเหล่านี้ล้อมรอบหัวใจเหมือนมงกุฎ จึงเรียกว่าหลอดเลือดหัวใจ หลอดเลือดแดงโคโรนารีด้านขวาเริ่มต้นที่ระดับไซนัสเอออร์ตาด้านขวา และหลอดเลือดแดงซ้ายเริ่มต้นที่ระดับไซนัสเอออร์ตาด้านซ้าย หลอดเลือดแดงทั้งสองแยกออกจากเอออร์ตาด้านล่างขอบอิสระ (ด้านบน) ของลิ้นหัวใจเซมิลูนาร์ ดังนั้นในระหว่างการหดตัว (ซิสโทล) ของโพรงหัวใจ ลิ้นหัวใจจะปิดช่องเปิดของหลอดเลือดแดงและแทบจะไม่ให้เลือดไหลเข้าสู่หัวใจ ในระหว่างที่โพรงหัวใจคลายตัว (ไดแอสโทล) โพรงหัวใจจะเต็มไปด้วยเลือด ทำให้เส้นทางจากเอออร์ตากลับไปยังโพรงหัวใจด้านซ้ายถูกปิดกั้น ในขณะเดียวกัน เลือดที่ไหลเข้าสู่หลอดเลือดของหัวใจก็จะเปิดออก

หลอดเลือดแดงหัวใจด้านขวา (a.coronaria dextra) ไปทางขวาภายใต้ส่วนต่อขยายของเอเทรียมด้านขวา อยู่ในร่องหัวใจ และโค้งไปรอบพื้นผิวด้านขวา (ปอด) ของหัวใจ จากนั้นหลอดเลือดแดงจะตามพื้นผิวด้านหลังของหัวใจไปทางซ้าย โดยปลายของหลอดเลือดแดงจะเชื่อมกับกิ่งเซอร์คัมเฟล็กซ์ของหลอดเลือดแดงหัวใจด้านขวา สาขาที่ใหญ่ที่สุดของหลอดเลือดแดงหัวใจด้านขวาคือกิ่งอินเตอร์เวนทริคิวลาร์ด้านหลัง (r.interventricularis posterior) ซึ่งไปตามร่องของหัวใจที่มีชื่อเดียวกันไปจนถึงจุดสูงสุด กิ่งของหลอดเลือดแดงหัวใจด้านขวาจะส่งเลือดไปยังผนังของห้องล่างขวาและเอเทรียม ส่วนหลังของผนังกั้นระหว่างห้องล่าง กล้ามเนื้อปุ่มของห้องล่างขวา กล้ามเนื้อปุ่มหลังของห้องล่างซ้าย ต่อมน้ำเหลืองไซโนเอเทรียลและเอเทรียวเวนทริคิวลาร์ของระบบการนำไฟฟ้าของหัวใจ

หลอดเลือดหัวใจซ้าย (a.coronaria sinistra) หนากว่าหลอดเลือดหัวใจขวาเล็กน้อย โดยอยู่ระหว่างจุดเริ่มต้นของลำต้นปอดและส่วนต่อขยายของเอเทรียมซ้าย แบ่งออกเป็น 2 สาขา ได้แก่สาขาอินเตอร์เวนทริคิวลาร์ด้านหน้า (r.interventricularis anterior) และสาขาเซอร์คัมเฟล็กซ์ (r.circumflexus) สาขาเซอร์คัมเฟล็กซ์ซึ่งเป็นส่วนต่อขยายของลำต้นหลักของหลอดเลือดหัวใจ โค้งไปรอบๆ หัวใจด้านซ้าย ซึ่งอยู่ในร่องหัวใจ สาขานี้จะเชื่อมต่อกับหลอดเลือดหัวใจด้านขวาที่ด้านหลังของอวัยวะ สาขาอินเตอร์เวนทริคิวลาร์ด้านหน้าจะตามร่องของหัวใจที่มีชื่อเดียวกันไปจนถึงจุดสูงสุด ในบริเวณรอยหยักของหัวใจ สาขานี้จะผ่านไปยังพื้นผิวกะบังลมของหัวใจ ซึ่งจะเชื่อมต่อกับส่วนปลายสุดของสาขาอินเตอร์เวนทริคิวลาร์ด้านหลังของหลอดเลือดหัวใจด้านขวา สาขาของหลอดเลือดหัวใจซ้ายทำหน้าที่ส่งเลือดไปเลี้ยงผนังของห้องล่างซ้าย รวมทั้งกล้ามเนื้อปุ่มหัวใจ ผนังกั้นระหว่างห้องหัวใจส่วนใหญ่ ผนังด้านหน้าของห้องล่างขวา และผนังของห้องบนซ้าย

กิ่งก้านของหลอดเลือดหัวใจด้านขวาและซ้ายเชื่อมเข้าด้วยกันเพื่อสร้างวงแหวนหลอดเลือดแดง 2 วงรอบหัวใจ วงแหวนตามขวางอยู่ในร่องหัวใจและวงแหวนตามยาว โดยหลอดเลือดของวงแหวนเหล่านี้จะอยู่ในร่องระหว่างโพรงหัวใจด้านหน้าและด้านหลัง

กิ่งก้านของหลอดเลือดหัวใจทำหน้าที่ส่งเลือดไปเลี้ยงผนังหัวใจทุกชั้น ในกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งเป็นชั้นที่มีกระบวนการออกซิเดชั่นสูงที่สุด ไมโครเวสเซลที่เชื่อมต่อกันจะทำหน้าที่ซ้ำเส้นทางของมัดกล้ามเนื้อ

หลอดเลือดหัวใจมีการกระจายตัวของสาขาต่างๆ กัน ซึ่งเรียกว่าประเภทของเลือดที่ส่งไปยังหัวใจหลักๆ มีดังนี้

  • ชนิดของหลอดเลือดหัวใจด้านขวา - ส่วนใหญ่ของหัวใจจะได้รับเลือดมาจากกิ่งก้านของหลอดเลือดหัวใจด้านขวา
  • ชนิดของหลอดเลือดหัวใจซ้าย – หัวใจส่วนใหญ่รับเลือดจากกิ่งของหลอดเลือดหัวใจซ้าย
  • ชนิดเฉลี่ยหรือสม่ำเสมอ หลอดเลือดหัวใจทั้งสองข้างกระจายตัวสม่ำเสมอกันในผนังหัวใจ

นอกจากนี้ ยังมีการแบ่งประเภทของเลือดที่ไปเลี้ยงหัวใจออกเป็น 2 ประเภท คือ เลือดส่วนกลาง-ขวา และเลือดส่วนกลาง-ซ้าย โดยทั่วไปแล้ว เป็นที่ยอมรับกันว่าเลือดที่ไปเลี้ยงหัวใจประเภทกลาง-ขวาเป็นเลือดที่ไปเลี้ยงหัวใจมากที่สุด

การเปลี่ยนแปลงและความผิดปกติของตำแหน่งและการแตกแขนงของหลอดเลือดหัวใจอาจเกิดขึ้นได้ โดยแสดงออกมาในรูปของการเปลี่ยนแปลงที่ตำแหน่งต้นกำเนิดและจำนวนหลอดเลือดหัวใจ ดังนั้น หลอดเลือดแดงจึงสามารถแตกแขนงออกจากหลอดเลือดแดงใหญ่เหนือลิ้นหัวใจเซมิลูนาร์โดยตรงหรือสูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญ - จากหลอดเลือดแดงใต้ไหปลาร้าซ้าย และไม่ใช่จากหลอดเลือดแดงใหญ่ หลอดเลือดแดงหัวใจอาจเป็นหลอดเลือดเดียวหรือไม่มีคู่ อาจมีหลอดเลือดแดงหัวใจ 3-4 หลอดเลือด ไม่ใช่ 2 หลอดเลือด: หลอดเลือดแดง 2 หลอดเลือดแตกแขนงไปทางขวาและซ้ายของหลอดเลือดแดงใหญ่ หรือ 2 หลอดเลือดจากหลอดเลือดแดงใหญ่และ 2 หลอดเลือดจากหลอดเลือดแดงใต้ไหปลาร้าซ้าย

หลอดเลือดแดงที่ไม่ถาวร (เพิ่มเติม) ร่วมกับหลอดเลือดหัวใจจะไปยังหัวใจ (โดยเฉพาะเยื่อหุ้มหัวใจ) อาจเป็นกิ่งก้านของช่องอกกลาง-เยื่อหุ้มหัวใจ (ด้านบน กลาง และด้านล่าง) ของหลอดเลือดแดงทรวงอกภายใน กิ่งก้านของหลอดเลือดแดงกะบังลมเยื่อหุ้มหัวใจ ตลอดจนกิ่งก้านที่ทอดยาวจากพื้นผิวเว้าของโค้งเอออร์ตา เป็นต้น

หลอดเลือดดำของหัวใจมีจำนวนมากกว่าหลอดเลือดแดง หลอดเลือดดำขนาดใหญ่ของหัวใจส่วนใหญ่จะรวมตัวกันเป็นหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ที่กว้างเพียงอันเดียว ซึ่งก็คือ ไซนัสโคโรนารี (sinus coronarius) ซึ่งเป็นส่วนที่เหลือของหลอดเลือดดำหัวใจซ้ายของตัวอ่อน ไซนัสตั้งอยู่ในร่องโคโรนารีบนพื้นผิวด้านหลังของหัวใจ และเปิดออกสู่ห้องโถงด้านขวาด้านล่างและด้านหน้าของช่องเปิดของ vena cava inferior (ระหว่างลิ้นหัวใจและผนังกั้นระหว่างห้องบน) เส้นเลือดสาขาของไซนัสโคโรนารีมี 5 เส้นเลือด ดังนี้

  1. หลอดเลือดดำหัวใจใหญ่ (v.cardiaca magna) ซึ่งเริ่มต้นที่บริเวณปลายสุดของหัวใจบนพื้นผิวด้านหน้า หลอดเลือดดำนี้ตั้งอยู่ในร่องระหว่างโพรงหัวใจด้านหน้าถัดจากสาขาระหว่างโพรงหัวใจด้านหน้าของหลอดเลือดแดงหัวใจซ้าย จากนั้นที่ระดับของร่องหัวใจ หลอดเลือดดำจะหันไปทางซ้าย ผ่านใต้สาขาเซอร์คัมเฟล็กซ์ของหลอดเลือดแดงหัวใจซ้าย อยู่ในร่องหัวใจบนพื้นผิวด้านหลังของหัวใจ ซึ่งต่อไปยังไซนัสหัวใจ หลอดเลือดดำหัวใจใหญ่รวบรวมเลือดจากหลอดเลือดดำบนพื้นผิวด้านหน้าของโพรงหัวใจทั้งสองและผนังกั้นระหว่างโพรงหัวใจ หลอดเลือดดำบนพื้นผิวด้านหลังของห้องโถงซ้ายและโพรงหัวใจซ้ายยังไหลเข้าสู่หลอดเลือดดำหัวใจใหญ่ด้วย
  2. หลอดเลือดดำหัวใจกลาง (v.cardiaca media) ก่อตัวในบริเวณพื้นผิวด้านหลังของปลายหัวใจ ขึ้นไปตามร่องระหว่างโพรงหัวใจด้านหลัง (ติดกับสาขาระหว่างโพรงหัวใจด้านหลังของหลอดเลือดหัวใจขวา) และไหลเข้าสู่ไซนัสโคโรนารี
  3. หลอดเลือดดำหัวใจขนาดเล็ก (v.cardiaca parva) เริ่มต้นที่พื้นผิวด้านขวา (ปอด) ของห้องล่างขวา ขึ้นไปด้านบน อยู่ในร่องโคโรนารีบนพื้นผิวกะบังลมของหัวใจ และไหลเข้าสู่ไซนัสโคโรนารี หลอดเลือดดำนี้รวบรวมเลือดส่วนใหญ่จากครึ่งขวาของหัวใจ
  4. หลอดเลือดดำส่วนหลังของห้องล่างซ้าย (v.posterior ventriculi sinistri) เกิดจากหลอดเลือดดำหลาย ๆ เส้นบนพื้นผิวด้านหลังของห้องล่างซ้าย ใกล้กับจุดยอดของหัวใจ และไหลเข้าสู่ไซนัสโคโรนารีหรือเข้าสู่หลอดเลือดดำใหญ่ของหัวใจ
  5. หลอดเลือดดำเฉียงของห้องโถงซ้าย (v.obhqua atrii sinistri) วิ่งจากบนลงล่างตามพื้นผิวด้านหลังของห้องโถงซ้ายและไหลเข้าสู่ไซนัสโคโรนารี

นอกจากหลอดเลือดดำที่ไหลเข้าสู่ไซนัสโคโรนารีแล้ว หัวใจยังมีหลอดเลือดดำที่เปิดตรงสู่ห้องโถงด้านขวา หลอดเลือดดำเหล่านี้คือหลอดเลือดดำหัวใจด้านหน้า (cardiac veins; vv.cardiacae anteriores) ซึ่งรวบรวมเลือดจากผนังด้านหน้าของห้องล่างด้านขวา หลอดเลือดดำเหล่านี้วิ่งขึ้นไปที่ฐานของหัวใจและเปิดออกสู่ห้องโถงด้านขวา หลอดเลือดดำหัวใจที่เล็กที่สุด (thebesian veins; vv.cardiacae minimae) มีทั้งหมด 20-30 หลอดเลือดดำเริ่มต้นที่ความหนาของผนังหัวใจและไหลตรงสู่ห้องโถงด้านขวา และบางส่วนเข้าสู่ห้องล่างและห้องโถงด้านซ้ายผ่านช่องเปิดของหลอดเลือดดำที่เล็กที่สุด

ต่อมน้ำเหลืองของผนังหัวใจประกอบด้วยหลอดเลือดฝอยน้ำเหลืองที่มีลักษณะเป็นเครือข่ายในเยื่อบุหัวใจ กล้ามเนื้อหัวใจ และเยื่อหุ้มหัวใจ น้ำเหลืองจากเยื่อบุหัวใจและกล้ามเนื้อหัวใจไหลเข้าสู่เครือข่ายหลอดเลือดฝอยน้ำเหลืองที่อยู่ผิวเผินในเยื่อหุ้มหัวใจและเข้าสู่กลุ่มหลอดน้ำเหลือง หลอดน้ำเหลืองเชื่อมต่อกันและขยายตัวและสร้างหลอดหลักสองหลอดในหัวใจ ซึ่งน้ำเหลืองจะไหลผ่านไปยังต่อมน้ำเหลืองในบริเวณนั้น หลอดน้ำเหลืองด้านซ้ายของหัวใจเกิดขึ้นจากการบรรจบกันของหลอดน้ำเหลืองจากพื้นผิวด้านหน้าของโพรงหัวใจด้านขวาและด้านซ้าย พื้นผิวปอดด้านซ้ายและด้านหลังของโพรงหัวใจด้านซ้าย หลอดน้ำเหลืองนี้จะไหลจากโพรงหัวใจด้านซ้ายไปทางขวา ผ่านด้านหลังของลำต้นปอด และไหลเข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองหลอดลมส่วนล่าง หลอดน้ำเหลืองด้านขวาของหัวใจสร้างขึ้นจากหลอดน้ำเหลืองที่อยู่บริเวณด้านหน้าและด้านหลังของโพรงหัวใจด้านขวา โดยไหลจากขวาไปซ้ายตามครึ่งวงกลมด้านหน้าของลำต้นปอด และไหลเข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองช่องอกด้านหน้าต่อมหนึ่งซึ่งอยู่ที่เอ็นหลอดเลือดแดง หลอดน้ำเหลืองขนาดเล็กซึ่งน้ำเหลืองไหลผ่านจากผนังของห้องบนจะไหลเข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองช่องอกด้านหน้าที่อยู่ใกล้เคียง

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.