เกล็นเซธ

Glencet ซึ่งมีส่วนผสมของสารออกฤทธิ์คือ levocetirizine เป็นยาแก้แพ้รุ่นที่สองที่ใช้รักษาอาการของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้และลมพิษเรื้อรังโดยไม่ทราบสาเหตุ levocetirizine ทำหน้าที่เป็นตัวบล็อกตัวรับฮีสตามีน H1 ช่วยลดอาการแพ้ เช่น อาการคัน น้ำมูกไหล และระคายเคืองตาได้อย่างมีประสิทธิภาพ

จากข้อมูลทางคลินิก พบว่าเลโวเซทิริซีนมีประสิทธิภาพสูงและทนต่อยาได้ดีในการรักษาอาการแพ้ ยาออกฤทธิ์เร็วและออกฤทธิ์นาน จึงสะดวกต่อการใช้ในผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ (Grant et al., 2002) นอกจากนี้ เลโวเซทิริซีนยังสามารถใช้รักษาโรคผิวหนังที่มีอาการคันร่วมด้วย เช่น กลากได้ โดยช่วยปรับปรุงความรู้สึกและอาการของโรคได้อย่างมีนัยสำคัญ (Murashkin et al., 2011)

คุณสมบัติเหล่านี้ทำให้ Glencet เป็นตัวแทนที่สำคัญสำหรับการบรรเทาอาการของอาการแพ้และอาการผิวหนังที่เกี่ยวข้อง

ตัวชี้วัด เกลนเซธา

1. โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ (ตามฤดูกาลและตลอดปี) มีอาการคัดจมูก น้ำมูกไหล คันและจามร่วมด้วย
2. ลมพิษ (แนะนำให้ใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ร่วมกับการรักษาลมพิษรุนแรง)
3. เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ (ตามฤดูกาลและตลอดปี) มีอาการคัน น้ำตาไหล แดงและบวมร่วมด้วย

ปล่อยฟอร์ม

โดยทั่วไป Glencet มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดสำหรับรับประทานทางปาก

เภสัช

1. กลไกการออกฤทธิ์:

   • เลโวเซทิริซีนเป็นสารเมตาบอไลต์ที่ออกฤทธิ์ของเซทิริซีน ซึ่งเป็นสารต้านฮิสตามีนรุ่นที่สอง
   • มันปิดกั้นตัวรับฮิสตามีน H1 บนพื้นผิวเซลล์ ทำให้ไม่สามารถทำงานของฮิสตามีนได้
   • ฮีสตามีนเป็นสารที่ร่างกายหลั่งออกมาเพื่อตอบสนองต่อปฏิกิริยาภูมิแพ้ เมื่อได้รับอิทธิพลจากฮีสตามีน หลอดเลือดจะขยายตัว เส้นเลือดฝอยจะซึมผ่านได้มากขึ้น และทำให้เกิดอาการแพ้

เภสัชจลนศาสตร์

1. การดูดซึม: โดยทั่วไปแล้ว เลโวเซทิริซีนจะถูกดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหารหลังการรับประทาน โดยระดับความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาจะถึงภายใน 1-2 ชั่วโมงหลังการรับประทาน
2. การเผาผลาญ: เลโวเซทิริซีนแทบไม่ถูกเผาผลาญในตับ และแทบจะไม่เปลี่ยนแปลงเลย ซึ่งทำให้ยังคงคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ไว้ได้ระหว่างการใช้ในระยะยาว
3. การขับถ่าย: เลโวเซทิริซีนถูกขับออกทางปัสสาวะเป็นหลัก อัตราการขับถ่ายทางปัสสาวะอยู่ที่ประมาณ 85% ไม่เปลี่ยนแปลง
4. ครึ่งชีวิตของการกำจัดยา: ครึ่งชีวิตของการกำจัดยาเลโวเซทิริซีนในร่างกายอยู่ที่ประมาณ 5-9 ชั่วโมง ซึ่งหมายความว่าสามารถรับประทานยาได้วันละครั้งเพื่อให้ความเข้มข้นของยาในเลือดคงที่
5. ผลของอาหาร: การรับประทานอาหารไม่มีผลต่อการดูดซึมหรือการเผาผลาญของเลโวเซทิริซีนมากนัก ดังนั้นสามารถรับประทานยาได้โดยไม่ต้องคำนึงถึงการรับประทานอาหาร
6. ปฏิกิริยากับยาอื่น: โดยทั่วไปแล้ว Levocetirizine มักได้รับการยอมรับได้ดีและมีศักยภาพในการโต้ตอบกับยาอื่นต่ำ อย่างไรก็ตาม หากใช้ร่วมกันกับยาที่อาจมีผลกดประสาทต่อระบบประสาทส่วนกลางด้วย ควรใช้ความระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ฤทธิ์นี้เพิ่มขึ้น

การให้ยาและการบริหาร

1. คำแนะนำการใช้:

   • โดยทั่วไป Glencet จะต้องรับประทานทางปาก
   • ควรกลืนเม็ดยาทั้งเม็ดโดยเติมน้ำเล็กน้อย
   • สามารถรับประทานยาได้ไม่ว่าจะรับประทานอาหารอะไรก็ตาม

2. ปริมาณ:

   • ขนาดยา Glencet อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย ความรุนแรงของอาการแพ้ และคำแนะนำของแพทย์
   • ขนาดยาปกติสำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุ 12 ปีขึ้นไป คือ 1 เม็ด (เลโวเซทิริซีน 5 มก.) ต่อวัน
   • สำหรับเด็กอายุระหว่าง 6 ถึง 12 ปี โดยทั่วไปแนะนำให้รับประทานยาครึ่งหนึ่งของขนาดยาผู้ใหญ่ คือ 2.5 มก. (ครึ่งเม็ด) ครั้งเดียวต่อวัน

3. ระยะเวลารับสมัคร:

   • โดยทั่วไปแล้วแพทย์จะเป็นผู้กำหนดระยะเวลาการรักษาด้วย Glencet โดยขึ้นอยู่กับลักษณะและความรุนแรงของอาการแพ้
   • โดยปกติจะรับประทานยาจนกว่าอาการจะบรรเทาลงอย่างสมบูรณ์หรือตามที่แพทย์กำหนด

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เกลนเซธา

ควรใช้เลโวเซทิริซีน (เกลนเซ็ต) ในระหว่างตั้งครรภ์ด้วยความระมัดระวัง เนื่องจากข้อมูลด้านความปลอดภัยมีจำกัด เลโวเซทิริซีนเป็นเอนันติโอเมอร์ที่ออกฤทธิ์ของเซทิริซีน และเช่นเดียวกับยาแก้แพ้อื่นๆ การใช้ยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์ต้องได้รับการประเมินความเสี่ยงและประโยชน์อย่างรอบคอบ

การศึกษาวิจัยไม่ได้แสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงของการเกิดข้อบกพร่องแต่กำเนิดหรือผลข้างเคียงอื่นๆ ที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญจากการใช้เลโวเซทิริซีนในระหว่างตั้งครรภ์ แต่การขาดข้อมูลและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นทำให้ต้องใส่ใจเป็นพิเศษ ด้วยเหตุนี้จึงแนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้เลโวเซทิริซีนในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะในไตรมาสแรกเมื่ออวัยวะของทารกในครรภ์กำลังถูกวาง และควรใช้เฉพาะภายใต้ข้อบ่งชี้ที่เคร่งครัดและภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น

สำหรับสตรีมีครรภ์ที่ต้องรับการรักษาอาการแพ้ ควรพิจารณาทางเลือกการรักษาอื่นที่มีประวัติความปลอดภัยที่เป็นที่ยอมรับในระหว่างตั้งครรภ์ ควรปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มการรักษาใดๆ ในระหว่างตั้งครรภ์เสมอ

ข้อห้าม

1. ภาวะแพ้: ผู้ที่มีภาวะแพ้ยาเลโวเซทิริซีนหรือส่วนประกอบใดๆ ของยาไม่ควรใช้ Glencet
2. การตั้งครรภ์และให้นมบุตร: มีข้อมูลจำกัดเกี่ยวกับความปลอดภัยของเลโวเซทิริซีนในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ดังนั้นการใช้ยาในช่วงนี้ควรทำตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น
3. กุมารเวชศาสตร์: ไม่แนะนำให้ใช้เลโวเซทิริซีนบางรูปแบบกับเด็กอายุต่ำกว่าเกณฑ์โดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ สำหรับเด็ก ควรใช้รูปแบบที่ออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับเด็ก
4. ความบกพร่องของตับ: ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องของตับรุนแรงควรหลีกเลี่ยงการใช้เลโวเซทิริซีนหรือใช้ด้วยความระมัดระวังภายใต้การดูแลของแพทย์
5. โรคไต: ในกรณีที่มีการทำงานของไตบกพร่องอย่างรุนแรง อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาเลโวเซทิริซีนหรือหยุดใช้ยาภายใต้การดูแลของแพทย์
6. การใช้ร่วมกับยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลางชนิดอื่น: เลโวเซทิริซีนอาจเพิ่มการกดระบบประสาทส่วนกลาง ดังนั้นจึงควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่ใช้ยาอื่นๆ ที่ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง เช่น ยากล่อมประสาทหรือแอลกอฮอล์

ผลข้างเคียง เกลนเซธา

1. อาการง่วงนอน หรือ อ่อนเพลีย
2. อาการเวียนศีรษะ
3. ปวดศีรษะ.
4. ปากแห้ง
5. อาการปวดท้องหรือท้องเสีย
6. น้ำมูกไหล

ยาเกินขนาด

1. อาการง่วงนอน หรือ อ่อนเพลีย
2. อาการวิงเวียนหรือมึนงง
3. ปากแห้ง
4. ปวดศีรษะ.
5. ภาวะหัวใจเต้นเร็วมากขึ้น (tachycardia)
6. ความดันโลหิตสูงขึ้น
7. ในบางกรณีอาจเกิดอาการที่ร้ายแรงกว่า เช่น หายใจลำบาก ชัก หรือโคม่า

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. ยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลาง: เลโวเซทิริซีนอาจเพิ่มผลสงบประสาทของยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลางชนิดอื่น เช่น ยานอนหลับ ยาคลายความวิตกกังวล และยาต้านอาการซึมเศร้า ซึ่งอาจส่งผลให้มีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียง เช่น อาการง่วงนอนและเซื่องซึมเพิ่มมากขึ้น
2. แอลกอฮอล์: การดื่มแอลกอฮอล์กับเลโวเซทิริซีนอาจเพิ่มฤทธิ์สงบประสาท ทำให้เกิดอาการง่วงนอนและเซื่องซึมมากขึ้น
3. ยาที่เผาผลาญผ่านไซโตโครม P450 3A4: เลโวเซทิริซีนไม่มีผลต่อการทำงานของเอนไซม์ไซโตโครม P450 3A4 มากนัก แต่ยาบางชนิดที่สามารถเผาผลาญผ่านเอนไซม์นี้อาจส่งผลต่อการเผาผลาญของเลโวเซทิริซีนได้ ตัวอย่างเช่น ยาที่ยับยั้งไซโตโครม P450 3A4 เช่น คีโตโคนาโซล อาจเพิ่มความเข้มข้นของเลโวเซทิริซีนในเลือด
4. ยาที่เพิ่มค่า pH ในระบบทางเดินอาหาร: ยาเช่นยาลดกรดที่เพิ่มค่า pH ในระบบทางเดินอาหารอาจลดอัตราและระดับการดูดซึมของเลโวเซทิริซีนจากทางเดินอาหาร