เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งทวารหนัก

เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งทวารหนักเป็นหนึ่งในขั้นตอนหลักและขั้นตอนแรกของการรักษา เงื่อนไขที่สำคัญสำหรับการรักษาที่ประสบความสำเร็จเช่นเดียวกับโรคอื่นๆ คือการตรวจพบเนื้องอกร้ายในเวลาที่เหมาะสม (ในระยะเริ่มต้น) และเริ่มการรักษา

มะเร็งทวารหนักเป็นโรคมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดชนิดหนึ่ง ทุกปีมีผู้ป่วยโรคนี้ประมาณ 1 ล้านคนทั่วโลก ผู้ป่วยประมาณครึ่งหนึ่งเสียชีวิต

การกำหนดชนิดของการรักษาจะขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็ง

นอกจากเคมีบำบัดแล้ว ยังมีการใช้การฉายรังสีและการผ่าตัดด้วย

วิธีการรักษาจะกำหนดขึ้นอยู่กับระดับและความซับซ้อนของโรค ตัวบ่งชี้ต่างๆ เกี่ยวกับสุขภาพทั่วไปของคนไข้ และลักษณะเฉพาะของร่างกาย

เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักมีผลต่อร่างกายทั้งหมด โดยช่วยชะลอการเติบโตของเนื้องอกมะเร็งหรือฆ่าเซลล์มะเร็ง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ข้อบ่งชี้การให้เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งทวารหนัก

การให้เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งทวารหนักจะกำหนดไว้หากตรวจพบการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองรอบทวารหนักระหว่างการตรวจ ในกรณีที่มีการแพร่กระจาย การรักษาด้วยการผ่าตัดจะไม่ได้ผลหรืออาจทำไม่ได้เลย ดังนั้นการให้เคมีบำบัดจึงกลายเป็นมาตรการที่จำเป็น

การให้เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งทวารหนักเป็นกระบวนการอันยาวนาน ซึ่งผู้ป่วยจะได้รับการฉีดสารสังเคราะห์เป็นประจำเพื่อทำลายเซลล์มะเร็ง ช่วยชะลอการเติบโตของการแพร่กระจายและยืดชีวิตของผู้ป่วยได้

สารสังเคราะห์รูปแบบอื่น ๆ ก็เป็นไปได้เช่นกัน - ยาเม็ดซึ่งก่อให้เกิดอันตรายต่อร่างกายน้อยกว่าและดูดซึมได้ดีกว่า แต่ยาเม็ดมีประสิทธิภาพน้อยกว่าในการต่อสู้กับเซลล์มะเร็ง ยารูปแบบนี้ถูกกำหนดให้ในระยะเริ่มต้นของมะเร็งตามผลการตรวจและคำสั่งของแพทย์

หลักสูตรเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งทวารหนัก

เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งทวารหนักจะดำเนินการในระยะต่างๆ และภายใต้สภาวะการพัฒนาของโรคที่แตกต่างกัน การให้เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งทวารหนักจะขึ้นอยู่กับตัวบ่งชี้ของผู้ป่วยก่อนหรือหลังการผ่าตัด ระยะเวลาการให้เคมีบำบัดและความเข้มข้นของเคมีบำบัดอาจเปลี่ยนแปลงไปขึ้นอยู่กับการดำเนินของโรค

เป้าหมายของเคมีบำบัดคือการทำลายเซลล์มะเร็งและชะลอการเติบโตของการแพร่กระจาย การรักษาประเภทนี้สามารถใช้ได้ทั้งก่อนและหลังการผ่าตัด

เคมีบำบัดมีผลต่อร่างกายทั้งหมดและมีผลข้างเคียงต่างๆ มากมาย

[ 7 ], [ 8 ]

แผนการรักษาด้วยเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งทวารหนัก

การให้เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งทวารหนักไม่ใช่ทางเลือกแทนการผ่าตัด แต่เป็นกระบวนการที่เกิดขึ้นมาก่อนหรือเป็นกระบวนการที่เกิดขึ้นพร้อมกับการฟื้นฟูหลังการผ่าตัด

นอกจากนี้การรักษาอีกประเภทหนึ่งที่ใช้ คือ การรักษาด้วยรังสี

การผ่าตัดจะตัดเอาสาเหตุของโรคออก ซึ่งก็คือเนื้องอกร้าย แต่ถ้ามีการแพร่กระจายเข้าไปในรัศมีของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบแล้ว ก็ไม่สามารถผ่าตัดเอาออกได้ จึงต้องรักษาด้วยยาต่างๆ ร่วมกับเคมีบำบัด

มีวิธีการรักษาด้วยเคมีบำบัดหลายวิธี:

1. ยาเสริมซึ่งใช้หลังการรักษาเนื้องอกของทวารหนักด้วยการผ่าตัด
2. neo-adjuvant – ทำก่อนการผ่าตัดเพื่อลดจำนวนเซลล์มะเร็ง
3. การบำบัดด้วยเคมีรังสีแบบนีโอแอดจูแวนต์ – ใช้หลังการผ่าตัด

ยาเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งทวารหนัก

เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งทวารหนักประกอบด้วยยาหลายชนิดที่ใช้เป็นแผนการรักษาหนึ่งหรืออีกแผนการรักษาหนึ่ง

ยาแผนโบราณคือ 5-ฟลูออโรยูราซิล ร่วมกับแคลเซียมโฟลิเนตหรือลิวโควาริน นอกจากนี้ยังมีการใช้การเตรียมแพลตตินัมอีกด้วย

ปัจจุบันยาที่เป็นมาตรฐานดังกล่าวเป็นยาที่ได้รับความนิยมและมีประสิทธิผลสูงสุด แต่ในขณะเดียวกันก็มีการพัฒนายาเคมีใหม่ๆ อย่างต่อเนื่อง ซึ่งสามารถต่อสู้กับเซลล์มะเร็งและชะลอการเติบโตของการแพร่กระจายได้อย่างมีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น จึงช่วยยืดชีวิตผู้ป่วยได้

ยาแผนโบราณที่กำหนดให้ใช้ในการทำเคมีบำบัด ได้แก่ Xeloda, oxaliplatin, KAMPTO, UFT และอื่นๆ

จากการวิจัยล่าสุด พบว่ายาเช่น Eloxatin ร่วมกับ 5-fluorouracil ที่กล่าวข้างต้น ได้พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพเป็นอย่างดี

ข้อห้ามในการให้เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งทวารหนัก

เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งทวารหนักเป็นหลักสูตรการฉีดยาที่ออกแบบมาเพื่อทำลายเซลล์มะเร็งและชะลอการเติบโตของการแพร่กระจาย แต่ยาสังเคราะห์ที่ใช้ในการฉีดดังกล่าวไม่ได้ใช้ได้กับผู้ป่วยทุกคน ดังนั้นจึงต้องมีการตรวจสอบประวัติทางการแพทย์และลักษณะร่างกายของผู้ป่วยอย่างละเอียดล่วงหน้า

ระยะเวลาของการทำเคมีบำบัดขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็งและความซับซ้อนของโรค การให้เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งทวารหนักจะไม่ถูกกำหนด หากการผ่าตัดหรือการฉายรังสีสามารถให้ผลการรักษาที่ดีกว่าสำหรับผู้ป่วยได้ การผ่าตัดจะทำได้หากสามารถเอาเนื้องอกมะเร็งในทวารหนักออกได้โดยการผ่าตัดและไม่พบการแพร่กระจายในร่างกาย

การตรวจพบโรคในระยะเริ่มต้นถือเป็นเรื่องสำคัญมากในการรักษาให้หายขาด เพื่อให้การรักษาได้ผลและรวดเร็วที่สุด

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

ผลข้างเคียงของเคมีบำบัดต่อมะเร็งทวารหนัก

เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งทวารหนักไม่เพียงแต่ฆ่าเซลล์มะเร็งและชะลอการเติบโตของการแพร่กระจายเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อร่างกายทั้งหมดด้วย ผลข้างเคียงจากการรักษาประเภทนี้เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้

ผลข้างเคียงจากเคมีบำบัดแตกต่างกันขึ้นอยู่กับยาที่ใช้และลักษณะของโรคโดยทั่วไป

ในกรณีมะเร็งทวารหนัก มักใช้ 5-fluorouracil ผลข้างเคียงของยานี้ ได้แก่ คลื่นไส้ ท้องเสีย และแผลในปาก ในบางกรณี จำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือดของผู้ป่วยลดลง ส่งผลให้ร่างกายอ่อนแอลงอย่างมากและติดเชื้อได้ง่าย นอกจากนี้ ผู้ป่วยอาจมีผื่นขึ้นที่ขาและแขน

เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักมักไม่ทำให้ผมร่วง

ขึ้นอยู่กับการใช้ยาร่วมกัน ผู้ป่วยอาจเกิดอาการเส้นประสาทอักเสบ นั่นคือรู้สึกชาและรู้สึกเสียวซ่าตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย

เมื่อใช้ Avastatin มักพบผลข้างเคียงคล้ายกับไข้หวัดใหญ่ ซึ่งผู้ป่วยอาจมีอาการไข้ หนาวสั่น และปวดศีรษะ

ภาวะแทรกซ้อนของเคมีบำบัดต่อมะเร็งทวารหนัก

มะเร็งทวารหนักเป็นโรคร้ายแรงที่ไม่สามารถรักษาด้วยการผ่าตัดได้ ในบางกรณี การผ่าตัดอาจไม่เพียงแต่ทำไม่ได้ แต่ยังไร้ประโยชน์อีกด้วย

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของมะเร็งทวารหนัก คือการอุดตันของลำไส้ทั้งหมดหรือบางส่วน

เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งทวารหนักเป็นวิธีการรักษาที่ค่อนข้างธรรมดาสำหรับโรคนี้ แต่ผลข้างเคียงที่รุนแรงอาจกลายเป็นภาวะแทรกซ้อนระหว่างการทำเคมีบำบัด

อาการคลื่นไส้รุนแรง ท้องเสีย จำนวนเม็ดเลือดขาวลดลง และผลข้างเคียงอื่นๆ ทั้งหมดที่กล่าวไว้ข้างต้น จะทำให้คุณภาพชีวิตและความสะดวกสบายของผู้ป่วยลดลงอย่างมาก

โดยทั่วไปแล้ว การให้เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งทวารหนักถือเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงทั้งก่อนและหลังการผ่าตัด หากไม่สามารถผ่าตัดได้ การให้เคมีบำบัดสามารถยืดอายุผู้ป่วยได้อย่างมากโดยทำลายเซลล์มะเร็งและชะลอการเติบโตของการแพร่กระจาย

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]