โรคเชื้อราในวัยหมดประจำเดือน

เชื้อราในวัยหมดประจำเดือนเป็นโรคที่พบบ่อยมาก เนื่องจากฮอร์โมนของผู้หญิงเปลี่ยนแปลงและภูมิคุ้มกันในร่างกายถูกทำลาย เชื้อราสามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ได้ในช่วงวัยหมดประจำเดือน ดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสมอย่างทันท่วงที การทราบสัญญาณทางคลินิกหลักของโรคนี้จึงมีความสำคัญ เพื่อให้ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและเพื่อให้การรักษาได้ผล

สาเหตุ เชื้อราในวัยหมดประจำเดือน

เชื้อราในช่องคลอดมักเกิดขึ้นบ่อยในผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์และผู้หญิงสูงอายุ สาเหตุเกิดจากหลายสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคนี้ สาเหตุหนึ่งคือความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร จุลินทรีย์ในลำไส้และช่องคลอดมีองค์ประกอบที่คล้ายกันในผู้หญิงคนหนึ่ง ดังนั้น หากมีโรคในรูปแบบของอาการท้องผูกหรืออาหารไม่ย่อย จุลินทรีย์ในลำไส้ก็จะเกิดความผิดปกติ ซึ่งหมายถึงความผิดปกติที่คล้ายกันในช่องคลอดพร้อมกับการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ในช่องคลอดซึ่งส่งผลให้เกิดโรคเชื้อราในช่องคลอด

สาเหตุอีกประการหนึ่งของการเกิดโรคเชื้อราในช่องคลอดอาจเกิดจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในระยะยาว ในกรณีนี้ พยาธิสภาพของการเกิดโรคเชื้อราในช่องคลอดคือ เมื่อได้รับอิทธิพลของยาต้านแบคทีเรีย ไม่เพียงแต่จุลินทรีย์ก่อโรคจะตายเท่านั้น แต่แบคทีเรียที่มีประโยชน์ในช่องคลอดก็ตายด้วย สิ่งนี้เกิดขึ้นได้จากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในระยะยาวหรือการเลือกขนาดยาที่ไม่เหมาะสม หรือการเลือกยาปฏิชีวนะที่ไม่ถูกต้องโดยไม่ใช้โปรไบโอติกร่วมกับผู้ที่มีความเสี่ยง ทั้งนี้ สิ่งเหล่านี้สามารถทำให้เกิดโรคเชื้อราในช่องคลอดในผู้หญิงได้ ดังนั้นควรคำนึงถึงเรื่องนี้ด้วย

[ 1 ], [ 2 ]

ปัจจัยเสี่ยง

จำเป็นต้องระบุผู้หญิงจากปัจจัยเสี่ยงที่จำเป็นต้องได้รับการแจ้งให้ทราบเกี่ยวกับความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นและอาการของพวกเขา กลุ่มนี้รวมถึงผู้หญิงที่มีพยาธิสภาพของระบบย่อยอาหารในรูปแบบของแผลในลำไส้ใหญ่แบบไม่จำเพาะ อาการอาหารไม่ย่อย และผู้หญิงที่ได้รับการบำบัดด้วยเซลล์และการบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะในระยะยาว

ดังนั้น สาเหตุหลักของการเกิดโรคเชื้อราในช่องคลอดระหว่างวัยหมดประจำเดือนอาจพิจารณาได้ว่าเกิดจากการลดลงอย่างกะทันหันของระดับจุลินทรีย์ที่มีประโยชน์ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตของพืชเชื้อรา การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดขึ้นได้จากภาวะไม่สมดุลของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นระหว่างวัยหมดประจำเดือนเท่านั้น ดังนั้น ลักษณะเฉพาะของการรักษาพยาธิวิทยานี้ระหว่างวัยหมดประจำเดือนคือแนวทางที่ครอบคลุม

[ 3 ]

กลไกการเกิดโรค

ในส่วนของวัยหมดประจำเดือน การเกิดโรคเชื้อราในช่องคลอดอาจแตกต่างกันเล็กน้อย สาเหตุอาจเกิดจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในระยะยาวและโรคทางระบบย่อยอาหารร่วมด้วย แต่การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดนี้เกิดขึ้นจากการขาดฮอร์โมนที่ควรควบคุมภูมิคุ้มกันภายในอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน ในขณะเดียวกัน ภาวะภูมิคุ้มกันของผู้หญิงก็ลดลง ซึ่งเกิดขึ้นจากระดับเอสโตรเจนที่ลดลงในช่วงวัยหมดประจำเดือน และส่งผลต่อการพัฒนาและการสืบพันธุ์ของพืชฉวยโอกาส ซึ่งนำไปสู่ช่วงเวลาที่ไม่พึงประสงค์มากมาย ช่องคลอดเป็นสถานที่ที่เกิดการแพร่พันธุ์ทางชีวภาพและทำงานได้ตามปกติเนื่องจากจุลินทรีย์ฉวยโอกาส ซึ่งปกติจะยับยั้งการสืบพันธุ์ของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค เมื่อภูมิคุ้มกันโดยรวมของผู้หญิงลดลง การป้องกันในท้องถิ่นก็ลดลงด้วย ซึ่งส่งผลให้กิจกรรมของแบคทีเรียที่มีประโยชน์ลดลง ดังนั้น โรคทั่วไปอย่างหนึ่งที่รบกวนผู้หญิงในวัยหมดประจำเดือนจึงเกิดขึ้น นั่นก็คือ ช่องคลอดอักเสบจากเชื้อรา หรือโรคเชื้อราในช่องคลอด โรคนี้เกิดจากเชื้อราในช่องคลอดที่เพิ่มจำนวนขึ้นอย่างรวดเร็วและมีอาการทางคลินิกตามมา โรคนี้เกิดขึ้นในขณะที่แบคทีเรียแลคโตบาซิลลัสและแบคทีเรียโดเดอร์เลนในช่องคลอดมีจำนวนลดลง ซึ่งปกติแบคทีเรียเหล่านี้จะสร้างกรดแลคติกในช่องคลอดเมื่อย่อยสลายกลูโคส จึงช่วยรักษาสภาพแวดล้อมในช่องคลอดให้เป็นกรดเล็กน้อย โรคนี้เป็นหนึ่งในกลไกหลักในการป้องกันช่องคลอด ซึ่งมักเกิดขึ้นในช่วงวัยหมดประจำเดือนและทำให้เกิดโรคเชื้อราในช่องคลอดหรือโรคช่องคลอดอักเสบจากเชื้อรา

นอกจากนี้ ความผิดปกติจากการเปลี่ยนแปลงในช่องคลอดก็มีบทบาทสำคัญต่อการเกิดโรคเชื้อราในช่องคลอดในช่วงวัยหมดประจำเดือน เป็นที่ทราบกันดีว่าโปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจนช่วยรักษาระดับฮอร์โมนในผิวหนังและเยื่อเมือกให้อยู่ในระดับปกติ ในกรณีที่ระดับฮอร์โมนเหล่านี้ลดลงในช่วงวัยหมดประจำเดือน จะเกิดการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในท่อปัสสาวะ ทำให้เกิดอาการแสบร้อนและปัสสาวะบ่อยขึ้น นอกจากนี้ ผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศแห้ง คัน และไม่สบายตัวขณะมีเพศสัมพันธ์ ซึ่งส่งผลให้เกิดการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์บ่อยครั้ง เนื่องจากการทำงานของเมือกในช่องคลอดถูกรบกวน นี่เป็นอีกปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดโรคเชื้อราในช่องคลอดในช่วงวัยหมดประจำเดือน แม้ว่าผู้หญิงจะไม่เคยมีอาการผิดปกติดังกล่าวมาก่อนก็ตาม

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

อาการ เชื้อราในวัยหมดประจำเดือน

เชื้อราในวัยหมดประจำเดือนจะรบกวนช่วงวัยหมดประจำเดือนเท่านั้น ดังนั้นจึงจำเป็นต้องแก้ไขปัญหานี้และวินิจฉัยโรคให้ทันท่วงที การมีประจำเดือนไม่ปกติในวัยหมดประจำเดือนและเชื้อราร่วมด้วยจะส่งผลต่อสภาพของอวัยวะเพศและขัดขวางการทำงานของเยื่อบุผิว ซึ่งในอนาคตอาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้

ประการแรกอาการของโรคจะปรากฏในรูปแบบของความรู้สึกไม่พึงประสงค์ในช่องคลอด ผู้หญิงเริ่มรู้สึกไม่สบายตัวจากการตกขาวสีขาว มีกลิ่นฉุน และมีกลิ่นไม่พึงประสงค์ การตกขาวดังกล่าวอาจมีมากหรือน้อยก็ได้ แต่บ่อยครั้งที่สัญญาณแรกของโรคคือความรู้สึกไม่สบายตัว จากนั้นจึงเกิดการตกขาว ในกรณีนี้ ผู้หญิงจะรู้สึกแสบร้อน คัน และรู้สึกเสียวซ่านที่บริเวณอวัยวะเพศภายนอก สิ่งนี้ส่งผลให้เกิดความต้องการทางเพศลดลงและความกังวลทั่วไปเพิ่มขึ้น ซึ่งค่อนข้างสำคัญในช่วงวัยหมดประจำเดือน ดังนั้น อาการเฉพาะที่หลักของเชื้อราในช่องคลอดในช่วงวัยหมดประจำเดือนจึงมีส่วนทำให้สภาพทั่วไปของผู้หญิงทรุดโทรมลง ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษาโรคนี้ด้วย

มักเกิดอาการปากนกกระจอกร่วมกับอาการทางคลินิกอื่นๆ ของวัยหมดประจำเดือน ซึ่งเป็นสถานการณ์ที่เลวร้ายร่วมกัน อาการนี้แสดงออกมาด้วยการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดและอารมณ์และจิตใจ ผู้หญิงจะกังวลเกี่ยวกับความหงุดหงิด อารมณ์แปรปรวน ซึมเศร้า ความต้องการทางเพศลดลง นอนไม่หลับ อ่อนล้า นอกจากนี้ อาการทางพืชมักจะเป็นอาการเหงื่อออก มีไข้ ปวดศีรษะ และใจสั่น อาการทางคลินิกเหล่านี้ล้วนส่งผลกระทบต่อสภาพทั่วไป กิจกรรมทางประสาท และในขณะเดียวกัน อาการของโรคปากนกกระจอกอาจซับซ้อนมากขึ้น อาการทั่วไปของโรคปากนกกระจอกไม่ได้จำกัดอยู่แค่อาการทางพืชเท่านั้น ดังนั้นจึงควรให้ความสนใจกับอาการของอวัยวะและระบบอื่นๆ ด้วย

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลที่ตามมาของการเกิดอาการของโรคเชื้อราในช่องคลอดอาจไม่เพียงแต่ทำให้พยาธิสภาพแย่ลงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการอักเสบจากการติดเชื้อซึ่งมีลักษณะเพิ่มขึ้นด้วย ในกรณีที่ไปพบแพทย์ไม่ทันท่วงที อาจเกิดการอักเสบของส่วนประกอบของมดลูก - ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ รวมถึงการอักเสบของอุ้งเชิงกรานของไตและกระเพาะปัสสาวะซึ่งอาจทำให้เกิดโรคไตอักเสบและกระเพาะปัสสาวะอักเสบได้ นอกจากนี้ อาจมีภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของการเพิ่มจุลินทรีย์ในระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ร่วมกับลำไส้ใหญ่อักเสบและช่องคลอดอักเสบ

ภาวะแทรกซ้อนของโรคเชื้อราในช่องคลอดอาจเป็นกระบวนการที่ยืดเยื้อในมดลูกโดยมีอาการลดลงอย่างช้าๆ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องติดตามอาการดังกล่าวอย่างใกล้ชิด การพยากรณ์โรคสำหรับการฟื้นตัวเป็นไปในเชิงบวกในกรณีที่วินิจฉัยและรักษาพยาธิสภาพนี้ได้อย่างทันท่วงทีควบคู่ไปกับการรักษาการเปลี่ยนแปลงของวัยเจริญพันธุ์ การพยากรณ์โรคสำหรับการมีชีวิตอยู่ก็มีแนวโน้มที่ดีเช่นกัน เนื่องจากมีวิธีการรักษาโรคอยู่หลายวิธี และสิ่งที่จำเป็นคือการรักษาอย่างทันท่วงที

[ 7 ], [ 8 ]

การวินิจฉัย เชื้อราในวัยหมดประจำเดือน

อาการของโรคเชื้อราในช่องคลอดในวัยหมดประจำเดือนนั้น มักจะมีอาการผิดปกติหลายอย่าง เช่น มีตกขาวผิดปกติ จำเป็นต้องชี้แจงข้อมูลประวัติการตกขาวเกี่ยวกับลักษณะของตกขาว ปริมาณ สี และวิธีการรักษาที่ผู้หญิงสามารถใช้ได้ที่บ้าน นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องชี้แจงลักษณะของประจำเดือนด้วย จำเป็นต้องค้นหาว่าอาการดังกล่าวปรากฏขึ้นครั้งแรกเมื่อใด และเกี่ยวข้องกับประจำเดือนมาช้าหรือไม่ จำเป็นต้องค้นหาว่าอาการเป็นอย่างไรในปัจจุบัน อาการเปลี่ยนไปอย่างไรขึ้นอยู่กับสถานการณ์ และต้องระบุรายละเอียดอาการของผู้ป่วยด้วย อาการของโรคเชื้อราในช่องคลอดในวัยหมดประจำเดือนอาจมีลักษณะหลายอย่าง เช่น อาจมีอาการจากหัวใจ ความดันเพิ่มขึ้นพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของระบบประสาทพร้อมกัน รวมถึงอาการผิดปกติอื่นๆ เกี่ยวกับการปัสสาวะ ดังนั้น การตรวจประวัติการตกขาวอย่างละเอียดจึงมีความสำคัญ หากเป็นการตรวจร่างกายตามปกติโดยสูตินรีแพทย์ จำเป็นต้องตรวจร่างกายผู้หญิงบนเก้าอี้ ซึ่งจะช่วยระบุความผิดปกติในรูปแบบของเยื่อบุช่องคลอดแห้ง ตกขาวผิดปกติ ซึ่งจะช่วยยืนยันการวินิจฉัยได้ นอกจากนี้ คุณยังสามารถดูตกขาว กำหนดสีและลักษณะของตกขาว ซึ่งจะช่วยให้คุณวินิจฉัยเบื้องต้นได้

การทดสอบที่จำเป็นเพื่อชี้แจงการวินิจฉัยเป็นการทดสอบทางคลินิกทั่วไปและการทดสอบพิเศษ การทดสอบทั่วไป ได้แก่ การตรวจเลือด การตรวจเลือดทางชีวเคมีด้วยการตรวจไขมันในเลือดและตัวบ่งชี้การทำงานของไต และการตรวจปัสสาวะ สำหรับการทดสอบพิเศษ จำเป็นต้องตรวจสอบระดับฮอร์โมนเพศหญิงหลักในเลือด ซึ่งจำเป็นไม่เพียงแต่สำหรับการรักษาอาการหมดประจำเดือนเพิ่มเติมเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการวิเคราะห์ระดับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและระยะเวลาของพยาธิวิทยาด้วย การตรวจจุลชีววิทยาจากสเมียร์จากช่องทวารหลังช่องคลอดเป็นสิ่งที่จำเป็น การตรวจสเมียร์นี้ช่วยให้สามารถระบุเชื้อก่อโรคที่เป็นไปได้และระดับความบริสุทธิ์ของช่องคลอดได้ นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องทำการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาของสเมียร์จากช่องปากมดลูกด้วย

เพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้น จะใช้การตรวจด้วยเครื่องมือพิเศษ การส่องกล้องปากมดลูกเป็นการวินิจฉัยปากมดลูกด้วยอุปกรณ์พิเศษที่มีกำลังขยาย 2 ถึง 32 เท่า ขึ้นอยู่กับกำลังขยาย การขยายดังกล่าวช่วยให้คุณเห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในเยื่อบุผิวที่ไม่สามารถตรวจพบได้ระหว่างการตรวจปกติในกระจก นอกจากการส่องกล้องปากมดลูกแบบธรรมดาแล้ว ยังใช้การส่องกล้องปากมดลูกแบบขยายด้วย ในกรณีนี้ บริเวณเยื่อบุผิวปากมดลูกที่ตรวจจะถูกย้อมด้วยกรดไตรคลอโรอะซิติก ไอโอดีน หรือสารละลายลูโกล และตรวจดูระดับการย้อม บริเวณเยื่อบุผิวที่เปลี่ยนแปลงจะมีสีซีดเมื่อเทียบกับพื้นหลังของเยื่อบุผิวที่ย้อมตามปกติ การวินิจฉัยดังกล่าวช่วยให้คุณยืนยันการมีอยู่ของภาวะอื่นๆ ที่เกิดขึ้นพร้อมกัน เช่น เมตาพลาเซีย โพลิป เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ซีสต์ ซึ่งในทางกลับกัน ภาวะเหล่านี้อาจเป็นพื้นฐานของการพัฒนาของโรคเชื้อราในช่องคลอดและการกำเริบของโรคในภายหลัง

นี่อาจเป็นวิธีหลักในการวินิจฉัยโรคเชื้อราในปาก ซึ่งช่วยในการวินิจฉัยและยืนยันโรคได้

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคเชื้อราในวัยหมดประจำเดือนควรทำโดยพิจารณาจากลักษณะและสีของตกขาว ซึ่งสามารถใช้เป็นพื้นฐานในการสันนิษฐานโรคเฉพาะได้ จำเป็นต้องแยกแยะเชื้อโรคที่เป็นไปได้ตามลักษณะของอาการ ซึ่งจะทำให้สามารถรักษาได้อย่างถูกต้อง ตกขาวในระหว่างกระบวนการติดเชื้อจะมีสีเหลืองหรือสีเขียว มีกลิ่นไม่พึงประสงค์ และอาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่พึงประสงค์ในรูปแบบของอาการคัน แสบร้อน และรู้สึกเสียวซ่า ซึ่งแตกต่างจากโรคเชื้อราในช่องคลอดธรรมดา โรคติดเชื้ออักเสบจะมาพร้อมกับอาการมึนเมา

ลักษณะการระบายที่แตกต่างกันบ่งบอกถึงพยาธิสภาพที่แตกต่างกัน ซึ่งช่วยในการวินิจฉัยแยกโรคได้

ตกขาวมีเลือดปนเมื่อมีพยาธิสภาพร่วมด้วย เช่น ติ่งเนื้อ ซีสต์ หรือเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ตกขาวสีน้ำตาลอาจบ่งบอกถึงจุลินทรีย์ในระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ ดังนั้นควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับตกขาวดังกล่าว ไม่ว่าในกรณีใด เพื่อการวินิจฉัยแยกโรคอย่างละเอียดถี่ถ้วน จำเป็นต้องตรวจสเมียร์ด้วยกล้องจุลทรรศน์และระบุชนิดของจุลินทรีย์ ซึ่งจะช่วยในการรักษาโรคเชื้อราในช่องคลอด

[ 12 ]

การรักษา เชื้อราในวัยหมดประจำเดือน

การรักษาโรคเชื้อราในช่องคลอดในช่วงวัยหมดประจำเดือนควรคำนึงถึงไม่เพียงแต่หลักการของแนวทางการวินิจฉัยโรคเท่านั้น แต่ยังต้องคำนึงถึงข้อเท็จจริงที่ว่าในช่วงวัยหมดประจำเดือน จำเป็นต้องแก้ไขภูมิหลังของฮอร์โมนด้วย สำหรับประเด็นการรักษาโรคเชื้อราในช่องคลอด เพื่อที่จะรักษาสาเหตุได้ จำเป็นต้องระบุประเภทของเชื้อก่อโรคและความไวต่อยาปฏิชีวนะต่างๆ เพื่อจุดประสงค์นี้ จะทำการตรวจสเมียร์ช่องคลอดเพื่อหาเชื้อก่อโรคพร้อมกับระบุความไวของเชื้อก่อโรคต่อสารต้านแบคทีเรียในเวลาเดียวกัน

ยาที่ใช้รักษาโรคเชื้อราในช่องคลอดในวัยหมดประจำเดือนนั้นมุ่งเป้าไปที่การลดการอักเสบและกำจัดแหล่งที่มาของการติดเชื้อโดยการกำจัดเชื้อโรค ดังนั้น จึงใช้ยาต้านการอักเสบ ยาต้านเชื้อรา และยาปฏิชีวนะ วิธีที่ดีที่สุดคือการรักษาเฉพาะที่ ซึ่งให้ผลดีควบคู่ไปกับการรักษาทั่วไป ยาเหน็บเป็นที่นิยมใช้รักษาโรคเชื้อราในช่องคลอดในวัยหมดประจำเดือน เนื่องจากเป็นโรคที่พบได้บ่อยที่สุดในโรคของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี ชื่อยาเหน็บที่ใช้รักษาโรคนี้อาจแตกต่างกันได้ แต่สารออกฤทธิ์ของยาเหน็บทั้งหมดนี้คือยาต้านเชื้อรา ได้แก่ คีโตโคนาโซล ฟลูโคนาโซล ไนสแตติน อิทราโคนาโซล และยาฆ่าเชื้อรา นอกจากนี้ ยาเหน็บเหล่านี้ยังสามารถใช้ยาผสมที่มีทั้งยาต้านเชื้อราและยาปฏิชีวนะในยาเหน็บเดียวกันได้ ซึ่งการออกฤทธิ์จะซับซ้อนมากขึ้น

โมโรนอลเป็นยาที่มีฤทธิ์ต้านเชื้อรา โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเชื้อราที่มีลักษณะคล้ายยีสต์ ยานี้มาจากกลุ่มยาโพลีอีนซึ่งมีฤทธิ์ต้านเชื้อราอย่างชัดเจน และไม่ส่งผลต่อแบคทีเรียและไวรัส ในขนาดยาที่ใช้ในการรักษาปานกลาง ผลของยานี้คือการบล็อกการแพร่พันธุ์ของเชื้อราชั่วคราว กล่าวคือ มีฤทธิ์ยับยั้งเชื้อรา

ไนสแตตินเป็นยาทางเภสัชวิทยาที่มีจำหน่ายในรูปแบบต่างๆ - ในรูปแบบเม็ด ยาขี้ผึ้ง ยาเหน็บ และยังเป็นส่วนหนึ่งของยาผสม ยาเหน็บหรือที่เรียกว่าเทียนนั้นแยกได้เป็นยาสำหรับช่องคลอดและยาสำหรับทวารหนัก ซึ่งใช้รักษาโรคเชื้อราในช่องคลอดและลำไส้ตามลำดับ ยาเม็ด ยาขี้ผึ้ง และเทียนมีชื่อทางการค้าที่คล้ายกันคือ "ไนสแตติน" และยานี้ยังเป็นส่วนหนึ่งของเทียนผสมสำหรับรักษาโรคเชื้อราในช่องคลอดที่มีชื่อทางการค้าว่า "โพลีไญแนกซ์" ขนาดยาสำหรับรักษาโรคเชื้อราในช่องคลอดในวัยหมดประจำเดือนคือขนาดเริ่มต้น และในกรณีที่ใช้เทียนคือ 250,000-500,000 ครั้งต่อวัน ต้องเหน็บวันละ 2 ครั้ง เช้าและเย็นหลังจากทำตามขั้นตอนสุขอนามัย ระยะเวลาการรักษาคือ 7-10 วัน ขึ้นอยู่กับการบรรเทาอาการ ยานี้ห้ามใช้โดยเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์ ในกรณีที่มีอาการแพ้ทางประวัติ หรือในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบเพิ่มเติมของยา ผลข้างเคียงเกิดขึ้นได้น้อยมากเนื่องจากลักษณะเฉพาะของเภสัชพลศาสตร์ เนื่องจากยาจะไม่ถูกดูดซึมและไม่มีผลต่ออวัยวะทั่วร่างกาย หากใช้เกินขนาด อาจพบอาการอาหารไม่ย่อยในรูปแบบของอาการปวดท้อง คลื่นไส้ อ่อนเพลีย อาเจียน อาจมีอาการเฉพาะที่เมื่อใช้ยาเหน็บที่มีไนสแตติน เช่น อาการคัน ไม่สบายในช่องคลอด แสบร้อน

ข้อควรระวัง - ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรคุณควรปรึกษาแพทย์

Canesten เป็นยาต้านเชื้อราที่มีผลเฉพาะที่และมีประสิทธิภาพในการรักษาการติดเชื้อรา ยานี้เป็นหนึ่งในยาที่เก่าแก่ที่สุดและมีประสิทธิภาพต่อเชื้อราทุกประเภท มีประสิทธิภาพต่อเชื้อราที่คล้ายยีสต์ เชื้อราผิวหนัง แอคติโนไมซีต บลาสโตไมโคซิส ซึ่งส่งผลให้มีการใช้กันอย่างแพร่หลายไม่เพียงแต่เพื่อรักษาโรคปากนกกระจอกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการติดเชื้อราในบริเวณอื่น ๆ เช่น แผลราบนผิวหนัง เยื่อเมือก หนังศีรษะ ยานี้ยังมีประสิทธิภาพต่อสแตฟิโลค็อกคัสและสเตรปโตค็อกคัสแกรมลบบางชนิด ไตรโคโมนาด และอะมีบา ซึ่งเพิ่มโอกาสในการหายจากโรคปากนกกระจอกที่เกิดจากการรวมตัวของเชื้อราและแบคทีเรีย กลไกการออกฤทธิ์หลักของยาคือการทำลายโครงสร้างของเยื่อหุ้มเซลล์ของเชื้อราและการทำงานของเชื้อรา ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากสารออกฤทธิ์โคลไตรมาโซลไปขัดขวางการสังเคราะห์องค์ประกอบเซลล์หลักของผนังเชื้อราตามปกติ ซึ่งก็คือเออร์โกสเตอรอล ส่งผลให้การทำงานของปั๊มโพแทสเซียม-โซเดียมถูกขัดขวาง และโซเดียมสามารถเข้าสู่เซลล์ได้อย่างอิสระ โดยดึงน้ำไปด้วย ส่งผลให้การทำงานขององค์ประกอบทั้งหมดของเซลล์ถูกขัดขวาง และเกิดการสลายของเนื้อหาภายในเซลล์ โคลไตรมาโซลยังก่อให้เกิดการหยุดชะงักของคอมเพล็กซ์ไมโตคอนเดรีย และเปอร์ออกไซด์จะถูกปล่อยออกมาพร้อมกับการเกิดออกซิเดชันของไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ก่อนกำหนด ซึ่งเป็นกลไกเพิ่มเติมในการทำลายเซลล์ของเชื้อราและจุลินทรีย์บางชนิด ดังนั้น ข้อบ่งชี้ในการใช้โคลไตรมาโซลจึงกว้างมาก ได้แก่ โรคผิวหนังที่เกิดจากเชื้อรา เชื้อราติดเชื้อทุติยภูมิ โรคแคนดิดาในช่องปาก และโรคเชื้อราในระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ เนื่องจากฤทธิ์เฉพาะที่และรูปแบบการปลดปล่อยที่แตกต่างกัน จึงสามารถใช้โคลไตรมาโซลในบริเวณที่เกิดโรคต่างๆ ได้

ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดยาสำหรับช่องคลอด 100, 200 มิลลิกรัม โดยบรรจุ 6 เม็ด หรือ 3 เม็ด ตามลำดับ หรือ 1 เม็ดขนาด 500 มิลลิกรัม ต่อการรักษา 1 ครั้ง รวมถึงครีมและขี้ผึ้ง 1% ในหลอดบรรจุ 20 กรัม ยาเหน็บช่องคลอดใช้สำหรับรักษาโรคเชื้อราในช่องคลอดในวัยหมดประจำเดือน ควรเหน็บวันละครั้งหลังจากทำหัตถการสุขอนามัย ระยะเวลาการรักษาคือ 6 วัน

ยานี้ห้ามใช้โดยเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์ในไตรมาสแรกในกรณีที่มีประวัติแพ้หรือแพ้ส่วนประกอบเพิ่มเติมของยา ผลข้างเคียงเกิดขึ้นได้น้อยมากเนื่องจากลักษณะเฉพาะของเภสัชพลศาสตร์ เนื่องจากยาจะไม่ถูกดูดซึมและไม่มีผลต่ออวัยวะทั่วร่างกาย การใช้ยาโคลไตรมาโซลเกินขนาดอาจทำให้เกิดอาการอาหารไม่ย่อยในรูปแบบของอาการปวดท้อง คลื่นไส้ อ่อนเพลีย อาเจียน เวียนศีรษะ

Movalis เป็นยาที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ต้านอาการบวมน้ำ ต้านจุลินทรีย์ นอกจากนี้ยังบรรเทาอาการปวด อาการระคายเคือง และการอักเสบ ซึ่งจะช่วยให้ได้ผลดีขึ้นเมื่อใช้ยาปฏิชีวนะ ยานี้ผลิตขึ้นในรูปแบบยาเหน็บสำหรับการรักษาเฉพาะที่ ขนาด 15 มิลลิกรัม ยาเหน็บจะสอดทางทวารหนัก 2 ครั้งต่อวัน หลังจากถ่ายอุจจาระบริเวณอวัยวะเพศ ระยะเวลาการรักษาไม่เกิน 5-7 วัน

ข้อห้ามในการใช้ยา คือ มีประวัติอาการแพ้ หอบหืดหลอดลม ตลอดจนพยาธิสภาพของระบบทางเดินอาหาร เช่น แผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น เลือดออกในลำไส้ โรคกระเพาะกรดเกิน

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นกับระบบทางเดินอาหาร ได้แก่ ลิ้นอักเสบ ความเสียหายของหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร ลำไส้ที่มีอาการอาหารไม่ย่อย และความผิดปกติของการขับถ่ายของลำไส้ นอกจากนี้ อาจเกิดอาการแพ้ได้ในระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน หากยาส่งผลต่อระบบสร้างเม็ดเลือด อาจเกิดภาวะโลหิตจาง จำนวนเกล็ดเลือดและเม็ดเลือดขาวชนิดเม็ดเลือดขาวลดลง

เมื่อออกฤทธิ์ต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด อาจเกิดอาการหัวใจเต้นเร็ว เจ็บบริเวณหัวใจ หัวใจเต้นผิดจังหวะ และความดันโลหิตไม่คงที่

จำเป็นต้องทำการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนควบคู่ไปกับการบำบัดเฉพาะที่สำหรับโรคเชื้อราในช่องคลอดในช่วงวัยหมดประจำเดือน หากจำเป็น รวมไปถึงการบำบัดเพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงและปรับภูมิคุ้มกันโดยทั่วไปในรูปแบบของวิตามินบำบัด แนะนำให้ใช้วิตามินกลุ่มเอและอี และยิ่งไปกว่านั้น ควรใช้มัลติวิตามินคอมเพล็กซ์

การผ่าตัดรักษาโรคเชื้อราในช่องคลอดในช่วงวัยหมดประจำเดือนไม่ได้ใช้ เนื่องจากไม่มีข้อบ่งชี้พิเศษสำหรับการรักษาดังกล่าว

การรักษาโรคเชื้อราในช่องคลอดในวัยหมดประจำเดือนแบบดั้งเดิม

การรักษาโรคเชื้อราในช่องคลอดแบบแผนโบราณในช่วงวัยหมดประจำเดือนถือเป็นสิ่งสำคัญที่สุด เนื่องจากมักจำเป็นต้องรักษาโรคเชื้อราในช่องคลอดและวัยหมดประจำเดือนที่ซับซ้อน ดังนั้นจึงต้องใช้สมุนไพรและยาแผนโบราณในการรักษา

วิธีการหลักในการบำบัดพื้นบ้านมีดังนี้:

1. การแช่ตัวในอ่างอาบน้ำมีประโยชน์มากในกรณีนี้ มีหลายวิธีที่ใช้กันมากที่สุดคือการแช่ตัวในอ่างอาบน้ำ โดยคุณต้องใช้น้ำต้มสุก 1 ลิตรในรูปแบบอุ่น เติมเบกกิ้งโซดา 2 ช้อนชา และไอโอดีน 2 หยด ต้องคนสารละลายนี้ เทลงในอ่าง แล้วแช่ในน้ำนี้เป็นเวลา 20 นาที หลักการของการแช่ตัวดังกล่าวคือผลโดยตรงในพื้นที่ ซึ่งโซดาสามารถทำลายเยื่อหุ้มเซลล์เชื้อราได้ เชื้อราจะตาย และเชื้อราในช่องคลอดก็จะหายไป
2. กระเทียมมีฤทธิ์ต้านเชื้อจุลินทรีย์และต้านการอักเสบอย่างเด่นชัด ซึ่งช่วยให้ใช้รักษาตกขาวผิดปกติได้ โดยบีบน้ำกระเทียม 1 กลีบผสมกับน้ำต้มสุกในอัตราส่วน 1 ต่อ 1 จากนั้นทำเป็นผ้าอนามัยและสอดเข้าไปในช่องคลอดวันละครั้ง วิธีนี้สามารถทำได้ 10 วัน ครั้งละไม่เกิน 10 นาที
3. การสวนล้างช่องคลอดมีประโยชน์มากในการรักษาเชื้อราในบริเวณช่องคลอด ผลกระทบจะเด่นชัดที่สุดเนื่องจากสารออกฤทธิ์จะเข้าไปในช่องคลอดพร้อมกับผลระยะยาวของยา สารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตเหมาะที่สุดสำหรับการสวนล้างช่องคลอด เนื่องจากมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อได้ดีและไม่เพียงแต่ส่งผลต่อเชื้อราเท่านั้น แต่ยังรวมถึงแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคด้วย ในการทำเช่นนี้ คุณต้องต้มน้ำให้เย็นลง เติมโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตครึ่งช้อนชาลงในน้ำอุ่นหนึ่งแก้วแล้วคนให้เข้ากัน ควรเก็บสารละลายนี้ไว้ในลูกแพร์และสวนล้างช่องคลอด ควรล้างช่องคลอดวันละสองครั้ง
4. ใบของกุหลาบหินซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและฟื้นฟูอย่างเห็นได้ชัด จะถูกบีบใส่แก้ว แล้วใช้ผ้าอนามัยแบบสอดเปียก จากนั้นสอดเข้าไปในช่องคลอด ทำซ้ำขั้นตอนนี้วันละครั้งเป็นเวลา 2 สัปดาห์ ในกรณีนี้ ควรหยุดตกขาวหลังจาก 3-4 วัน
5. วิธีการรักษาแบบสองทางที่พบได้ทั่วไปมาก ซึ่งใช้การสวนล้างช่องคลอดด้วยสารละลายแมกนีเซียมซัลเฟต ในการทำเช่นนี้ คุณต้องใช้สารนี้ 1 แอมพูล ซึ่งมีปริมาตร 5 มิลลิลิตร และละลายในน้ำเดือดที่อุ่น 1 แก้ว ควรเก็บสารละลายนี้ไว้ในลูกแพร์เล็กๆ แล้วสวนล้างช่องคลอดในตอนกลางคืน หลังจากนั้น คุณต้องทำผ้าก๊อซเช็ดช่องคลอดและแช่ในคีเฟอร์ไขมัน โดยควรทำแบบโฮมเมด จากนั้นสอดเข้าไปในช่องคลอดเป็นเวลาหลายชั่วโมง วิธีนี้จะช่วยให้ภาวะแบคทีเรียกรดแลคติกในช่องคลอดกลับมาเป็นปกติเนื่องจากมีแบคทีเรียกรดแลคติกอยู่

การรักษาด้วยสมุนไพรก็มีข้อดีเช่นกัน เพราะสมุนไพรนอกจากจะออกฤทธิ์เฉพาะที่แล้ว ยังมีฤทธิ์สงบประสาทโดยทั่วไปอีกด้วย

1. ดอกคาโมมายล์มีผลดีในการรักษาอาการตกขาวที่เกิดจากเชื้อรา ในการเตรียมทิงเจอร์ จำเป็นต้องเก็บใบคาโมมายล์ ตากให้แห้ง เทแอลกอฮอล์ลงไปแล้วแช่ไว้ในที่มืดอย่างน้อย 1 วัน จากนั้นเจือจางด้วยน้ำเดือดแล้วรับประทานครั้งละ 1 ช้อนโต๊ะ วันละ 3 ครั้ง การรักษาใช้เวลา 1 เดือน
2. ต้มใบเอเลแคมเปน 2 ช้อนโต๊ะในน้ำเดือดแล้วแช่ หลังจากนั้นรับประทาน 2-3 ครั้งต่อวัน ครึ่งแก้ว
3. การชงดอกดาวเรืองโดยใช้ดอกดาวเรือง 3 ช้อนโต๊ะที่ต้มในน้ำเดือด 1 ลิตร จะช่วยฆ่าเชื้อแบคทีเรียและป้องกันการเกิดโรคแบคทีเรียซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคเชื้อราในช่องคลอด ก่อนชงชานี้ ให้เติมน้ำผึ้ง 1 ช้อนชาแล้วรับประทาน 1/2 ถ้วย วันละ 3 ครั้ง
4. ใบยาร์โรว์ยังช่วยฟื้นฟูการเจริญของแบคทีเรียและทำให้แบคทีเรียแลคติกกลับสู่ภาวะปกติโดยลดปริมาณการขับถ่ายทางพยาธิวิทยา สำหรับการรักษา จะมีการชงชาสมุนไพรซึ่งมีฤทธิ์ขับปัสสาวะ ใบยาร์โรว์และเสจจะถูกแช่ในน้ำเดือดและต้มต่ออีก 5-10 นาที จากนั้นจึงดื่มแทนชาได้ถึง 4 ครั้งต่อวัน

นอกจากนี้ ยังมีการใช้แนวทางโฮมีโอพาธีในการรักษาโรคเชื้อราในช่องคลอดระหว่างวัยหมดประจำเดือนอย่างแพร่หลาย เนื่องจากแนวทางดังกล่าวมีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดกระบวนการเฉพาะที่ และยังสามารถควบคุมระดับฮอร์โมนซึ่งมีความสำคัญในช่วงวัยหมดประจำเดือนได้อีกด้วย ยาหลักๆ มีดังนี้

1. Traumeel S เป็นยาแก้ปวด ลดอาการคัดจมูก ลดการอักเสบ มีประสิทธิภาพสูงในการรักษาอาการตกขาวที่เกิดจากเชื้อราและการอักเสบ มีจำหน่ายในรูปแบบแอมเพิลสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดและในรูปแบบเม็ดยา ขนาดยาคือ 1 เม็ด 3 ครั้งต่อวัน ข้อควรระวัง - ไม่แนะนำสำหรับผู้ที่แพ้ง่าย อาจมีผลข้างเคียง เช่น รอยแดงและอาการคันที่บริเวณที่ฉีด
2. Galium-Heel เป็นยาที่มีฤทธิ์ปรับภูมิคุ้มกันอย่างเด่นชัด และยังช่วยปรับปรุงการหลั่งสารก่อโรคและเร่งการฟื้นตัว ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบหยดและใช้ 10 หยดสามครั้งต่อวัน ผลข้างเคียงในรูปแบบของอาการแพ้เกิดขึ้นได้น้อย ข้อห้ามใช้คือการตั้งครรภ์และอาการแพ้ต่อส่วนประกอบของยา
3. Lachesis Plus เป็นยาโฮมีโอพาธีแบบผสมผสานที่มีผลต่อความผิดปกติของกระบวนการควบคุมในร่างกายในโรคที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมและโรคของระบบต่อมไร้ท่อ ยานี้ยังมีผลต่อความผิดปกติของฮอร์โมนในช่วงวัยหมดประจำเดือน รวมถึงกิจกรรมของอวัยวะและระบบอื่นๆ โดยเฉพาะระบบภูมิคุ้มกัน ทำให้สามารถใช้ยานี้เป็นการบำบัดเพิ่มเติมสำหรับโรคเชื้อราในช่องคลอด ซึ่งควบคุมความผิดปกติของสถานะฮอร์โมนในผู้หญิง Lachesis Plus มีจำหน่ายในรูปแบบยาโฮมีโอพาธีแกรนูล และให้ยาครั้งละ 8 แกรนูล วันละ 5 ครั้ง ครึ่งชั่วโมงก่อนอาหารหรือ 1 ชั่วโมงหลังอาหาร จำเป็นต้องละลายแกรนูลจนละลายหมดและห้ามดื่มน้ำ ผลข้างเคียงไม่ค่อยพบ แต่อาจเกิดอาการผิดปกติของอุจจาระ อาการอาหารไม่ย่อย และอาการแพ้ได้ อาการอาจกำเริบขึ้นได้ แต่ถือเป็นค่าปกติและไม่จำเป็นต้องหยุดใช้ยา ดังนั้นจึงจำเป็นต้องติดตามอาการของผู้หญิง และหลังจาก 3 วัน ความรุนแรงของอาการควรจะลดลง

เหล่านี้คือแนวทางการรักษาพื้นบ้านหลักและแนวทางโฮมีโอพาธีที่สามารถใช้ในการรักษาที่ซับซ้อน ไม่เพียงแต่เพื่อรักษาโรคเชื้อราในช่องคลอดเท่านั้น แต่ยังเพื่อปรับระดับฮอร์โมนในช่วงวัยหมดประจำเดือนอีกด้วย

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

การป้องกัน

การป้องกันโรคเชื้อราในวัยหมดประจำเดือนนั้นทำได้โดยการติดตามสุขภาพและการตรวจคัดกรองโดยแพทย์เป็นหลัก โดยจะต้องงดการใช้ยาปฏิชีวนะในระยะยาวหรือใช้โพรไบโอติกตั้งแต่วันแรกของการรักษาร่วมกับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูง หากตรวจพบโรคเชื้อราในช่องคลอด ควรงดกิจกรรมทางเพศในระหว่างการรักษา และใช้สารป้องกันที่ช่วยชะลอการแพร่เชื้อแบคทีเรีย หากมีอาการใดๆ เกิดขึ้นระหว่างการรักษา ควรรีบติดต่อแพทย์ทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน

เชื้อราในช่องคลอดระหว่างวัยหมดประจำเดือนเป็นโรคที่พบบ่อยซึ่งเกิดจากภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องในบริเวณนั้นระหว่างวัยหมดประจำเดือน โรคนี้มักมาพร้อมกับอาการไม่พึงประสงค์และต้องได้รับการรักษา พื้นฐานของการรักษาคือการใช้ยาเหน็บช่องคลอดต้านเชื้อราควบคู่ไปกับการใช้ยาเพื่อแก้ไขภาวะฮอร์โมนผิดปกติ แต่หนทางที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงโรคนี้คือการป้องกันด้วยการตรวจร่างกายเป็นประจำโดยแพทย์

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]