^

สุขภาพ

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ

อายุรศาสตร์ แพทย์เฉพาะทางด้านโรคติดเชื้อ

สิ่งตีพิมพ์ใหม่

ยา

เอลเดพริล

บรรณาธิการแพทย์
ตรวจสอบล่าสุด: 03.07.2025
Fact-checked
х

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้

หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

Eldepryl เป็นยาต้านโรคพาร์กินสันที่อยู่ในกลุ่ม MAOI ชนิด B

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

ตัวชี้วัด เอลเดพริล

ใช้เพื่อรักษาอาการสั่นอัมพาตหรือพาร์กินสัน ที่มีอาการ (เป็นยาเดี่ยวในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาพยาธิวิทยาหรือใช้ร่วมกับยาเลโวโดปา และใช้ร่วมกับยาที่ชะลอการทำงานของเอนไซม์ดีคาร์บอกซิเลสส่วนปลาย หรือใช้ร่วมกับยาอื่นโดยไม่ใช้ก็ได้)

ปล่อยฟอร์ม

ยาจะจำหน่ายเป็นเม็ด โดย 1 ขวดมี 100 เม็ด ใน 1 แพ็คจะมี 1 ขวด

trusted-source[ 3 ]

เภสัช

เซเลจิลีนเป็นยาในกลุ่มยับยั้ง MAO-B ที่มีคุณสมบัติในการชะลอการดูดซึมกลับของโดพามีนและปลายประสาทก่อนไซแนปส์ ซึ่งจะช่วยเพิ่มกิจกรรมของโดพามีนในสมอง

เซเลจิลีนช่วยยืดเวลาและเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของเลโวโดปา ซึ่งทำให้สามารถลดขนาดยาได้ เมื่อใช้ร่วมกับยาเลโวโดปา ยาจะยืดระยะเวลาการออกฤทธิ์และลดระยะเวลาการออกฤทธิ์ลง และยังช่วยลดความรุนแรงของอาการอ่อนเพลียที่สังเกตได้หลังจากรับประทานยาครั้งสุดท้าย

สารออกฤทธิ์ไม่ได้เพิ่มฤทธิ์ลดความดันโลหิตสูงของสารต่างๆ เช่น ไทรามีน ซึ่งเรียกกันว่า “ฤทธิ์ไทรามีน”

trusted-source[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

เภสัชจลนศาสตร์

เซเลจิลีนจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วภายในทางเดินอาหาร โดยระดับสูงสุดจะสังเกตเห็นได้ภายใน 30-45 นาทีหลังจากรับประทานเข้าไป การดูดซึมของธาตุนี้ค่อนข้างต่ำ โดยเฉลี่ยแล้วสารที่ไม่เปลี่ยนแปลงจะเข้าสู่กระแสเลือดทั่วร่างกายประมาณ 10% (แต่มีความแตกต่างที่เห็นได้ชัดในส่วนประกอบนี้ระหว่างผู้ป่วยแต่ละราย)

เซเลจิลีนเป็นธาตุที่มีคุณสมบัติเป็นไลโปฟิลิกและเป็นด่างเล็กน้อยซึ่งสามารถแทรกซึมเข้าสู่เนื้อเยื่อต่างๆ ได้ง่าย รวมถึงสมอง กระบวนการกระจายตัวของสารภายในร่างกายเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว และปริมาตรการกระจายตัวอยู่ที่ประมาณ 500 ลิตรเมื่อรับประทานยา 10 มก. หลังจากใช้ยาในขนาดยาแล้ว ประมาณ 75-85% ของส่วนประกอบออกฤทธิ์จะถูกสังเคราะห์ด้วยโปรตีนในพลาสมาของเลือด

ยาจะเข้าสู่กระบวนการเผาผลาญอย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะที่ตับ โดยจะเปลี่ยนเป็นเดสเมทิลเซเลจิลีน และ 1-เมทแอมเฟตามีนร่วมกับ 1-แอมเฟตามีน ผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญเหล่านี้จะปรากฏในปัสสาวะและพลาสมาของเลือดเมื่อใช้ยาครั้งเดียวหรือหลายครั้ง

ยามีครึ่งชีวิต 1.5-3.5 ชั่วโมง อัตราการกวาดล้างรวมอยู่ที่ประมาณ 240 ลิตรต่อชั่วโมง ผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญยาส่วนใหญ่ขับออกทางปัสสาวะ และประมาณ 15% พบในอุจจาระ

เนื่องจากกระบวนการชะลอการหลั่งของ MAO-B ไม่สามารถย้อนกลับได้ ระยะเวลาการออกฤทธิ์ของยาจึงไม่ขึ้นอยู่กับระยะเวลาการขับถ่ายสารออกไป ซึ่งทำให้สามารถรับประทานยาได้ครั้งละ 1 ครั้งต่อวัน

trusted-source[ 7 ], [ 8 ]

การให้ยาและการบริหาร

Eldepril เป็นยาเดี่ยวที่ใช้ในระยะเริ่มต้นของโรคหรือใช้ร่วมกับยา levodopa (ร่วมกับยาเสริมที่ชะลอการทำงานของ decarboxylase หรือไม่มีก็ได้) ขนาดเริ่มต้นสำหรับแผนการรักษาใดๆ คือ 5 มก. ควรรับประทานในตอนเช้า สามารถเพิ่มขนาดยาประจำวันเป็น 10 มก. ได้ (สามารถแบ่งเป็น 2 ครั้งหรือรับประทานเต็มขนาดในตอนเช้าได้)

trusted-source[ 11 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เอลเดพริล

เนื่องจากไม่มีข้อมูลเพียงพอเกี่ยวกับความปลอดภัยในการรับประทาน Eldepril ในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร จึงห้ามไม่ให้จ่ายยานี้ให้กับผู้ป่วยกลุ่มเหล่านี้

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

  • การมีอาการแพ้เซเลจิลีนหรือส่วนประกอบเพิ่มเติมอื่น ๆ ของยา
  • แผลในกระเพาะที่รุนแรงยิ่งขึ้น
  • การรวมกันกับ SSRIs และ SNRIs (เวนลาแฟกซีน) เช่นเดียวกับยาซิมพาโทมิเมติก ไตรไซคลิก โอปิออยด์ (เช่น เพทิดีน) และ MAOIs (เช่น ไลน์โซลิด)

เมื่อรับประทานร่วมกับเลโวโดปา ต้องคำนึงถึงข้อห้ามด้วย

trusted-source[ 9 ]

ผลข้างเคียง เอลเดพริล

การรับประทานยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงต่างๆ ดังนี้:

  • ความผิดปกติทางจิต: มักมีอาการประสาทหลอนและสับสน อารมณ์แปรปรวนบางครั้ง การควบคุมแรงกระตุ้นและการบังคับอาจบกพร่อง (เช่น ความต้องการทางเพศมากเกินไป)
  • ปัญหาในการทำงานของระบบประสาท ได้แก่ อาการปวดศีรษะ อาการผิดปกติของกล้ามเนื้อ และอาการวิงเวียนศีรษะ บางครั้งอาจเกิดอาการนอนไม่หลับชั่วคราว (เช่น นอนไม่หลับ) บางครั้งอาจเกิดความรู้สึกตื่นเต้น
  • ภาวะหัวใจทำงานผิดปกติ: มักเกิดภาวะหัวใจเต้นช้า บางครั้งอาจเกิดภาวะหัวใจเต้นเร็วแบบเหนือโพรงหัวใจได้ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจเกิดขึ้นได้เป็นครั้งคราว
  • รอยโรคที่ส่งผลต่อระบบหลอดเลือด: อาจเกิดภาวะยุบตัวเมื่อลุกยืนได้เป็นครั้งคราว
  • อาการผิดปกติของระบบย่อยอาหาร: มักมีอาการคลื่นไส้ บางครั้งอาจมีอาการเยื่อบุช่องปากแห้ง
  • อาการจากระบบตับและทางเดินน้ำดี: กิจกรรมของเอนไซม์ตับมักจะเพิ่มขึ้น
  • รอยโรคในชั้นใต้ผิวหนังและพื้นผิวผิวหนัง: บางครั้งอาจเกิดผื่นขึ้นด้วย
  • ความผิดปกติของไตและระบบทางเดินปัสสาวะ: อาจมีความผิดปกติเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะได้เป็นครั้งคราว และอาจมีการกักเก็บปัสสาวะได้ด้วยเช่นกัน

ระหว่างการใช้ Eldepril อาจเกิดอาการเชิงลบ เช่น อาการสั่น เวียนศีรษะ ซึมเศร้า และโรคจิต รวมถึงอาการปวดหลัง คอ หน้าอก และข้อต่อ รวมถึงอาการอาเจียน การมองเห็นผิดปกติ ท้องเสีย และท้องผูก

การใช้ร่วมกับเลโวโดปา

เนื่องจากยาไปกระตุ้นคุณสมบัติของเลโวโดปา ผลข้างเคียงของยา (รวมทั้งการเคลื่อนไหวมากเกินปกติ ความปั่นป่วน ความรู้สึกวิตกกังวลหรือสับสน หัวใจเต้นผิดจังหวะพร้อมกับการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติ เสียงแหบ หมดสติเมื่อลุกยืน และประสาทหลอน) อาจรุนแรงขึ้นได้ด้วยการรักษาที่ซับซ้อน (แนะนำให้สั่งเลโวโดปาพร้อมกับยาที่ชะลอการทำงานของเอนไซม์ดีคาร์บอกซิเลสในระบบประสาทส่วนปลาย)

หากเกิดผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับเลโวโดปาจากการใช้ยาร่วมกันนี้ ควรลดขนาดยาลง ตัวอย่างเช่น เมื่อเริ่มใช้เซเลจิลีน ควรลดขนาดยาเลโวโดปาลง 30% โดยเฉลี่ย

trusted-source[ 10 ]

ยาเกินขนาด

ไม่มีหลักฐานของความเป็นพิษที่สำคัญทางคลินิก ผลของเซเลจิลีนในฐานะสารยับยั้ง MAO-B แบบเลือกสรรจะเกิดขึ้นในขนาดยาที่จำเป็นในการรักษาโรคอัมพาตจากการสั่น (5-10 มก./วัน)

อาการของการใช้ยาเกินขนาดอาจคล้ายกับอาการพิษจากยา MAOI แบบไม่จำเพาะ ได้แก่ หงุดหงิด ง่วงนอน สมาธิสั้น กระสับกระส่าย และกระสับกระส่าย รวมถึงอาการวิงเวียนศีรษะ ตัวสั่น ประสาทหลอน กล้ามเนื้อกระตุกอย่างรุนแรง และปวดศีรษะ อาการอื่นๆ ได้แก่ อาการเจ็บหน้าอก หลอดเลือดยุบ ความดันโลหิตลดลงหรือเพิ่มขึ้น ชีพจรเต้นไม่สม่ำเสมอหรือเร็ว ภาวะหยุดหายใจ มีไข้หรือโคม่า ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว ชัก และเหงื่อออกมาก อาการพิษอาจปรากฏภายใน 24 ชั่วโมง

ยาไม่มีวิธีแก้พิษ ต้องมีมาตรการรักษาตามอาการ

trusted-source[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ยาผสมต้องห้าม

การรวมเข้ากับยาซิมพาโทมิเมติกอาจทำให้ค่าความดันโลหิตเพิ่มสูงขึ้นอย่างมาก

ห้ามใช้ร่วมกับเพทิดีน เนื่องจากยาเหล่านี้ทราบกันดีว่าอาจมีปฏิกิริยาต่อกันและอาจทำให้เสียชีวิตได้ ถึงแม้ว่ากลไกการทำงานของการใช้ร่วมกันนี้จะยังไม่ได้รับการศึกษาก็ตาม

ทรามาดอลอาจโต้ตอบกับยาได้เช่นกัน

การใช้ร่วมกับฟลูออกซิทีนอาจทำให้เกิดภาวะเลือดคั่ง สั่น ชัก ภาวะอุณหภูมิร่างกายสูง เหงื่อออกมาก อะแท็กเซีย และรู้สึกสับสนหรือตื่นเต้น อาจมีอาการวิงเวียน ประสาทหลอน หัวใจเต้นเร็ว ความดันโลหิตลดลงหรือเพิ่มขึ้น ภาวะโคม่า และอาการเพ้อคลั่งได้ เนื่องจากฟลูออกซิทีนซึ่งมีผลิตภัณฑ์เผาผลาญที่ออกฤทธิ์จะมีครึ่งชีวิตที่ยาวนาน จึงควรมีช่วงเวลาอย่างน้อย 5 สัปดาห์ระหว่างการหยุดใช้และการเริ่มการรักษาด้วยเอลเดพริล เซเลจิลีนซึ่งมีผลิตภัณฑ์เผาผลาญจะมีครึ่งชีวิตที่สั้น ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงสามารถเริ่มใช้ฟลูออกซิทีนได้หลังจากหยุดใช้ 14 วัน

การใช้ยาร่วมกับไตรไซคลิกอาจทำให้เกิดอาการพิษจากระบบประสาทส่วนกลาง (อาการสั่น เวียนศีรษะ หรือชัก) บางครั้งอาจเกิดภาวะเหงื่อออกมากเกินไปหรือความดันโลหิตอาจสูงขึ้น เนื่องจากกลไกการเกิดอาการดังกล่าวยังศึกษาไม่ครบถ้วน จึงไม่สามารถใช้ร่วมกันได้

การรับประทานร่วมกับ MAOIs อาจทำให้ความดันโลหิตลดลงหรือเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและรุนแรง

ไม่แนะนำให้ใช้ยาผสม

จำเป็นต้องใช้ Eldepryl ร่วมกับยาคุมกำเนิดชนิดรับประทานชนิดผสม (รวมถึงเอทินิลเอสตราไดออลกับเจสตาเจน หรือเอทินิลเอสตราไดออลกับเลโวนอร์เจสเทรล) อย่างระมัดระวัง เพราะยาดังกล่าวอาจเพิ่มการดูดซึมของยาได้

ใช้ร่วมกับอาหาร

Selegiline เป็น IM ประเภท MAO-B ที่เฉพาะเจาะจง ซึ่งแตกต่างจาก IM ประเภท MAO มาตรฐานที่ยับยั้งทั้งองค์ประกอบ MAO-A และ MAO-B

การใช้ยาตามขนาดที่แนะนำหลังอาหารโดยมีระดับไทรามีนต่ำไม่ได้ส่งผลให้เกิดผลความดันโลหิตสูง ("ผลไทรามีน") ซึ่งทำให้สามารถใช้ยาได้โดยไม่ต้องปฏิบัติตามอาหารที่กำหนด

แต่เมื่อใช้ Eldepryl ร่วมกับ MAOI มาตรฐานหรือ MAOI-A จำเป็นต้องรับประทานอาหารอย่างเคร่งครัด (คุณต้องหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่มีไทรามีนในปริมาณมาก - ผลิตภัณฑ์ที่ประกอบด้วยยีสต์ รวมถึงชีสหมัก)

trusted-source[ 15 ], [ 16 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บยาเอลเดพริลให้พ้นมือเด็ก อุณหภูมิอยู่ระหว่าง 15-25°C

trusted-source[ 17 ]

อายุการเก็บรักษา

Eldepryl สามารถใช้ได้ 3 ปีนับจากวันที่ปล่อยตัวยา

การสมัครเพื่อเด็ก

ไม่มีข้อมูลการใช้ยาในเด็กจึงไม่สามารถจ่ายให้กับกลุ่มผู้ป่วยเหล่านี้ได้

trusted-source[ 18 ]

อะนาล็อก

ยาที่มีลักษณะคล้ายกัน ได้แก่ Pronoran ร่วมกับ Cyclodol, Neomidantan, Madopar และ Stalevo และยังมี Bromcriptine-kv, Parlodel, Pramipexol Orion และ Azilect ร่วมกับ Yumex อีกด้วย นอกจากนี้ ยังมี Vinpotropil, Bromergon และ Pk-merz และยังมี Bromocriptine, Midantan และ Amantadine อีกด้วย

trusted-source[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

ความสนใจ!

เพื่อลดความเข้าใจในข้อมูลคำแนะนำสำหรับการใช้ยา "เอลเดพริล" แปลและนำเสนอในรูปแบบพิเศษบนพื้นฐานของคำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับการใช้ยาในทางการแพทย์ ก่อนใช้งานโปรดอ่านคำอธิบายประกอบซึ่งมาจากตัวยาโดยตรง

คำอธิบายให้ไว้เพื่อจุดประสงค์ในการให้ข้อมูลและไม่ใช่คำแนะนำในการรักษาด้วยตนเอง ความต้องการยานี้วัตถุประสงค์ของสูตรการรักษาวิธีการและปริมาณยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น ยาตัวเองเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.