ลินดิเนต

Lindinet เป็นชื่อทางการค้าของยาคุมกำเนิดชนิดรับประทานรวมที่มีส่วนประกอบสำคัญ 2 ชนิด ได้แก่ เจสโทดีนและเอทินิลเอสตราไดออล ยานี้ใช้เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ในสตรี

ยาคุมกำเนิดชนิดรับประทาน เช่น Lindinet ออกฤทธิ์โดยยับยั้งการตกไข่ เปลี่ยนเยื่อบุโพรงมดลูก และทำให้ปากมดลูกหนาขึ้น ทำให้เกิดสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยต่ออสุจิ ยานี้ยังอาจช่วยลดความเสี่ยงของโรคบางชนิด เช่น มะเร็งมดลูก มะเร็งรังไข่ และซีสต์ในรังไข่ได้อีกด้วย

สิ่งสำคัญที่ต้องทราบคือควรใช้ "Lindinet" ตามที่แพทย์สั่งและปฏิบัติตามคำแนะนำ เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ยานี้อาจมีผลข้างเคียง เช่น คลื่นไส้ ปวดศีรษะ น้ำหนักเปลี่ยนแปลง ความอยากอาหารเปลี่ยนแปลง และอื่นๆ ก่อนที่คุณจะเริ่มใช้ Lindinet คุณควรปรึกษากับแพทย์และพิจารณาความเสี่ยงและประโยชน์ที่เป็นไปได้ทั้งหมด

ตัวชี้วัด ลินดิเนต

1. การป้องกันการตั้งครรภ์: ข้อบ่งชี้หลักในการใช้ Lindinet คือการป้องกันการตั้งครรภ์ ยาคุมกำเนิดชนิดรับประทานที่มีส่วนผสมของเอสโตรเจนและโปรเจสตินจะช่วยป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ได้ในระดับสูงด้วยการยับยั้งการตกไข่ เปลี่ยนแปลงเยื่อบุโพรงมดลูก และทำให้ปากมดลูกหนาขึ้น
2. การควบคุมรอบเดือน: ยานี้ยังใช้ควบคุมรอบเดือนได้อีกด้วย โดยสามารถช่วยลดอาการปวดประจำเดือน ลดปริมาณเลือดออก และทำให้รอบเดือนสม่ำเสมอมากขึ้น
3. การรักษาอาการก่อนมีประจำเดือน (PMS): "Lindinet อาจช่วยลดอาการก่อนมีประจำเดือน เช่น หงุดหงิด ประหม่า บวมและเจ็บเต้านม
4. การป้องกันมะเร็งรังไข่และมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก: การใช้ยาคุมกำเนิดชนิดรับประทาน เช่น Lindinet อาจช่วยลดความเสี่ยงของมะเร็งรังไข่และมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกในสตรีได้
5. การรักษาภาวะที่ไม่มีวัฏจักร: ยานี้อาจใช้รักษาภาวะที่ไม่มีวัฏจักร เช่น ภาวะแอนโดรเจนซาวิส ไฮเปอร์ไพโลซัส โรคโลหิตจางแบบที่ไม่มีวัฏจักร และภาวะผมร่วงแบบที่ไม่มีวัฏจักร

ปล่อยฟอร์ม

• Lindinet 20: ในแต่ละเม็ดประกอบด้วยเอทินิลเอสตราไดออล 0.02 มก. และเลโวนอร์เจสเทรล 0.075 มก. ซึ่งเป็นยาขนาดต่ำกว่าที่ผู้หญิงที่กำลังมองหายาคุมกำเนิดที่มีฮอร์โมนน้อยกว่าอาจชอบใช้มากกว่า
• Lindinet 30: ยาเม็ดแต่ละเม็ดประกอบด้วยเอทินิลเอสตราไดออล 0.03 มก. และเลโวนอร์เจสเทรล 0.15 มก. ซึ่งเป็นขนาดมาตรฐานที่มักใช้เป็นยาคุมกำเนิดชนิดรับประทานในขั้นแรก

เภสัช

1. เอสตราไดออล (เอสโตรเจน):

   • เอสตราไดออลเป็นเอสโตรเจนที่พบได้ตามธรรมชาติซึ่งมีบทบาทสำคัญในการควบคุมวงจรการสืบพันธุ์ของเพศหญิง
   • กลไกการออกฤทธิ์ของเอสตราไดออลใน "ลินดิเนต" ได้แก่ การกระตุ้นการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูก (ชั้นในของมดลูก) และการเตรียมการเพื่อการฝังตัวของไข่ที่ได้รับการปฏิสนธิแล้ว
   • เอสโตรเจนส่งผลต่อการหลั่งของเมือกปากมดลูก ทำให้หนาขึ้นเรื่อยๆ จนทำให้ตัวอสุจิแทรกผ่านมดลูกได้ยากขึ้น

2. เลโวนอร์เจสเทรล (โปรเจสติน):

   • เลโวนอร์เจสเทรล (Levonorgestrel) คือโปรเจสตินสังเคราะห์ที่มีฤทธิ์คุมกำเนิด
   • กลไกหลักของการออกฤทธิ์ของเลโวนอร์เจสเทรลในลินดิเน็ตคือการระงับการตกไข่ (การปล่อยไข่ออกจากรังไข่)
   • โปรเจสตินยังช่วยเพิ่มความหนืดของมูกปากมดลูก ซึ่งทำให้ตัวอสุจิแทรกซึมได้ยากขึ้น และยังส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของท่อนำไข่ ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงในการปฏิสนธิได้ด้วย

3. ผลกระทบอื่น ๆ:

   • การรวมกันของเอสโตรเจนและโปรเจสตินใน Lindinet อาจมีผลดีต่อเนื้อเยื่อกระดูก ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระดับไขมันในเลือดด้วย

เภสัชจลนศาสตร์

1. การดูดซึม: หลังจากรับประทานเข้าไป ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของ Lindinet จะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหาร
2. การกระจาย: เอสตราไดออลและเลโวนอร์เจสเทรลมีการกระจายอย่างรวดเร็วในเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ ของร่างกาย รวมทั้งตับ ไต เซลล์ไขมัน และสมอง
3. การเผาผลาญ: เอสโตรเจนและโปรเจสตินจะถูกเผาผลาญในตับ เอสโตรเจนอาจถูกเผาผลาญเป็นเมแทบอไลต์ที่จับคู่กันและขับออกมากับปัสสาวะและอุจจาระ เลโวนอร์เจสเทรลยังถูกเผาผลาญในตับเพื่อสร้างเมแทบอไลต์ต่างๆ
4. การขับถ่าย: เมตาบอไลต์ของเอสโตรเจนและโปรเจสตินจะถูกขับออกไปพร้อมกับปัสสาวะและอุจจาระ
5. ครึ่งชีวิต: ครึ่งชีวิตของเอสโตรเจนและโปรเจสตินอาจแตกต่างกันไป แต่โดยปกติแล้วจะอยู่ที่หลายชั่วโมง
6. จลนพลศาสตร์ในกลุ่มผู้ป่วยพิเศษ: เภสัชจลนศาสตร์อาจเปลี่ยนแปลงในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับหรือไตผิดปกติ

การให้ยาและการบริหาร

ขนาดยาและวิธีการใช้อาจแตกต่างกันเล็กน้อย ขึ้นอยู่กับคำแนะนำของผู้ป่วยแต่ละรายและแพทย์ แต่โดยทั่วไปคำแนะนำทั่วไปสำหรับการใช้ "Lindinet" มีดังนี้:

1. เริ่มต้นหลักสูตร:

   • ควรทานยาเม็ดแรก "ลินดิเนต" ในวันแรกของการมีประจำเดือน

2. การรับสมัครปกติ:

   • รับประทานยา Lindinet ครั้งละ 1 เม็ดทุกวันในเวลาเดียวกัน โดยควรเป็นตอนเย็นหรือตอนกลางคืน
   • กำหนดตารางการรับประทานยาอย่างเคร่งครัดทุกวันเพื่อไม่ให้คุณขาดยา เพราะอาจทำให้การคุมกำเนิดมีประสิทธิภาพลดลง

3. ระยะเวลาหลักสูตร:

   • รับประทานยา Lindineta ติดต่อกัน 21 วัน และเว้น 7 วัน
   • ในช่วงหยุด 7 วัน มักจะเกิดการมีประจำเดือน

4. การทำซ้ำหลักสูตร:

   • หลังจากหยุดยา 7 วัน ให้เริ่มคอร์สต่อไป โดยเริ่มด้วยยาเม็ดตุ่มใหม่ แม้ว่าประจำเดือนจะยังมาอยู่ก็ตาม

5. การใช้งานอย่างต่อเนื่อง:

   • ในกรณีที่ท่านต้องการคุมกำเนิดต่อเนื่องโดยไม่ต้องเว้นช่วงระหว่างแผง ท่านควรเริ่มแผงใหม่ "Lindinet" ทันทีหลังจากทานแผงเก่าหมด โดยไม่ต้องเว้นช่วง 7 วัน
   • อย่างไรก็ตาม แนะนำให้หยุดพักเป็นเวลา 1 สัปดาห์เป็นประจำ (ประมาณทุก 3 เดือน) เพื่อสร้างเยื่อบุโพรงมดลูกใหม่และลดความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์

สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้ที่แพทย์ให้มาหรือระบุไว้ในคำแนะนำของยาอย่างเคร่งครัด

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ลินดิเนต

ไม่แนะนำให้ใช้ Lindinet ในระหว่างตั้งครรภ์ ยานี้ใช้เพื่อควบคุมการทำงานของระบบสืบพันธุ์และอาจส่งผลเสียต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์หากใช้ในระหว่างตั้งครรภ์

หากผู้หญิงตั้งครรภ์ในขณะที่ใช้ยานี้ จำเป็นอย่างยิ่งที่เธอจะต้องหยุดใช้ยาและติดต่อแพทย์ทันทีเพื่อขอรับคำปรึกษา ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากการหยุดใช้ยา Lindinet ในระหว่างตั้งครรภ์สามารถช่วยป้องกันความเสี่ยงต่อสุขภาพที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์ได้

ข้อห้าม

1. ภาวะลิ่มเลือดและภาวะแทรกซ้อนจากภาวะลิ่มเลือดอุดตัน: Lindinet มีข้อห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีประวัติภาวะลิ่มเลือดอุดตัน (การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือด) หรือภาวะแทรกซ้อนจากภาวะลิ่มเลือดอุดตัน (รวมทั้งภาวะหลอดเลือดดำอุดตันและเส้นเลือดอุดตันในปอด) เนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ได้
2. โรคหลอดเลือดสมอง: ยานี้มีข้อห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีประวัติโรคหลอดเลือดสมองหรือโรคหลอดเลือดสมองอื่นๆ เพราะอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองซ้ำหรือภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอื่นๆ
3. โรคหลอดเลือดหัวใจ: การใช้ Lindinet อาจมีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจร้ายแรง เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจหรือหัวใจล้มเหลว โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีปัจจัยเสี่ยงร่วม เช่น การสูบบุหรี่
4. โรคตับ: ยานี้มีข้อห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับอย่างรุนแรงหรือมีประวัติเป็นโรคตับ เพราะอาจทำให้การทำงานของตับแย่ลงและอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้
5. โรคไต: ควรใช้ Lindinet ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของไตรุนแรงหรือมีประวัติโรคไต เนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนได้
6. การตั้งครรภ์: ยานี้มีข้อห้ามในระหว่างการตั้งครรภ์และไม่ควรใช้ในกรณีนี้
7. การให้นมบุตร: ไม่แนะนำให้ใช้ Lindinet ในระหว่างให้นมบุตร เนื่องจากมีความเสี่ยงในการส่งผ่านส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ผ่านน้ำนมแม่
8. อาการแพ้ต่อส่วนประกอบของยา: ผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ต่อเอสตราไดออล เลโวนอร์เจสเทรล หรือส่วนประกอบอื่นๆ ของยา ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยานี้ด้วย

ผลข้างเคียง ลินดิเนต

1. อาการปวดหัวและไมเกรน
2. อาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย หรือท้องผูก
3. อาการบวมน้ำ โดยเฉพาะบริเวณขาและแขน
4. อาการเจ็บเต้านม
5. การเปลี่ยนแปลงน้ำหนัก: ทั้งการเพิ่มน้ำหนักและการลดน้ำหนัก
6. การเปลี่ยนแปลงอารมณ์และอารมณ์: หงุดหงิด ซึมเศร้า การเปลี่ยนแปลงสภาวะอารมณ์
7. ความต้องการทางเพศลดลง
8. การเปลี่ยนแปลงของรอบเดือน รวมถึงช่วงระหว่างรอบเดือน
9. ความดันโลหิตสูงขึ้น
10. เพิ่มขนาดและความไวของหัวนม
11. ในบางรายอาจเกิดอาการแพ้ได้

ยาเกินขนาด

การใช้ Lindinet เกินขนาด เช่นเดียวกับยาคุมกำเนิดชนิดรับประทานชนิดรวมอื่นๆ อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงต่างๆ รวมถึงคลื่นไส้ อาเจียน มีเลือดออกทางช่องคลอด ปวดศีรษะ อ่อนเพลีย และอาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับภาวะฮอร์โมนเกิน

หากสงสัยว่าได้รับยาเกินขนาด ควรไปพบแพทย์ การรักษาอาการที่ได้รับยาเกินขนาดอาจรวมถึงการบำบัดตามอาการ เช่น การล้างกระเพาะ การใช้ถ่านกัมมันต์หรือวิธีการอื่นเพื่อลดการดูดซึมของยา ตลอดจนมาตรการเสริมเพื่อขจัดอาการไม่พึงประสงค์

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. ยาที่ส่งผลต่อตับ: Lindinet ถูกเผาผลาญในตับ ดังนั้นยาที่ส่งผลต่อการทำงานของตับอาจทำให้การเผาผลาญของตับเปลี่ยนไป ตัวอย่างเช่น ยาที่กระตุ้นการทำงานของตับ เช่น ริแฟมพิซินหรือฟีนิโทอิน อาจทำให้ความเข้มข้นของเอสโตรเจนและโปรเจสตินในเลือดลดลง ซึ่งอาจลดประสิทธิภาพของการคุมกำเนิดได้
2. ยาที่เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด: ยาดังกล่าวมีเอสโตรเจนซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดได้ หากรับประทานร่วมกับยาป้องกันการแข็งตัวของเลือดหรือยาป้องกันการเกาะตัวของเลือด ความเสี่ยงของการเกิดเลือดออกหรือการเกิดลิ่มเลือดอาจเพิ่มขึ้น
3. ยาที่ลดประสิทธิผลการคุมกำเนิด: ยาบางชนิด เช่น ยาปฏิชีวนะ (เช่น แอมพิซิลลิน เตตราไซคลิน) อาจลดประสิทธิผลการคุมกำเนิดโดยไปทำลายจุลินทรีย์ในลำไส้ ซึ่งส่งผลต่อการดูดซึมของยาคุมกำเนิด
4. ยาที่ส่งผลต่ออาการของโรคก่อนมีประจำเดือน (PMS): ยาที่ใช้รักษาอาการก่อนมีประจำเดือน เช่น ยาขับปัสสาวะหรือยาต้านอาการซึมเศร้า อาจโต้ตอบกับ Lindinet ส่งผลให้ประสิทธิภาพเปลี่ยนไปหรือทำให้เกิดผลข้างเคียงเพิ่มเติม
5. ยาที่ส่งผลต่อความเป็นกรดในกระเพาะอาหาร: ยา เช่น ยาที่ยับยั้งโปรตอน (เช่น โอเมพราโซล) อาจลดการดูดซึมของลินดิเนตโดยการเปลี่ยนแปลงความเป็นกรดในกระเพาะอาหาร

สภาพการเก็บรักษา

1. สถานที่แห้ง: ควรเก็บยาไว้ในที่แห้งเพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับความชื้นซึ่งอาจส่งผลเสียต่อเสถียรภาพและประสิทธิภาพของยาได้
2. การป้องกันจากแสง: ควรเก็บยาในบรรจุภัณฑ์ที่ได้รับการปกป้องจากแสงแดดโดยตรงหรือแสงสว่าง เพื่อป้องกันไม่ให้ส่วนประกอบออกฤทธิ์เสื่อมสภาพจากแสง
3. อุณหภูมิห้อง: ลินดิเนตมักถูกเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้อง ซึ่งโดยปกติจะอยู่ระหว่าง 15 ถึง 25 องศาเซลเซียส ซึ่งช่วยให้ยาคงตัว
4. หลีกเลี่ยงจากเด็ก: ควรเก็บยาให้พ้นจากการเข้าถึงของเด็ก เพื่อหลีกเลี่ยงการใช้โดยไม่ได้ตั้งใจ
5. ห้ามใช้ในห้องน้ำ: ไม่แนะนำให้เก็บผลิตภัณฑ์ไว้ในห้องน้ำหรือสถานที่ที่มีความชื้นสูง เพราะอาจส่งผลเสียต่อความคงตัวของผลิตภัณฑ์ได้
6. หลีกเลี่ยงสถานที่ที่มีกลิ่นแรง: เก็บการเตรียมอาหารให้ห่างจากสถานที่ที่มีกลิ่นแรง เนื่องจากอาจส่งผลเสียต่อคุณภาพและความเสถียรของอาหารได้