เซฟาโซลิน

เซฟาโซลินเป็นยาปฏิชีวนะกึ่งสังเคราะห์ที่มีฤทธิ์ต้านจุลินทรีย์หลากหลาย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ตัวชี้วัด เซฟาโซลิน

ใช้เพื่อขจัดโรคได้หลายชนิด เช่น

• การติดเชื้อที่ส่งผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะและทางเดินน้ำดี
• โรคติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ;
• การอักเสบที่เกิดขึ้นภายในอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหรือเยื่อบุช่องท้อง
• ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดหรือเยื่อบุช่องท้องอักเสบ
• พิษเลือด;
• การติดเชื้อผิวหนังอันเกิดจากบาดแผล ไฟไหม้ หรือการผ่าตัด
• กระบวนการอักเสบที่ส่งผลต่อเยื่อหุ้มหัวใจ
• การติดเชื้อข้อและกระดูก
• โรคทางเพศสัมพันธ์
• โรคผิวหนังติดเชื้อ;
• โรคเต้านมอักเสบ

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

ปล่อยฟอร์ม

ยาจะถูกปล่อยออกมาในรูปแบบผงที่ละลายน้ำได้สำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้ากล้ามเนื้อ ยาจะบรรจุอยู่ในขวด โดยในหนึ่งขวดจะมีขวดบรรจุ 5 ขวด โดยมาพร้อมกับแอมพูลที่มีตัวทำละลาย 5 มล. (สำหรับขนาดยา 0.5 และ 1 กรัม) หรือ 10 มล. (สำหรับขนาดยา 1 กรัม)

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

เภสัช

ผลการรักษาของยาคือการปิดกั้นกระบวนการสังเคราะห์ภายในเยื่อหุ้มเซลล์แบคทีเรีย

เซฟาโซลินมีฤทธิ์ต้านจุลินทรีย์แกรมบวก (เช่น สแตฟิโลค็อกคัสและสเตรปโตค็อกคัส) และจุลินทรีย์แกรมลบ (รวมทั้ง Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella, โกโนค็อกคัส, เทรโปนีมา, Proteus mirabilis และ Enterobacter aerogenes)

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

เภสัชจลนศาสตร์

ยาจะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารได้ไม่ดีหลังจากรับประทานทางปาก จึงใช้สำหรับฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ เมื่อฉีดเข้ากล้ามเนื้อ (ขนาด 0.5 กรัม) ค่าสูงสุดของยาจะสังเกตได้หลังจาก 1-2 ชั่วโมง การสังเคราะห์โปรตีนภายในพลาสมาอยู่ที่ประมาณ 85%

องค์ประกอบที่ออกฤทธิ์ของเซฟาโซลินสามารถแทรกซึมเข้าสู่เนื้อเยื่อกระดูก รวมถึงเข้าไปในเยื่อหุ้มข้อ ของเหลวในช่องท้อง และเยื่อหุ้มปอด แต่ไม่พบภายในระบบประสาท

สารนี้มีครึ่งชีวิตประมาณ 1.8 ชั่วโมง ยาจะถูกขับออกทางปัสสาวะโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลง

หลังจากฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ประมาณ 80% ของปริมาณยาที่ได้รับจะถูกขับออกภายใน 24 ชั่วโมง หากผู้ป่วยมีปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของไต ครึ่งชีวิตของส่วนประกอบในพลาสมาจะเพิ่มขึ้น

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

การให้ยาและการบริหาร

เมื่อกำหนดยานี้ ขนาดของยาและระยะเวลาในการรักษาจะพิจารณาจากลักษณะของโรคและลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละคน ปริมาณยาที่ผู้ใหญ่ต้องรับประทานต่อวันคือ 1-6 กรัม ควรฉีดทุกวัน 2-3 ครั้ง ระยะเวลาการรักษาทั้งหมดไม่เกิน 7-10 วัน

ยาจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้ากล้ามเนื้อ ประเภทของตัวทำละลายสำหรับยาจะถูกกำหนดโดยขึ้นอยู่กับรูปแบบการให้ยา หากจำเป็นต้องฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ยาจะต้องเจือจางในสารละลายโซเดียมคลอไรด์หรือน้ำ สำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ มักใช้โซเดียมคลอไรด์เท่านั้น ควรให้สารละลายอย่างช้าๆ ขั้นตอนทั้งหมดควรใช้เวลาประมาณ 5 นาที

หากผู้ป่วยจำเป็นต้องให้น้ำเกลือ ยาจะถูกละลายด้วยกลูโคส ในกรณีนี้ โซเดียมคลอไรด์จะถูกใช้น้อยมาก

เพื่อขจัดอาการอักเสบที่เกิดขึ้นภายในเยื่อหุ้มหัวใจ ข้อต่อ กระดูก และเยื่อบุช่องท้อง รวมถึงในกรณีที่มีเลือดเป็นพิษหรือเยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นหนอง จำเป็นต้องให้ยา 1 กรัม วันละ 3 ครั้งทุกวัน หากจำเป็นต้องรักษาอาการไตเสื่อม ควรลดขนาดยาลงครึ่งหนึ่ง

ห้ามผสมยานี้กับยาปฏิชีวนะอื่นๆ ในไซริงค์เดียวกัน

นอกจากโซเดียมคลอไรด์หรือน้ำแล้ว ยานี้ยังเจือจางด้วยโนโวเคนด้วย ยาชาเฉพาะที่นี้ช่วยลดอาการปวดระหว่างการฉีดยา แพทย์ใช้ยานี้มาเป็นเวลานานแล้ว ดังนั้นแผนการเจือจางเซฟาโซลินด้วยโนโวเคนจึงถือเป็นวิธีการที่ใช้กันมาช้านาน โนโวเคนควรมีความเข้มข้น 0.25% ขั้นตอนการเจือจางด้วยโนโวเคนไม่จำเป็นต้องมีการปรับเปลี่ยนเพิ่มเติมใดๆ - คุณเพียงแค่ต้องเติมสาร 2-3 มล. ลงในยาปฏิชีวนะ จากนั้นเขย่าส่วนผสมที่ได้ให้เข้ากัน สารละลายสำเร็จรูปเหมาะสำหรับใช้ครั้งเดียว

นอกจากนี้ยังมีข้อบ่งชี้แยกต่างหากที่อนุญาตให้ใช้ยาในการปฏิบัติสัตวแพทย์โดยแทนที่ยาเม็ดด้วยยานี้ ในกรณีนี้จำเป็นต้องเจือจางยาในโนโวเคนหรือลิโดเคน ปริมาณสำหรับแมวขึ้นอยู่กับน้ำหนักและคำนวณตามโครงการ 10 มก. / กก. การรักษาในกรณีนี้จะดำเนินต่อไปเป็นเวลา 5-10 วัน ก่อนใช้ยาคุณควรปรึกษาสัตวแพทย์

เซฟาโซลินอาคอสมักใช้เป็นยาทดแทน นอกจากนี้ยังให้ยาเข้ากล้ามเนื้อหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (หยดหรือฉีด) โดยเฉลี่ยแล้วผู้ใหญ่สามารถให้ยาได้ 1 กรัมต่อวัน โดยจะทำการรักษาวันละ 2 ครั้ง ปริมาณยาสูงสุดที่อนุญาตต่อวันคือ 6 กรัม หากจำเป็น สามารถเพิ่มความถี่ในการใช้สารละลายเป็น 3-4 ครั้งต่อวัน โดยเฉลี่ยแล้วการรักษาจะใช้เวลาประมาณ 7-10 วัน

เด็กสามารถให้ยาได้ 25-30 มก./กก. โดยเฉลี่ย สำหรับการติดเชื้อที่รุนแรง ให้ใช้ยา 100 มก./กก.

หากมีปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของไตอาจต้องปรับขนาดยา

สำหรับขั้นตอนการฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ให้ละลายยาปฏิชีวนะ 0.5 กรัมในน้ำเปล่า 2 มิลลิลิตร และเจือจางขนาดยา 1 กรัมในน้ำเปล่า 2.5 มิลลิลิตร สำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือด ควรผสมยากับน้ำ (ปริมาตร 5 มิลลิลิตร) หลังจากนั้นควรให้ยาเป็นเวลา 3-5 นาที

[ 31 ], [ 32 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เซฟาโซลิน

การใช้เซฟาโซลินในระหว่างตั้งครรภ์แทบไม่มีผลกระทบเชิงลบต่อสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ แต่ในกรณีใดๆ ก็ตาม อนุญาตให้ใช้ยาได้เฉพาะภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น การใช้ยาโดยหญิงตั้งครรภ์หรือแม่ให้นมบุตรโดยไม่ได้รับการดูแลจากแพทย์อาจเป็นอันตรายได้

ข้อห้าม

ข้อห้ามใช้ ได้แก่ การมีอาการแพ้ยา และห้ามใช้ในทารกอายุต่ำกว่า 1 เดือน

[ 28 ], [ 29 ]

ผลข้างเคียง เซฟาโซลิน

การใช้ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงบางประการได้ ดังนี้:

• ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร: อาเจียน ท้องเสีย หรือคลื่นไส้
• ผลทางเคมีบำบัด: การเกิดการอักเสบของลำไส้ใหญ่มีเยื่อเทียมหรือโรคติดเชื้อราในช่องคลอด
• อาการของโรคภูมิแพ้ เช่น มีไข้ ไอมีอิโอซิโนฟิล ลมพิษหรืออาการคัน
• อาการเฉพาะที่: รู้สึกปวดบริเวณที่ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ

ในบางกรณี อาจพบการเพิ่มขึ้นชั่วคราวของกิจกรรมของเอนไซม์ทรานส์อะมิเนสของตับ อาการปวดข้อ อาการแพ้อย่างรุนแรง อาการบวมของควินเก้ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ (กลับคืนได้) หรือภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ รวมทั้งการทำงานของไตบกพร่อง

[ 30 ]

ยาเกินขนาด

การใช้ยาในปริมาณมากอาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะ อาการชา และเวียนศีรษะ ในผู้ที่เป็นโรคไตเรื้อรัง อาจเกิดอาการเป็นพิษต่อระบบประสาทได้ ขณะเดียวกันอาจเกิดภาวะหัวใจเต้นเร็วและอาเจียนหรือชักได้

หากผู้ป่วยแสดงอาการเป็นพิษและได้รับยาเกินขนาด จำเป็นต้องใช้วิธีการฟอกไตเพื่อเร่งการขับถ่ายยาออกไป

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การใช้ยาร่วมกับริแฟมพิซิน อะมิโนไกลโคไซด์ และแวนโคไมซิน จะทำให้ฤทธิ์ต้านจุลินทรีย์ทำงานร่วมกันได้ดีขึ้น นอกจากนี้ อะมิโนไกลโคไซด์ยังเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคไต ดังนั้นจึงห้ามใช้ยาเซฟาโซลินร่วมกับยาเหล่านี้

ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้ร่วมกับยาขับปัสสาวะและยาป้องกันการแข็งตัวของเลือด

การใช้ร่วมกับยาที่ชะลอการหลั่งของหลอดไตจะเพิ่มระดับขององค์ประกอบออกฤทธิ์ของยาในเลือด แต่ในขณะเดียวกันก็เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดผลข้างเคียงที่เป็นพิษและทำให้ระยะเวลาการขับถ่ายช้าลง

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บเซฟาโซลินไว้ในที่มืดและกันความชื้น อุณหภูมิไม่ควรเกิน 5°C

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

อายุการเก็บรักษา

ยาเซฟาโซลินสามารถใช้ได้ 2 ปีนับจากวันที่ผลิตยา ยาเซฟาโซลิน-บีเอชเอฟแซดมีอายุการเก็บรักษา 4 ปี และยาเซฟาโซลิน-ดาร์นิทซามีอายุการเก็บรักษา 3 ปี

[ 43 ], [ 44 ]

บทวิจารณ์

Cefazolin ได้รับการวิจารณ์ในเชิงบวกเป็นส่วนใหญ่ โดยมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคและความผิดปกติต่างๆ ได้อย่างดีเยี่ยม ข้อเสียเพียงอย่างเดียวคือความเจ็บปวดจากการฉีดยาที่ค่อนข้างรุนแรง ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการเลือกตัวทำละลายจึงมีความสำคัญมาก ผู้ปกครองบางคนยังให้ Linex แก่บุตรหลานของตนพร้อมกับให้ Cefazolin แก่พวกเขาด้วย เพื่อป้องกันโรคลำไส้