อาการหายใจลำบากในหลอดลมอักเสบอุดกั้นและเฉียบพลัน: การรักษาด้วยยาและการรักษาแบบพื้นบ้าน

การอักเสบของหลอดลมในรูปแบบต่างๆ มักมาพร้อมกับอาการหายใจลำบาก นอกจากนี้ อาการหายใจลำบากจากโรคนี้มักเกิดขึ้นกับเด็กมากกว่าผู้ใหญ่ ความรู้สึกขาดออกซิเจนเฉียบพลันซึ่งอาจนำไปสู่อาการหายใจไม่ออกนั้นไม่เพียงแต่ทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างมากเท่านั้น แต่ยังเป็นอันตรายต่อสุขภาพและบางครั้งอาจถึงชีวิตของผู้ป่วยอีกด้วย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

สาเหตุ หายใจลำบากร่วมกับหลอดลมอักเสบ

ความรู้สึกขาดอากาศเกิดขึ้นจากการอุดตันของการไหลเวียนของอากาศในหลอดลมเมื่อหลอดลมหดเกร็งหรือตีบแคบ และจะรุนแรงขึ้นเมื่อมีเสมหะเหนียวข้นสะสมในบริเวณที่แคบ

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดอาการหายใจลำบากในโรคหลอดลมอักเสบ ได้แก่ อาการเจ็บหน้าอกเมื่อหายใจเข้า หายใจไม่เข้าลึก การเกิดภาวะแทรกซ้อน (ปอดบวม เยื่อหุ้มปอดอักเสบ) อาการอักเสบเรื้อรัง การมีโรคทางหัวใจและหลอดเลือด ความดันโลหิตสูงในปอด โรคถุงลมโป่งพอง โรคหัวใจปอด และภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ

ผู้สูบบุหรี่เป็นกลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดโรคทางเดินหายใจมากที่สุด รองจากผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ เช่นเดียวกับผู้ที่มีภูมิคุ้มกันต่ำและมีความเสี่ยงต่อโรคทางเดินหายใจจากกรรมพันธุ์

สาเหตุที่เด็กที่เป็นหลอดลมอักเสบมักจะหายใจลำบากเกือบทุกครั้ง เป็นเพราะหลอดลมมีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็ก ทำให้เต็มไปด้วยสารคัดหลั่งที่มีความหนืดได้อย่างรวดเร็ว เนื้อเยื่อยืดหยุ่นในผนังหลอดลมยังพัฒนาไม่เพียงพอ และกล้ามเนื้อทางเดินหายใจมีความแข็งแรงน้อย

[ 4 ]

กลไกการเกิดโรค

ในกลไกของอาการหายใจลำบาก ความเชื่อมโยงทางพยาธิวิทยาหลักคือการลดลงของความดันบางส่วนของออกซิเจนและเนื้อหาในเลือด (ภาวะขาดออกซิเจนในเลือด) ซึ่งเกิดขึ้นในระหว่างหลอดลมอักเสบเนื่องจากอากาศผ่านหลอดลมได้ยากซึ่งแคบลงอย่างกระตุกหรือถูกปิดกั้นด้วยสารคัดหลั่งที่มีความหนืด ภัยคุกคามของภาวะขาดออกซิเจนทำให้ศูนย์ทางเดินหายใจเกิดการกระตุ้นที่ตอบสนอง ร่างกายพยายามชดเชยการขาดออกซิเจนโดยการหายใจบ่อยขึ้นและลึกขึ้น หรือที่เรียกว่าหายใจลำบาก ส่งผลให้หัวใจเต้นเร็วและปริมาณเลือดซิสโตลิก ความเร็วการไหลเวียนของเลือด ระดับเม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบินเพิ่มขึ้น ซึ่งส่งผลให้เกิดความผิดปกติทางการทำงานอื่น ๆ

ในหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน บทบาทหลักในการเกิดโรคหอบหืดคือ การกระตุกของหลอดลม การสะสมของสารคัดหลั่งที่มีความหนืด และอาการเจ็บหน้าอก ส่วนในกระบวนการเรื้อรังคือ การอุดตัน การตีบของเนื้อเยื่อและการทำงานของอวัยวะ การอุดตันของหลอดลม การเกิดโรคหัวใจปอดและความดันโลหิตสูง และหัวใจล้มเหลว

ในระหว่างกระบวนการอักเสบในหลอดลมใหญ่ การควบคุมการหายใจแบบสะท้อนกลับในส่วนการหายใจเข้าของศูนย์การหายใจมักจะถูกขัดขวาง

อาการหายใจลำบากขณะหายใจออก (หายใจออกยาก) เกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงของหลอดลมเล็กและเนื้อปอดในโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง นอกจากนี้ยังอาจเกิดอาการหายใจลำบากแบบผสม (ในโรคขั้นรุนแรง) เมื่อการควบคุมการหายใจในทั้งสองส่วนบกพร่อง

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

ระบาดวิทยา

โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันมักเกิดขึ้นกับผู้ชายอายุน้อย (ต่ำกว่า 40 ปี) ผู้ใหญ่ประมาณ 5% ไปพบแพทย์ทุกปีด้วยเหตุผลนี้ ในเด็ก อุบัติการณ์สูงถึง 100 รายต่อเด็ก 1,000 คน โดยเฉพาะเด็กในช่วง 3 ปีแรกของชีวิต โรคนี้มีลักษณะเฉพาะตามฤดูกาลที่ชัดเจน โดยมากกว่า 80% ของผู้ป่วยเกิดขึ้นในช่วงฤดูหนาว

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังซึ่งมักมาพร้อมกับอาการหายใจลำบาก ส่งผลกระทบต่อประชากรประมาณ 10% มากกว่าครึ่งหนึ่งเป็นผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี มีผู้ป่วยชายมากกว่าหญิง 5-6 เท่า ซึ่งอธิบายได้จากนิสัยที่ไม่ดีอย่างการสูบบุหรี่ซึ่งพบได้บ่อยในผู้ชาย อย่างไรก็ตาม หากเปรียบเทียบผู้สูบบุหรี่ชายและหญิง อุบัติการณ์หลอดลมอักเสบในทั้งสองกลุ่มจะเท่ากัน

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

อาการ

อาการเริ่มแรกของอาการหายใจลำบากในผู้ป่วยมักปรากฏภายใต้อิทธิพลของกิจกรรมทางกายที่ผิดปกติ (วิ่ง เดินเร็ว ขึ้นบันได) โดยอาการนี้แสดงออกโดยการหายใจไม่ออก ผู้ป่วยรู้สึกเหมือนหายใจไม่ออก

อาการหายใจลำบากในหลอดลมอักเสบเฉียบพลันในผู้ใหญ่พบได้น้อย อาการดังกล่าวควรแจ้งให้ผู้ป่วยทราบ เนื่องจากอาการดังกล่าวอาจบ่งบอกถึงการแพร่กระจายของกระบวนการอักเสบไปยังปอดหรือเนื้อเยื่อเยื่อหุ้มปอด ในเด็ก อาการหายใจลำบากจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วในหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน ซึ่งเกิดจากลักษณะทางกายวิภาคและสรีรวิทยาของทางเดินหายใจในเด็ก

อาการทางคลินิกทั่วไปของหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน คือ อาการไออย่างรุนแรงอย่างกะทันหัน มักไอแห้งในตอนแรก ได้ยินเสียงหายใจมีเสียงหวีดและ/หรือเสียงน้ำมูกไหลในคอเมื่อหายใจเข้าหรือหายใจออก หายใจลำบาก (หายใจลำบาก) มีไข้ อ่อนแรง เหงื่อออก ภาวะอุณหภูมิร่างกายสูง

โรคเรื้อรังมีลักษณะอาการไอเป็นเวลานาน (อย่างน้อยปีละ 3 เดือนเป็นเวลา 2 ปี) ผู้ป่วยจะรู้สึกเหนื่อยง่าย เหงื่อออกเพียงเล็กน้อย และอาจมีไข้ต่ำๆ หรืออาจสูงขึ้นในตอนเย็น

อาการหายใจสั้นในโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังพบได้บ่อยมาก ผู้ป่วยอาจมีอาการเป็นระยะๆ (ขณะออกแรง) หรือตลอดเวลา (แม้ขณะพักผ่อน) อาการกำเริบบ่อยครั้งจะส่งผลเสียต่อคุณภาพการหายใจ ยิ่งโรคกำเริบบ่อยขึ้น ผู้ป่วยจะหายใจลำบากมากขึ้น บางครั้งอาการหายใจลำบากไม่หยุดแม้ในช่วงที่อาการสงบ

อาการหายใจสั้นมักเกิดขึ้นกับหลอดลมอักเสบแบบอุดกั้น อาการบวมน้ำในหลอดลมทำให้หลอดลมแคบลงและเกิดการอุดตันจากเสมหะ รวมถึงกล้ามเนื้อกระตุก อาการหายใจลำบากมักเกิดขึ้นกับหลอดลมอักเสบประเภทนี้ โดยจะมีเสียงหวีดและเสียงหวีดดังขึ้นพร้อมกับลมหายใจออกของอากาศจากทางเดินหายใจ ในหลอดลมอักเสบแบบอุดกั้น ผู้ป่วยมักจะได้ยินเสียงหวีดอย่างชัดเจน อาการหายใจสั้นมักรุนแรงเป็นพิเศษในตอนเช้า เมื่อหลอดลมอุดตันจากเสมหะที่คั่งค้างตลอดคืน อาการจะบรรเทาลงหลังจากไอ

อาการหายใจสั้นในรูปแบบเรื้อรังของโรคอาจลุกลามได้ ในกรณีที่รุนแรงอาจมีอาการหายใจลำบากแบบผสม ทั้งการหายใจเข้าและหายใจออกทำได้ยาก ในกรณีนี้ อาการหายใจสั้นอย่างรุนแรงในหลอดลมอักเสบจะมาพร้อมกับผู้ป่วยแม้ในขณะพักผ่อน เมื่อโรคดำเนินไปเป็นเวลานาน ความดันโลหิตสูงจะพัฒนาขึ้นในหลอดเลือดแดงปอด ซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปจะนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของห้องหัวใจด้านขวาและความล้มเหลวของหัวใจ (หัวใจปอด) การพัฒนาของความดันโลหิตสูงในปอดมักดำเนินไปโดยไม่มีใครสังเกตเห็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นหลังของหลอดลมอักเสบเรื้อรัง เนื่องจากสัญญาณของมันคือหายใจสั้นและไอ อ่อนแรงและเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วเมื่อออกแรง เสียงแหบ หัวใจเต้นเร็ว เวียนศีรษะ และหมดสติ อาการของโรคหัวใจปอดทับซ้อนกับอาการของหลอดลมอักเสบเรื้อรังและความดันโลหิตสูงในปอด - หายใจสั้นเดียวกันซึ่งเพิ่มขึ้นไม่เพียงเมื่อออกแรง แต่ยังเพิ่มขึ้นในท่านอนหรือในอากาศหนาว มีอาการปวดหัวใจ เขียวคล้ำ ตับโต และบวมรอบนอก

ในหลอดลมอักเสบจากภูมิแพ้ การหายใจสั้นเกิดจากการสัมผัสกับสารที่ทำให้เกิดปฏิกิริยา การหายใจลำบากอาจเป็นอาการเล็กน้อยหรือร้ายแรงจนถึงขั้นหายใจไม่ออก การกำจัดหลอดลมอักเสบประเภทนี้ทำได้โดยการระบุและกำจัดสารก่อภูมิแพ้เท่านั้น

โรคหลอดลมฝ่อมักมาพร้อมกับอาการหายใจลำบาก โดยเฉพาะในช่วงที่อาการกำเริบ เมื่อหลอดลมฝ่อ เยื่อเมือกจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็น อาการเริ่มแรกของโรคหลอดลมฝ่อ ได้แก่ เจ็บคอ ไอ เสียงแหบ เหงื่อออกมาก อ่อนแรง ปวดกล้ามเนื้อหลัง หายใจลำบากขณะออกกำลังกาย ในระยะเฉียบพลัน หายใจลำบากร่วมกับการเคลื่อนไหวที่ง่ายที่สุดและพบได้บ่อยที่สุด อาการปวดศีรษะ อ่อนแรงและปวดกระดูกอกและช่องท้องเพิ่มขึ้น อุณหภูมิร่างกายอาจสูงขึ้น

อาการหายใจสั้นจากโรคหลอดลมอักเสบในผู้ใหญ่ถือเป็นสิ่งสำคัญและเป็นหนึ่งในสัญญาณแรกๆ ของโรคหลอดลมอักเสบจากโรคหอบหืด อาการนี้แตกต่างจากโรคหอบหืดตรงที่ไม่มีอาการกำเริบของโรคหอบหืด และถือเป็นภาวะก่อนเป็นโรคหอบหืด อย่างไรก็ตาม เด็กก่อนวัยเรียนและประถมศึกษาจะเสี่ยงต่อโรคหลอดลมอักเสบประเภทนี้มากที่สุด

อาการหายใจสั้นจากโรคหลอดลมอักเสบในเด็กมักเกิดขึ้นบ่อยและเร็วกว่าในผู้ใหญ่ เนื่องจากสารคัดหลั่งที่มีความหนืดเพียงเล็กน้อยก็สามารถอุดตันหลอดลมที่แคบได้ ยิ่งเด็กอายุน้อย ผลที่ตามมาจากการรอนานก็ยิ่งอันตราย

อาการที่ต้องได้รับการดูแลฉุกเฉินสำหรับผู้ใหญ่และเด็ก:

• อาการหายใจลำบากรุนแรงฉับพลันและมีอาการเพิ่มมากขึ้น
• อาการเจ็บหน้าอก;
• อาการหายใจลำบากร่วมกับมีอาการหายใจไม่ออก

บางครั้งหลังจากการรักษาโรคหลอดลมอักเสบแล้ว อาจยังมีอาการหายใจลำบากร่วมกับอาการปวดและแน่นหน้าอก อาการเหล่านี้มักบ่งชี้ถึงกระบวนการฟื้นฟู และในที่สุดก็จะหายเอง

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

การวินิจฉัย หายใจลำบากร่วมกับหลอดลมอักเสบ

การตรวจร่างกายผู้ป่วยที่มีอาการไอและหายใจลำบาก เริ่มต้นด้วยการรวบรวมข้อมูลเพื่อนำมาวิเคราะห์ประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกาย โดยคำนึงถึงอายุ พันธุกรรม รูปร่างหน้าตา สภาพการทำงาน และนิสัยที่ไม่ดีของผู้ป่วย

แพทย์จะสั่งให้ทำการตรวจเลือด (ทางคลินิก ชีวเคมี การแข็งตัวของเลือด) ตรวจปัสสาวะและเสมหะ การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ ได้แก่ การตรวจเอกซเรย์อวัยวะทรวงอก ซึ่งสามารถระบุหลอดลมอักเสบและภาวะแทรกซ้อนได้ โดยเฉพาะปอดบวม น้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด โรคปอดบวมแข็ง และอื่นๆ การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าของทรวงอก การตรวจด้วยรังสีเอกซ์เพื่อตรวจการไหลเวียนของเลือดและการระบายอากาศของอวัยวะทางเดินหายใจ การตรวจออกซิเจนในเลือด (เพื่อประเมินระดับของภาวะหายใจล้มเหลว) การตรวจปริมาตรปอด (เพื่อประเมินปริมาตรการหายใจออกและหายใจเข้า) การตรวจพื้นผิวด้านในของหลอดลมโดยใช้การส่องกล้องตรวจหลอดลม (การตรวจด้วยกล้องตรวจเยื่อเมือกของหลอดลมและหลอดลม) หากสงสัยว่าเป็นเยื่อหุ้มปอดอักเสบ อาจสั่งให้ทำการตรวจอัลตราซาวนด์ปอด

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคหอบหืดในหลอดลมอักเสบจะทำร่วมกับโรคหอบหืดในเนื้อเยื่อหรือหลอดเลือดในปอด โรคของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ โรคของทรวงอก โรคเนื้องอก โรคทางประสาท โรคทางอวัยวะของสมองในศูนย์ทางเดินหายใจ และโรคของหัวใจ

[ 18 ], [ 19 ]

การรักษา หายใจลำบากร่วมกับหลอดลมอักเสบ

หากเกิดอาการหายใจลำบากเฉียบพลันและรุนแรงขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะอาการหายใจลำบากแบบหายใจออกและมีอาการปวดร่วมด้วย จำเป็นต้องเรียกรถพยาบาล จนกว่าอาการจะมาถึง อาการของผู้ป่วยสามารถบรรเทาได้ดังนี้

• ในกรณีที่เกิดอาการแพ้อย่างมีสาเหตุอันดับแรกจะต้องกำจัดสารระคายเคืองออกและให้ยาแก้แพ้ที่แพทย์แนะนำและมีอยู่ในตู้ยาของผู้ป่วยโรคภูมิแพ้ทุกคน
• หากไม่ทราบปัจจัยกระตุ้น ให้วางผู้ป่วยในท่ากึ่งนั่งโดยยกหมอนและผ้าห่มขึ้น
• หายใจสะดวกขึ้นโดยคลายเสื้อผ้าที่รัดแน่น (คอเสื้อที่รัดแน่น, ชุดรัดตัว)
• จัดให้มีอากาศบริสุทธิ์เข้ามาในห้อง และหากเป็นไปได้ให้เพิ่มความชื้นในอากาศ;
• หากผู้ป่วยมีละอองยา (ยาสูดพ่น) อยู่ในปริมาณมาก ควรช่วยเหลือให้ใช้ยานั้น

อาการหายใจลำบากจากหลอดลมอักเสบอาจเกิดขึ้นเป็นระยะๆ หรืออาจเป็นถาวรก็ได้ ในกรณีฉุกเฉินจะต้องเรียกรถพยาบาล โดยทั่วไปอาการกำเริบจะได้รับการรักษาโดยอิสระ จะบรรเทาอาการหายใจลำบากจากหลอดลมอักเสบได้อย่างไร

ในปัจจุบันมีเครื่องพ่นยาและเครื่องพ่นละอองแบบธรรมดาหลายประเภท โดยที่ยาจะถูกพ่นให้เป็นอนุภาคเล็กๆ และเมื่อเข้าสู่ทางเดินหายใจ ยาจะออกฤทธิ์ได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ

ในกรณีที่กล้ามเนื้อชั้นหลอดลมหดตัวแบบกระตุก ให้ใช้ยาสูดพ่น Fenoterol ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบสเปรย์ ยานี้ยับยั้งการขนส่งไอออนแคลเซียมผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ ทำให้ความเข้มข้นของแคลเซียมในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อลดลง ทำให้กล้ามเนื้อหลอดลมผ่อนคลายและขยายตัว ยาออกฤทธิ์คลายกล้ามเนื้อได้อย่างรวดเร็ว หยุดอาการหอบหืดจากสาเหตุต่างๆ และคงอยู่ได้นานถึง 8 ชั่วโมง ข้อห้ามใช้คือ หลอดเลือดหัวใจตีบแข็งอย่างรุนแรง จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น หัวใจเต้นเร็ว วิตกกังวล สั่นที่นิ้วมือ เหงื่อออกมากขึ้น อ่อนเพลีย ไมเกรน

ยาจะถูกกำหนดขนาดยาแยกกัน สำหรับผู้ป่วยที่หายใจลำบากเฉียบพลัน แนะนำให้ผู้ป่วยอายุตั้งแต่ 6 ปีขึ้นไปใช้ยาสูดพ่น 0.2 มก. ครั้งเดียว หรือ 0.1 มก. สองครั้ง หากการสูดพ่นครั้งแรกไม่ได้ผล ให้ใช้ยาอีกครั้งหลังจาก 5 นาที การสูดพ่นครั้งต่อไปจะต้องเว้นระยะห่าง 6 ชั่วโมง (ไม่ควรเร็วกว่านั้น!)

ขนาดยาป้องกันคือ 0.2 มก. ผู้ป่วยผู้ใหญ่สูดดมวันละ 3 ครั้ง เด็กอายุ 6-18 ปี สูดดมวันละ 2 ครั้ง

สำหรับคนไข้ที่มีอายุระหว่าง 4-5 ปี ขอแนะนำให้ใช้ยาสเปรย์ในปริมาณ 0.1 มก. ของสารออกฤทธิ์สูงสุดสี่ครั้งต่อวัน

จำนวนครั้งที่อนุญาตให้ฉีดพ่นละอองได้สูงสุดต่อวันสำหรับผู้ป่วยทุกกลุ่มอายุคือ 4 เท่า

คุณสามารถสูดดมด้วยการเตรียมยาที่มีส่วนประกอบจากสมุนไพร - Solutan นอกจากนี้ยังสามารถใช้รับประทานได้ ไม่แนะนำสำหรับอาการนอนไม่หลับ ความดันโลหิตสูง การทำงานของต่อมไทรอยด์เพิ่มขึ้น โรคทางกายของกล้ามเนื้อหัวใจและหลอดเลือดหัวใจ ในวัยเด็กขนาดยาคือ 5 ถึง 10 หยดและรับประทานวันละ 3 ครั้ง ผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบแนะนำให้รับประทาน 10 ถึง 30 หยด จำนวนครั้งของยาจะคล้ายกัน ยานี้รับประทานหลังอาหาร

ยาต้านโคลิเนอร์จิก Atrovent ยังสามารถกำหนดให้ใช้เพื่อบรรเทาอาการกระตุกของหลอดลมที่เกิดขึ้นจากโรคหวัดและโรคติดเชื้อ การอุดตันของหลอดลม และการลดกิจกรรมการหลั่งของต่อมของเยื่อบุหลอดลม ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบสเปรย์และหยดสำหรับสูดดม สเปรย์สามารถใช้ได้กับผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 5 ปี และสารละลาย - 4 ปี แพทย์สามารถสั่งจ่ายยานี้ให้กับหญิงตั้งครรภ์ได้ตั้งแต่ไตรมาสที่สอง

แนะนำให้ใช้ยาพ่น Atrovent N เพื่อป้องกันอาการหายใจไม่ออก โดยสูดดม 2-3 ครั้ง วันละ 3 ครั้ง เพื่อใช้ในการรักษา สูงสุด 5 ครั้ง เด็กอายุ 6-12 ปี สูดดมได้ 2 ครั้ง โดยเว้นระยะอย่างน้อย 6 ชั่วโมงตามความจำเป็น

สำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่ ให้หยดสารละลายลงในเครื่องพ่นยา 20 ถึง 40 หยด แล้วสูดดมวันละ 3 ถึง 4 ครั้ง โดยขนาดยาต่อวันไม่ควรเกิน 2 มก.

ในทางการแพทย์สำหรับเด็ก ผู้ป่วยอายุ 5 ถึง 12 ปี จะได้รับการสูดดมด้วยสารละลาย 10 หรือ 20 หยด ขั้นตอนนี้ดำเนินการตามความจำเป็นภายใต้การดูแลของบุคลากรทางการแพทย์ ปริมาณยาต่อวันไม่ควรเกิน 1 มก.

เมื่อใช้เครื่องพ่นละอองยา ให้เจือจางยาที่ต้องการด้วยสารละลายน้ำเกลือจนมีปริมาตร 4 มล. เตรียมสารละลายใหม่ก่อนสูดดมแต่ละครั้ง

ยาเม็ดที่แพทย์มักจะกำหนดให้ใช้รักษาอาการหายใจไม่ออกจากหลอดลมอักเสบคือธีโอฟิลลิน ฤทธิ์ในการขยายหลอดลมช่วยหยุดอาการหายใจไม่ออกได้ ยานี้ไม่แนะนำให้ใช้เป็นเวลานานเพราะอาจทำให้เกิดอาการชักได้ แพทย์จะกำหนดให้ใช้ยาเม็ดตั้งแต่อายุ 2 ขวบขึ้นไป ซึ่งอาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงต่อระบบย่อยอาหารได้ ซึ่งสามารถหลีกเลี่ยงได้โดยใช้ยาในรูปแบบยาเหน็บทวารหนัก บางครั้งรูปแบบนี้อาจมีประสิทธิภาพมากกว่า

ขนาดยาสำหรับเด็ก: อายุ 2-4 ปี - ครั้งเดียว 10-40 มก. อายุ 5-6 ปี - 40-60 มก. อายุ 7-9 ปี - 50-75 มก. อายุ 10-14 ปี - 50-100 มก. ผู้ป่วยผู้ใหญ่ใช้ 100-200 มก. ความถี่ในการให้ยาคือ 2 หรือ 4 ครั้งต่อวัน ขนาดยาต่อวันสำหรับผู้ใหญ่ไม่ควรเกิน 15 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. ในวัยเด็ก - 20 มก.

ยาซัลบูตามอลมีจำหน่ายในรูปแบบต่างๆ เช่น ยาเม็ดออกฤทธิ์ปกติและออกฤทธิ์นาน ยาเชื่อม ผงและสารละลายสำหรับสูดพ่น สารละลายสำหรับฉีด ยานี้ช่วยบรรเทาอาการหลอดลมหดเกร็งได้เป็นเวลานาน (ตั้งแต่ 5 ถึง 8 ชั่วโมง) โดยไม่ส่งผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดอย่างมีนัยสำคัญ ยานี้ไม่มีข้อห้ามใช้โดยเด็ดขาด ต้องใช้ความระมัดระวังในการสั่งจ่ายยาให้กับสตรีมีครรภ์ ผู้ป่วยที่มีคอพอกเป็นพิษและมีอาการใจสั่นรุนแรง ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง

ผู้ป่วยที่อายุมากกว่า 12 ปี สามารถรับประทานยาได้วันละ 6-16 มก. แบ่งเป็น 3 หรือ 4 ครั้ง โดยขนาดยาสูงสุดที่อนุญาตต่อวันคือ 32 มก. สำหรับเด็ก ให้รับประทานยาดังนี้ อายุ 2-6 ปี รับประทานวันละ 3-6 มก. แบ่งเป็น 3 ครั้ง อายุมากกว่า 6 ปีแต่ต่ำกว่า 12 ปี รับประทานวันละ 6-8 มก. แบ่งเป็น 3 หรือ 4 ครั้ง

รูปแบบละอองมีปริมาณยา 0.1 มก. สำหรับเด็ก และ 0.1-0.2 มก. สำหรับผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ โดยสูดดมวันละ 3-4 ครั้ง

รูปแบบผงนี้ใช้สามหรือสี่ครั้งต่อวัน โดยมีปริมาณยา 0.2 มก. สำหรับเด็ก และ 0.2-0.4 มก. สำหรับผู้ใหญ่

สามารถกำหนดขนาดยาสารละลายได้ 2.5 มก. (หากจำเป็น อาจเพิ่มขนาดยาเดี่ยวได้ แต่ไม่เกิน 5 มก.) ตามรูปแบบเดียวกัน

ยาเหล่านี้จะช่วยบรรเทาอาการของผู้ป่วยและรวมอยู่ในแผนการรักษาหากผู้ป่วยมีอาการหายใจลำบาก

เมื่อทำการรักษาหลอดลมอักเสบ ผู้ป่วยจะได้รับวิตามินเพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและป้องกันภาวะแทรกซ้อน แพทย์จะสั่งวิตามินบำบัดให้โดยพิจารณาจากอาการของผู้ป่วย อาจสั่งวิตามินและแร่ธาตุรวมที่ประกอบด้วยวิตามินซีและเอ ซึ่งเป็นวิตามินกลุ่มบี เพื่อป้องกันการเกิดภาวะโลหิตจาง

มักเกิดขึ้นบ่อยครั้งที่ผู้ป่วยโรคหลอดลมอักเสบจะหายใจไม่ออกเป็นเวลานาน ควรคำนึงว่าระยะเวลาการฟื้นตัวนั้นใช้เวลานาน คุณไม่ควรกลับไปมีพฤติกรรมที่ไม่ดีหลังจากเป็นโรค โดยเฉพาะการสูบบุหรี่ จำเป็นต้องใช้ชีวิตที่ค่อนข้างกระตือรือร้น เช่น การเดินในอากาศบริสุทธิ์ การออกกำลังกายที่เหมาะสม การนวด การออกกำลังกายเพื่อการบำบัดพิเศษ การกายภาพบำบัดเป็นมาตรการฟื้นฟูที่มีประสิทธิภาพ วิธีการรักษาด้วยความร้อนอาจเป็นประโยชน์ได้ เช่น การใช้โคลน พาราฟิน การใช้โอโซเคอไรต์ การสัมผัสกับกระแสไฟฟ้าความถี่ต่ำ การบำบัดด้วยแอมพลิพัลส์ การบำบัดด้วยความถี่สูงพิเศษ การบำบัดด้วยฮาโลเทอราพี

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

คุณสามารถกำจัดอาการหายใจไม่ออกได้ด้วยการใช้ยาแผนโบราณ โดยเพิ่มยาเหล่านี้ลงในแผนการบำบัดโรคหลอดลมอักเสบโดยได้รับอนุญาตจากแพทย์ ในระหว่างช่วงการฟื้นฟู อาการตกค้างในรูปแบบของอาการหายใจไม่ออกก็สามารถบรรเทาได้ด้วยการใช้ยาแผนโบราณเช่นกัน

แนะนำให้ใช้หัวผักกาดธรรมดา: หั่นหรือขูดผักรากหนึ่งหัวให้ละเอียด เทน้ำ (400 มล.) ต้มประมาณ 15 นาที กรอง ดื่มน้ำต้มหัวผักกาด 1 แก้วก่อนนอนจนกว่าอาการหายใจไม่ออกจะหายไป

ผู้ที่ประสบปัญหาหายใจสั้นจากสาเหตุใดๆ ควรดื่มชาที่ทำจากใบแครนเบอร์รี่

แทบทุกคนคงเคยสูดดมมันฝรั่งที่ต้มทั้งเปลือกแล้วคลุมด้วยผ้าขนหนูเหนือกระทะ

สำหรับอาการหายใจไม่ออกที่เกิดขึ้นระหว่างการออกกำลังกายร่วมกับโรคเรื้อรัง คุณสามารถรับประทานส่วนผสมต่อไปนี้เป็นคอร์ส (สามครั้งต่อวันก่อนอาหารเป็นเวลาหนึ่งเดือน): บดกลีบกระเทียมสองหัวด้วยเครื่องปั่นหรือเครื่องขูดและเทน้ำมันพืชที่ไม่ผ่านการกลั่นลงไป ผสมและใส่ในตู้เย็น - ส่วนผสมพร้อมใช้งาน รับประทานโดยผสมส่วนผสมหนึ่งช้อนชากับน้ำมะนาวคั้นสด หลังจากรับประทานเป็นเวลาหนึ่งเดือน คุณต้องหยุดรับประทานเป็นเวลาเท่ากัน คุณสามารถรับประทานคอร์สสุขภาพได้สี่คอร์สในหนึ่งปี

การรักษาด้วยสมุนไพร: อาการหายใจสั้นเนื่องจากหลอดลมอักเสบสามารถรักษาได้ด้วยการชงสมุนไพรโดยนำออริกาโน 1 ส่วน มาร์ชเมลโลว์ 2 ส่วน และโคลท์สฟุต 1 ส่วน แล้วผสมให้เข้ากัน ชงสมุนไพร 1 ช้อนโต๊ะกับน้ำเดือด (½ ลิตร) ทิ้งไว้ 20 นาที แล้วกรอง ดื่มวันละครึ่งแก้วหลังอาหารเช้า กลางวัน และเย็น

ในฤดูใบไม้ผลิ ให้ดื่มใบเบิร์ชอ่อนโดยชงกับน้ำเดือด 1 แก้ว 2 ช้อนชา ทิ้งไว้ 30 นาที และดื่มวันละครั้ง

คุณสามารถใช้ดอกไลแลค 1 ช้อนโต๊ะแล้วเทน้ำเดือดในปริมาณเท่ากันลงไป ทิ้งไว้ 4 ชั่วโมง ชงชาเพื่อบรรเทาอาการหายใจไม่ออกเป็นเวลา 3 สัปดาห์ ทำซ้ำทุก ๆ 1 สัปดาห์

หายใจสั้นในโรคหลอดลมอักเสบจากภูมิแพ้: ผสมดอกวิเบอร์นัม 8 ช้อนโต๊ะ สมุนไพรเสจและเซลานดีนอย่างละ 5 ช้อนโต๊ะ ดอกคาโมมายล์และใบมิ้นต์อย่างละ 3 ช้อนโต๊ะ เทส่วนผสม 1 ช้อนโต๊ะลงในกระติกน้ำร้อน ชงกับน้ำเดือด 250 มล. ทิ้งไว้ข้ามคืน กรองและดื่มก่อนอาหารตลอดทั้งวัน แบ่งเป็น 4 โดส

สูตรสำหรับผู้ใหญ่: ดอกเกาลัดม้าแห้งบด (1 ช้อนชา) แช่ในแอลกอฮอล์ทางการแพทย์ (50 มล.) ทิงเจอร์จะถูกเก็บไว้เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ในที่เย็นโดยไม่ให้แสง ผลิตภัณฑ์สำเร็จรูปหลังจากกรองแล้วจะถูกนำมา 30 หยดเจือจางในน้ำ 150 มล. ก่อนอาหารเช้าและอาหารเย็น

โฮมีโอพาธี

การรักษาอาการหายใจลำบากในหลอดลมอักเสบด้วยยาโฮมีโอพาธีย์ต้องได้รับใบสั่งยาจากแพทย์ ทางเลือกของยาสำหรับการรักษาค่อนข้างกว้าง ผู้ป่วยได้รับการกำหนดทั้งการรักษาตามอาการและตามสภาพร่างกาย ยาที่ใช้รักษาอาการหายใจลำบากเฉียบพลันชนิดหนึ่งคือ Antimonium tartaricum (หินปูนที่ทำให้อาเจียน ซึ่งเป็นเกลือที่ซับซ้อนของแอนติโมนีและโพแทสเซียม) ยานี้เป็นหนึ่งในการรักษาตามอาการสำหรับผู้ป่วยโรคปอดบวม Kalium carbonicum (โพแทสเซียมคาร์บอเนต) กำหนดให้ใช้สำหรับอาการหายใจลำบากร่วมกับอาการปวดอย่างรุนแรง ไอแห้ง และหัวใจเต้นเร็ว Arsenicum album (สารหนูขาว) กำหนดให้ใช้สำหรับอาการหายใจลำบากในเวลากลางคืน Curare (curare) - สำหรับหลอดลมอักเสบที่มีภาวะถุงลมโป่งพองในปอด

ยาที่ซื้อได้ตามร้านขายยาทั่วไป ได้แก่ Bronhalis-Heel และ Tartephedrel N ซึ่งใช้รักษาอาการหายใจลำบากในโรคหลอดลมอักเสบ ยาเหล่านี้มีผลโดยตรงต่อหลอดลม บรรเทาอาการกระตุก หยุดกระบวนการอักเสบ และช่วยขจัดเสมหะ ยาโฮมีโอพาธีเจือจางที่รวมอยู่ในส่วนผสมจะกระตุ้นภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยต่อโรค

Bronhalis-Heel เป็นยาหลายส่วนประกอบที่มีคุณสมบัติในการรักษาภาวะอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังในระบบทางเดินหายใจ

เบลลาดอนน่า (Belladonna) เป็นยาปฐมพยาบาลสำหรับภาวะอักเสบของระบบทางเดินหายใจเฉียบพลัน

Lobaria pulmonaria (lobaria ปอด) - หยุดอาการไอและไอเป็นเลือด

Cephaelis ipecacuanha (รากอาเจียน), Kreosotum (น้ำมันดินบีช) – ช่วยบรรเทาอาการไอเฉียบพลันในกระบวนการเรื้อรังจากสาเหตุใดๆ ก็ตาม

Lobelia inflata (โลบีเลียตัวบวม) – บรรเทาอาการหายใจถี่ ช่วยให้หายใจได้สะดวก ส่งเสริมการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อหลอดลมและอวัยวะอื่น ๆ ของระบบทางเดินหายใจ ขจัดความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติที่เกี่ยวข้องกับอาการทางเดินหายใจเฉียบพลัน

Hyoscyamus niger (สมุนไพรเฮนเบนดำ) – มีประสิทธิภาพอย่างยิ่งต่อการไอในเวลากลางคืน ช่วยขจัดอาการแห้งในลำคอและกล่องเสียง

ไบรโอนี (ไบรโอนีขาว) – ใช้เป็นยาขับเสมหะ มีประสิทธิผลต่อโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ

แอนติโมเนียมทาร์ทาริคัม (สารทำให้อาเจียนหินปูน) – ชำระล้างสารคัดหลั่งเหนียวหนืดจากต่อมหลอดลมในทางเดินหายใจ ขจัดอาการหายใจสั้นที่เกิดจากการสะสม การอักเสบ และเสียงแหบ

มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดยาสำหรับละลายใต้ลิ้น ผู้ป่วยที่อายุมากกว่า 6 ปี จะได้รับยา 1 เม็ด วันละ 3 ครั้ง ก่อนอาหาร 15 นาที หรือหลังอาหาร 1 ชั่วโมง

สำหรับผู้ป่วยอายุ 3-6 ปี ให้บดเม็ดยาให้เป็นผงแล้วละลายในน้ำต้มสุกเย็น 20 มล. ปริมาณยาคือ 10 มล. ของสารละลายต่อครั้ง

เพื่อบรรเทาอาการเฉียบพลัน ให้ใช้ยาทุกๆ 15 หรือ 20 นาที แต่ไม่เกิน 2 ชั่วโมงติดต่อกัน

ระยะเวลาการรักษาเป็นรายบุคคล (ตั้งแต่ 2 สัปดาห์ถึง 1 เดือน) ควรสั่งยาซ้ำตามกำหนดโดยแพทย์

ในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบของยา อาจเกิดอาการแพ้ได้ ไม่แนะนำให้เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี สตรีมีครรภ์และให้นมบุตรใช้โดยไม่ได้รับใบสั่งยาจากแพทย์ ห้ามใช้ในผู้ที่แพ้ส่วนประกอบและขาดเอนไซม์แล็กเทส สามารถใช้ร่วมกับยาอื่นได้

องค์ประกอบของยาหยอดโฮมีโอพาธีช่องปาก Tartephedrel N สะท้อนถึงองค์ประกอบของยาที่เคยมีมาก่อน - Antimonium tartaricum, Atropa belladonna, Lobelia inflata, Cephaelis ipecacuanha ก็อยู่ในองค์ประกอบด้วย

หยดยังประกอบด้วย:

โซเดียมซัลเฟต (เกลือของกลอเบอร์หรือโซเดียมซัลเฟต) ถูกกำหนดให้ใช้ในการรักษาหลอดลมอักเสบจากโรคหอบหืดและอาการกำเริบของโรคหอบหืด โดยเฉพาะในตอนเช้า อาการไอและอาการเจ็บหน้าอก

อาร์เซนัมไอโอดาตัม (อาร์เซนิกไอโอไดด์) เป็นยาขับเสมหะสำหรับโรคหลอดลมอักเสบ ปอดบวม วัณโรค เยื่อหุ้มปอดอักเสบ และสำหรับอาการแพ้ทางระบบทางเดินหายใจ;

แมลงสาบดำ (Blatta orientalis) เป็นยาสมุนไพรรักษาโรคทางเดินหายใจในคนที่มีรูปร่างหนาแน่น

แนฟทาลินัม (แนฟทาลีน) – หายใจลำบาก หายใจลำบากในโรคหลอดลมอักเสบ ติดเชื้อ หวัดและภูมิแพ้ ยาแก้กระตุกและขับเสมหะ กำหนดไว้สำหรับโรคถุงลมโป่งพองในปอด หอบหืด

Illicium verum (โป๊ยกั้ก) เป็นยาแก้ปวดเกร็ง

โปรดทราบว่ายานี้ประกอบด้วยเอทิลแอลกอฮอล์

ห้ามใช้ในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบของยาหนึ่งชนิดขึ้นไป ผู้ที่เป็นโรคไทรอยด์ควรใช้ยานี้ตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น

ก่อนรับประทาน ให้ละลายยา 10 หยดในน้ำครึ่งแก้ว แล้วอมไว้ในปาก 3 ครั้งในระหว่างวัน เพื่อบรรเทาอาการเฉียบพลัน ให้รับประทานยาครั้งเดียวโดยเว้นระยะห่าง 15 นาทีในช่วง 2 ชั่วโมงแรก จากนั้นจึงเปลี่ยนเป็นขนาดยาปกติ

การรักษาเป็นเวลานาน (มากกว่าหนึ่งเดือน) จะดำเนินการตามที่แพทย์สั่งและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้รักษา

การรักษาด้วยการผ่าตัด

ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมักใช้เพื่อรักษาอาการหายใจลำบากในหลอดลมอักเสบ ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนของหลอดลมอักเสบเรื้อรังเรื้อรังที่แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อเนื้อปอด จะต้องดำเนินการผ่าตัดเพื่อตัดเนื้อเยื่อส่วนที่ฝ่อออก

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

อาการหายใจลำบากจากโรคหลอดลมอักเสบเป็นอาการทั่วไป แต่ไม่ควรละเลย ในกรณีเฉียบพลัน อาการหายใจลำบากมักบ่งชี้ถึงการแพร่กระจายของการอักเสบไปยังเนื้อปอดและการเกิดภาวะแทรกซ้อน ซึ่งอาจทำให้โรคกลายเป็นเรื้อรังได้

กระบวนการเรื้อรังที่ยืดเยื้อไม่เพียงแต่ส่งผลต่อหลอดลมเท่านั้น โรคจะดำเนินไป กระบวนการอักเสบที่ยืดเยื้อจะระคายเคืองเยื่อเมือกของหลอดลม ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงภายในหลอดลมอย่างถาวร โดยส่วนใหญ่แล้วหลอดลมอักเสบเรื้อรังจะมีอาการแทรกซ้อนจากปอดบวมซึ่งไม่หายขาดเป็นเวลานานและอาจกลายเป็นเรื้อรังได้ เนื้อเยื่อเนื้อปอดจะเกิดการเปลี่ยนแปลงแบบสเกลอโรเทียลที่ไม่สามารถกลับคืนได้

การเกิดโรคหอบหืดหรือโรคหอบหืดจากหลอดลมส่วนใหญ่มักเกิดจากการรักษาอาการหลอดลมอักเสบจากการอุดกั้นที่ไม่ดี ปัจจัยเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนของโรคหอบหืดคือ การมีอาการแพ้

อาการหายใจลำบากขณะหายใจออกหรือหายใจไม่อิ่มอาจเป็นสัญญาณของการเกิดโรคถุงลมโป่งพองในปอด ซึ่งเป็นภาวะที่ถุงลมในปอดขยายออกอย่างถาวรและปอดในบริเวณดังกล่าวมีขนาดใหญ่ขึ้น การแลกเปลี่ยนก๊าซในปอดถูกขัดขวาง สัญญาณหลักของภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลวจะปรากฏขึ้น ได้แก่ หายใจลำบากมากขึ้น มีภาวะเขียวคล้ำ ระยะห่างระหว่างซี่โครงเพิ่มขึ้น และหน้าอกที่มีรูปร่างคล้ายทรงกระบอกปรากฏขึ้น

หลอดเลือดและกล้ามเนื้อหัวใจก็มีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการนี้ด้วย โรคหัวใจปอดเรื้อรังทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรง โรคถุงลมโป่งพองยังเกิดจากภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลวรุนแรง และอาจเกิดโรคปอดรั่วได้

ภาวะหลอดลมอักเสบเรื้อรังจะทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง โรคในระยะลุกลามรักษาได้ยากและอาจนำไปสู่ความพิการและเสียชีวิตได้

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

การป้องกัน

การป้องกันโรคทำได้ง่ายกว่าการรักษาโรคมาก การใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดี เช่น การออกกำลังกาย โภชนาการที่ดี การเสริมสร้างความแข็งแรง การขจัดนิสัยที่ไม่ดี จะช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันทำงานได้ตามปกติ และการรักษาการติดเชื้อไวรัส อาการแพ้ และหวัดอย่างทันท่วงทีจะไม่ก่อให้เกิดโรคทางเดินหายใจเรื้อรัง

ในกรณีที่มีหลอดลมอักเสบเรื้อรัง การรักษาอาการกำเริบอย่างทันท่วงที เทคนิคการหายใจแบบพิเศษ มาตรการฟื้นฟูอื่นๆ เป็นสิ่งจำเป็น และที่สำคัญที่สุด ความพยายามและความปรารถนาของผู้ป่วยที่จะกำจัดอาการหายใจไม่ออกและรักษาโรคต้นเหตุจะต้องมีประสิทธิภาพอย่างแน่นอน

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

พยากรณ์

อาการหายใจสั้นในระหว่างที่เป็นหลอดลมอักเสบ โดยเฉพาะในเด็ก ควรทำให้ผู้ปกครองต้องระวังและแนะนำให้ไปพบแพทย์ หากอาการกำเริบมากขึ้นในผู้ใหญ่ ร่วมกับอาการปวดและหายใจไม่ออก จำเป็นต้องมีมาตรการฉุกเฉิน การให้ความช่วยเหลืออย่างทันท่วงทีจะช่วยรักษาสุขภาพ ป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง และการเกิดภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลว โดยทั่วไปแล้ว การพยากรณ์โรคเป็นไปในทางที่ดี

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]