ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
เลือดและหลอดเลือดแดงของหัวใจ
ตรวจสอบล่าสุด: 23.04.2024
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
หลอดเลือดแดงของหัวใจจะเลื่อนออกไปจากหลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดงใหญ่ซึ่งเป็นส่วนที่ขยายใหญ่เริ่มต้นของส่วนที่เพิ่มขึ้นของเส้นเลือดใหญ่ หลอดเลือดแดงเช่นมงกุฎล้อมรอบหัวใจและในการเชื่อมต่อนี้พวกเขาจะเรียกว่าหลอดเลือดแดงหัวใจ หลอดเลือดหัวใจตีบด้านขวาเริ่มต้นที่ระดับไซนัสด้านขวาของเส้นเลือดใหญ่และด้านซ้าย - ที่ระดับไซนัสด้านซ้าย ทั้งสองหลอดเลือดเคลื่อนตัวออกจากเส้นเลือดใหญ่ใต้ขอบด้านบนของฝาช่องท้องกึ่ง semilunar ดังนั้นในช่วงหดตัวของช่องท้องฝาปิดจะเปิดช่องเลือดและเกือบจะไม่ส่งผ่านเลือดไปยังหัวใจ ด้วยการผ่อนคลาย (diastole) ของโพรง, sinuses กรอกด้วยเลือดปิดเส้นทางจาก aorta กลับไปที่ ventricle ซ้าย. ในเวลาเดียวกันการเข้าถึงเลือดไปยังหลอดเลือดหัวใจจะเปิดขึ้น
ขวาหลอดเลือดหัวใจ (Dextra a.coronaria) เลื่อนไปทางขวาภายใต้รยางค์ atrial ขวาอยู่ในร่องเวียน, กระโปรงพื้นผิวที่เหมาะสม (ปอด) ของหัวใจ ถัดไปหลอดเลือดแดงควรจะอยู่ในพื้นผิวด้านหลังของหัวใจไปทางซ้ายที่สิ้นสุด anastomoses กับสาขาหมวกของหลอดเลือดหัวใจที่เหมาะสม สาขาที่ใหญ่ที่สุดของหลอดเลือดหัวใจด้านขวาเป็นหลังสาขา interventricular (หลัง r.interventricularis) ซึ่งเป็นไปตามหัวใจชื่อร่องเดียวกันที่ด้านบนของมัน สาขาของหลอดเลือดหัวใจที่ถูกต้องจัดหาโลหิตให้ผนังของหัวใจห้องล่างขวาและห้องโถงส่วนด้านหลังของกะบัง interventricular กล้ามเนื้อ papillary ของหัวใจห้องล่างขวาหลังกล้ามเนื้อ papillary ของหัวใจห้องล่างซ้ายโหนด sinoatrial และ atrioventricular ของระบบการนำการเต้นของหัวใจ
หลอดเลือดหัวใจตีบด้านซ้าย (a.coronaria sinistra) มีความหนามากกว่าด้านขวาซึ่งอยู่ระหว่างจุดเริ่มต้นของลำตัวปอดกับอนุภาคของเอเทรียมด้านซ้าย มันถูกแบ่งออกเป็นสองสาขา: สาขาหน้า interventricular (r.interventricularis ล่วงหน้า) และสาขาซองจดหมาย (r.circumflexus) หลังซึ่งเป็นความต่อเนื่องของลำตัวหลักของหลอดเลือดแดงหัวใจตีบหัวใจด้านซ้ายตั้งอยู่ในช่อดอกโคโรนา ที่ด้านหลังของอวัยวะนี้สาขานี้จะมีส่วนร่วมกับหลอดเลือดหัวใจตีบด้านขวา สาขาหน้าต่อไปนี้จะมีร่องเดียวกันกับหัวใจ ในพื้นที่ของรอยโรคหัวใจนี้บางครั้งก็ผ่านไปยังพื้นผิว diaphragmatic ของหัวใจที่มีการเชื่อมต่อกับส่วนปลายของหลัง interventricular สาขาของหลอดเลือดแดงหัวใจขวา สาขาของหลอดเลือดหัวใจซ้ายอุปทานเลือดที่ผนังของช่องซ้ายรวมทั้งกล้ามเนื้อ papillary ส่วนใหญ่ของกะบัง interventricular ผนังด้านหน้าของช่องขวาและผนังห้องโถงด้านซ้าย
สาขาทางด้านขวาและซ้ายหลอดเลือดหัวใจรวมที่เกิดขึ้นเช่นเดียวกับสองวงรอบของหลอดเลือดหัวใจนี้: ร่องหัวใจข้ามและยาวเรือที่อยู่ในด้านหน้าและด้านหลังร่อง interventricular
สาขาของหลอดเลือดแดงหลอดเลือดแดงจะช่วยให้เลือดไหลเวียนไปทั่วทุกชั้นของผนังหัวใจ ในกล้ามเนื้อหัวใจที่ระดับกระบวนการออกซิเดชั่นมีค่ามากที่สุด microvessels ที่มี anastomose ซึ่งกันและกันทำซ้ำในกลุ่มของกล้ามเนื้อ
มีทางเลือกที่แตกต่างกันสำหรับการกระจายของสาขาของหลอดเลือดแดงหัวใจซึ่งเรียกว่าประเภทของการจัดหาเลือดไปสู่หัวใจ คนสำคัญคือ:
- ประเภทกฎหมาย - ส่วนใหญ่ของหัวใจจะมาพร้อมกับสาขาของหลอดเลือดแดงหัวใจขวา;
- ประเภทซ้าย - ส่วนใหญ่ของหัวใจได้รับเลือดจากสาขาของหลอดเลือดแดงหัวใจซ้าย;
- เฉลี่ยหรือเท่ากันชนิด - หลอดเลือดแดงหัวใจทั้งสองมีการกระจายอย่างสม่ำเสมอในผนังของหัวใจ
นอกจากนี้ยังมีชนิดของการเปลี่ยนผ่านของเลือดไปยังหัวใจ - กลางขวาและกลางซ้าย เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าในทุกประเภทของการจัดหาเลือดไปสู่หัวใจชนิดกลางขวาเป็นส่วนใหญ่
ความแปรปรวนและความผิดปกติของตำแหน่งและการแตกแขนงของหลอดเลือดแดงเป็นไปได้ พวกเขาเป็นที่ประจักษ์ในการเปลี่ยนแปลงในสถานที่ต้นกำเนิดและจำนวนของหลอดเลือดแดงหลอดเลือดแดง ดังนั้นหลอดเลือดแดงสามารถเคลื่อนที่ห่างจากหลอดเลือดแดงใหญ่ที่อยู่เหนือวาล์ว semilunar หรือสูงกว่าได้มากจากหลอดเลือดแดง subclavian ซ้ายและไม่ได้มาจาก aorta หลอดเลือดดำหลอดเลือดดำสามารถเป็นเอกลักษณ์ได้นั่นคือ unpaired; อาจมีหลอดเลือดแดงหลอดเลือด 3-4 ตัวและไม่ได้มีเส้นเลือดสองเส้น: สองหลอดเลือดแดงไปทางด้านขวาและซ้ายของเส้นเลือดแดงหรือสองเส้นจากเส้นเลือดแดงและอีกสองใบจากหลอดเลือดแดง subclavian ด้านซ้าย
นอกจากหลอดเลือดหัวใจตีบแล้วยังมีหลอดเลือดแดงที่ไม่ถาวร (เพิ่มเติม) ไปที่หัวใจ (โดยเฉพาะที่เกี่ยวกับเยื่อหุ้มหัวใจ) นี้สามารถ mediastinal-pericardial สาขา (บนกลางและล่าง) ของหลอดเลือดแดงนมภายในสาขา perikardodiaf หลอดเลือด ragmalnoy และสาขายื่นออกมาจากพื้นผิวเว้าโค้งของหลอดเลือดและอื่น ๆ
เส้นเลือดของหัวใจมีมากกว่าหลอดเลือดแดงมาก เส้นเลือดใหญ่ส่วนใหญ่ของหัวใจรวมตัวกันเป็นหลอดเลือดดำเส้นเดียวที่พบโดยทั่วไปคือไซนัส coronary (sinus coronarius) ส่วนที่เหลือของเส้นเลือดแดงที่เหลืออยู่ ไซนัสตั้งอยู่ในบริเวณช่อดอกหน้าผากบนพื้นผิวด้านหลังของหัวใจและจะเปิดออกที่ด้านขวาของช่องท้องร่วงด้านล่างและด้านข้างหน้าไปยังช่องเปิดด้านล่างของ vena cava (ระหว่างตัวกันสะเทือนและช่องท้องที่) การไหลเข้าของไซนัสหลอดเลือดเป็น 5 หลอดเลือดดำ:
- เส้นเลือดใหญ่ของหัวใจ (v.cardiaca magna) ซึ่งเริ่มต้นที่ปลายสุดของหัวใจที่ด้านหน้าของผิวของมัน เส้นเลือดนี้อยู่ในโพรงระหว่างผนังหน้ากับช่องด้านหน้าระหว่างหลอดเลือดหัวใจตีบด้านซ้าย จากนั้นในระดับของช่อดอกกล้วย, หลอดเลือดดำเลี้ยวซ้ายผ่านใต้สาขาซองของหลอดเลือดแดงหัวใจซ้ายอยู่ในร่องหลอดเลือดหัวใจที่ด้านหลังของหัวใจที่มันยังคงเป็นไซนัสหลอดเลือดหัวใจ เส้นเลือดใหญ่ของหัวใจรวบรวมเลือดจากเส้นเลือดของผิวหน้าของโพรงทั้งสองและผนังกั้นระหว่างห้อง หลอดเลือดดำด้านหลังของห้องโถงซ้ายและช่องซ้ายจะเข้าหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ของหัวใจ
- หัวใจเฉลี่ยเวียนนา (สื่อ v.cardiaca) จะเกิดขึ้นในพื้นผิวด้านหลังของปลายของหัวใจก็ลุกขึ้นร่องหลัง interventricular (ติดสาขาหลัง interventricular ของหลอดเลือดหัวใจขวา) และไหลลงสู่ไซนัสหัวใจ;
- เวียนนาหัวใจขนาดเล็ก (v.cardiaca พาร์วา) เริ่มต้นที่ด้านขวา (ปอด) พื้นผิวที่มีกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาขึ้นมาตกอยู่ในร่องเวียนบนพื้นผิวกระบังลมของหัวใจและไหลลงสู่ไซนัสหลอดเลือด เส้นเลือดนี้จะรวบรวมเลือดส่วนใหญ่มาจากด้านขวาของหัวใจ
- เวียนนาหลังช่องซ้าย (v.posterior ventriculi sinistri) ที่เกิดขึ้นจากหลายเส้นเลือดบนพื้นผิวด้านหลังของช่องซ้ายใกล้ปลายยอดของหัวใจและไหลลงสู่ไซนัสหัวใจหรือหลอดเลือดดำที่ดีของหัวใจ;
- เส้นเลือดฝอยของเอียงซ้าย (v.obhqua atrii sinistri) ตามจากด้านบนลงไปที่พื้นหลังด้านหลังของห้องโถงซ้ายและยุบลงไปที่ไซนัสหลอดเลือด
นอกเหนือไปจากเส้นเลือดที่ไหลเข้าสู่ไซนัสหลอดเลือดดำเส้นเลือดดำมีเส้นเลือดที่เปิดออกสู่โหนกขวาโดยตรง นี้เส้นเลือดหัวใจด้านหน้า (anteriores vv.cardiacae) เลือดถูกเก็บรวบรวมจากผนังด้านหน้าของช่องทางด้านขวา พวกเขาเดินขึ้นไปที่ฐานของหัวใจและเปิดเข้าไปในห้องโถงด้านขวา เส้นเลือดหัวใจต่ำสุด (หลอดเลือดดำ tebezievy; vv.cardiacae minimae) 20-30 เริ่มต้นในความหนาของผนังของหัวใจและการไหลตรงเข้าไปในห้องโถงด้านขวาและโพรงและบางส่วนในห้องโถงด้านซ้ายผ่านหลุมเส้นเลือดน้อย
ช่องน้ำเหลืองของผนังของหัวใจประกอบด้วยเส้นเลือดฝอยน้ำเหลืองที่อยู่ในรูปแบบของเครือข่ายในเยื่อบุหัวใจอุดตันกล้ามเนื้อหัวใจและหลอดไส้ติ่ง Lymph จาก endocardium และ myocardium ไหลเข้าสู่เส้นเลือดฝอยของน้ำเหลืองที่อยู่ใน epicardium และเข้าไปใน plexus ของเรือน้ำเหลือง การเชื่อมต่อกันหลอดเลือดน้ำเหลืองจะโตขึ้นและก่อให้เกิดเส้นเลือดหลักสองเส้นในหัวใจโดยที่น้ำเหลืองไหลผ่านต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค หัวใจซ้ายเรือน้ำเหลืองเกิดจากการหลอมรวมของเรือเหลืองพื้นผิวด้านหน้าของด้านซ้ายและขวาโพรงปอดซ้ายและพื้นผิวด้านหลังมีกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย ตามจากช่องซ้ายไปทางขวาผ่านหลังลำตัวของปอดและไหลเข้าสู่ต่อมน้ำหลืองที่ต่ำกว่า หัวใจขวาเรือน้ำเหลืองรูปแบบของท่อน้ำเหลืองของหัวใจห้องล่างขวาของหน้าและพื้นผิวด้านหลังกำกับขวาไปซ้ายตามแนวด้านหน้าครึ่งวงกลมของลำต้นปอดและไหลลงหน้าหนึ่งในต่อมน้ำเหลือง mediastinal ตั้งอยู่ที่เอ็นเส้นเลือด เรือน้ำเหลืองขนาดเล็กซึ่งไหลผ่านผนังหลอดเลือดดำจากผนังของ atria จะไหลเข้าสู่บริเวณต่อมน้ำเหลืองบริเวณหน้าอกด้านหน้า