เซฟาดรอกซิล

เซฟาดรอกซิลเป็นยาต้านจุลชีพชนิดระบบซึ่งอยู่ในกลุ่มเซฟาโลสปอรินและยาปฏิชีวนะกลุ่มเบต้าแลกแทมชนิดอื่น

[ 1 ], [ 2 ]

ตัวชี้วัด เซฟาดรอกซิล

ใช้เพื่อกำจัดโรคติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียที่ไวต่อเซฟาดรอกซิล:

• โรคติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจส่วนล่างและส่วนบน;
• การติดเชื้อที่ส่งผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์
• โรคติดเชื้อของเนื้อเยื่ออ่อนที่มีผิวหนัง;
• โรคข้ออักเสบชนิดติดเชื้อ
• กระดูกอักเสบ

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

ปล่อยฟอร์ม

ผลิตภัณฑ์บรรจุในแคปซูลขนาด 0.5 กรัม บรรจุ 6 ชิ้นในแผงพุพอง 1 แผงมี 2 แผง

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

เภสัช

เซฟาดรอกซิลเป็นยาปฏิชีวนะในกลุ่มเซฟาโลสปอริน (รุ่นที่ 1) ที่รับประทานทางปาก เซฟาโลสปอรินมีคุณสมบัติในการชะลอการสังเคราะห์ธาตุต่างๆ ที่มีอยู่ในผนังเซลล์ของจุลินทรีย์

ยาตัวนี้มีฤทธิ์ต้านจุลชีพหลากหลายชนิด โดยในหลอดทดลอง ยาตัวนี้ออกฤทธิ์ต่อสเตรปโตค็อกคัส β-hemolytic staphylococcus และ pneumococcus นอกจากนี้ ยาตัวนี้ยังออกฤทธิ์ต่อสายพันธุ์ coagulase-negative และ coagulase-positive รวมถึงสายพันธุ์ที่สร้างเพนิซิลลิเนสอีกด้วย นอกจากนี้ ยาตัวนี้ยังออกฤทธิ์ต่อ Proteus mirabilis, Escherichia coli, Klebsiella, Bacteroides (ยกเว้น Bacteroides fragilis) และ Moraxella catarrhalis ในบรรดาแบคทีเรียแกรมบวก ชิเกลลากับซัลโมเนลลาและ Haemophilus influenzae แต่ละสายพันธุ์มีความไวต่อยาตัวนี้

เชื้อแบคทีเรียเอนเทอโรคอคคัสหลายสายพันธุ์ (Enterococcus faecalis และ Enterococcus faecium) ดื้อต่อการทำงานของเซฟาดรอกซิล

ยานี้ไม่มีผลต่อเชื้อแบคทีเรีย Enterobacter หลายชนิด แบคทีเรีย Morgan, Proteus vulgaris รวมถึง Pseudomonas และ Acinetobacter calcoасеticus

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

เภสัชจลนศาสตร์

ยาจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วหลังจากรับประทานทางปาก หลังจากรับประทานยาครั้งเดียวขนาด 0.5 และ 1 กรัม ค่าเซฟาดรอกซิลเฉลี่ยในซีรั่มจะอยู่ที่ประมาณ 16 และ 28 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร ค่ายาที่ใช้ในการรักษาจะสังเกตได้ในซีรั่มเลือด 12 ชั่วโมงหลังรับประทาน ยามากกว่า 90% จะถูกขับออกทางปัสสาวะโดยไม่เปลี่ยนแปลง

ระดับยาปฏิชีวนะในปัสสาวะหลังจากรับประทานยาขนาด 1 กรัม เป็นเวลา 20-22 ชั่วโมง แสดงให้เห็นค่าเกินความเข้มข้นยับยั้งขั้นต่ำสำหรับแบคทีเรียที่อ่อนไหวอย่างสม่ำเสมอ

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

การให้ยาและการบริหาร

รับประทานยาวันละ 1-2 ครั้ง โดยจะพิจารณาจากความรุนแรง ลักษณะ และรูปแบบของการติดเชื้อเป็นหลัก

ควรรับประทานแคปซูลโดยไม่คำนึงถึงอาหารที่รับประทาน ควรกลืนยาทั้งเม็ดกับน้ำเปล่า

ขนาดส่วนสำหรับผู้ใหญ่และวัยรุ่นอายุ 12 ปีขึ้นไปที่มีน้ำหนักมากกว่า 40 กิโลกรัม:

• การติดเชื้อที่ส่งผลต่อส่วนล่างของทางเดินปัสสาวะ (รูปแบบที่ไม่ซับซ้อน) – รับประทานยา 1-2 กรัมต่อวัน (รับประทาน 1-2 แคปซูลวันละ 2 ครั้ง หรือ 2-4 แคปซูลวันละครั้ง)
• การติดเชื้ออื่น ๆ ที่ส่งผลต่อส่วนล่างของทางเดินปัสสาวะ - รับประทานยา 2 กรัมต่อวัน (รับประทาน 2 แคปซูลวันละ 2 ครั้ง);
• การติดเชื้อที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่ออ่อนและผิวหนังชั้นบน - รับประทานยาครั้งละ 1 กรัมต่อวัน (2 แคปซูลต่อวันหรือ 1 แคปซูลต่อวัน)
• ต่อมทอนซิลอักเสบหรือคอหอยอักเสบ – ใช้ยา 1 กรัมต่อวัน (รับประทาน 2 แคปซูลวันละครั้งหรือ 1 แคปซูลวันละ 2 ครั้ง)
• การติดเชื้อที่ส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจส่วนล่างและส่วนบน - รับประทานยา 1 กรัมต่อวัน (สำหรับอาการทางพยาธิวิทยาที่ไม่รุนแรง) หรือ 1-2 กรัม (สำหรับอาการทางพยาธิวิทยาปานกลางหรือรุนแรง) (รับประทาน 1 แคปซูลวันละ 2 ครั้ง หรือ 1-2 แคปซูลวันละ 2 ครั้ง)
• โรคข้ออักเสบเป็นหนองหรือกระดูกอักเสบ - รับประทานยา 2 กรัมต่อวัน (วันละ 2 แคปซูล)

เด็กอายุมากกว่า 6 ปี ควรรับประทานยา 25-50 มก./กก. น้ำหนักตัวต่อวัน (สำหรับการรักษาโรคข้ออักเสบมีหนองหรือกระดูกอักเสบ - 50 มก./กก. น้ำหนักตัว) โดยแบ่งเป็น 2 ครั้ง สำหรับการรักษาโรคต่อมทอนซิลอักเสบ คออักเสบ หรือโรคเริม ควรรับประทานยา 1 ครั้งต่อวัน

ขนาดรับประทานสำหรับเด็ก (ขึ้นอยู่กับน้ำหนัก):

• ภายใน 15-20 กก. – รับประทาน 1 แคปซูล วันละครั้ง*
• ภายใน 20-40 กก. – รับประทาน 2 แคปซูลต่อวัน* หรือ 1 แคปซูลต่อวัน 2 ครั้ง

*เฉพาะการรักษาโรคต่อมทอนซิลอักเสบ คออักเสบ หรือโรคเริมเท่านั้น

การรักษาควรใช้เวลาอย่างน้อย 48-72 ชั่วโมงหลังจากอาการทางพยาธิวิทยาหายไป

การบำบัดการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อ Streptococcus (หมวด A) ชนิด β-hemolytic ควรดำเนินต่อไปอย่างน้อย 10 วัน

หากผู้ป่วยมีการติดเชื้อในระยะรุนแรง (เช่น โรคกระดูกอักเสบ) อาจต้องได้รับการรักษาเป็นเวลานานอย่างน้อย 1-1.5 เดือน

ขนาดส่วนสำหรับผู้ที่มีปัญหาไต (ค่า CC สูงสุด 50 มล. ต่อ 1 นาที):

• ระดับ CC อยู่ในช่วง 25-50 มิลลิลิตรต่อนาที (ค่าครีเอตินินในพลาสมาอยู่ที่ 14-25 มิลลิกรัมต่อมิลลิลิตร) – ขนาดยาเริ่มต้น: 1 กรัม; ขนาดยารักษา – 0.5 กรัม; ควรเว้นระยะห่างระหว่างขนาดยาแต่ละขนาดเป็นเวลา 12 ชั่วโมง
• ค่า CC อยู่ระหว่าง 10-25 มิลลิลิตรต่อนาที (ระดับครีเอตินินในพลาสมาอยู่ที่ 25-65 มิลลิกรัม/มิลลิลิตร) – ขนาดยาเริ่มต้น: 1 กรัม; ขนาดยารักษา – 0.5 กรัม; สังเกตช่วงเวลาห่างระหว่างขนาดยา ซึ่งคือ 24 ชั่วโมง;
• ค่า CC น้อยกว่า 10 มล. ต่อ 1 นาที (ระดับครีเอตินินในพลาสมาต่ำกว่า 56 มก. ต่อ 1 มล.) – ขนาดยาเริ่มต้น: 1 กรัม; ขนาดยารักษา – 0.5 กรัม; ต้องเว้นระยะห่างระหว่างขนาดยา 36 ชั่วโมง

[ 27 ], [ 28 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เซฟาดรอกซิล

Cefadroxil มีข้อห้ามใช้โดยสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร

เซฟาดรอกซิลโมโนไฮเดรตในปริมาณเล็กน้อยจะถูกขับออกมาในน้ำนมแม่ ดังนั้น หากจำเป็นต้องใช้การบำบัด ควรหยุดให้นมบุตรในช่วงเวลานี้

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• การมีอาการแพ้เซฟาดรอกซิลหรือเซฟาโลสปอรินชนิดอื่นๆ รวมถึงส่วนประกอบอื่นๆ ของยา
• ประวัติการแพ้เพนนิซิลลินหรือเบต้าแลกแทมชนิดอื่นอย่างรุนแรง
• เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี.

[ 23 ], [ 24 ]

ผลข้างเคียง เซฟาดรอกซิล

การรับประทานแคปซูลอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:

• รอยโรคติดเชื้อหรือรุกราน: ระดับของเชื้อก่อโรคฉวยโอกาส (เชื้อรา) ที่เพิ่มขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาของโรคติดเชื้อราในช่องปากหรือโรคเชื้อราในช่องคลอด
• ความผิดปกติของการสร้างเม็ดเลือดและการทำงานของระบบน้ำเหลือง: บางครั้งอาจเกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำ เม็ดเลือดขาวต่ำ หรือภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลต่ำ รวมถึงภาวะอีโอซิโนฟิลหรือภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ (หลังจากใช้ยาเป็นเวลานาน) โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกที่เกิดจากภูมิคุ้มกันพบได้น้อย
• ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน: บางครั้งอาจพบอาการของโรคแพ้ซีรั่ม อาการแพ้รุนแรงอาจเกิดขึ้นได้เป็นครั้งคราว
• อาการที่กระทบต่อระบบประสาทส่วนกลาง ได้แก่ เวียนศีรษะ รู้สึกกังวลหรือง่วงนอน และอาจพบอาการปวดศีรษะเป็นครั้งคราว
• ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร: มีอาการอาเจียน อาการอาหารไม่ย่อย ท้องเสีย คลื่นไส้ ลิ้นอักเสบ และปวดท้อง รวมถึงการเกิดเยื่อบุเทียมในลำไส้ใหญ่
• ความผิดปกติที่ส่งผลต่อระบบตับและทางเดินน้ำดี: บางครั้งอาจเกิดภาวะน้ำดีคั่งหรือตับวายเนื่องจากความผิดปกติ นอกจากนี้ อาจเกิดการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของเอนไซม์ทรานส์อะมิเนส (องค์ประกอบ ALT และ AST) และฟอสฟาเตสอัลคาไลน์เล็กน้อย
• รอยโรคของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและผิวหนัง: ผื่น อาการคัน หรือลมพิษ นอกจากนี้ อาจพบอาการบวมของ Quincke ได้บ้าง ในบางกรณี อาจเกิดอาการ erythema multiforme หรือ Stevens-Johnson syndrome
• ความผิดปกติในการทำงานของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและระบบโครงกระดูกและกล้ามเนื้อ: บางครั้งอาจเกิดอาการปวดข้อ
• ภาวะผิดปกติของทางเดินปัสสาวะ: บางครั้งพบภาวะไตอักเสบแบบท่อไตและเนื้อเยื่อระหว่างท่อไต
• อาการทางระบบ: บางครั้งพบไข้จากการใช้ยา รู้สึกอ่อนเพลียเป็นครั้งคราว
• ผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ: พบปฏิกิริยาคูมส์เป็นบวก (โดยตรงและโดยอ้อม) เป็นครั้งคราว

[ 25 ], [ 26 ]

ยาเกินขนาด

อาการพิษ: มีอาการประสาทหลอนและคลื่นไส้ นอกจากนี้ อาจเกิดอาการผิดปกติของระบบนอกพีระมิด ภาวะไวเกิน ภาวะโคม่า และรู้สึกสับสน นอกจากนี้ อาจพบอาการไตทำงานผิดปกติ

มาตรการปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับผู้ป่วย ได้แก่ การล้างกระเพาะ และหากจำเป็น ขั้นตอนการฟอกไต นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องตรวจสอบสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ และแก้ไขหากจำเป็น พร้อมกันนี้ จะต้องตรวจสอบการทำงานของไตด้วย

[ 29 ], [ 30 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ห้ามใช้ยานี้ร่วมกับยาปฏิชีวนะประเภทแบคทีเรียสแตติก (เช่น อีริโทรไมซิน คลอแรมเฟนิคอล เตตราไซคลิน และซัลโฟนาไมด์) เพราะจะทำให้เกิดอาการต่อต้านได้

ไม่แนะนำให้รับประทานเซฟาดรอกซิลร่วมกับอะมิโนไกลโคไซด์ โคลิสติน โพลีมิกซินชนิดบี หรือยาขับปัสสาวะปริมาณมาก (ที่ส่งผลต่อกระบวนการดูดซึมกลับภายในห่วงเฮนเล) เนื่องจากการใช้ยาร่วมกันดังกล่าวจะเพิ่มฤทธิ์ก่อพิษต่อไต

การใช้ยาที่ชะลอการรวมตัวของเกล็ดเลือดและยาต้านการแข็งตัวของเลือดเป็นเวลานานจะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนจากเลือดออก ในระหว่างการรักษา จำเป็นต้องตรวจติดตามพารามิเตอร์การแข็งตัวของเลือดเป็นประจำ

เซฟาดรอกซิลอาจลดผลของการคุมกำเนิดแบบรับประทาน

เมื่อใช้ร่วมกับ Probenecid อาจทำให้ระดับ Cefadroxil ในซีรั่มและน้ำดีเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง

การใช้ยาขับปัสสาวะที่มีฤทธิ์แรงทำให้ระดับเซฟาดรอกซิลโมโนไฮเดรตในเลือดลดลง

ยานี้สังเคราะห์ด้วยโคลเอสไตรามีน ซึ่งทำให้การดูดซึมทางเภสัชวิทยาของยาลดลง

[ 31 ], [ 32 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บเซฟาดรอกซิลไว้ในที่มืดและแห้ง ห่างจากมือเด็กเล็ก อุณหภูมิไม่ควรเกิน 25°C

[ 33 ]

อายุการเก็บรักษา

อนุญาตให้ใช้เซฟาดรอกซิลได้ 3 ปีนับจากวันที่ผลิตยา

[ 34 ]