เอคิโนคอคคัส

อีคิโนคอคคัสเป็นปรสิตที่ทำให้เกิดโรคที่คุกคามชีวิตในมนุษย์

มาพิจารณาถึงวงจรชีวิตและเส้นทางการติดเชื้อ อาการของโรค และวิธีการรักษา

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

ระบาดวิทยา

โดยทั่วไปแล้ว พื้นที่ที่ติดเชื้ออีคิโนค็อกคัสมักเป็นฟาร์มปศุสัตว์และสัตว์ปีก ฟาร์มผัก กลุ่มเสี่ยงได้แก่ ผู้ที่ทำงานในบริเวณใกล้เคียง อันดับแรกคือคนเลี้ยงแกะ คนตัดขนแกะ สัตวแพทย์ และผู้ที่สัมผัสกับคนเหล่านี้ อุบัติการณ์ของพยาธิชีวภาพมักเกี่ยวข้องกับการบริโภคผัก ผลไม้ และผักสวนครัวในปริมาณมาก นักระบาดวิทยาบางคนอ้างว่าในพื้นที่กึ่งทะเลทรายและทะเลทราย ไข่พยาธิจะกระจัดกระจายและปนเปื้อนผักเนื่องจากลมที่พัดแรงซึ่งเป็นลักษณะทั่วไปในพื้นที่นั้น

นักวิทยาศาสตร์เปรียบเทียบขอบเขตการแพร่กระจายของพยาธิกับปัจจัยทางธรรมชาติและภูมิอากาศ ลักษณะครัวเรือน และจำนวนสุนัขและแกะ พบการติดเชื้อส่วนใหญ่ในออสเตรเลีย ซึ่งเกิดจากสภาพอากาศและความเข้มข้นของการทำฟาร์มปศุสัตว์ อัตราการแพร่ระบาดสูงพบในคาซัคสถาน ซึ่งเกิดจากการแบ่งเขตพื้นที่และการเลี้ยงแกะ ในยูเครน พบการระบาดของพยาธิในพื้นที่ทางตอนใต้ เช่น โอเดสซา เคอร์ซอน นิโคลาเยฟ และไครเมีย พยาธิในแกะพบมากในเขตทุ่งหญ้าสเตปป์ ส่วนพยาธิในหมูพบมากในเขตป่าสเตปป์และป่าไม้

การติดเชื้อเกิดขึ้นผ่านทางเดินอาหาร โดยส่วนใหญ่เกิดจากการกินเนื้อสัตว์ที่ติดเชื้อ ผัก และผลไม้ที่ติดเชื้อ เมื่อเข้าสู่ร่างกายแล้ว ตัวอ่อนจะเข้าไปทำลายอวัยวะภายใน ทำให้การทำงานของอวัยวะหยุดชะงัก พยาธิจะเกาะติดกับอวัยวะและสร้างซีสต์ที่เติบโตช้า การวินิจฉัยการติดเชื้ออย่างทันท่วงทีจะช่วยลดผลกระทบจากพยาธิได้

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

สาเหตุ อีคิโนค็อกคัส

พยาธิตัวตืดเป็นพยาธิตัวตืดที่เจริญเติบโตในลำไส้ของสัตว์ ในมนุษย์ ตัวอ่อนของพยาธิจะทำให้เกิดโรคที่ซับซ้อนที่เรียกว่าอีคิโนค็อกโคซิส ขนาดของพยาธิตัวตืดมีขนาด 2.5-5 มม. แหล่งที่มาหลักของการติดเชื้อคือสัตว์ ส่วนใหญ่มักพบในผู้ใหญ่ เด็ก ๆ จะป่วยน้อยกว่ามาก พยาธิตัวตืดส่งผลต่ออวัยวะภายใน โดยส่วนใหญ่มักเป็นตับ แพทย์ทราบกรณีที่พบพยาธิตัวตืดในเยื่อหุ้มหัวใจ กรณีดังกล่าวต้องได้รับการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน

พยาธิตัวตืดเป็นญาติใกล้ชิดของพยาธิตัวตืดวัวและหมู แต่แตกต่างกันในเรื่องขนาดและวงจรชีวิต พยาธิตัวตืดมีผลระคายเคืองต่อร่างกายมนุษย์ ทำให้เกิดอาการแพ้ หากซีสต์ปรสิตแตกออก จะส่งผลให้เกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดและภาวะช็อกจากภูมิแพ้รุนแรง ซีสต์ขนาดใหญ่จะส่งผลเสียต่อการทำงานของอวัยวะภายใน ทำให้อวัยวะฝ่อลง ความเสียหายของตับจากปรสิตอาจทำให้เกิดพังผืดในอวัยวะ การติดเชื้อในปอดทำให้เนื้อปอดอัดตัวกันและเกิดภาวะเส้นโลหิตแข็ง

โครงสร้าง

Echinococcus granulosus เป็นตัวการที่ทำให้เกิดโรค echinococcosis ซึ่งเป็นระยะตัวอ่อนของพยาธิตัวตืด Echinococcus โครงสร้างของปรสิตชนิดนี้ขึ้นอยู่กับระยะการเจริญเติบโต ลองพิจารณาโครงสร้างของมัน:

• เซสโทดขนาดเล็กกว้างประมาณ 1 มม. และยาว 2.5-5 มม. ประกอบด้วยปล้อง 3-4 ปล้อง สโคล็กซ์รูปลูกแพร์ และคอ
• สโคล็กซ์มีตัวดูด 4 ตัวพร้อมมงกุฎที่อยู่ในตะขอ 2 แถว
• คอและปล้องสั้น - 1 และ 2 ปล้องที่ยังไม่โตเต็มที่ 3 ปล้องที่เป็นกระเทยและปล้องที่สี่ที่โตเต็มที่ ปล้องที่โตเต็มที่มีความยาว 1.2-3.2 มม. เต็มไปด้วยมดลูกที่ยืดออก (ลำต้นกว้างพร้อมส่วนยื่นด้านข้าง) มดลูกเต็มไปด้วยไข่ (ประมาณ 600 ฟอง) ซึ่งในโครงสร้างไม่แตกต่างจากไข่ของพยาธิตัวตืดวัวและหมู

พยาธิตัวตืดอีคิโนค็อกคัสเป็นรูปแบบที่เจริญพันธุ์แล้วซึ่งอาศัยอยู่เฉพาะในสัตว์ (สุนัข จิ้งจอก หมาป่า หมาจิ้งจอก) เท่านั้น ซึ่งเป็นโฮสต์ตัวสุดท้าย ระยะตัวอ่อน (ซีสต์อีคิโนค็อกคัส) อาศัยอยู่เฉพาะโฮสต์ตัวกลางเท่านั้น ได้แก่ มนุษย์ สัตว์กินพืช และสัตว์กินพืชและสัตว์ (วัว ม้า แกะ หมู แพะ)

ซีสต์ของอีคิโนค็อกคัสคือฟองอากาศที่มีโครงสร้างที่ซับซ้อน เปลือกนอกมีชั้นหนังกำพร้าซึ่งมีความหนาถึง 5 มม. ใต้เปลือกที่มีหลายชั้นคือเยื่อหุ้มเซลล์สืบพันธุ์ซึ่งมีหน้าที่สร้างแคปซูลตัวอ่อนที่มีสโคเล็กซ์และฟองอากาศของลูก แคปซูลตัวอ่อนคือฟองอากาศที่ก่อตัวขึ้นบนเยื่อหุ้มตัวอ่อนซึ่งเชื่อมต่อกันด้วยก้านบางๆ ซีสต์มีโครงสร้างเดียวกันกับฟองอากาศหลัก แต่มีการจัดเรียงกลับกันของเยื่อหุ้ม ฟองอากาศจะเต็มไปด้วยของเหลวซึ่งทำหน้าที่เป็นสารอาหารป้องกันสำหรับสโคเล็กซ์และแคปซูลตัวอ่อน

โครงสร้างของพยาธิอาจเป็นแบบห้องเดียวหรือหลายห้องก็ได้ อีคิโนค็อกคัสแบบหลายห้องประกอบด้วยฟองอากาศที่หลอมรวมกันเป็นกลุ่ม ตัวอ่อนของมัลติโลคิวลาริสมีโครงสร้างหลายมิติ ฟองอากาศจะขยายพันธุ์จากภายนอกและเติบโตอย่างรวดเร็วในเนื้อเยื่อโดยรอบ เนื่องจากมีลักษณะแทรกซึม จึงมองไม่เห็นฟองอากาศในอัลตราซาวนด์และเอกซเรย์ ซึ่งทำให้พยาธิวิทยากำเริบและแทรกซ้อนมากขึ้น

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

ไข่อิคิโนคอคคัส

สาเหตุของโรคอีคิโนค็อกคัสคือตัวอ่อนและไข่ของปรสิต ไข่ของอีคิโนค็อกคัสมีความทนทานต่อสิ่งแวดล้อม ทนต่ออุณหภูมิตั้งแต่ -30 °C ถึง +38 °C หากไข่อยู่บนผิวดิน จะสามารถคงความมีชีวิตได้เป็นเวลาหนึ่งเดือน ในหญ้า อายุขัยของออนโคสเฟียร์จะเพิ่มขึ้นเป็น 1.5 เดือน ไข่ทนต่ออุณหภูมิต่ำได้ดีและสามารถเก็บรักษาไว้ได้หลายปี เนื่องจากทนต่อการแห้ง

ไข่เข้าไปในน้ำและอาหารได้หลายวิธี แต่ส่วนมากจะมีวิธีกระจายดังนี้:

1. ทางอากาศจากมูลสัตว์แห้ง วิธีที่นิยมใช้กันมากที่สุด เมื่ออยู่ภาคใต้และรับประทานอาหารที่วางไว้กลางแจ้งเป็นเวลานาน มีความเสี่ยงที่ไข่พยาธิจะถูกพัดพามาด้วยลม พยาธิจะตกลงไปในน้ำพร้อมกับมูลสัตว์ ดังนั้นการดื่มของเหลวที่ไม่ได้รับการบำบัดจึงเป็นอันตรายอย่างยิ่ง
2. จากมือที่สกปรกหลังจากจับสัตว์และรับประทานผักและผลไม้ที่ไม่ได้ล้าง ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในพื้นที่ที่มีการระบาดของโรคซึ่งไข่พยาธิจะแพร่กระจายผ่านอากาศบนขนสัตว์ ผลไม้และผัก

โปรดทราบว่าเนื้อดิบไม่มีตัวอ่อนหรือไข่ที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ การติดเชื้อเกิดขึ้นจากตัวอ่อนที่เข้าสู่สิ่งแวดล้อมจากลำไส้ของสัตว์ที่ติดเชื้อเท่านั้น อุจจาระของสัตว์นักล่าเหล่านี้จะแห้ง และไข่จะถูกพัดพาไปกับลมและเกาะบนขนของสัตว์จรจัดและสัตว์เลี้ยง ผลไม้และต้นไม้

[ 13 ], [ 14 ]

ตัวอ่อนของเชื้ออีคิโนคอคคัส

ต่างจากตัวอ่อนของพยาธิตัวตืดเนื้อและหมู ตัวอ่อนของอีคิโนค็อกคัสมีความสามารถในการสืบพันธุ์แบบไม่อาศัยเพศโดยการแตกหน่อ กระเพาะปัสสาวะของปรสิตเป็นลูกบอลหนาแน่นที่มีของเหลวไม่มีสีและฟองอากาศขนาดเล็กอยู่ภายใน ซึ่งอาจมีฟองอากาศที่เต็มไปด้วยของเหลวอยู่ด้วย บนพื้นผิวด้านในของปรสิต แคปซูลตัวอ่อนจะเติบโตขึ้น ซึ่งส่วนหัวของพยาธิตัวตืดในอนาคตจะวางอยู่ นั่นคือ ภายในกระเพาะปัสสาวะของอีคิโนค็อกคัสหนึ่งอันจะมีพยาธิตัวตืดในอนาคตจำนวนมาก

เพื่อให้ตัวอ่อนของปรสิตตายและวงจรชีวิตของพวกมันสมบูรณ์ สัตว์ที่ติดเชื้อจะต้องกินส่วนหนึ่งของกระเพาะปัสสาวะที่มีหัวที่ยังมีชีวิต สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อกินซากสัตว์ที่ตายแล้ว หลังจากติดเชื้อ 2-3 เดือน พยาธิจะเจริญเติบโตเต็มที่

มนุษย์เป็นเพียงส่วนหนึ่งของวงจรชีวิตของพยาธิ ในระยะเริ่มแรกของการติดเชื้อ โรคนี้จะไม่มีอาการใดๆ อาการที่รุนแรงจะปรากฏให้เห็นภายในสองสามเดือนถึงหลายปีหลังจากการติดเชื้อ ตัวอ่อนที่เติบโตในอวัยวะภายในจะขัดขวางการทำงานของอวัยวะและกดทับเนื้อเยื่อโดยรอบ ซึ่งอาจนำไปสู่การแตกของกระเพาะปัสสาวะที่มีเชื้ออีคิโนค็อกคัสและการติดเชื้ออื่นๆ ชิ้นส่วน เนื้อเยื่อ และส่วนหัวของกระเพาะปัสสาวะขนาดใหญ่ที่เข้าสู่ร่างกายจะสร้างกระเพาะปัสสาวะใหม่ การแตกของกระเพาะปัสสาวะที่มีตัวอ่อนในอนาคตอาจทำให้โฮสต์หลักและโฮสต์ตัวกลางตายได้

ฟินนาอีคิโนค็อกคัส

พยาธิตัวตืดไบโอเฮลมินธ์ถือเป็นปรสิตที่อันตรายที่สุดสำหรับสิ่งมีชีวิต ตัวอย่างที่โตเต็มวัยจะมีความยาว 5 มม. และประกอบด้วยปล้อง 3-4 ปล้อง ซึ่งเมื่อเข้าสู่ร่างกายจะก่อให้เกิดเนื้องอก - ฟินน์ พยาธิตัวตืดอีคิโนค็อกคัสฟินน์เป็นฟองอากาศที่สามารถขยายขนาดได้ใหญ่โตทั้งในด้านปริมาตรและน้ำหนัก ภายในฟองอากาศมีของเหลวที่มีห้องฟักนับไม่ถ้วน ตัวอ่อนของปรสิตสามารถหยั่งรากได้ดีในอวัยวะและเนื้อเยื่อเกือบทั้งหมด

วงจรชีวิตของหนอนจะผ่านหลายขั้นตอนดังนี้:

• ไข่
• ตัวอ่อนระยะเริ่มต้น – ออนโคสเฟียร์
• ตัวอ่อนระยะที่สอง - ฟินนา
• บุคคลที่มีวุฒิภาวะทางเพศ

ฟินนาเป็นขั้นตอนสุดท้ายของการพัฒนา มันเติบโตและกินเนื้อเยื่อของอวัยวะที่มันอาศัยอยู่ ฟองอากาศในตัวอ่อนระยะที่สองแต่ละฟองจะมีเยื่อหุ้มภายในและภายนอกที่มีของเหลว ในเยื่อหุ้มภายในจะมีห้องพิเศษที่ตัวหนอนจะเจริญเติบโต

การพัฒนาของตัวอ่อนนั้นช้ามาก โดยหลังจากติดเชื้อเพียง 30 วัน แคปซูลของฟินนาจะเติบโตจนมีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 1 มม. และขยายเป็น 1 ซม. ในเวลา 5-6 เดือน ฟินนาจะเติบโตและพัฒนาเป็นเวลาหลายปี โดยสร้างถุงน้ำที่มีหัวจำนวนมากบนผนังด้านใน จากข้อมูลนี้ เราสามารถสรุปได้ว่าการรักษาที่ดีที่สุดควรทำในระยะเริ่มต้นเมื่อแคปซูลมีขนาดเล็กและไม่มีผลทางพยาธิวิทยาต่อการทำงานของร่างกาย

[ 15 ], [ 16 ]

อิคิโนคอคคัส สโคล็กซ์

หัวของไบโอเฮลมินธ์หรือสโคเล็กซ์ของอีคิโนค็อกคัสเป็นส่วนหนึ่งของตัวหนอนที่มีปากดูดสี่ปาก ปรสิตที่มีชีวิตมีฟันรูปตะขอสองแถวซึ่งใช้ในการกัดเนื้อเยื่อ ด้วยความช่วยเหลือของปากดูด พยาธิจะดูดซับสารอาหารและทำลายหลอดเลือด สโคเล็กซ์ค่อยๆ กลายเป็นพยาธิตัวเต็มวัย: คอขนาด 3-5 มม. พร้อมตัวอ่อนจะเติบโต เมื่อเจริญเติบโตเต็มที่ ปล้องสุดท้ายจะเต็มไปด้วยไข่ การเจริญเติบโตของปล้องราชินีจะค่อยเป็นค่อยไป

เมื่อเจริญเติบโตแล้ว proglottids จะแยกตัวออกจากปรสิตแม่และเริ่มแพร่กระจายไข่ที่ทำให้เกิดโรค ไข่จะถูกขับออกมาพร้อมกับอุจจาระของโฮสต์ตัวกลาง เข้าสู่ดิน บนผักและผลไม้ และแพร่เชื้อสู่คน Scolexes มีความทนทานต่ออิทธิพลภายนอก หากอยู่ในกระเพาะปัสสาวะ พวกมันสามารถมีชีวิตอยู่ได้ 4-6 วันที่อุณหภูมิ 17-22 ° C

เมื่อเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ เซลล์ที่โตเต็มที่และไข่แต่ละฟองจะละลายและปล่อยสโคเล็กซ์ออกมาภายใต้การทำงานของเอนไซม์ย่อยอาหาร หลังจากนั้น วงจรการพัฒนาปรสิตอีกวงจรหนึ่งก็เริ่มต้นขึ้น เมื่อมีการไหลเวียนของเลือด สโคเล็กซ์สามารถเข้าสู่อวัยวะและระบบใดก็ได้ เช่น ไขสันหลังและสมอง ตับ ปอด ไต มดลูก เบ้าตา

อีคิโนคอคคัส ออนโคสเฟียร์

ตัวอ่อนหลักของปรสิตเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ในรูปแบบต่างๆ แต่ส่วนใหญ่มักจะสัมผัสกับสัตว์ที่ติดเชื้อ ออนโคสเฟียร์ของอีคิโนค็อกคัสจะเข้าสู่ระยะการเจริญเติบโตใหม่หลังจากติดเชื้อคน ไข่ของเฮลมินธ์แต่ละฟองจะสร้างตัวอ่อนซึ่งแทรกซึมเข้าไปในหลอดเลือดผ่านผนังบางๆ ของทางเดินอาหาร เมื่อมีเลือดไหลเวียน พยาธิจะถูกพาไปทั่วร่างกาย แต่ส่วนใหญ่มักจะส่งผลต่อตับ ปอด สมอง กระดูกและเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ

ออนโคสเฟียร์ที่ผ่านชั้นกั้นของตับแล้วจะเข้าสู่ระบบไหลเวียนของปอดและมุ่งหน้าไปยังปอด ซึ่งพวกมันจะเข้าไปตั้งรกรากที่นั่น ปรสิตที่เข้าสู่ระบบไหลเวียนของเลือดทั่วร่างกายสามารถเข้าไปในอวัยวะใดก็ได้ เมื่อเข้าไปตั้งรกรากและเกาะติดกับเนื้อเยื่อแล้ว พวกมันจะเปลี่ยนเป็นซีสต์ของตัวอ่อน (กระเพาะปัสสาวะที่มีห้องเดียว) ที่มีโครงสร้างที่ซับซ้อนและมีขนาดใหญ่ (เส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 15 ซม.)

เช่นเดียวกับพยาธิตัวตืดทั้งหมด อีคิโนค็อกคัสมีวงจรชีวิตตั้งแต่ตัวอ่อนจนถึงตัวเต็มวัย การพัฒนาเกิดขึ้นตามรูปแบบนี้:

• ออนโคสเฟียร์ คือ การปล่อยตัวอ่อนและส่วนของปรสิตออกมาพร้อมกับอุจจาระของโฮสต์หลัก
• การติดเชื้อจากโฮสต์ตัวกลาง
• การติดเชื้อของโฮสต์ที่แน่นอน

คนติดเชื้อจากการจับสุนัขอย่างไม่ระมัดระวัง ไข่พยาธิสามารถพบได้บนลิ้นและขนของสัตว์ การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้จากผลไม้ เบอร์รี่ และผักที่สกปรกซึ่งมีไข่พยาธิอยู่ด้วย เมื่อไข่เข้าสู่ร่างกายแล้ว ไข่พยาธิจะผลิตออนโคสเฟียร์ ซึ่งก็คือตัวอ่อนที่มีตะขอหกอันที่แทรกซึมผ่านหลอดเลือดผ่านผนังลำไส้ เมื่อเลือดไหลเวียน ตัวอ่อนจะแทรกซึมเข้าไปในอวัยวะต่างๆ

ตัวอ่อนจะพัฒนาช้าๆ หลังจากผ่านไป 1 เดือนฟองฟินนาจะมีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 1 มม. และจะยาวขึ้นเป็น 1 ซม. หลังจากผ่านไป 5-6 เดือนเท่านั้น วงจรการพัฒนาจะกินเวลานานจนกว่าตัวอ่อนจะกลายเป็นตัวเต็มวัย โฮสต์ตัวสุดท้ายจะติดเชื้อโดยการกินอวัยวะของโฮสต์ตัวกลางที่ได้รับผลกระทบจากซีสต์อีคิโนค็อกคัส ด้วยการติดเชื้อดังกล่าวเยื่อซีสต์จะละลายในร่างกายมนุษย์และปล่อยสโคเล็กซ์ออกมาจำนวนมาก ด้วยความช่วยเหลือของตัวดูด พวกมันจะเกาะติดกับเยื่อบุลำไส้และพัฒนาเป็นตัวเต็มวัย นั่นคือบุคคลเป็นจุดสุดท้ายในวงจรชีวิตของพยาธิ

การติดเชื้ออีคิโนคอคคัส

ปรสิตจะปล่อยตัวอ่อนสู่สิ่งแวดล้อม ซึ่งเข้าสู่สิ่งมีชีวิตของสัตว์และมนุษย์ การติดเชื้ออีคิโนค็อกคัสทำให้เกิดซีสต์อีคิโนค็อกคัส ซีสต์เป็นฟองอากาศที่มีโครงสร้างหลายชั้นที่ซับซ้อน ซีสต์ประกอบด้วยสโคเล็กซ์ ฟองอากาศลูก และของเหลวที่มีสารอาหาร เปลือกนอกประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหนาแน่น ซึ่งช่วยให้พยาธิสามารถอยู่ในสิ่งมีชีวิตได้นานหลายปี

เมื่อออนโคสเฟียร์เข้าสู่ร่างกายแล้ว เปลือกของออนโคสเฟียร์จะถูกทำลาย และตัวอ่อนของพยาธิจะถูกปล่อยออกมา ตัวอ่อนจะค่อยๆ แทรกซึมเข้าไปในเยื่อเมือกของลำไส้เล็กและหลอดเลือด วงจรชีวิตดำเนินต่อไปในอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นตับ ปอด ไต กล้ามเนื้อ กระดูก และระบบประสาทส่วนกลาง ซีสต์ของอีคิโนค็อกคัสจะก่อตัวขึ้นในอวัยวะ โดยซีสต์จะค่อยๆ ขยายขนาดขึ้นและทำให้เกิดโรคที่เรียกว่าอีคิโนค็อกคัส

โฮสต์หลักของ Echinococcus

เมื่อวินิจฉัยโรค จะต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับประวัติการระบาดของโรค นั่นคือ จำเป็นต้องทราบปัจจัยและเส้นทางการติดเชื้อ วงจรชีวิตของปรสิต โฮสต์หลักของอีคิโนค็อกคัสคือสัตว์ (สุนัข หมาป่า จิ้งจอก) กล่าวคือ ในร่างกายมนุษย์ ตัวอ่อนจะมีชีวิตอยู่และพัฒนาเท่านั้น แต่จะไม่แพร่เชื้อไปยังผู้อื่น สัตว์เลี้ยงสามารถทำหน้าที่เป็นโฮสต์ตัวกลางได้

วงจรการพัฒนาของพยาธินั้นง่ายมาก โดยตัวพยาธิจะปล่อยไข่พยาธิลงในสิ่งแวดล้อม ซึ่งไข่พยาธิจะตกลงสู่น้ำและดิน การติดเชื้อเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ดังนี้

• ทางเดินอาหาร – ผ่านทางน้ำ ผลไม้และผักที่สกปรกและผ่านการแปรรูปไม่ดี และผลเบอร์รี่
• การติดต่อ – ผ่านการสัมผัสกับสัตว์ที่ป่วย หรือการตัดผิวหนัง

การติดเชื้อของสัตว์นักล่าเกิดขึ้นเมื่อพวกมันกินสัตว์กินพืชที่ติดเชื้อ (กระต่ายกระรอกหมู) หลังจากไข่เข้าสู่ร่างกายตัวอ่อนจะออกมาจากไข่และเข้าสู่กระแสเลือดทั่วไป ตัวอ่อนจะเติบโตในกระเพาะปัสสาวะพิเศษซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 5-7 ซม. หากมีกระเพาะปัสสาวะดังกล่าวจำนวนมาก พวกมันจะสร้างซีสต์อีคิโนค็อกคัส ภายในมีของเหลวอยู่ภายในซึ่งเป็นสารอาหาร Proglottids สามารถแยกตัวจากปรสิตที่โตเต็มวัยซึ่งเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระและขับถ่ายออกมาพร้อมกับอุจจาระของสัตว์

กลไกการเกิดโรค

กลไกการพัฒนาของพยาธิชีวภาพขึ้นอยู่กับชนิดและโครงสร้าง พยาธิวิทยาเกี่ยวข้องกับตำแหน่งของพยาธิในสิ่งมีชีวิต โดยทั่วไป การติดเชื้อจะเกิดขึ้นในช่องปาก นั่นคือ โดยเส้นทางของเลือด ออนโคสเฟียร์สามารถเกาะบนอวัยวะหรือเนื้อเยื่อใดก็ได้ ใน 50-85% ของกรณีนี้คือตับ 15-20% ของปอด น้อยกว่านั้นคือไต สมองและไขสันหลัง ม้าม กล้ามเนื้อ กระดูก ในอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ จะมีการสร้างซีสต์หนึ่งตัวหรือมากกว่านั้น นั่นคือ อีคิโนค็อกคัสตัวเดียวหรือหลายตัว

ภาพทางคลินิกของรอยโรคมีลักษณะอาการที่แตกต่างกัน สัญญาณของโรคขึ้นอยู่กับอัตราการเติบโตของซีสต์ ตำแหน่งและขนาดของซีสต์ สิ่งที่สำคัญโดยเฉพาะคือการมีโรคร่วมและปฏิกิริยาของร่างกาย ไม่ว่าในกรณีใด พยาธิวิทยาจะพัฒนาช้ามาก ในผู้ป่วยหลายราย สัญญาณแรกของโรคจะปรากฏขึ้นหลายเดือนหรือหลายปีหลังจากการติดเชื้อ

การกระทำที่ก่อโรคของอีคิโนค็อกคัส

ผลทางพยาธิวิทยาของปรสิตต่อร่างกายมนุษย์เกิดจากคุณสมบัติในการกระตุ้นและกลไกของตัวอ่อน ผลที่ทำให้เกิดโรคของอีคิโนค็อกคัสทำให้การทำงานของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบและร่างกายโดยรวมหยุดชะงัก ซีสต์ของพยาธิตัวตืดสามารถมีขนาดใหญ่โตได้ และตำแหน่งที่อยู่ของซีสต์จะกำหนดอาการและความรุนแรงของโรค

การที่มนุษย์แพ้ผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญของพยาธิตัวตืดทำให้เกิดอาการแพ้ทันทีและในภายหลัง อาการนี้แสดงออกในรูปแบบของอาการแพ้ เช่น ลมพิษและอีโอซิโนฟิเลีย เนื่องจากมีของเหลวจากเชื้ออีคิโนค็อกคัสรั่วไหล ในกรณีที่รุนแรงเป็นพิเศษ การกระทำของพยาธิตัวตืดอาจทำให้เกิดภาวะช็อกจากอาการแพ้อย่างรุนแรงได้

ชะตากรรมต่อไปของพยาธิชีวภาพนั้นแตกต่างกันไป ร่างกายจะฟื้นตัวได้ยากมาก กล่าวคือ ระบบภูมิคุ้มกันจะทำลายปรสิต และซากเนื้อตายจะยังคงอยู่ในสถานะเป็นกลางในร่างกายของโฮสต์ แต่ส่วนใหญ่แล้วพยาธิจะเติบโตจนกลายเป็นซีสต์ขนาดใหญ่ที่มีตัวอ่อนจำนวนมาก ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการผ่าตัดและใช้ยาเป็นเวลานาน

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

อาการ อีคิโนค็อกคัส

สัญญาณของการติดเชื้อปรสิตขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของกระเพาะปัสสาวะ อัตราการเจริญเติบโต อาการจะซับซ้อนด้วยภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่น การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในอวัยวะที่ได้รับผลกระทบจากพยาธิ ระยะแฝง - เวลาตั้งแต่ติดเชื้อจนถึงอาการแรกนั้นแตกต่างกันไป อาจใช้เวลานานหลายเดือนหรือเป็นทศวรรษ ในบางกรณี กระบวนการทางพยาธิวิทยาอาจไม่มีอาการ และพบพยาธิโดยบังเอิญระหว่างการตรวจด้วยเครื่องมือหรือการผ่าตัด

อาการเริ่มแรกอาจไม่ชัดเจน ในกรณีนี้ อาจพบอาการแพ้และอาการเป็นพิษทั่วไป เช่น อ่อนแรง อ่อนเพลีย มีไข้ ปวดศีรษะ ผื่นขึ้นตามผิวหนัง อาการรุนแรงของซีสต์เพียงซีสต์เดียวไม่รุนแรง แต่หากเป็นหลายแผลจะรุนแรงเฉียบพลัน เมื่อโรคดำเนินไป อาการของโรคจะชัดเจนขึ้น ซึ่งขึ้นอยู่กับตำแหน่งของพยาธิ

มาดูอาการหลักของโรคอีคิโนค็อกคัสกันตามอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ:

• ตับ

ส่วนใหญ่ปรสิตมักอาศัยอยู่ในอวัยวะนี้ เนื่องจากตับเป็นตัวกรองเลือดหลัก โดยทั่วไป กระเพาะปัสสาวะจะอยู่ที่กลีบขวาของอวัยวะ อาการหลักคืออาการแพ้พิษ โรคนี้สามารถแสดงออกได้ด้วยอาการตัวเหลือง หายใจลำบาก เมื่อซีสต์เริ่มโตขึ้น อาการปวดจะปรากฏขึ้นที่บริเวณใต้ชายโครงขวา

• ปอด

หายใจถี่ เจ็บหน้าอกเวลาหายใจ ไอ อาจมีอาการกำเริบของโรคทางเดินหายใจเรื้อรังได้ หากซีสต์อยู่ในส่วนล่างของปอด อาการปวดอย่างรุนแรงและทรมานจะส่งผลให้เคลื่อนไหวหน้าอกได้จำกัด ความรู้สึกไม่พึงประสงค์จะมาพร้อมกับการกดทับเส้นประสาทระหว่างซี่โครง

• สมอง

อาการจะสอดคล้องกับเนื้องอกในสมอง อาการทางคลินิกจะเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วและขึ้นอยู่กับขนาดของซีสต์ อัตราการเติบโต และตำแหน่ง

พยาธิสามารถส่งผลต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะอื่นๆ ได้ ทำให้การทำงานหยุดชะงัก แม้ว่าพยาธิส่วนใหญ่จะอยู่ในอวัยวะที่กล่าวข้างต้น แต่แพทย์ไม่ควรลืมว่าอาจเกิดความเสียหายอย่างรุนแรงระหว่างการวินิจฉัย

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

อีคิโนคอคคัสของปอด

โรคอีคิโนค็อกคัส (Echinococcus granulosus) เป็นโรคที่สามารถเกิดขึ้นได้กับอวัยวะหรือระบบต่างๆ ของร่างกาย สาเหตุเกิดจากพยาธิตัวตืด Echinococcus granulosus ระยะตัวอ่อนของพยาธิตัวตืด Echinococcus granulosus ระยะอีคิโนค็อกคัสของปอดคือระยะซีสต์ของหนอนพยาธิ พยาธิชนิดนี้มีห้องเดียวหรือแบบมีน้ำคร่ำ ในแง่ของความชุก การติดเชื้อในปอดเป็นอันดับสองรองจากโรคอีคิโนค็อกคัสในตับ โดยส่วนใหญ่แล้วโรคชนิดนี้จะเกิดขึ้นในอเมริกาใต้ ออสเตรเลีย ยุโรปตอนใต้ และแอฟริกาเหนือ โรคนี้พบได้ทั่วไปในประเทศที่มีการทำฟาร์มปศุสัตว์ที่พัฒนาแล้ว โดยเฉพาะฟาร์มแกะ

อาการต่างๆ จะขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของปรสิต มาดูอาการทางคลินิกหลักของโรคอีคิโนค็อกคัสในปอดกัน:

• ระยะแรกไม่มีอาการ อาจเป็นอยู่ได้หลายปีนับจากวันที่ติดเชื้อ ซีสต์จะค่อยๆ พัฒนาขึ้น ทำให้ผู้ป่วยไม่รู้สึกอึดอัด ฟองอากาศจะถูกตรวจพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจเอกซเรย์หรืออัลตราซาวนด์
• ระยะที่ 2 จะเริ่มมีอาการเจ็บแน่นหน้าอก หายใจลำบาก และไอ โดยโรคจะเริ่มแสดงอาการเมื่อซีสต์มีขนาดใหญ่ขึ้น
• ระยะที่ 3 มีลักษณะอาการแทรกซ้อน ซีสต์อาจกลายเป็นหนองและติดเชื้อ และอาจทะลุเข้าไปในหลอดลม ท่อน้ำดี เยื่อบุช่องท้อง เยื่อหุ้มปอด และเยื่อหุ้มหัวใจ หากซีสต์มีขนาดใหญ่ สามารถมองเห็นได้เมื่อตรวจดูบริเวณทรวงอก หากซีสต์แตก เศษซากและสิ่งที่อยู่ในซีสต์จะเข้าไปในหลอดลม ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะช็อกจากอาการแพ้อย่างรุนแรง
• อาการเด่นอีกอย่างหนึ่งของโรคนี้คือผื่นลมพิษที่ผิวหนัง ผู้ป่วยจะมีอาการไข้สูง ซึ่งเกิดจากการอักเสบรอบเยื่อหุ้มปอด หากของเหลวในซีสต์เข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอด อาจทำให้เกิดตุ่มน้ำใหม่ขึ้น

ขั้นตอนการวินิจฉัยหลักในการตรวจหาปรสิตคือการตรวจด้วยรังสีเอกซ์ การตรวจพยาธิตัวตืดสามารถตรวจพบได้โดยใช้รังสีเอกซ์และอัลตราซาวนด์ หากสงสัยว่าเป็นโรคอีคิโนค็อกคัส จะทำการตรวจเอนไซม์อิมมูโนแอสเซย์และการทดสอบการเกาะกลุ่มของเลือดโดยอ้อม การรักษาจะใช้วิธีการผ่าตัดและการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

การป้องกันทำได้โดยปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยและต่อสู้กับสัตว์จรจัดซึ่งเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อหลัก อย่าลืมให้ความร้อนกับผัก ผลไม้ และผลเบอร์รี่ ซึ่งอาจทำให้เกิดโรคได้เช่นกัน

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

ตับอีคิโนคอคคัส

การติดเชื้อของมนุษย์ด้วยตัวอ่อนของพยาธิตัวตืด Echinococcus granulosus สามารถเกิดขึ้นได้กับอวัยวะใด ๆ ก็ได้ Echinococcus ตับเป็นเชื้อที่พบบ่อยที่สุดเนื่องจากอวัยวะทำหน้าที่เป็นตัวกรองของร่างกาย พยาธิอาจมีสองประเภทคือ ถุงลมหรือถุงน้ำ ผลทางพยาธิวิทยาของปรสิตเกี่ยวข้องกับพิษและผลต่อความไวและแรงกดทางกลไกต่ออวัยวะข้างเคียง
ซีสต์ Echinococcus มีลักษณะโครงสร้างที่ซับซ้อนและรูปร่างเป็นถุงน้ำ เปลือกนอกล้อมรอบด้วยชั้นหนังกำพร้าหนาประมาณ 5 มม. ใต้เปลือกคือชั้นใน นั่นคือเยื่อเจริญของตัวอ่อน แคปซูลของตัวอ่อนที่มีสโคเล็กซ์และถุงน้ำลูกจะก่อตัวขึ้นในนั้น

อาการของโรคจะแตกต่างกันขึ้นอยู่กับชนิดของรอยโรค ดังนี้

• ภาวะถุงน้ำในกระเพาะปัสสาวะ

รูปแบบนี้มีลักษณะเป็นตัวอ่อนและซีสต์ อาการของโรคจะไม่ปรากฏให้เห็นเป็นเวลานาน อาการจะปรากฏเมื่อกระเพาะปัสสาวะโตขึ้น ผู้ป่วยจะบ่นว่าปวดบริเวณใต้ชายโครงขวาและบริเวณเหนือท้องน้อย หากซีสต์มีขนาดใหญ่มาก จะคลำได้ง่ายและสังเกตเห็นได้ระหว่างการตรวจด้วยสายตา นอกจากนี้ การเคาะจะทำให้อวัยวะขยายขึ้น สังเกตรูปแบบนี้ได้โดยมีซีสต์ที่อยู่ลึกลงไปในเนื้อตับ

• ถุงลม

อาการหลักคือตับโต ซึ่งเกิดจากต่อมน้ำเหลืองที่มีลักษณะคล้ายเนื้องอก นอกจากนี้ ผิวหนังจะเหลืองและตับอักเสบ ซึ่งทำให้อวัยวะเคลื่อนไหวได้จำกัด ผู้ป่วยโรคอีคิโนค็อกคัสในตับ 1 ใน 3 รายจะมีม้ามโต หากพยาธิวิทยาอยู่ในขั้นรุนแรง การทดสอบการทำงานก็จะบกพร่อง

ความเสียหายของตับยังแตกต่างกันตามตำแหน่งของพยาธิตัวตืด ได้แก่ บริเวณด้านหน้า บริเวณช่องท้อง (ลง) และบริเวณขึ้น (บริเวณทรวงอก)

• ซีสต์ด้านหน้ามีขนาดใหญ่ซึ่งทำให้สงสัยเมื่อตรวจดูด้วยสายตา
• ซีสต์ส่วนบนจะถูกกำหนดโดยวิธีเอ็กซ์เรย์ ซึ่งเกิดจากไดอะแฟรมด้านขวาอยู่สูง และเนื้องอกมีลักษณะยื่นออกมาเป็นรูปโดม
• ในกรณีที่ตำแหน่งที่อยู่ต่ำกว่านั้น ซีสต์จะถูกคลำในช่องท้อง เนื้องอกมีลักษณะเคลื่อนที่ได้และมีลักษณะยืดหยุ่นได้ หากพบว่ารอยโรคอยู่ที่กลีบซ้ายของตับ จะตรวจพบได้ในระยะท้ายๆ เมื่อมีอาการทางพยาธิวิทยาปรากฏ

อาการจะแย่ลงอย่างมากเนื่องจากพิษ คือ ปฏิกิริยาของร่างกายต่อปรสิตที่มีชีวิต อาการจะแสดงออกมาเป็นอุณหภูมิร่างกายที่สูงขึ้น อาการแพ้ที่ผิวหนัง ท้องเสีย อาการที่รุนแรงมากขึ้นจะปรากฏเมื่อเนื้องอกกดทับอวัยวะข้างเคียง

การตรวจวินิจฉัยจะใช้การอัลตราซาวนด์และรังสีเอกซ์ โดยจะให้ความสำคัญกับการตรวจเลือดทั่วไปเป็นพิเศษ ซึ่งแสดงให้เห็นว่ามีอีโอซิโนฟิเลียมากกว่า 20% จำเป็นต้องตรวจปฏิกิริยาโคนีในชั้นผิวหนัง การผ่าตัดและการใช้ยาเป็นการรักษา การป้องกันต้องอาศัยสุขอนามัย ควรบริโภคเฉพาะผัก ผลไม้ และผักใบเขียวที่ล้างแล้วเท่านั้น ห้ามดื่มน้ำที่ยังไม่ต้มจากแหล่งน้ำธรรมชาติและสัมผัสกับสัตว์จรจัด

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

อีคิโนคอคคัสในสมอง

ไบโอเฮลมินธ์เป็นปรสิตที่สามารถสร้างความเสียหายให้กับระบบประสาทส่วนกลางได้ เชื้ออีคิโนคอคคัสในสมองพบได้น้อย เนื่องจากส่วนใหญ่พยาธิจะส่งผลต่อตับและปอด อาการที่คล้ายกับสัญญาณของกระบวนการเนื้องอกทำให้สงสัยว่าสมองมีการติดเชื้อ

อาการทางคลินิกของพยาธิตัวตืด:

• ปวดหัวบ่อยๆ
• อาการเวียนหัว
• อาเจียน
• อาการชักจากโรคลมบ้าหมู
• ความบกพร่องทางสายตา
• อาการตะคริวบริเวณแขนขา
• ภาวะซึมเศร้า
• โรคสมองเสื่อม
• อาการเพ้อคลั่ง

โรคนี้มีลักษณะเฉพาะคืออาการจะค่อยๆ แย่ลงเรื่อยๆ โดยจะรู้สึกไม่สบายมากขึ้นเรื่อยๆ และมีความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น หากอีคิโนค็อกคัสมีโครงสร้างหลายห้อง อาการปวดก็อาจทุเลาลงได้ภายใน 1-2 ปี

การตรวจพบการติดเชื้อปรสิตนั้นทำได้ยากมาก โดยทั่วไปแล้วผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกในสมอง ซึ่งจะต้องตรวจยืนยันในระหว่างการผ่าตัด ผลการตรวจเลือดจะแสดงให้เห็นภาวะอีโอซิโนฟิเลีย และน้ำไขสันหลังจะแสดงให้เห็นภาวะพร่องโปรตีนที่มีโปรตีนเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการตรวจ CT, MRI และขั้นตอนการวินิจฉัยอื่นๆ อีกหลายวิธี

โรคนี้สามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัดเท่านั้น ต้องระมัดระวังเป็นพิเศษระหว่างการผ่าตัด เนื่องจากความเสียหายของเยื่อหุ้มซีสต์อาจส่งผลให้กระบวนการทางพยาธิวิทยาแพร่กระจายได้ ในกรณีของอีคิโนค็อกคัสที่มีหลายห้อง ไม่จำเป็นต้องทำการผ่าตัด เนื่องจากมีแนวโน้มว่าโรคนี้จะไม่ดีนัก

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

อีคิโนคอคคัสในไต

ประมาณ 3-5% ของกรณีการติดเชื้อพยาธิชีวภาพทั้งหมดเกิดขึ้นที่ไต ส่วนใหญ่มักเกิดกับคนที่สัมผัสกับสุนัข วัว และแกะ โดยปกติจะได้รับผลกระทบเพียงไตเดียว โดยส่วนใหญ่มักเป็นไตซ้าย เชื้ออีคิโนคอคคัสในไตอาจเกิดขึ้นได้เมื่อดื่มน้ำที่ปนเปื้อน ผักสด และผลไม้ เมื่อเข้าไปในระบบย่อยอาหาร เปลือกไข่จะค่อยๆ ละลาย และออนโคสเฟียร์จะแทรกซึมเข้าไปในผนังของอวัยวะด้วยตะขอ จากนั้น พยาธิจะเข้าสู่กระแสเลือดทั่วไปและแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย

โดยทั่วไป ซีสต์จะเกิดขึ้น 1 ซีสต์ ซึ่งอยู่ในแคปซูลเส้นใยในบริเวณขั้วไตข้างใดข้างหนึ่ง ผนังซีสต์จะค่อยๆ หนาขึ้นและรวมเข้ากับเนื้อไต กระเพาะปัสสาวะปรสิตจะเติบโตค่อนข้างช้า บางครั้งใช้เวลานานถึง 10-20 ปี และมีขนาดใหญ่ขึ้น เมื่อโตขึ้น เนื้อไตจะฝ่อลง ซีสต์จะเต็มไปด้วยของเหลวซึ่งมีซีสต์ของลูกสาวและหลานสาวอยู่ ซีสต์อาจปิดหรือเปิดได้ กล่าวคือ สื่อสารกับกระดูกเชิงกรานหรือฐานรองไตหรือไม่ก็ได้

อาการหลักของโรคนี้คือรู้สึกเจ็บปวดบริเวณเอว การคลำอาจเผยให้เห็นไตที่โตเป็นก้อน หากกระเพาะปัสสาวะอักเสบแตกเข้าไปในอุ้งเชิงกรานของไต เนื้อหาภายในอาจอุดตันท่อไต ทำให้เกิดอาการปวดไตอย่างรุนแรง โรคไตอักเสบชนิดเปิดมีลักษณะเฉพาะคือติดเชื้อแทรกซ้อน มีสิ่งเจือปนเป็นหนองในปัสสาวะ

การผ่าตัดเป็นวิธีเดียวที่จะขจัดพยาธิสภาพได้ หากเนื้อไตยังคงอยู่ ก็จะต้องผ่าตัดออกหรือเปิดกระเพาะปัสสาวะออก โดยรักษาผนังโพรงและเย็บขอบ หากเนื้อไตได้รับผลกระทบ จะต้องผ่าตัดไตออก

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

อิคิโนคอคคัสในหัวใจ

โรคหลอดเลือดหัวใจที่เกิดจากพยาธิตัวตืดพบได้น้อยมาก โดยพยาธิตัวตืดในหัวใจคิดเป็น 0.2-2% ของผู้ป่วยทั้งหมด โดยทั่วไปแล้ว โรคนี้มักตรวจพบในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 20 ปี โดยส่วนใหญ่มักเป็นรอง กล่าวคือ เกิดจากการแตกของซีสต์ที่เกิดขึ้นใกล้หัวใจ แพทย์ทราบถึงกรณีที่พบพยาธิตัวตืดในหัวใจหลายปีหลังจากการรักษาซีสต์ในตำแหน่งอื่นๆ สำเร็จ

พยาธิตัวตืดเข้าสู่หัวใจผ่านกระแสเลือดหัวใจ พยาธิตัวตืดเติบโตช้ามากในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อหัวใจ ซีสต์ก่อตัวขึ้นภายใน 1-5 ปี ส่วนใหญ่ฟองของพยาธิตัวตืดจะอยู่ในกล้ามเนื้อหัวใจของห้องล่างซ้ายเนื่องจากมีเลือดไปเลี้ยงจำนวนมาก อาการของโรคมีมากจนสามารถวินิจฉัยโรคได้หลังจากตรวจอวัยวะและระบบทั้งหมดอย่างละเอียดแล้วเท่านั้น

อาการ:

• อาการเจ็บหน้าอก
• กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
• กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
• ภาวะหัวใจล้มเหลว
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
• ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ

การตรวจเอกซเรย์หัวใจ, CT และ MRI ใช้เพื่อตรวจหาการติดเชื้อ นอกจากนี้ยังทำการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการด้วย ในบางกรณี การทดสอบทางซีรั่มจะระบุโรค ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจอิมมูโนอิเล็กโทรโฟรีซิส การวิเคราะห์อิโอซิโนฟิล และปฏิกิริยา Casoni และ Weinberg

วิธีเดียวที่จะกำจัดปรสิตได้คือการผ่าตัด ระหว่างการผ่าตัด จะมีการฆ่าเชื้อโดยตรงและตัดซีสต์ออก การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับคุณภาพของการวินิจฉัยและการเตรียมการก่อนการผ่าตัด มีข้อมูลเกี่ยวกับประสิทธิผลของการรักษาด้วยยาโดยใช้เบนซิมิดาโซลและหลักสูตรของเคมีบำบัด ไม่ว่าในกรณีใด การพยากรณ์โรคอีคิโนค็อกคัสในหัวใจก็ไม่ดี

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

อิคิโนคอคคัสของดวงตา

โรคทางตาที่เกิดจากปรสิตพบได้น้อย อีคิโนค็อกคัสในตาเป็นโรคประจำถิ่น สาเหตุหลักของการติดเชื้อ ได้แก่ การจัดการสัตว์อย่างไม่ระมัดระวังและไม่ปฏิบัติตามกฎอนามัยพื้นฐาน โรคนี้เกิดจากฟินนา หรือที่เรียกว่าตัวอ่อนของอีคิโนค็อกคัส แกรนูโลซิส

อาการทางคลินิกของโรคอีคิโนค็อกคัสในตาไม่มีอาการทั่วไป ส่วนใหญ่ผู้ป่วยมักบ่นว่าปวด รู้สึกตึงที่เบ้าตา และมีตาโปนออกมา เมื่อพยาธิโตขึ้น การเคลื่อนไหวของตาไปยังตำแหน่งของซีสต์จะลดลง มักเกิดการละลายของกระจกตาเป็นหนองเนื่องมาจากพยาธิแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว

การวินิจฉัยโรคนั้นต้องอาศัยการศึกษาทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือจำนวนมาก แพทย์จะรวบรวมประวัติทางการแพทย์เพื่อวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้อง การวินิจฉัยและการรักษาที่ล่าช้าอาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่น่าเศร้าได้ ในการรักษานั้น แพทย์จะใช้ยา โดยผู้ป่วยจะได้รับเคมีบำบัดซึ่งมีการดูดซึมในทางเดินอาหารในระดับต่ำ นอกจากนี้ ยังต้องผ่าตัดเพื่อเอาซีสต์ออกจากเบ้าตาด้วย การผ่าตัดเอาซีสต์ทั้งหมดออกนั้นมีความสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากหากซีสต์แตกและยังมีเนื้อเยื่อเฮลมินธ์หลงเหลืออยู่ในตา อาจทำให้โรคกำเริบได้

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]

อีคิโนคอคคัสในม้าม

การที่อวัยวะภายในถูกทำลายโดยพยาธิตัวตืดในมนุษย์นั้นค่อนข้างเกิดขึ้นได้บ่อยและสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกวัย อีคิโนคอคคัสในม้ามนั้นพบได้น้อยและมีอาการเฉพาะหลายอย่าง การเติบโตของซีสต์จากพยาธิตัวตืดจะกระตุ้นให้อวัยวะขยายตัว ฟองอีคิโนคอคคัสสามารถเกิดขึ้นได้ในบริเวณต่างๆ ของอวัยวะ ส่วนที่ได้รับผลกระทบของม้ามจะมีความหนาแน่นและมีสีเบอร์กันดี หากการติดเชื้อมาพร้อมกับซีสต์หลายห้อง อวัยวะนั้นจะมีลักษณะเป็นก้อน เนื้อเยื่อจะฝ่อ และดูเหมือนถุงอีคิโนคอคคัส

ผนังซีสต์ประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีภาวะไฮยาลินและกลายเป็นหิน เนื้ออวัยวะถูกกดทับ หลอดเลือดแดงแข็งตัว และหลอดเลือดดำขยายตัว นอกจากนี้ยังมีเนื้อเยื่อแข็งและเนื้อตายและมีเลือดออกหลายจุด เมื่อกระเพาะปัสสาวะแตก หนอนพยาธิจะเข้าไปในช่องท้อง หากโรคอีคิโนค็อกคัสมีขนาดกลางหรือใหญ่ ให้ทำการผ่าตัดม้ามออก การพยากรณ์โรคหลังจากการรักษาดังกล่าวมีแนวโน้มดี

[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ]

รูปแบบ

พยาธิตัวกลมมีหลายกลุ่ม ได้แก่ พยาธิตัวแบน พยาธิตัวกลม และพยาธิตัวตืด อีคิโนคอคคัสเป็นพยาธิตัวตืดที่ตัวอ่อนของพยาธิตัวตืดสามารถแพร่เชื้อสู่คนได้ อีคิโนคอคคัสมี 2 ประเภท ได้แก่

• มีลักษณะเป็นถุงน้ำ (ส่วนมากจะส่งผลต่อตับ) – มีกระเพาะปัสสาวะที่มีห้องเดียว
• ถุงลม (ส่วนใหญ่มักส่งผลต่อปอด) - มีกระเพาะปัสสาวะหลายช่อง

ซีสต์ของอีคิโนค็อกคัสประกอบด้วยเยื่อชั้นในและชั้นนอก กระเพาะปัสสาวะมีของเหลวซึ่งอาจมีกระเพาะปัสสาวะของลูกสาวและหลานสาวอยู่ ปรสิตจะค่อยๆ พัฒนาขึ้น มีขนาดใหญ่ขึ้น และกดทับอวัยวะที่อยู่ติดกันโดยไม่คำนึงถึงชนิดและโครงสร้าง ซึ่งหมายความว่าอาการของโรคจะเหมือนกันสำหรับรูปแบบต่างๆ ซีสต์ในตาเดียวตอบสนองต่อการรักษาได้ดีกว่า เนื่องจากมีโครงสร้างที่เรียบง่ายกว่า เพื่อกำจัดการติดเชื้อปรสิตรูปแบบที่สอง จะใช้การผ่าตัด ซึ่งผลลัพธ์จะขึ้นอยู่กับระดับการเติบโตของซีสต์

อีคิโนค็อกคัสสุกร

พยาธิตัวตืดที่มีความยาวถึง 2 เมตร มีหน่อและตะขอติดอยู่ตามร่างกาย เป็นพยาธิตัวตืดแขนหรือพยาธิตัวตืดหมู โดยทั่วไปแล้ว พยาธิตัวตืดหมูจะอาศัยอยู่ในลำไส้เล็กของสัตว์ โดยเข้าสู่ร่างกายมนุษย์จากการกินเนื้อสัตว์ที่ปนเปื้อน มนุษย์เป็นโฮสต์ตัวสุดท้ายของพยาธิตัวตืด ในสิ่งมีชีวิต ทั้งตัวอ่อนและซีสต์ที่โตเต็มวัยสามารถเป็นปรสิตได้ เมื่อเข้าไปในกระเพาะอาหาร ไข่ของพยาธิตัวตืดจะถูกปล่อยออกมาจากเยื่อ ทะลุผ่านผนังกระเพาะอาหาร และถูกพาไปกับกระแสเลือดทั่วร่างกาย

หนอนพยาธิที่เจริญเติบโตจะกดทับเนื้อเยื่อ ทำให้เกิดอาการทางพยาธิวิทยาต่างๆ อาการของการติดเชื้ออาจรวมถึงกล้ามเนื้อเสื่อม ต่อมไทรอยด์มีปุ่ม ความผิดปกติของหลอดเลือดและหัวใจ อาเจียน ท้องเสีย และอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น

การรักษาโรคอีคิโนค็อกคัสในสุกรไม่ต่างจากการรักษาพยาธิชนิดอื่น ผู้ป่วยจะได้รับยารักษาพยาธิและผ่าตัดเอาพยาธิตัวตืดออก เพื่อป้องกันการติดเชื้อ แนะนำให้ไม่รับประทานเนื้อหมูโดยไม่ได้ผ่านความร้อนที่เหมาะสม และรักษาความสะอาดบริเวณฟาร์มสุกรและฟาร์ม

[ 68 ], [ 69 ], [ 70 ], [ 71 ], [ 72 ]

อิคิโนคอคคัส แกรนูโลซัส

Echinococcus granulosus เป็นพยาธิชีวภาพที่ส่งผลต่อร่างกายมนุษย์ พยาธิชนิดนี้อาศัยอยู่ในสุนัข จิ้งจอก สุนัขจิ้งจอกอาร์กติก และหมาป่า มีขนาดยาว 0.5-0.75 ซม. ลำตัวประกอบด้วยหัวที่มีตะขอเกี่ยวและมี 4-8 ปล้อง ระยะตัวอ่อนของพยาธิชนิดนี้อาศัยอยู่ในเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ ของมนุษย์และสัตว์เลี้ยงในฟาร์ม มีลักษณะเป็นแคปซูลบรรจุของเหลว ทางการแพทย์ทราบถึงกรณีที่ซีสต์ของอีคิโนคอคคัสในตับของสัตว์มีน้ำหนักเกิน 60 กก.

Echinococcus granulosus เป็นพยาธิตัวตืดที่อันตรายที่สุดสำหรับมนุษย์ ไข่ที่เข้าสู่ร่างกายจะค่อยๆ เปลี่ยนเป็นตัวอ่อน ซึ่งด้วยความช่วยเหลือของตะขอจะแทรกซึมผ่านผนังลำไส้เข้าสู่กระแสเลือดทั่วไป การพัฒนาของตัวอ่อนเกิดขึ้นอย่างช้ามาก นั่นคืออาการติดเชื้ออาจไม่ปรากฏให้เห็นเป็นเวลาหลายปี แต่ทันทีที่ปรสิตเริ่มเติบโต อาการเจ็บปวดจะปรากฏขึ้น การรักษาใช้เวลานานและซับซ้อน มักเป็นการผ่าตัด

[ 73 ], [ 74 ], [ 75 ], [ 76 ], [ 77 ], [ 78 ]

การวินิจฉัย อีคิโนค็อกคัส

มีวิธีต่างๆ หลายวิธีที่ใช้ในการตรวจหาการติดเชื้อปรสิตในอีคิโนค็อกคัส การวินิจฉัยควรครอบคลุม เนื่องจากเฮลมินธ์สามารถพบได้ในอวัยวะใดๆ ก็ได้ การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์ ห้องปฏิบัติการ และวิธีการทางเครื่องมือ

มาดูขั้นตอนหลักที่ใช้ในการตรวจจับพยาธิตัวตืดกัน:

• การตรวจอัลตราซาวด์อวัยวะช่องท้อง
• การตรวจโรกราฟีของปอดจะทำเพื่อตรวจหาซีสต์ที่มีห้องเดียวและหลายห้อง
• การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์
• การศึกษาทางซีรั่มวิทยา – เพื่อตรวจหาแอนติบอดีในเลือดด้วยปฏิกิริยา ELISA, RNGA, RNIF ด้วยความจำเพาะ 80% และความไวที่เพิ่มขึ้น 98% ในผู้ป่วยที่สงสัยว่ามีปรสิตและตรวจพบซีสต์ แอนติบอดีจำเพาะจะถูกตรวจพบในเลือด
• ความสมบูรณ์ของเม็ดเลือดและชีวเคมีในเลือด
• การทดสอบทางพยาธิวิทยาสำหรับอีคิโนคอคคัสจะดำเนินการเมื่อกระเพาะปัสสาวะแตกออกเป็นอวัยวะกลวงเพื่อระบุสคอเล็กซ์ของพยาธิ

[ 79 ], [ 80 ], [ 81 ], [ 82 ], [ 83 ], [ 84 ], [ 85 ]

การวิเคราะห์สำหรับอีคิโนค็อกคัส

ในการตรวจหาพยาธิตัวตืดในร่างกายมนุษย์นั้น มีการใช้หลายวิธี ทั้งด้วยเครื่องมือและห้องปฏิบัติการ การวิเคราะห์พยาธิตัวตืดจะดำเนินการเมื่อมีข้อสงสัยว่ามีการติดเชื้อเพียงเล็กน้อย ระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์จะตอบสนองต่อสิ่งมีชีวิตแปลกปลอมโดยการสังเคราะห์แอนติบอดี IgG และ IgM ที่เฉพาะเจาะจง ร่างกายไม่สามารถรับมือกับปรสิตได้ด้วยตัวเอง ดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการรักษา เพื่อยืนยันโรคพยาธิตัวตืด ผู้ป่วยจะต้องทดสอบเลือดเพื่อดูว่ามีแอนติบอดี IgG หรือไม่

• การตรวจนี้กำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ แพทย์โรคภูมิแพ้ นักบำบัด หรือศัลยแพทย์ เหตุผลหลักในการตรวจคืออาการไม่เฉพาะเจาะจงของผู้ป่วย (ปวดหัว ไม่สบายบริเวณใต้ชายโครงขวา ฯลฯ)
• แนะนำให้ผู้ที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงเข้ารับการตรวจวินิจฉัยโรคอีคิโนค็อกคัสเป็นประจำ ซึ่งได้แก่ สัตวแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านปศุสัตว์ ผู้เลี้ยงแกะ และผู้ดูแลสุนัข เนื่องจากแหล่งที่มาหลักของการติดเชื้อคือสุนัขและสัตว์ในตระกูลสุนัข
• การวิเคราะห์จะดำเนินการในห้องปฏิบัติการภูมิคุ้มกัน สำหรับการวินิจฉัย จำเป็นต้องใช้เลือดจากหลอดเลือดดำที่บริเวณคิวบิทัล 3-4 มล. การศึกษานี้ไม่จำเป็นต้องเตรียมการเฉพาะ ผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยันโรคควรทำการวิเคราะห์ดังกล่าวเป็นประจำเพื่อประเมินประสิทธิผลของการบำบัด

ในส่วนของการตีความผลการทดสอบนั้น โดยทั่วไปแล้วผลการทดสอบจะออกมาเป็นลบ หากตรวจพบแอนติบอดี แสดงว่ามีการติดพยาธิตัวกลม ควรจำไว้ว่าแอนติบอดีจะถูกสร้างขึ้นภายใน 1.5-2 เดือนหลังจากสงสัยว่าติดเชื้อเท่านั้น ผลการทดสอบเป็นลบจึงจำเป็นต้องทำการศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคพยาธิใบไม้ในตับ โรคพยาธิท็อกโซคาเรีย โรคพยาธิไตรคิโนซิส และโรคพยาธิหนอนพยาธิชนิดอื่น ๆ

[ 86 ], [ 87 ], [ 88 ], [ 89 ], [ 90 ], [ 91 ], [ 92 ]

แอนติบอดีต่อเชื้ออีคิโนคอคคัส

การวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการเพื่อหาแอนติบอดีต่ออีคิโนค็อกคัสเป็นวิธีหลักในการตรวจหาพยาธิตัวตืด การมีแอนติบอดี IgG ช่วยให้วินิจฉัยการติดเชื้อพยาธิได้อย่างมั่นใจ แต่การวิเคราะห์ดังกล่าวมีข้อเสียที่สำคัญ คือ ความไวของการวิเคราะห์ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของกระเพาะปัสสาวะที่เป็นปรสิตและสภาวะทั่วไปของระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ การตรวจยังต้องคำนึงถึงประวัติการระบาดด้วย เช่น การสัมผัสกับสัตว์ การอาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีการระบาด และการกินอาหารที่ไม่ผ่านการแปรรูป

การตรวจหาแอนติบอดีจะต้องทำการตรวจเลือดจากผู้ป่วย ซึ่งจะใช้เวลา 3-5 วัน หลังจากนั้นจะได้ผลลัพธ์ดังนี้

• ผลบวก - เป็นการติดเชื้ออีคิโนค็อกคัส แต่ผลบวกปลอมก็อาจเกิดขึ้นได้กับแอนติบอดีที่ไม่จำเพาะเช่นกัน โดยเกิดขึ้นกับความเสียหายของตับ ปอด หรือมะเร็ง ผลบวกปลอมยังเกิดขึ้นได้กับการติดเชื้อเฮลมินไทเอซิสชนิดอื่นด้วย (opisthorchiasis, cysticercosis, fasciliosis)
• ผลลบ – ไม่พบปรสิต ผลลัพธ์นี้อาจเกิดขึ้นได้หากระดับแอนติบอดีต่ำในช่วงเริ่มต้นของโรคเมื่อซีสต์มีขนาดเล็ก

[ 93 ], [ 94 ], [ 95 ], [ 96 ]

อัลตราซาวนด์

การวินิจฉัยโรคอีคิโนค็อกคัสเป็นกระบวนการที่ยาวนานและต้องใช้แรงงานมาก ซึ่งเกี่ยวข้องกับขั้นตอนเครื่องมือหลายอย่าง การตรวจอัลตราซาวนด์เป็นการตรวจที่ไม่รุกราน สามารถใช้ระบุตำแหน่งของซีสต์ปรสิตและขนาดของซีสต์ได้ วิธีนี้จะใช้ในการตรวจอวัยวะและระบบหากสงสัยว่าเป็นโรคพยาธิ

การตรวจวินิจฉัยด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงนั้นมีประสิทธิภาพในการศึกษาสภาพของอวัยวะในช่องท้อง โดยสามารถตรวจพบการขยายตัวของตับ ม้าม ไต สภาพของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ และการปรากฏตัวของซีสต์ วิธีการนี้จะช่วยตรวจพบโรคปรสิตในระยะเริ่มแรก เมื่อการทดสอบในห้องปฏิบัติการให้ผลที่ผิดพลาด

การรักษา อีคิโนค็อกคัส

การกำจัดการติดเชื้อปรสิตด้วยอีคิโนค็อกคัสเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนซึ่งต้องใช้แนวทางการวินิจฉัยที่เข้มงวด การรักษาขึ้นอยู่กับตำแหน่งของไบโอเฮลมินธ์ ขนาด และระยะการเจริญเติบโต

มาพิจารณาวิธีหลักในการกำจัดหนอน:

• การผ่าตัดเป็นวิธีการรักษาหลัก ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเอาซีสต์อีคิโนค็อกคัสออกจากร่างกาย แคปซูลของปรสิตสามารถเอาออกได้ทั้งหมด นั่นคือ เอาทั้งเปลือก หรือเปิดออกพร้อมกับเอาสิ่งที่อยู่ข้างในออก
• การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม - ใช้ยารักษาปรสิต ซึ่งจำเป็นเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของพยาธิตัวตืดก่อนและหลังการผ่าตัด วิธีนี้ใช้ร่วมกับการผ่าตัด เนื่องจากไม่ได้ผลหากใช้เพียงอย่างเดียว
• การรักษาตามอาการ – ใช้เพื่อขจัดอาการเฉพาะที่ของโรคอีคิโนค็อกคัส ผู้ป่วยจะได้รับยาแก้แพ้ ยาป้องกันตับ ยาแก้ไอ และยาอื่นๆ ขึ้นอยู่กับอาการ

เม็ดยาอิคิโนคอคคัส

ในการรักษาและป้องกันการระบาดของพยาธิ จะต้องให้ความสำคัญกับวิธีการทางการแพทย์เป็นพิเศษ ยาเม็ดสำหรับอีคิโนค็อกคัสเป็นยาฆ่าปรสิตที่กำหนดให้ในกรณีดังกล่าว:

• การมีข้อห้ามในการผ่าตัด (อวัยวะหลายส่วนได้รับความเสียหาย)
• ผลการตรวจทางเซรุ่มวิทยาเป็นบวก แต่ไม่พบเนื้องอกซีสต์ตามผลการตรวจด้วยเครื่องมือ
• ความเสี่ยงต่อการปนเปื้อนหลังหรือระหว่างการผ่าตัด

ยาเม็ดจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละคน ยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด ได้แก่:

1. Nemozol ถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีน้ำหนักมากกว่า 60 กก. โดยให้รับประทานยาเม็ดขนาด 400 มก. วันละ 2 ครั้ง หากผู้ป่วยมีน้ำหนักน้อยกว่า 60 กก. ให้คำนวณขนาดยาเป็น 15 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. ขนาดยาสูงสุดต่อวันไม่ควรเกิน 800 มก. ระยะเวลาในการรักษาคือ 3 รอบเต็ม โดยเว้นช่วงการรักษา 1-2 สัปดาห์
2. เจลมาดอลเป็นยาที่มีฤทธิ์แรงที่สุดชนิดหนึ่งในการต่อต้านพยาธิตัวตืด สำหรับการฟื้นตัว ให้รับประทาน 10 มก./กก. วันละ 2-3 ครั้ง การรักษาประกอบด้วย 3 รอบ รอบละ 28 วัน โดยเว้น 14 วัน
3. Mebendazole ถูกกำหนดให้ใช้กับเด็กอายุตั้งแต่ 1 ปีขึ้นไปและผู้ใหญ่ การบำบัดจะดำเนินการตามแผน: 1-3 วัน 400 มก. 2 ครั้งต่อวัน 4-6 วัน 500 มก. 2 ครั้งต่อวัน จากนั้นเพิ่มขนาดยาเป็นสูงสุด 25 มก. / กก. ต่อวัน การรักษาใช้เวลา 3-4 คอร์ส
4. อัคริคิน - ใช้รักษาเด็กและผู้ใหญ่ รับประทานเม็ดหลังอาหารพร้อมน้ำปริมาณมาก ระยะเวลาการรักษา 4 วัน: 1 วัน 300 มก. วันละ 2 ครั้ง ห่างกัน 6 ชั่วโมง 2-4 วัน 300 มก. ครั้งละ 1 เม็ด หากโรคมีความซับซ้อน การรักษาจะใช้เวลานานถึง 7 วัน สำหรับเด็ก ควรเลือกขนาดยาเป็นรายบุคคลตามน้ำหนักของเด็ก

เมื่อใช้ยาอย่าลืมว่ายาแต่ละชนิดมีข้อห้ามใช้หลายอย่างและอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ นั่นคือการรักษาควรทำโดยได้รับอนุญาตจากแพทย์เท่านั้น

[ 97 ], [ 98 ], [ 99 ], [ 100 ], [ 101 ]

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

โรคอีคิโนค็อกคัสถือเป็นโรคปรสิตที่อันตรายที่สุดและมีอาการเรื้อรัง การรักษาแบบพื้นบ้านมีประสิทธิผลในการรักษาโรคนี้ ยาเหล่านี้มีผลข้างเคียงและข้อห้ามใช้เพียงเล็กน้อย การรักษาแบบนี้สามารถใช้ได้เมื่อสงสัยว่าเป็นโรคอีคิโนค็อกคัสเป็นครั้งแรก

มาดูการเยียวยาพื้นบ้านยอดนิยมกัน:

1. วิธีกำจัดปรสิตที่มีชีวิต ให้ใช้เปลือกมะนาวแห้ง ตัดเปลือกมะนาวสดเป็นชั้นๆ แล้วตากให้แห้ง บดให้เป็นผง รับประทาน 1 ช้อนชา ต่อน้ำร้อน ½ แก้ว ควรรับประทานยานี้ทุกวัน ตอนเช้า ก่อนอาหาร
2. ยารักษาโรคอีคิโนค็อกคัสอีกชนิดหนึ่งที่มีประสิทธิภาพคือ วอร์มวูด ตัวอ่อนของปรสิตจะตายจากพืชชนิดนี้ เมล็ดมัสตาร์ด มะรุม อบเชย พริกไทยดำ (ถั่ว) และกระเทียมก็มีคุณสมบัติคล้ายกัน
3. ขิงมีสรรพคุณทางยา ควรบดขิงแห้งให้เป็นผงแล้วเจือจางในนมหรือน้ำอุ่น 50 มล. รับประทานยาทุกวันเว้นวันจนกว่าอาการของโรคจะหาย
4. การผสมสมุนไพรแห้ง เช่น วอร์มวูด กานพลู และแทนซี จะช่วยให้คุณรักษาโรคได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ คุณต้องเตรียมผงจากสมุนไพรและรับประทานวันละ 3 ครั้ง ครั้งละ 1 ช้อนชา ก่อนอาหาร การรักษาจะได้ผลนานถึง 10 วัน ทำซ้ำทุก 3 เดือน
5. วิธีการรักษาพยาธิตัวตืดที่เป็นที่รู้จักและเข้าถึงได้ง่ายที่สุดคือการใช้กระเทียมและมะนาวผสมน้ำผึ้ง ในการเตรียมยา คุณต้องบดกระเทียม 2 หัวและมะนาวทั้งลูก ผสมกับน้ำผึ้ง 50 กรัม แล้วเจือจางในน้ำต้มสุก 1 ลิตร แช่ยานี้ไว้ 6-8 ชั่วโมง และรับประทาน 30 มล. ทุกเช้าก่อนอาหาร

เมื่อใช้การบำบัดแบบพื้นบ้าน อย่าลืมว่าวิธีการดังกล่าวเหมาะสำหรับการกำจัดปรสิตในระยะตัวอ่อน การรักษาบุคคลที่เป็นผู้ใหญ่จะดำเนินการด้วยวิธีการผ่าตัดเท่านั้น

[ 102 ], [ 103 ], [ 104 ], [ 105 ]

การผ่าตัดเอาเชื้ออีคิโนคอคคัสออก

วิธีการผ่าตัดถือเป็นวิธีเดียวที่มีประสิทธิผลในการกำจัดการติดเชื้อปรสิตในร่างกายมนุษย์

1. การผ่าตัดเพื่อเอาอีคิโนค็อกคัสออกนั้น จะต้องทำการเอาซีสต์พร้อมกับแคปซูลและเนื้อเยื่อโดยรอบที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาออก ซีสต์จะถูกเอาออกหากซีสต์มีขนาดเล็กและอยู่บนพื้นผิวของอวัยวะ
2. หากซีสต์อยู่ลึกลงไปในเนื้อเยื่ออวัยวะ จะต้องใช้วิธีการผ่าตัดแบบอื่นเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน โดยเจาะแคปซูลแล้วดูดสิ่งที่อยู่ข้างในออก ทำความสะอาดซีสต์อย่างระมัดระวัง ฉีดฟอร์มาลินและเย็บแผล การผ่าตัดต้องดำเนินการอย่างระมัดระวังมาก เนื่องจากเมื่อของเหลวในซีสต์ไหลออก ไข่ของอีคิโนค็อกคัสจำนวนมากจะเข้าสู่ร่างกาย ซึ่งพร้อมที่จะส่งผลต่ออวัยวะและระบบต่างๆ

การผ่าตัดเอคิโนค็อกคัสไม่จำเป็นต้องตัดอวัยวะขนาดใหญ่ทิ้ง เนื่องจากการผ่าตัดดังกล่าวจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการกลับมาเป็นซ้ำ ในกรณีของเอคิโนค็อกคัสหลายอวัยวะ การผ่าตัดจะดำเนินการเป็นหลายระยะ ขั้นแรก แพทย์จะตัดซีสต์ที่อันตรายที่สุดออก ควรเว้นระยะห่างระหว่างการรักษาแต่ละระยะประมาณ 3-6 เดือนเพื่อให้ร่างกายฟื้นตัว ระหว่างการรักษานี้ ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้ใช้ยาต้านแบคทีเรียเพื่อป้องกันไม่ให้แคปซูลไบโอเฮลมินธ์ซึม

ไม่ว่าในกรณีใด การผ่าตัดอาจขัดขวางการทำงานของอวัยวะที่เสียหายได้อย่างมาก ดังนั้น จึงมีความสำคัญมากที่จะต้องดำเนินการฟื้นฟูหลังการผ่าตัดอย่างถูกต้องและฟื้นฟูอวัยวะที่ได้รับผลกระทบให้ได้มากที่สุด เพื่อป้องกันไม่ให้โรคกลับมาเป็นซ้ำ การเกิดซ้ำของโรคอีคิโนค็อกคัสเป็นภาวะแทรกซ้อนจากโรคหรือการผ่าตัดครั้งก่อน โดยเกิดขึ้นในผู้ป่วยร้อยละ 15

หลังจากการผ่าตัดเอาเชื้ออีคิโนค็อกคัสออกแล้ว คนไข้จะมีช่วงเวลาพักฟื้น (2-4 เดือน) โดยต้องปฏิบัติตามคำสั่งของแพทย์ดังนี้

• การรับประทานยาถ่ายพยาธิ
• การตรวจร่างกายเป็นประจำ (ตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีต่ออีคิโนคอคคัส, อัลตราซาวนด์, เอกซเรย์, CT, ตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไป, ตรวจชีวเคมีในเลือด) เป็นเวลา 10 ปีหลังการผ่าตัด
• การปฏิบัติตามสุขอนามัยส่วนตัวอย่างเคร่งครัด
• ควรรับประทานอาหารหลังจากผ่านกระบวนการอบร้อนอย่างทั่วถึงเท่านั้น
• จำกัดการสัมผัสกับสัตว์ที่อาจทำให้เกิดการติดเชื้อซ้ำด้วยเฮลมินธ์
• การเลิกสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์ การออกกำลังกายทุกวัน การโภชนาการที่เหมาะสม

ระยะเวลาการฟื้นตัวมีความสำคัญมาก ดังนั้นในช่วง 2-6 เดือนแรกหลังการรักษา จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงความเครียดทางจิตใจและประสบการณ์ทางประสาท ลดกิจกรรมทางกายที่หนักเกินไป หลังจากการผ่าตัด สตรีไม่แนะนำให้ตั้งครรภ์เป็นเวลา 1 ปี

หากผู้ป่วยมีโรคอีคิโนค็อกคัสในตับ ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้รับประทานอาหารที่ 5a และยาสำหรับฟื้นฟูเซลล์อวัยวะ (Enerliv, Essentiale และฟอสโฟลิปิดที่จำเป็นอื่นๆ) ในระหว่างการผ่าตัดปอด ผู้ป่วยจะได้รับการระบุให้ทำการหายใจแบบพิเศษเพื่อปรับปรุงการระบายอากาศของอวัยวะ หลังจากการรักษาด้วยการผ่าตัดอีคิโนค็อกคัสในสมอง ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้ใช้ยาเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในสมอง (Piracetam, Actovegin) การกายภาพบำบัด และจิตบำบัด

การป้องกัน

การติดเชื้อพยาธิตัวตืด Echinococcus granulosus ป้องกันได้ง่ายกว่ารักษา การป้องกันขึ้นอยู่กับลักษณะของปรสิตที่เป็นจุดสนใจ วิธีการป้องกันที่มีประสิทธิผลที่สุดคือการกำจัดเส้นทางการแพร่เชื้อจากสัตว์จรจัด สัตว์ป่า และสัตว์ในฟาร์มสู่สัตว์เลี้ยง ดังนั้น หากคุณไม่ให้อาหารอวัยวะของวัวที่ติดเชื้อพยาธิตัวตืดแก่สุนัข เส้นทางการแพร่เชื้อสู่มนุษย์ก็จะถูกหยุดลง

มาดูวิธีที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคอีคิโนค็อกคัสกันดีกว่า:

• การล้างมือหลังจากการสัมผัสสัตว์ การทำงานบนบก การเก็บเกี่ยวพืชผัก สมุนไพร และผลไม้
• ห้ามนำสัตว์เลี้ยง โดยเฉพาะสุนัข เข้าไปในเตียงหรือห้องครัวที่ผู้คนรับประทานอาหาร ควรให้อาหารสัตว์จากจานที่จัดไว้สำหรับจุดประสงค์นี้เท่านั้น
• เมื่อดำเนินการขุดที่เกี่ยวข้องกับอากาศที่มีฝุ่นละออง ให้ใช้เครื่องช่วยหายใจหรือผ้าพันแผล
• ล้างผัก ผลไม้ เบอร์รี่ และผักใบเขียวให้สะอาดหากรับประทานดิบ อย่าดื่มน้ำจากแหล่งน้ำเปิดหรือดื่มนมสด

[ 106 ], [ 107 ], [ 108 ], [ 109 ]

พยากรณ์

ผลการรักษาโรคปรสิตขึ้นอยู่กับความทันท่วงทีของการวินิจฉัย หากตรวจพบพยาธิในระยะเริ่มต้นและดำเนินการทุกวิถีทางเพื่อกำจัดพยาธิแล้ว การพยากรณ์โรคก็จะดี แต่การพยากรณ์โรคจะแย่ลงอย่างมากหากตรวจพบพยาธิในระยะแทรกซ้อน เมื่อพยาธิเข้าไปทำลายอวัยวะภายในแล้วซีสต์มีขนาดใหญ่ ในกรณีนี้ การผ่าตัดก็ไม่ได้รับประกันว่าจะหายได้ เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิต หากเกิดการสะสมของแคลเซียมในกระเพาะปัสสาวะของพยาธิ การรักษาตัวเองก็เป็นไปได้

อีคิโนค็อกคัสเป็นปรสิตอันตราย การติดเชื้ออาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ การป้องกันและการตระหนักรู้ถึงวิธีการติดเชื้อจากเฮลมินธ์เป็นวิธีเดียวที่จะหลีกเลี่ยงการเกิดโรคอีคิโนค็อกคัสได้

[ 110 ], [ 111 ]