Echinococcosis: แอนติบอดีต่อ echinococcus ในเลือด

แอนติบอดีต่อ echinococcus ในซีรัมเป็นปกติ

โรค Echinococcosis (syn: echinococcus granulosis, cysticercus polymorphus, ฯลฯ ) ผิวหนังได้รับผลกระทบใน 8% ของกรณี ชั้นไขมันใต้ผิวหนังในรูปแบบของซีสต์การพัฒนาการก่อเนื้องอกที่ค่อยๆเพิ่มขึ้นในเส้นผ่าศูนย์กลาง 5- 6 ซม. หรือมากกว่าครึ่งวงกลมสอดคล้องรูปร่าง plotnoelasticheskoy แกว่งส่งโปร่งแสงแสง ถ้า echinococcus พินาศเนื้อหาของถุงจะถูกเนื้อตาย caseous, calcified บางครั้งด้วยการเพิ่มการติดเชื้อทุติยภูมิจะมีการสร้างฝีและเป็นแผล สามารถสังเกตอาการผื่นลมพิษได้

พยาธิวิทยา ผิวหนังของมนุษย์เป็นลักษณะการเปลี่ยนแปลง cysticerci ประเภท: ฟองมากในผิวชั้นหนังแท้ในส่วนล่างของ - แทรกซึมเม็ดโลหิตขาวหนาแน่นในประเด็นการจัดกลุ่มเป็นโพรงที่เต็มไปด้วยเป็นจำนวนมากของวงดนตรีที่มีรูปทรงหรือ gidatid รูปไข่รูปร่างที่มีนิวเคลียส hyperchromatic ขนาดเล็ก ในบางครั้งเราสามารถมองเห็น scolex (หัว) ซึ่งเกิดจากปฏิกิริยาอักเสบที่เกิดปฏิกิริยาขึ้นเมื่อมียีนขนาดใหญ่หลายเซลล์ ในวงโทรศัพท์มือถือในอนาคต Echinococcus ระเบิดได้รับเนื้อร้ายและชุบด้วยเกลือแคลเซียมถูกห่อหุ้ม

โรค Hydatid, โรคหนอนพยาธิเนื้อเยื่อที่เกิดจากขั้นตอนตัวอ่อนของEchinococcus granulosusและEchinococcus multilocularis ในมนุษย์Echinococcus granulosusทำให้เกิดการก่อตัวของซีสต์ห้องเดียวส่วนใหญ่ในตับและปอด (hydatid echinococcosis) ในขณะที่Echinococcus multilocularis - multichamber ก่อ (ถุง) แผล (echinococcosis multilocular) มีความสามารถในการเจริญเติบโตของการบุกรุกเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ การวินิจฉัยโรคทำให้เกิดปัญหาบางอย่าง Eosinophilia มีผู้ป่วยน้อยกว่า 25%

เพื่อวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มหัวใจชักนำให้เกิดโรค echinococcosis ได้มีการพัฒนาวิธีการวินิจฉัยทางซีรั่ม ได้แก่ RPGA, RSK, ปฏิกิริยาการเกาะติดกันของลาเท็กซ์กับแอนติเจนจากของเหลวในแผลพุพองและโรค ELISA

วิธี EIA มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการวินิจฉัยโรค echinococcosis แต่วิธีนี้จะถูก จำกัด โดยความจริงที่ว่าสื่อหลายซีสต์ hydatid ไม่พัฒนาตอบสนองของภูมิคุ้มกันในกระแสเลือดของแอนติบอดีที่เกิดขึ้น ELISA ให้ผลบวกใน 90% ของผู้ป่วยที่มีซีสต์ในตับและเฉพาะใน 50-60% ของผู้ป่วยที่มีโรคปอด ระดับแอนติบอดีสูง (มากกว่า 1: 400) มีความไว 90% และความจำเพาะน้อยกว่า 100% ในกรณีของ บริษัท ย่อยฟองซิสต์ในตับและเยื่อบุช่องท้อง; 60% ของความไว - เมื่อปอดและกระดูกได้รับผลกระทบ; 10% - ผลบวกเท็จ (cysticercosis, คอลลาเจน, เนื้องอกมะเร็ง) หลังจากการผ่าตัดซีสต์แล้วการตรวจหาแอนติบอดีต่อซีรั่ม echinococcus จะใช้เพื่อตรวจสอบความรุนแรงของการผ่าตัด การหายตัวไปของแอนติบอดีใน 2-3 เดือนหลังการผ่าตัดที่แสดงให้เห็นการผ่าตัดที่สมบูรณ์ของถุงลดลงของแอนติบอดีและการเจริญเติบโตตามมาในช่วงเวลาหลังการผ่าตัด - เกิดซ้ำถุง ในบางกรณีหลังจากผ่าตัดรักษาที่ประสบความสำเร็จสูง titers สามารถสุดท้ายสำหรับปี การตรวจสอบสูงสุด ehinokok Kozov-ELISA (98%) จะถูกบันทึกเมื่อฟองนั่งเล่นแปล hydatid พยาธิในตับช่องท้องและพื้นที่ retroperitoneal เช่นเดียวกับแผลพหูพจน์และรวม เมื่อแผลปอดเช่นเดียวกับการปรากฏตัวของซีสต์ของหนึ่งหรือสามขนาดเล็ก (2 ซม.) ที่มีประสิทธิภาพขนาดวินิจฉัยทางภูมิคุ้มกันและช่วงล่างของ 70-80% อย่างน้อยให้ข้อมูลด้วยวิธี ELISA echinococcosis ประสาท (กระดูกสันหลังหรือสมองตา), กล้ามเนื้อหรือกระดูกเช่นเดียวกับที่ตายแล้วและ obyzvestvlonnom ปรสิต (ไวไม่เกิน 40%) ตัววัดระดับแอนติบอดีสูงสามารถอยู่ในผู้ป่วยที่มีกระบวนการใช้งานอยู่บ่อยๆซึ่งมักจะอยู่ในอวัยวะภายในโพรงในช่องท้อง ในกรณีที่มีการแปลภาษาท้องถิ่นของปอดของถุงน้ำไขสันหลังูน (แม้กระทั่งเมื่อมีซีสต์ขนาดใหญ่) ระดับแอนติบอดีอาจต่ำ

แอนติบอดีต่ำถึง echinococcus สามารถตรวจพบได้ในช่วงเริ่มต้นของโรค (cysts ถึง 2 ซม. เส้นผ่าศูนย์กลาง) เช่นเดียวกับ larvocysts ในเปลือกหอย การลดลงอย่างรวดเร็วของ titers เป็นไปได้ด้วยกระบวนการที่กว้างขวางซึ่งในขั้นตอนสุดท้ายของการเกิดโรค echinococcosis ที่ไม่สามารถใช้งานได้

เมื่อมีการใช้ผลในเชิงบวกวิธีการวินิจฉัยทางภูมิคุ้มกัน echinococcosis เป็นไปได้ที่ผิดพลาดในการแสดงตนในเลือดของแอนติบอดีที่ไม่เฉพาะเจาะจงที่คล้ายกันในโครงสร้าง Echinococcus แอนติบอดี ส่วนใหญ่เป็นเท็จโดยทั่วไปผลในเชิงบวกที่ตรวจพบจากโรคติดเชื้อและร่างกายที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการที่กว้างขวางในการทำลายอวัยวะได้รับผลกระทบ (โรคตับแข็งตับวัณโรคปอดและเนื้อเยื่ออื่น ๆ , โรคมะเร็ง) ปฏิกิริยาบวกที่เป็นเท็จสามารถทำได้กับตัวอ่อน helminthiases (เช่น opisthorchiasis, fascioliasis และ cysticercosis)

ซีรั่มที่ใช้สำหรับการวินิจฉัยหลักของ echinococcosis ประเมินผลของการผ่าตัดรักษาและอนุรักษ์นิยมและการตรวจสอบของผู้ป่วยในการเปลี่ยนแปลงเช่นเดียวกับการตรวจสอบในช่วงต้นของการเกิดซ้ำของโรค แปลและความมีชีวิต larvotsist Echinococcus และความรุนแรง hydatid ถุงรบกวนสภาพของระบบภูมิคุ้มกันของโฮสต์ที่ส่งผลกระทบต่ออัตราการก่อตัวของแอนติบอดีและการตรวจสอบกลิ่นเหม็นจากปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกัน

ข้อบ่งชี้ในการแต่งตั้งการทดสอบทางซีรั่ม:

• การศึกษาปริมาตรหรือซีสต์ในตับและอวัยวะอื่น
• สนับสนุนที่สำคัญ epidemiologically - บุคคลที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยง (ล่าสัตว์และครอบครัวของพวกเขาปศุสัตว์เลี้ยงแกะและคนเลี้ยงฟอกหนังแรงงาน ฯลฯ ) เช่นเดียวกับที่อาศัยอยู่ในจุดโฟกัสของ echinococcosis

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],