เคราโตโกลบัส

Keratoglobus เป็นเงื่อนไขที่หายากที่โดดเด่นด้วยความโค้งและการทำให้ผอมบางของกระจกตา เงื่อนไขนี้เป็นของกลุ่มของ dystrophies กระจกตาและมักจะเกี่ยวข้องกับการปูดแบบก้าวหน้า (ยื่นออกมา) ของกระจกตา

Keratoglobus เป็นตัวแปร ของ keratoconus ซึ่งเป็นเงื่อนไขที่พบบ่อยมากขึ้นซึ่งกระจกตานั้นบางและนูน แต่มีรูปกรวย ในกรณีของ keratoglobus การยื่นออกมาจะกระจายมากขึ้นและมักจะเกี่ยวข้องกับกระจกตาทั้งหมดซึ่งกลายเป็นทรงกลมในรูปร่าง [1]

ระบาดวิทยา

Keratoglobus เป็นโรคกระจกตาที่ค่อนข้างหายากและดังนั้นการระบาดวิทยาที่แน่นอนจึงไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ ซึ่งแตกต่างจาก keratoconus ซึ่งค่อนข้างธรรมดาและมีรูปแบบการระบาดที่กำหนดไว้อย่างดีข้อมูลเกี่ยวกับความชุกของ keratoglobus มี จำกัด

ความถี่ของการเกิดขึ้น

เนื่องจากความหายากของเงื่อนไขไม่มีสถิติที่ถูกต้องเกี่ยวกับอุบัติการณ์ของ keratoglobus แต่ฉันทามติทั่วไปคือเงื่อนไขได้รับการวินิจฉัยน้อยกว่า keratoconus Keratoglobus สามารถเกิดขึ้นได้ทุกวัย แต่ส่วนใหญ่มักได้รับการวินิจฉัยในวัยเด็กหรือวัยรุ่น

การกระจายตามเพศและอายุ

มีข้อมูลที่เชื่อถือได้เพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับการกระจายของ keratoglobus ตามเพศและอายุ แต่บางแหล่งระบุว่าเงื่อนไขอาจกระจายอย่างเท่าเทียมกันระหว่างเพศชายและเพศหญิง เงื่อนไขสามารถปรากฏเร็วที่สุดเท่าวัยเด็กและมักจะได้รับการวินิจฉัยในวัยรุ่น

การกระจายทางภูมิศาสตร์

ข้อมูลเกี่ยวกับการกระจายทางภูมิศาสตร์ของ keratoglobus ก็มี จำกัด เช่นกัน ไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนว่า keratoglobus เป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในบางภูมิภาคของโลกหรือในกลุ่มชาติพันธุ์บางกลุ่ม

การเชื่อมโยงกับโรคอื่น ๆ

Keratoglobus บางครั้งเกี่ยวข้องกับโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หายากเช่นกลุ่มอาการของโรค Marfan และ Ehlers-Danlos syndrome ในกรณีเช่นนี้การกระจายและระบาดวิทยาของ keratoglobus อาจสะท้อนถึงความชุกของเงื่อนไขพื้นฐานเหล่านี้ [2]

สาเหตุ เคราโตโกลบัส

สาเหตุที่แน่นอนของ keratoglobus ยังไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามมีการเสนอหลายทฤษฎีเกี่ยวกับสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้จากการสังเกตและการศึกษาทางคลินิก

ปัจจัยทางพันธุกรรม

องค์ประกอบทางพันธุกรรมถือเป็นหนึ่งในสาเหตุที่เป็นไปได้ของ keratoglobus เงื่อนไขบางครั้งเกี่ยวข้องกับโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันระบบที่สืบทอดมาเช่น::

• Ehlers-Danlos Syndrome
• Marfan syndrome
• ดาวน์ซินโดรม

ผู้ป่วยที่มีโรคเหล่านี้อาจมีความผิดปกติในโครงสร้างของเส้นใยคอลลาเจนและอีลาสตินซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อความสมบูรณ์ของโครงสร้างของกระจกตา

ความผิดปกติของชีวกลศาสตร์กระจกตา

การทำให้ผอมบางของกระจกตาและโป่งใน keratoglobus อาจเกิดจากความผิดปกติในความมั่นคงทางชีวกลศาสตร์ของกระจกตา นี่อาจเป็นเพราะความผิดปกติในการปฏิสัมพันธ์ระหว่างเซลล์และองค์ประกอบของเมทริกซ์นอกเซลล์กระจกตา

กระบวนการอักเสบ

นักวิจัยบางคนพิจารณาถึงความเป็นไปได้ของการอักเสบในกระจกตาเป็นหนึ่งในกลไกที่นำไปสู่การพัฒนาของ keratoglobus อย่างไรก็ตามการปรากฏตัวของการอักเสบอาจเป็นผลมาจากโรคหรือเงื่อนไขอื่น ๆ มากกว่าสาเหตุพื้นฐานของ keratoglobus

การเปิดรับสิ่งแวดล้อม

ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและการดำเนินชีวิตบางอย่างเช่นรังสีอัลตราไวโอเลตหรือการสัมผัสทางกลของดวงตาอาจนำไปสู่การพัฒนาหรือความก้าวหน้าของ keratoglobus แม้ว่าบทบาทของพวกเขาจะไม่ได้รับการยอมรับอย่างแม่นยำ

การติดเชื้อและการบาดเจ็บ

การบาดเจ็บที่ตาหรือการผ่าตัดอาจเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของ keratoglobus ในบางกรณีการพัฒนาของ keratoglobus นั้นเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อตาซึ่งอาจทำให้เกิดการทำให้ผอมบางและความอ่อนแอของกระจกตา

โรคอื่น ๆ

ไม่ค่อยมี แต่ keratoglobus อาจเกี่ยวข้องกับโรคจักษุวิทยาอื่น ๆ ที่มีผลต่อโครงสร้างและการทำงานของกระจกตา

เนื่องจาก Keratoglobus เป็นโรคที่หายากและการวิจัยมี จำกัด หลายแง่มุมของเงื่อนไขนี้ยังคงเข้าใจได้ไม่ดี การวิจัยในอนาคตอาจค้นพบปัจจัยใหม่ที่มีส่วนร่วมกับ Keratoglobus และช่วยพัฒนากลยุทธ์การรักษาและการป้องกันใหม่ [3]

กลไกการเกิดโรค

การเกิดโรคของ keratoglobus ไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ แต่มีทฤษฎีที่อิงตามการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคและชีวเคมีในกระจกตาที่อาจมีบทบาทในการพัฒนาเงื่อนไขนี้

ความไม่แน่นอนทางชีวกลศาสตร์ของกระจกตา

หนึ่งในคุณสมบัติที่สำคัญของ Keratoglobus คือความไม่แน่นอนทางชีวกลศาสตร์ของกระจกตาซึ่งอาจเกิดจากปัจจัยหลายประการ:

• ความอ่อนแอของเส้นใยคอลลาเจน: ปริมาณและคุณภาพของเส้นใยคอลลาเจนในกระจกตาลดลงซึ่งจะช่วยลดความแข็งแรงและความยืดหยุ่น
• ความผิดปกติของเมทริกซ์นอกเซลล์: กระจกตามีเมทริกซ์นอกเซลล์ที่ให้การสนับสนุนโครงสร้างและการควบคุมการทำงานของเซลล์ การเปลี่ยนแปลงในองค์ประกอบและการจัดระเบียบของเมทริกซ์นอกเซลล์สามารถนำไปสู่การทำให้ผอมบางและโป่งของกระจกตา

ปัจจัยทางพันธุกรรม

การปรากฏตัวของกรณีครอบครัวของ keratoglobus หมายถึงว่าปัจจัยทางพันธุกรรมอาจมีบทบาทในการพัฒนาของโรค การกลายพันธุ์ในยีนบางชนิดที่ควบคุมการสังเคราะห์และโครงสร้างของคอลลาเจนและส่วนประกอบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอื่น ๆ สามารถนำไปสู่การพัฒนาของ keratoglobus

โรคที่เกี่ยวข้องกับระบบ

Keratoglobus อาจเกี่ยวข้องกับโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอย่างเป็นระบบเช่น marfan syndrome หรือ ehlers-danlos syndrome โรคเหล่านี้มีผลต่อคอลลาเจนและสามารถนำไปสู่ความผิดปกติของโครงสร้างในกระจกตา

ความผิดปกติของเอนไซม์

การศึกษาบางอย่างชี้ให้เห็นว่ากิจกรรมของเอนไซม์บางชนิดที่ทำลายส่วนประกอบของเมทริกซ์นอกเซลล์อาจเพิ่มขึ้นในกระจกตาของผู้ป่วยที่มี keratoglobus สิ่งนี้นำไปสู่การเสื่อมสภาพของเส้นใยคอลลาเจนและส่วนประกอบโครงสร้างอื่น ๆ ของกระจกตา

กระบวนการอักเสบ

แม้ว่าการอักเสบจะไม่เกิดขึ้นเสมอไปในการเกิดโรคของ keratoglobus แต่บทบาทของมันคือการศึกษาว่าเป็นปัจจัยที่เป็นไปได้ที่อาจเพิ่มกระบวนการเสื่อมของกระจกตา

ความเครียดออกซิเดชัน

ความเครียดออกซิเดชันที่เพิ่มขึ้นในกระจกตาสามารถนำไปสู่ความเสียหายของเซลล์และเมทริกซ์ซึ่งสามารถนำไปสู่การพัฒนาและความก้าวหน้าของ keratoglobus

ชุดรูปแบบที่พบบ่อยในการเกิดโรคของ keratoglobus คือการทำให้ผอมบางและความอ่อนแอของกระจกตาทำให้เกิดการปูดผิดปกติ กลไกการเกิดโรคอาจรวมถึงความผิดปกติของโครงสร้างและชีวเคมีในกระจกตาที่เกิดขึ้นจากการกำเนิดหรือสาเหตุที่ได้มา อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อให้เข้าใจถึงการเกิดโรคของ keratoglobus อย่างเต็มที่ [4]

อาการ เคราโตโกลบัส

Keratoglobus มีลักษณะเป็นสัญญาณและอาการแสดงทางคลินิกจำนวนหนึ่งซึ่งอาจมีตั้งแต่เล็กน้อยถึงรุนแรง อาการหลักของโรคนี้คือ:

อาการทางสายตา:

• การมองเห็นลดลง: การมองเห็นอาจกลายเป็นเบลอหรือบิดเบือนเนื่องจากการบิดเบือนของรูปร่างของกระจกตา
• สายตาสั้นและสายตาเอียง: การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในความโค้งของกระจกตามักจะนำไปสู่การโจมตีหรือการแย่ลงของไมโอเปียและสายตาเอียงที่ผิดปกติ
• Photophobia: ความไวต่อแสงเนื่องจากความบางและความโปร่งใสของกระจกตา

อาการทางกายภาพ:

• Bulge กระจกตา: การปรากฏตัวของดวงตาอาจเปลี่ยนแปลงได้เนื่องจากกระจกตาโป่งไปข้างหน้า
• กระจกตาบาง: การตรวจสอบของผู้ป่วยอาจแสดงการผอมบางของส่วนกลางและส่วนต่อพ่วงของกระจกตา
• ตัวบ่งชี้ Scleral: รอบนอกของกระจกตาอาจจะผอมมากจนสามารถมองเห็น sclera (สีขาวของดวงตา) ผ่านกระจกตา

อาการอื่น ๆ:

• การระคายเคืองตา: ผู้ป่วยอาจมีอาการระคายเคืองอย่างต่อเนื่องหรือความรู้สึกต่างประเทศในดวงตา
• เยื่อบุตาอักเสบบ่อยครั้ง: กระบวนการอักเสบอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการระคายเคืองอย่างต่อเนื่องและการบาดเจ็บทางกลไปยังกระจกตา
• ความเสี่ยงของการแตกของกระจกตา: ในบางกรณีกระจกตาบางมากสามารถนำไปสู่การแตกที่เกิดขึ้นเองหรือบาดแผล

เทคนิคการวินิจฉัยเช่น ophthalmoscopy, pachymetry (การวัดความหนาของกระจกตา) และภูมิประเทศของกระจกตาสามารถเปิดเผยระดับของการทำให้ผอมบางของกระจกตาและขอบเขตของความผิดปกติของกระจกตา

อาการ Keratoglobus สามารถแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปและผู้ป่วยที่มีอาการนี้มักจะต้องมีการแก้ไขการมองเห็น (ผ่านคอนแทคเลนส์หรือการผ่าตัดพิเศษ) และการตรวจสอบทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง [5]

ขั้นตอน

ขั้นตอนของ keratoglobus อาจไม่ได้กำหนดไว้อย่างดีเหมือนในโรคตาที่ดีกว่าอื่น ๆ เช่น keratoconus อย่างไรก็ตามขั้นตอนบางอย่างของการลุกลามของโรคสามารถแยกแยะได้ตามระดับของการทำให้ผอมบางของกระจกตาและความรุนแรงของอาการ

ระยะแรก:

• กระพุ้งกระจกตาอ่อน ๆ: การบิดเบือนการมองเห็นเล็กน้อยอาจสังเกตได้ซึ่งผู้ป่วยมักจะเพิกเฉยหรือชดเชยด้วยแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์
• สายตาสั้นและสายตาเอียงเล็กน้อย: การปรากฏตัวหรือแย่ลงของสายตาสั้นและสายตาเอียงเล็กน้อย

ขั้นตอนกลาง:

• การทำให้ผอมบางปานกลางและโป่งของกระจกตา: การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของดวงตากลายเป็นสิ่งที่เห็นได้ชัดเจนมากขึ้นและการมองเห็นจะลดลงแม้จะมีการแก้ไข
• สายตาเอียงที่เพิ่มขึ้น: สายตาเอียงที่ผิดปกตินั้นเด่นชัดมากขึ้นและยากที่จะแก้ไข

สายดึก:

• การปนเปื้อนอย่างรุนแรงและการทำให้ผอมบางของกระจกตา: การทำให้ผอมบางอย่างรุนแรงสามารถทำให้ sclera แสดงผ่านกระจกตา (ตัวบ่งชี้ scleral)
• สายตาสั้นสูงและสายตาเอียงอย่างรุนแรง: ปัญหาการมองเห็นที่สำคัญซึ่งไม่สามารถแก้ไขได้
• Photophobia, การระคายเคืองและอาการปวดตา: อาการเหล่านี้อาจแย่ลง

เวทีวิกฤต:

• ความเสี่ยงของการฉีกตากระจกตา: ส่วนที่บางที่สุดของกระจกตาอาจมีความเสี่ยงที่จะฉีกขาดแม้จะมีการบาดเจ็บเล็กน้อย
• ความบกพร่องทางสายตาอย่างฉับพลันและอาการปวด: ลดลงอย่างมีนัยสำคัญในการมองเห็นและเพิ่มความเจ็บปวด

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

Keratoglobus สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนจำนวนมากที่ทำให้วิสัยทัศน์และคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลดลง นี่คือภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับ Keratoglobus:

1. Hydrops กระจกตา: การบุกรุกในลูกตาอย่างฉับพลันของความชื้นทำให้เกิดอาการบวมและการขุ่นมัวของกระจกตา ซึ่งอาจทำให้การมองเห็นและความเจ็บปวดลดลงอย่างกะทันหัน
2. น้ำตากระจกตาที่เกิดขึ้นเอง: เนื่องจากการทำให้ผอมบางและโป่งของกระจกตามีน้ำตาที่เกิดขึ้นเองซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายอย่างร้ายแรงต่อการมองเห็นและต้องการการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน
3. กระจกตา scleralization: การทำให้ผอมบางของกระจกตาสามารถทำให้ sclera สีขาวแสดงผ่านกระจกตา
4. สายตาเอียงที่ผิดปกติสูง: การบิดเบือนความโค้งของกระจกตาสามารถนำไปสู่สายตาเอียงที่ซับซ้อนซึ่งยากที่จะแก้ไขด้วยแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์ปกติ
5. สายตาสั้นรุนแรง: ความก้าวหน้าของการทำให้ผอมบางของกระจกตาอาจเพิ่มสายตาสั้น
6. เยื่อบุตาอักเสบเรื้อรัง: การระคายเคืองตาอย่างต่อเนื่องสามารถนำไปสู่โรคตาอักเสบที่เกิดขึ้นอีก
7. ความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบาย: ผู้ป่วยอาจพัฒนาอาการปวดเรื้อรังเนื่องจากการระคายเคืองอย่างต่อเนื่องและอาการปวดตา
8. ปัญหาคอนแทคเลนส์: เนื่องจากรูปร่างที่ผิดปกติของกระจกตาจึงเป็นเรื่องยากที่จะพอดีและสวมคอนแทคเลนส์
9. ปัญหาทางจิตวิทยา: ความบกพร่องทางสายตาและความผิดปกติที่มองเห็นได้ของดวงตาสามารถนำไปสู่ปัญหาทางอารมณ์และจิตใจรวมถึงการลดความนับถือตนเองและภาวะซึมเศร้า
10. จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด: ในกรณีที่รุนแรง keratoplasty (การปลูกถ่ายกระจกตา) หรือขั้นตอนการผ่าตัดอื่น ๆ อาจจำเป็นต้องใช้ในการฟื้นฟูการทำงานของกระจกตา

การวินิจฉัย เคราโตโกลบัส

การวินิจฉัย keratoglobus เกี่ยวข้องกับหลายขั้นตอนและวิธีการตรวจสอบที่ช่วยให้แพทย์ตาระบุการเปลี่ยนแปลงเฉพาะในโครงสร้างและรูปร่างของกระจกตาที่เป็นลักษณะของเงื่อนไขนี้ นี่คือวิธีการสำคัญบางประการสำหรับการวินิจฉัย keratoglobus:

1. ประวัติ: รวบรวมประวัติทางการแพทย์และครอบครัวที่สมบูรณ์รวมถึงการร้องเรียนเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงการมองเห็นอาการปวดตา, photophobia หรือโรคตาก่อน
2. การตรวจตาภายนอก: การตรวจลูกตาเพื่อความผิดปกติของรูปร่างและโครงสร้าง
3. Ophthalmoscopy: ใช้ในการประเมินด้านหลังของดวงตาและสภาพของจอประสาทตาและดิสก์ออปติก
4. Refractometry: การวัดความผิดปกติทางแสงของดวงตาเช่นสายตาสั้นและสายตาเอียงซึ่งมักเกี่ยวข้องกับ keratoglobus
5. Biomicroscopy Sleet-Lamp: การตรวจสอบรายละเอียดด้านหน้าของดวงตาโดยใช้กล้องจุลทรรศน์พิเศษเพื่อตรวจจับการทำให้ผอมบางของกระจกตาและความผิดปกติอื่น ๆ
6. Keratometry: การวัดความโค้งของกระจกตาที่สามารถตรวจจับค่าที่สูงผิดปกติซึ่งบ่งบอกถึงการปนเปื้อนของกระจกตา
7. ภูมิประเทศของกระจกตา: วิธีการประเมินขั้นสูงที่สร้างแผนที่ความโค้งและรูปร่างของกระจกตาระบุพื้นที่ที่ผิดปกติของการทำให้ผอมบางและโป่ง
8. Pachymetry: การวัดความหนาของกระจกตาที่ช่วยประเมินระดับของการทำให้ผอมบางของกระจกตาซึ่งเป็นพารามิเตอร์ที่สำคัญในการวินิจฉัย keratoglobus
9. การตรวจเอกซเรย์การเชื่อมโยงกันแบบออพติคอลเซ็กเมนต์ (OCT) ส่วนหน้า: เทคนิคการถ่ายภาพที่ล้ำสมัยและไม่รุกรานซึ่งให้รายละเอียดด้านหน้าของดวงตาและกระจกตา

การรวมวิธีการเหล่านี้ช่วยให้แพทย์ทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องและแยกแยะ keratoglobus จากเงื่อนไขอื่น ๆ ที่คล้ายกันเช่น keratoconus หรือ dystrophies กระจกตาอื่น ๆ ในกรณีที่วิธีการตรวจสอบมาตรฐานไม่ได้ให้ภาพที่สมบูรณ์อาจใช้การทดสอบเพิ่มเติมเพื่อประเมินความสมบูรณ์ของโครงสร้างของกระจกตาและความเสี่ยงของการแตกของกระจกตา [6]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคของ keratoglobus เป็นกระบวนการของการพิจารณาเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจเลียนแบบหรือดูคล้ายกับ keratoglobus เพื่อสร้างการวินิจฉัยที่แม่นยำ โรคสำคัญและเงื่อนไขที่ควรพิจารณาคือ:

1. Keratoconus: นี่เป็นเงื่อนไขที่พบบ่อยที่สุดที่กระจกตาและนูนไปข้างหน้าเป็นรูปร่างเหมือนกรวย ความแตกต่างจาก Keratoglobus คือการกระจายของการทำให้ผอมบางและรูปร่างของกระพุ้งและความจริงที่ว่า keratoconus ดำเนินไปช้ากว่าและเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในคนอายุน้อย
2. Globus megalocornea: สภาพที่หายากซึ่งกระจกตามีขนาดใหญ่ขึ้น แต่ไม่ผอมบางและโครงสร้างของมันมีความเสถียรมากกว่าใน keratoglobus
3. Pterygium: การเติบโตของฟิล์มเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่สามารถทำให้กระจกตาเปลี่ยนรูปได้ แต่มีธรรมชาติและการรักษาที่แตกต่างกัน
4. Acanthamoeba keratitis: โรคติดเชื้อของกระจกตาที่สามารถทำให้เกิดการทำให้ผอมบางและการปรับรูปร่างของกระจกตา แต่มาพร้อมกับการอักเสบและอาการที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้น
5. ขยายตัว (โพสต์เลสิค) Ectasia: การทำให้ผอมบางและโป่งของกระจกตาหลังการผ่าตัดแก้ไขการมองเห็นเช่นหลังลาเซคซึ่งอาจคล้ายกับ keratoglobus ในอาการ
6. Dystrophies กระจกตา: dystrophies กระจกตาต่าง ๆ สามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างกระจกตาและความโปร่งใสที่ต้องแยกแยะจาก keratoglobus
7. โรคกระจกตาอักเสบ: ตัวอย่างเช่น keratitis ของสาเหตุต่าง ๆ สามารถนำไปสู่การทำให้ผอมบางและการปรับรูปร่างของกระจกตา
8. การบาดเจ็บของตา: ผลของการบาดเจ็บที่ส่งผลให้เกิดการทำให้ผอมบางหรือการปรับรูปร่างของกระจกตาควรได้รับการพิจารณาในการวินิจฉัยแยกโรค

การศึกษาด้วยเครื่องมือเช่นภูมิประเทศกระจกตา pachymetry และการตรวจเอกซเรย์เชื่อมโยงกันแบบออปติคัลซึ่งสามารถวัดความหนาของกระจกตาได้อย่างแม่นยำและรูปร่างของกระพุ้งมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยแยกโรค ควรใช้ประวัติอย่างรอบคอบโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพิจารณาถึงอายุของการโจมตีประวัติครอบครัวและการผ่าตัดตาก่อนหน้าหรือการบาดเจ็บ [7]

การรักษา เคราโตโกลบัส

การรักษา keratoglobus ขึ้นอยู่กับขั้นตอนและความรุนแรงของโรค ตัวเลือกการรักษารวมถึง:

1. แว่นตาหรือคอนแทคเลนส์: แว่นตาหรือคอนแทคเลนส์สามารถใช้เพื่อแก้ไขการเปลี่ยนแปลงการมองเห็นเล็กน้อยที่เกิดจาก keratoglobus ความโค้งของกระจกตาที่รุนแรงมากขึ้นอาจต้องใช้คอนแทคเลนส์ที่ดูดซึมได้อย่างแข็งขันซึ่งช่วยกำหนดรูปร่างพื้นผิวด้านหน้าของดวงตาเพื่อปรับปรุงการมองเห็น
2. เลนส์ Scleral: นี่เป็นคอนแทคเลนส์ชนิดพิเศษที่ไม่ได้สัมผัสกับกระจกตา แต่พักบน sclera (สีขาวของดวงตา) พวกเขาจะเป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยที่มี keratoglobus เนื่องจากให้การมองเห็นและความสะดวกสบายที่มั่นคงยิ่งขึ้น
3. คอลลาเจนคอลลาเจนเชื่อมโยงข้าม: ขั้นตอนนี้เสริมความแข็งแรงให้กับเส้นใยคอลลาเจนในกระจกตาซึ่งช่วยป้องกันการทำให้ผอมบางและการปนเปื้อนของกระจกตา วิธีนี้สามารถมีประสิทธิภาพในระยะแรกของ keratoglobus
4. แหวนกระจกตา intrastromal (ICR หรือ Intacs): สามารถปลูกฝังเพื่อปรับปรุงรูปร่างกระจกตาและข้อผิดพลาดการหักเหของแสงที่ถูกต้อง
5. การปลูกถ่ายกระจกตา: ในกรณีของการทำให้ผอมบางอย่างรุนแรงและโป่งของกระจกตาเมื่อการรักษาอื่น ๆ ไม่ได้ผลหรือเมื่อมีความเสี่ยงต่อการแตกของกระจกตาบางส่วน (lamellar) หรือการปลูกถ่ายกระจกตาเต็มรูปแบบ
6. การรักษาด้วยการผ่าตัด: ในกรณีที่หายากซึ่งมีภัยคุกคามจากการเจาะกระจกตาอาจระบุการผ่าตัด
7. การบำบัดด้วยยา: ยาอาจถูกกำหนดเพื่อบรรเทาอาการเช่นอาการปวดหรือการอักเสบ สิ่งเหล่านี้อาจเป็นยาลดความชุ่มชื้นยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อหรือยาต้านการอักเสบ
8. การติดตามอย่างสม่ำเสมอ: ผู้ป่วยที่มี keratoglobus ขอแนะนำให้มีการติดตามอย่างสม่ำเสมอกับจักษุแพทย์เพื่อตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของกระจกตาและปรับการรักษาหากจำเป็น

การรักษาทั้งหมดควรเป็นรายบุคคลและพูดคุยกับจักษุแพทย์ เนื่องจาก Keratoglobus อาจคืบหน้าจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตรวจสอบเงื่อนไขอย่างต่อเนื่องและปรับการรักษาตามการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างกระจกตา

การป้องกัน

การป้องกัน keratoglobus นั้น จำกัด เฉพาะมาตรการที่มุ่งป้องกันการลุกลามและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากสาเหตุที่แน่นอนของโรคนี้ไม่เป็นที่รู้จักและไม่มีวิธีป้องกันการเกิดขึ้น นี่คือคำแนะนำทั่วไปสำหรับผู้ป่วยที่มี keratoglobus หรือมีความเสี่ยงสูงในการพัฒนา:

1. การติดตามทางการแพทย์เป็นประจำ: เป็นสิ่งสำคัญที่จะเห็นจักษุแพทย์เป็นประจำเพื่อตรวจสอบสภาพของกระจกตาและการมองเห็น
2. การหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่ตา: ปกป้องดวงตาของคุณจากการบาดเจ็บโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการเล่นกีฬาและกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายอื่น ๆ สามารถช่วยป้องกันไม่ให้สภาพของคุณแย่ลง
3. การควบคุมโรคตาอักเสบ: การรักษาสภาพตาอักเสบเช่นเยื่อบุตาอักเสบและ keratitis ในเวลาที่เหมาะสมสามารถช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับ keratoglobus
4. การใช้ยาลดความชุ่มชื้น: แนะนำให้ใช้น้ำตาเทียมเพื่อบรรเทาอาการแห้งและไม่สบาย
5. การควบคุมอาการแพ้: การจัดการสภาพการแพ้สามารถช่วยหลีกเลี่ยงการถูตาที่มากเกินไปซึ่งเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันการลุกลามของ keratoglobus
6. การป้องกันรังสียูวี: การสวมแว่นกันแดดเพื่อป้องกันกระจกตาจากรังสี UV สามารถป้องกันความเสียหายเพิ่มเติมได้
7. การหลีกเลี่ยงแรงเสียดทานของดวงตาที่ใช้งานอยู่: แรงเสียดทานของดวงตาสามารถนำไปสู่การทำให้ผอมบางและการเสียรูปของกระจกตาและควรหลีกเลี่ยง
8. โภชนาการที่เพียงพอ: การศึกษาบางอย่างชี้ให้เห็นว่าข้อบกพร่องในสารอาหารบางชนิดอาจนำไปสู่โรคกระจกตาดังนั้นอาหารที่สมดุลอาจมีความสำคัญ
9. การแจ้งจักษุแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงใด ๆ: ที่สัญญาณแรกของการเปลี่ยนแปลงการมองเห็นความรู้สึกไม่สบายหรือการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในสายตาของคุณคุณควรติดต่อแพทย์ของคุณทันที

แม้ว่า Keratoglobus ไม่ค่อยสามารถป้องกันได้ แต่มาตรการเหล่านี้สามารถช่วยลดความเสี่ยงของการลุกลามของโรคและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับ keratoglobus อาจแตกต่างกันไปและขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมถึงระดับของการทำให้ผอมบางและการปนเปื้อนของกระจกตาอัตราการลุกลามของโรคการปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนและความตรงเวลาและประสิทธิผลของการรักษา

ในกรณีที่ไม่รุนแรงเมื่อโรคดำเนินไปโดยไม่มีความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วและภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงการพยากรณ์โรคมักจะเอื้ออำนวย การแก้ไขการมองเห็นด้วยแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์อาจเพียงพอที่จะนำไปสู่ชีวิตปกติ

อย่างไรก็ตามหากโรคดำเนินไปอาจมีการมองเห็นที่เลวร้ายลงซึ่งอาจไม่ได้รับการแก้ไขอย่างเต็มที่โดยวิธีมาตรฐาน ในกรณีเช่นนี้อาจจำเป็นต้องมีการรักษาที่ซับซ้อนมากขึ้นรวมถึงการผ่าตัดเช่นการฝังวงแหวนกระจกตา intrastromal, คอลลาเจนกระจกตาเชื่อมโยงข้ามหรือการปลูกถ่ายกระจกตา

การปลูกถ่ายกระจกตาอาจมีความเสี่ยงสูงต่อการถูกปฏิเสธและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ดังนั้นจึงมักจะถือว่าเป็นทางเลือกสุดท้ายสำหรับ keratoglobus ในรูปแบบที่รุนแรง

ในกรณีที่ keratoglobus เกี่ยวข้องกับโรคหรือโรคอื่น ๆ เช่นโรค Marfan หรือ Ehlers-Danlos syndrome การพยากรณ์โรคอาจซับซ้อนมากขึ้นและต้องใช้วิธีการรักษาแบบบูรณาการ

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าวิธีการวินิจฉัยและการรักษาที่ทันสมัยได้ปรับปรุงการพยากรณ์โรคอย่างมีนัยสำคัญสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มี keratoglobus การติดตามอย่างสม่ำเสมอกับผู้เชี่ยวชาญและการปฏิบัติตามคำแนะนำช่วยควบคุมโรคและรักษาคุณภาพของการมองเห็น

ใช้วรรณกรรม

"Keratoconus และ Keratoglobus" เป็นส่วนหนึ่งของ Book Cornea ฉบับที่สามแก้ไขโดย Krachmer JH, Mannis MJ, Holland EJ

"Keratoconus และ Keratoglobus" ในกระจกตา (ฉบับที่สาม) - Margaret S. MacDonald, Michael Belenky, Charles Sheffield

"จักษุวิทยา" - ผู้แต่ง: Myron Yanoff, Jay S. Duker, ปีล่าสุดของฉบับล่าสุด: 2018

"Vaughan & amp; จักษุวิทยาทั่วไปของ Asbury" - ผู้เขียน: Paul Riordan-Eva, Emmett T. Cunningham, ปีล่าสุดของรุ่น: 2017

"จักษุแพทย์ทางคลินิก: วิธีการที่เป็นระบบ" - ผู้แต่ง: แจ็คเจคานสกี้ปีที่ตีพิมพ์ครั้งสุดท้าย: 2019

"จักษุวิทยา: ผู้เชี่ยวชาญที่ปรึกษา: ออนไลน์และพิมพ์" - ผู้แต่ง: Myron Yanoff, Jay S. Duker, ปีล่าสุดของรุ่น: 2018