เอกซเรย์กระดูกสันหลังทรวงอก 2 ตำแหน่ง

กระดูกสันหลังเป็นส่วนที่สำคัญที่สุดของระบบโครงกระดูกและกล้ามเนื้อ สภาพของกระดูกสันหลังจะกำหนดการทำงานที่ราบรื่นของอวัยวะและระบบเกือบทั้งหมด มีวิธีการวินิจฉัยกระดูกสันหลังหลายวิธี แต่ส่วนใหญ่มักจะเลือกแพทย์เพียงการเอ็กซ์เรย์ ในบทความนี้ เราจะพิจารณาวิธีการวิจัยที่พบบ่อยที่สุดวิธีหนึ่ง นั่นคือ การเอ็กซ์เรย์กระดูกสันหลังส่วนอก ซึ่งช่วยให้เราสามารถประเมินสภาพของกระดูกสันหลัง ระบุลักษณะเฉพาะ และระบุลักษณะทางชีวกลศาสตร์ได้

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

แพทย์อาจแนะนำให้ทำการเอกซเรย์กระดูกสันหลังทรวงอกหากจำเป็นต้องวินิจฉัยหรือติดตามพลวัตของภาวะทางพยาธิวิทยาดังกล่าว:

• โรคที่กระทบต่อเนื้อเยื่อกระดูกและกระดูกอ่อน (osteochondrosis, intervertebral hernias, spondylosis, spondyloarthritis);
• อาการทางระบบประสาท;
• การบาดเจ็บที่หลังจากอุบัติเหตุ (หากสงสัยว่ามีการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง)
• ความผิดปกติแต่กำเนิดหรือที่เกิดภายหลังของกระดูกสันหลัง (กระดูกสันหลังคด กระดูกสันหลังคด กระดูกสันหลังโค้งผิดรูป กระดูกสันหลังแอ่นหลังผิดปกติ)

นอกจากนี้ แพทย์อาจใช้วิธีเอ็กซเรย์หากคนไข้บ่นว่ามีอาการปวดหลัง โดยเฉพาะเมื่อทำกิจกรรมทางกาย (เช่น การก้มตัว การหมุนตัว ฯลฯ)

มักแนะนำให้ทำการเอกซเรย์กระดูกสันหลังทรวงอกเมื่อมีอาการดังต่อไปนี้:

• ความรู้สึกไม่พึงประสงค์ (ปวด, กรอบแกรบ, ชา, เสียวซ่าน ฯลฯ) บริเวณหลังส่วนบนหรือแขนส่วนบน
• ความเสียหายทางกลต่อกระดูกสันหลัง, ไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลัง, กระบวนการสงสัยว่าเป็นเนื้องอก;
• ความโค้งของกระดูกสันหลังทรวงอก;
• เจ็บหน้าอก หายใจลำบาก ปวดหัวใจ.

แพทย์อาจจำเป็นต้องทำการเอ็กซเรย์กระดูกสันหลังทรวงอกหากจำเป็น:

• ประเมินกระดูกสันหลังเพื่อดูการจัดตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง ความเสียหาย การเปลี่ยนแปลงรูปร่าง และระยะห่างของกระดูกสันหลัง
• กำจัดกระบวนการอักเสบ เสื่อม และกระบวนการอื่นๆ ในกระดูกสันหลัง
• พิจารณารูปร่างกระดูกสันหลังที่ถูกต้อง

การจัดเตรียม

ขั้นตอนเตรียมการสำหรับการเอกซเรย์กระดูกสันหลังทรวงอกเป็นเรื่องง่ายและเกี่ยวข้องกับการปฏิบัติตามกฎดังต่อไปนี้

ในช่วง 2-3 วันก่อนเข้ารับการตรวจวินิจฉัย ควรปรับเปลี่ยนอาหารการกินเพื่อลดการเกิดแก๊สในลำไส้และแสดงผลการตรวจที่ถูกต้อง ควรงดดื่มนมสด (อนุญาตให้ดื่มนมเปรี้ยวสด) ขนมปังดำ กะหล่ำปลีขาวดิบ ถั่วลันเตา ผลไม้แห้ง นอกจากนี้ ไม่ควรดื่มแอลกอฮอล์และเครื่องดื่มอัดลม

หากไม่ปฏิบัติตามการรับประทานอาหารหรือผู้ป่วยมีโรคของระบบย่อยอาหาร ก็สามารถปฏิบัติตามคำแนะนำดังต่อไปนี้ได้: หากมีอาการท้องอืด หนึ่งวันก่อนทำการเอกซเรย์กระดูกสันหลังทรวงอก ควรรับประทานยาที่มีฤทธิ์ดูดซับ (เช่น ถ่านกัมมันต์ก็ได้) หรือยาที่มีส่วนผสมของไซเมทิโคน

หากผู้ป่วยมีอาการตื่นเต้นทางประสาทมากเกินไป แนะนำให้เริ่มรับประทานวาเลอเรียนหรือมาเธอร์เวิร์ต 2-3 วันก่อนเข้ารับการรักษา

การเอกซเรย์กระดูกสันหลังทรวงอกควรทำขณะท้องว่าง อนุญาตให้รับประทานอาหารว่างได้เล็กน้อย ไม่รับประทานมากเกินไป (รวมถึงก่อนวันตรวจด้วย)

เทคนิค ของเอกซเรย์กระดูกสันหลังทรวงอก

การเอกซเรย์กระดูกสันหลังทรวงอกสามารถทำได้หลายจุดดังนี้:

• ด้านหน้า;
• ตัวหลัง;
• ด้านข้าง

ขั้นตอนการวินิจฉัยนั้นไม่ยากเลย ผู้ป่วยจะถอดเสื้อผ้าส่วนบนของร่างกายออก ถอดเครื่องประดับโลหะทั้งหมด (เช่น เครื่องประดับ สร้อย นาฬิกา เป็นต้น) จากนั้นจึงจัดท่าตามคำแนะนำของแพทย์ (ยืน นั่ง นอนตะแคง หรือนอนหงาย) ในบางกรณี อาจจำเป็นต้องถ่ายภาพกระดูกสันหลังส่วนอกโดยให้ลำตัวเอียงไปข้างหน้า

จำนวนภาพและการฉายภาพต้องตกลงกับแพทย์ล่วงหน้า โดยปกติจะถ่ายภาพไม่เกิน 3-5 ภาพ ระยะเวลาในการเอกซเรย์ทรวงอกทั้งหมดอยู่ที่ 15 นาที

ในขณะถ่ายภาพ ผู้ป่วยต้องอยู่นิ่งๆ เนื่องจากคุณภาพของภาพขึ้นอยู่กับการขยับตัว เมื่อเคลื่อนไหว ภาพจะ "เบลอ" ซึ่งทำให้การวินิจฉัยซับซ้อนขึ้นอย่างมาก และอาจต้องเอ็กซ์เรย์กระดูกสันหลังทรวงอกซ้ำหลายครั้ง

ผลการตรวจจะพร้อมภายใน 1 ชั่วโมงหลังทำหัตถการ โดยภาพเอกซเรย์จะถูกประเมินโดยแพทย์รังสีวิทยาก่อน จากนั้นแพทย์ผู้ทำการรักษาหรือผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง (แพทย์โรคกระดูกสันหลัง แพทย์ระบบประสาท ศัลยแพทย์ ฯลฯ)

เอกซเรย์กระดูกสันหลังทรวงอกพร้อมทดสอบการทำงาน

การเอกซเรย์ส่วนใดส่วนหนึ่งของกระดูกสันหลังด้วยการทดสอบการทำงาน ซึ่งก็คือการออกกำลังกายพิเศษและการเปลี่ยนจุดศูนย์ถ่วง จะทำเพื่อระบุสภาพของกระดูกสันหลังและความสามารถในการทำงานของกระดูกสันหลังได้อย่างละเอียดมากขึ้น ซึ่งจะช่วยให้วินิจฉัยและประเมินความรุนแรงของอาการเจ็บปวดได้ชัดเจนยิ่งขึ้น

การทดสอบการทำงานเป็นเงื่อนไขเพิ่มเติมที่สามารถตรวจสอบสภาพและลักษณะโครงสร้างของกระดูกสันหลังได้อย่างละเอียด ส่วนใหญ่แพทย์มักจะขอให้ผู้ป่วยอยู่ในท่าทางที่กระดูกสันหลังโค้งงอหรือเหยียดออกในมุมที่กำหนด ด้วยวิธีนี้ ตัวอย่างเช่น จะสามารถพิจารณาการเคลื่อนที่ของกระดูกสันหลังเมื่อเทียบกัน รวมถึงระดับความโค้งของกระดูกสันหลังได้ ขั้นตอนนี้เช่นเดียวกับการเอ็กซ์เรย์โดยทั่วไปจะไม่เจ็บปวดและใช้เวลาไม่เกิน 15 นาที

นอกจากการทดสอบทางกลแล้ว ยังสามารถใช้สารทึบรังสีเอกซ์และการทดสอบยาได้อีกด้วย ตัวเลือกแรกเกี่ยวข้องกับการตรวจสอบเครือข่ายเลือด การทดสอบยาช่วยกำหนดโครงสร้างและการทำงานของอวัยวะบางส่วน เช่น ลำไส้ หลอดลม หลอดอาหาร เป็นต้น

ปัจจุบันการทดสอบการทำงานเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการรับข้อมูลที่แม่นยำที่สุดเกี่ยวกับสภาพร่างกาย อย่างไรก็ตาม การทดสอบดังกล่าวไม่ได้ดำเนินการกับกระดูกสันหลังส่วนอกเนื่องจากไม่สะดวกในการตรวจเฉพาะความผิดปกติของการทำงานของกระดูกสันหลังส่วนคอและส่วนเอว รวมถึงส่วนปลายร่างกายเท่านั้น

การคัดค้านขั้นตอน

เมื่อไหร่จึงจะห้ามทำการเอกซเรย์กระดูกสันหลังส่วนอกได้? เครื่องเอกซเรย์สมัยใหม่ทำให้การวินิจฉัยประเภทนี้มีความปลอดภัยอย่างยิ่ง ปริมาณรังสีที่ได้รับนั้นต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และเกือบจะเทียบเท่ากับพื้นหลังตามธรรมชาติ ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าการเอกซเรย์กระดูกสันหลังส่วนอกไม่มีข้อห้ามโดยเด็ดขาด อย่างไรก็ตาม ขั้นตอนนี้สามารถดำเนินการได้เฉพาะเมื่อแพทย์สั่งเท่านั้น

ข้อห้ามชั่วคราวอาจรวมถึงการตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะไตรมาสแรก) และวัยทารกตอนต้น (หากเด็กไม่สามารถนั่งนิ่งได้เป็นเวลาสองสามนาที)

ไม่แนะนำให้ใช้การเอกซเรย์แบบคอนทราสต์ในผู้ป่วยที่มีอาการแพ้สารไอโอดีน โรคต่อมไทรอยด์ โรคเบาหวาน และวัณโรคระยะรุนแรง

บางครั้งการเอกซเรย์ทรวงอกอาจทำได้ยาก เช่น หากคนไข้เป็นโรคอ้วนหรือมีอาการป่วยทางจิต หรือมีการปลูกถ่ายกระดูกด้วยโลหะ

โดยทั่วไป อายุหรือเพศของผู้ป่วยไม่ได้มีบทบาทสำคัญในการเอกซเรย์กระดูกสันหลังทรวงอก แน่นอนว่าไม่ควรทำหัตถการนี้หากไม่มีข้อบ่งชี้

สมรรถนะปกติ

ปัจจุบัน มีการใช้เอกซเรย์ในทางการแพทย์หลากหลายสาขา เนื่องจากวิธีนี้มีข้อมูลและเข้าถึงได้ง่าย การเอกซเรย์กระดูกสันหลังทรวงอกช่วยให้วินิจฉัยโรคได้ดังนี้:

• ความผิดปกติของความสมบูรณ์ของกระดูก กระบวนการเนื้องอก โรคข้ออักเสบ โรคข้อเสื่อม กระดูกสันหลังคด
• วัณโรคกระบวนการอักเสบ;
• ซีสต์, โพลิป และมวลเนื้อชนิดไม่ร้ายแรงอื่นๆ
• ความผิดปกติและความผิดปกติทางร่างกาย;
• ตะกอนเกลือ (แคลเซียมเกาะ ฯลฯ)

การเอกซเรย์บริเวณทรวงอกถือเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่ให้ข้อมูลมากที่สุดวิธีหนึ่ง ช่วยให้ระบุโซนของบริเวณที่ได้รับผลกระทบได้อย่างชัดเจน นอกจากนี้ยังสามารถประเมินสภาพของส่วนทรวงอกทั้งหมดหรือกระดูกสันหลังแต่ละชิ้นได้

การเอกซเรย์ช่วยระบุรูปร่างและโครงสร้างของกระดูกสันหลังส่วนอกและหมอนรองกระดูกสันหลังได้ นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบความผิดปกติและความผิดปกติอื่นๆ ของกระดูกสันหลังได้อีกด้วย

นอกจากนี้ด้วยความช่วยเหลือของการเอกซเรย์บริเวณทรวงอกสามารถตรวจพบพยาธิสภาพดังกล่าวได้:

• โครงสร้างและโครงสร้างของกระดูกที่เปลี่ยนแปลง
• ตำแหน่งของกระดูกสันหลังแต่ละชิ้นผิดปกติ
• ความผิดปกติและความสามารถในการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลัง
• โรคกระดูก;
• การฉีกขาดของหมอนรองกระดูกระหว่างกระดูกสันหลัง
• การมีการแพร่กระจาย;
• โรคกระดูกพรุน.

การเอกซเรย์บริเวณทรวงอกถือเป็นสิ่งที่จำเป็นหลังจากการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูการทำงานของกระดูกสันหลังให้เป็นปกติ

โรคกระดูกอ่อนบริเวณทรวงอกในภาพเอกซเรย์

หาก สงสัยว่าเป็น โรคกระดูกอ่อนในทรวงอกควรตรวจเอกซเรย์กระดูกสันหลังเพื่อตรวจดูว่ามีหมอนรองกระดูกสันหลังเปลี่ยนแปลงหรือไม่ มีการเจริญเติบโตเกินปกติหรือไม่ กระดูกสันหลังผิดรูปหรือไม่ และมีอาการหมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อนหรือไม่ อาการเหล่านี้มักพบในคนอายุ 50 ปีขึ้นไปเป็นส่วนใหญ่

เมื่อเอกซเรย์ผ่านเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ เข้าไป รังสีเอกซ์จะถูกกักไว้ในเนื้อเยื่อที่มีความหนาแน่นมากขึ้น คุณสมบัตินี้เองที่ทำให้สามารถประเมินสภาพของโครงกระดูกและโดยเฉพาะอย่างยิ่งกระดูกสันหลังส่วนอกได้อย่างละเอียด กระดูกอ่อนแข็งเป็นกระบวนการที่เจ็บปวดซึ่งส่งผลต่อหมอนรองกระดูกสันหลังในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนา จากนั้นกระดูกสันหลังจะเกิดการฉีกขาด - ลำตัวและผลกระทบต่างๆ ซึ่งสามารถมองเห็นได้อย่างชัดเจนในระหว่างการเอกซเรย์ สัญญาณทางรังสีวิทยาที่เป็นลักษณะเฉพาะที่สุดของกระดูกอ่อนแข็งคือ กระดูกเจริญเติบโตมากเกินไปและหมอนรองกระดูกสันหลังแคบลง

โรคกระดูกอ่อนในทรวงอกจะมาพร้อมกับการแยกตัวของหมอนรองกระดูกสันหลังซึ่งจะเริ่มกดทับเส้นประสาทระหว่างซี่โครงในระหว่างการลดความสูง อย่างไรก็ตามอาการของความพ่ายแพ้ของแผนกทรวงอกนั้นสังเกตได้ค่อนข้างน้อยซึ่งเกิดจากสรีรวิทยาของการเชื่อมต่อซี่โครง ในโรคกระดูกอ่อนในทรวงอก กระดูกสันหลังส่วนบนของทรวงอกได้รับผลกระทบบ่อยกว่าและผิดรูป ภาพทางคลินิกจะปรากฏเฉพาะเมื่ออายุมากขึ้นโดยมีพื้นหลังของการขาดน้ำของเนื้อเยื่อระหว่างกระดูกสันหลัง การบาดเจ็บบ่อยครั้ง การรับน้ำหนักเกิน และพิษเรื้อรังทำให้ภาพแย่ลง

เนื่องจากอาการไม่ชัดเจนและมาช้า มักตรวจพบโรคกระดูกอ่อนโดยบังเอิญ เช่น เมื่อทำการตรวจ MRI หรือเอกซเรย์กระดูกสันหลังส่วนอก ส่วนใหญ่มักพบว่ากระดูกสันหลังไม่มั่นคงหรือที่เรียกว่าการไม่มั่นคงตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย แพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจเอกซเรย์แบบคอนทราสต์เพื่อวินิจฉัยโรค